Sindromul Ledda

Obstrucția intestinală este o patologie cu care se confruntă atât adulții, cât și copiii. Luați în considerare principalele sale cauze, simptome, metode de diagnosticare, metode de tratament și prevenire.

Sindromul Ledd sau obstrucția intestinală recurentă rezultă din inversarea midgutului în jurul fixării înalte a cecului și a arterei mezenterice superioare. Patologia datelor de fixare și rotație a intestinului este unită printr-un singur concept - malrotare. Sidrom se referă la manifestările sale frecvente. Boala se caracterizează prin stoarcerea duodenului cu cordoane abdominale embrionare datorită rotației intestinale incomplete.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauze sindromul lui Ledd

Există mulți factori care cauzează obstrucție intestinală congenitală. Cauzele sindromului gheții pot fi asociate cu:

• Patologia structurii organelor interne.
• Cecum mobil.
• Valori anormale ale colonului sigmoid.
• Răsucirea buclelor intestinale și formarea nodurilor.
• Conducte abdominale congenitale.
• Leziuni ale herniei.
• Răsucirea uneia dintre părțile intestinului.
• Constricția lumenului intestinal din cauza bolii vasculare sau a endometriozei.

Starea patologică poate fi cauzată de neoplasm, care a închis lumenul intestinului, diferite tumori ale organelor cavității abdominale. Invagnarea peretelui intestinal și acumularea de meconiu, aceasta este o altă cauză a defectului.

Dacă viciul de fixare și rotație a intestinului are un caracter dinamic, atunci poate fi spastic sau paralizant. Aceasta din urmă provine din operații traumatice asupra organelor cavității abdominale, cu leziuni abdominale deschise și închise, leziuni inflamatorii ale organelor interne și afecțiuni diverticulare ale intestinului.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogeneza

Frustrarea gheții se bazează pe o încălcare a structurii organelor interne ale peritoneului. Dacă luăm în considerare patogeneza în sensul chirurgical, atunci intestinul mijlociu include diviziuni de la duoden până la transversal. Starea patologică rezultă din stoarcerea duodenului prin cec, care are o fixare anormală cu o întoarcere a intestinului mijlociu și un mesenter comun la 180-720 ° în sens invers acelor de ceasornic.

Mecanismul dezvoltării bolii poate fi asociat cu o schimbare a motilității și a regimului alimentar. Utilizarea unei cantități mari de alimente cu conținut ridicat de calorii după foamete prelungite provoacă o întoarcere a intestinelor și o obstrucție a intestinului. O creștere accentuată a alimentației unui copil de fructe și legume sau transferul unui copil în hrana artificială cauzează, de asemenea, rău.

[14], [15], [16]

Simptome sindromul lui Ledd

Malrotația se caracterizează prin simptome instabile, ceea ce face o diagnoză foarte dificilă. Simptomele sindromului gheții depind de stadiul patologiei și de vârsta pacientului, luați-le în considerare:

• Durere în abdomen cu o natură paroxistică.
• Vărsături și regurgitare a bilei.
• Stagnarea gazelor și scaunelor.
• Coborârea abdomenului inferior.
• Inflamația regiunii epigastrice.

Luați în considerare caracteristicile simptomelor clinice ale diferitelor forme de obstrucție intestinală:

• Congenital acut mare - vărsături cu bilă, pierderea greutății corporale, flatulență, plecarea meconiului.
• Concentrație acută redusă - vărsături, o deteriorare accentuată a sănătății generale, o creștere a dimensiunii abdomenului inferior, absența meconiului.
• Congenital cronică mare - regurgitare și vărsături cu bilă la câteva luni după naștere, dezvoltare fizică lentă.
• Reacții congenitale recurente - anxietate, balonare și vărsături la sugari, îmbunătățirea stării după clisma de curățare. Perioade de remisiune de la câteva zile la o lună cu reluarea simptomelor patologice.

Concentrându-se pe simptome, medicul face un plan de diagnostic, prescrie teste și gândește la metode de tratare a pacientului.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Primele semne

Vărsăturile recurente ale intestinului mijlociu, ca și alte leziuni ale organelor peritoneale, au primele semne, permițând recunoașterea patologiei. Deoarece tulburarea este cel mai adesea diagnosticată la nou-născuți, principalele sale simptome sunt:

• Atacuri de vărsături cu bilă.
• Imposibilitatea retragerii gazelor și a scaunelor.
• Cramă durere în buric și "sub stomac".
• Asimetria muschilor abdominali.
• Lipsa apetitului.

Imaginea clinică, de regulă, apare din primele zile și chiar de ore după naștere. Primul semn al tulburării este o vărsătură profundă, cu sau fără un amestec de bilă, uneori cu sânge. Numărul maselor de vomă și frecvența acestora depind de tipul de obstrucție intestinală. În plus față de aceste semne de bază, există simptome specifice în care numai medicul poate înțelege.

Cu progresia bolii și absența îngrijirilor medicale, simptomatologia descrisă mai sus încetează timp de 2-3 zile. Dar acesta este un semn prognostic negativ, deoarece indică o întrerupere completă a peristaltismului intestinal. Vărsătura dobândește un caracter pronunțat, devine indomit și multiplu. Treptat, presiunea arterială scade, crește viteza pulsului și se dezvoltă șocul. Această afecțiune survine datorită deficienței fluidului și a electroliților datorită vomei și intoxicației constante a corpului cu conținut intestinal.

[24], [25], [26]

Sindromul de gheață la adulți

Defectele în dezvoltarea și funcționarea organelor abdominale sunt diagnosticate la pacienții de toate vârstele. Sindromul Ledd la adulti este caracterizata prin obstructia completa sau partiala a tractului digestiv datorată obstrucției mecanice a lumenul intestinal, hiperkinezie, anomalii neuromusculare ale esofagului sau hypokinesis peristaltismului.

Cauzele sindromului de gheață la adulți:

• Stenoză (constricție a lumenului intestinal).
• Turnul incomplet al intestinului.
• Dupa intestin.
• Displazia neuronală a pereților intestinali.
• Atrezia esofagului.
• Adeziuni în peritoneu (apar după afecțiuni inflamatorii).
• Accidente și operații cavitare.
• Malformații ale mesenteriei, intestinelor, ligamentelor.
• Neoplasme în spațiul retroperitoneal și peritoneu.
• Nutriție neechilibrată.
• Creșterea presiunii intraperitoneale (datorită sarcinilor crescute).

Pentru a determina cauza patologiei, o serie de teste, diagnosticul instrumental și un studiu al simptomelor. Metoda de tratament depinde de stadiul sindromului.

Tulburarea are 3 etape cu simptome crescute:

1. Există dureri și turbulențe severe în leziune, care se răspândesc în abdomen. Această stare este menținută timp de 16-24 ore.
2. Intoxicare - o senzație dureroasă este asociată cu vărsături severe, constipație și flatulență. În unele cazuri, se observă diaree sângeroasă. Pacientul este acoperit de o transpirație rece, condiția se agravează brusc, abdomenul se umflă asimetric. Aceste simptome persistă timp de 30-36 de ore.
3. Peritonita - în acest stadiu, pacientul intră în spital, unde este diagnosticată obstrucția intestinală. Fără asistență medicală, este posibil un rezultat letal.

Terapia conservativă este posibilă cu semne timpurii de obstrucție. În alte cazuri, pacientul este efectuat: drenaj gastric sau o operație chirurgicală. În plus, medicamentele antispasmodice, antibioticele, probioticele și alte medicamente sunt prescrise pentru a restabili funcționarea organelor abdominale.

Sindromul de gheață la nou-născuți

Boala intestinului poate fi diagnosticată din primele zile ale vieții copilului. Simptomatologia simptomatică vă permite să suspectați sindromul de gheață. La nou-născuți, această patologie este asociată cu astfel de factori:

• Leziuni ale buclelor intestinale.
• Perturbarea rotației și fixarea părții medii a intestinului.
• Tulburarea anormală a intestinului.
• Colonie sigmoidă prelungită.
• Patologiile care determină închiderea pereților intestinali.

Simptomele de malrotare se manifestă prin dureri de crampe, vărsături severe, balonare. Dacă intestinul gros nu este afectat, atunci nu există vărsături, dar există flatulență, tensiune stomacală datorată unei umflături puternice.

Cauzele posibile ale defectului:

• Blocaj intestinal cu fecale cu vâscozitate crescută (meconiu). Copilul are un scaun lipsit, gazele se acumulează, ceea ce duce la o umflare a abdomenului superior, există o vărsătură puternică cu un amestec de bilă.
• Invaginarea se caracterizează prin introducerea intestinului subțire în intestinul gros. Copilul suferă de durere severă, vărsături și în loc de scaun, mucusul este eliberat din sânge. Anomalia se dezvoltă din cauza imaturității mecanismului de peristaltism la vârsta de 5-10 luni.
• Procedura adezivă după operațiile transferate, infecțiile intestinale, imaturitatea sistemului digestiv sau leziunile la naștere. Adeziunile în cavitatea abdominală provoacă o întoarcere a intestinelor.

Indiferent de cauză, sindromul de gheață la nou-născuți necesită spitalizare imediată. Tratamentul implică intervenție chirurgicală, terapia conservatoare este posibilă numai cu întreruperea funcțională a intestinului.

Formulare

Malrotation are mai multe tipuri:

• Prin origine - înnăscută și dobândită. Congenital diagnosticat cu: fără anus, patologii ale intestinului mic sau gros. În alte cazuri, obstrucția este dobândită.
• Despre mecanismul de apariție - mecanic, dinamic.
• Conform cursului clinic - complet, parțial, cronic, acut.
• Prin stoarcerea vaselor care alimentează intestinul - obturational (în prezența unui obstacol mecanic), strangularea (stoarcerea vaselor de stropire), combinate.

Boala se caracterizează prin obstrucție intestinală mare de strangulare. Severitatea simptomelor depinde de gradul de curbură și de tulburările circulației mezenterice. Patologia se manifestă în cea de-a 3-5 zi de viață și are un debut acut. Principalele simptome care îi permit să confirme: regurgitarea bilei, vărsăturile, scaunul meconial, durerea abdominală paroxistică, flatulența. Fără tratamentul de urgență, starea pacientului se deteriorează brusc, semne de exsicoză, toxicoză, stare colapoidă

[27]

Complicații și consecințe

Rotația intestinală nefinalizată, fără diagnosticarea și tratamentul medical, conduce la probleme serioase. Consecințele unei afecțiuni patologice afectează negativ funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Pericole ale sindromului de gheață:

• Gutuiile gangrene.
• Necroza intestinului.
• Curbura cronică (torsiunea intermitentă a mesenteriei nu este însoțită de tulburări pronunțate ale alimentării cu sânge a intestinului).
• Congestia venoasă progresivă în venele intestinului subțire.
• Schimbări reactive în tractul gastro-intestinal.

Consecințele malorotării sunt destul de grave, prin urmare este demonstrată intervenția lor operativă de eliminare. Orice întârziere a tratamentului poate duce la moarte.

[28], [29], [30], [31]

Complicații

Lipsa unui tratament adecvat al dezvoltării intestinului poate duce la complicații care pun în pericol viața. Cele mai probabile patologii sunt:

1. Necroza peretelui intestinal cu descărcarea conținutului tubului intestinal în cavitatea abdominală. Celulele și țesuturile intestinului încep să moară. Starea generală a sănătății se deteriorează rapid, tensiunea arterială scade, iar temperatura crește. Există posibile atacuri de tahicardie, sete constantă, gură uscată, încălcare a salivării.
2. Sepsis abdominal (infecție de sânge).
3. Peritonita este o inflamație severă a peritoneului cu risc crescut de deces. Această stare este caracterizată prin otrăvirea corpului cu toxine și perturbarea muncii tuturor organelor și sistemelor. Aceasta este o violare care pune viața în pericol, care, fără o cerere promptă de asistență medicală, are o perspectivă negativă.

Aceste complicații necesită tratament imediat, deoarece acestea amenință viața pacientului.

[32], [33]

Diagnostice sindromul lui Ledd

Semnele de obstrucție intestinală sunt destul de murdare, astfel încât pentru recunoașterea lor, să se utilizeze o varietate de abordări medicale. Diagnosticul sindromului unui pachet de gheață constă în examinarea de către un medic, livrarea testelor de laborator și examinarea instrumentală.

Metode pentru studierea ortodonției:

• Examinarea radiografică a cavității abdominale - vizualizează nivelurile orizontale ale lichidului.
• Contrastul cu raze X (cu administrare orală de sulfat de bariu) - vizualizează duodenul și localizarea intestinului subțire în părțile drepte ale cavității abdominale. Calea spirală a intestinului subțire confirmă prezența patologiei.
• Irigografie - permite obiectivizarea amplasării cecului. Sindromul Ledd confirma cu: locația ridicată a cecumului și fixarea anormala, localizarea medială a colonului sigmoid, prezența unghiului ascuțit rotunjit între downlink și colonul transversal, scurtarea colonul transversal.
• Cu ultrasunete a abdomenului - patologia au confirmat prezența unor astfel de caracteristici: vene mezenterului, perturbarea fluxului sanguin în artera mezenterică superioară, venele mezenterului intestinului subțire, cursul spirală a intestinului subțire în inversiune.

Într-un cadru spitalicesc, pacientul este ghidat laparoscopic printr-o puncție a peretelui abdominal anterior. Folosind un endoscop, medicul evaluează starea organelor interne. Examenul rectal sau vaginal poate dezvălui blocarea tumorilor rectale și pelvine.

[34], [35], [36]

Analize

Invaginarea intestinului este o boală complexă, pentru diagnosticarea căreia se folosesc diferite metode, inclusiv teste de laborator. Analizele permit descoperirea abaterilor caracteristice care indică un defect.

Pentru a face un diagnostic, trebuie să treci:

• Test de sânge - determină nivelul de eritrocite (valorile hematocritului) din plasmă.
• Analiza biochimică - este necesară pentru evaluarea stării organelor interne.
• Hemostasiograma - determinarea nivelului de coagulabilitate a sângelui.
• Radiografia cavității abdominale.
• Testul Schwartz - determină obstrucția intestinală înaltă.
• Irrigoscopie - examinarea intestinului gros cu introducerea unui agent de contrast.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul prescrie metode suplimentare pentru elaborarea unui plan de tratament eficient.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Instrumente diagnostice

Examinarea unui pacient cu sindrom suspect de gheață constă în mai multe etape. Diagnosticarea instrumentală este una dintre aceste etape. Să luăm în considerare metode mai detaliate:

• Examenul cu raze X - are ca scop examinarea organelor cavității abdominale și evidențierea semnelor de malorotare. În imagini, patologia este definită ca bulele de gaz ale intestinului.
• Examenul cu ultrasunete - sindromul este indicat de bucle umflate ale intestinului și de prezența fluidului liber în peritoneu.
• Colonoscopia - înainte de procedură, pacientului i se administrează o clismă pentru curățarea intestinului gros. Un endoscop este introdus în anus pentru vizualizare. Aceasta vă permite să identificați tumorile, să luați țesuturile pe biopsie, să intubați zona îngustată a intestinului, eliminând forma acută de obstrucție.

Dacă condiția patologică a fost confirmată de rezultatele diagnosticului instrumental, pacientul este trimis la departamentul chirurgical. Într-un spital, examenele repetate sunt posibile.

Diagnostic diferentiat

Durerea paroxistică în abdomen cu vărsături, flatulența și probleme cu mișcările intestinale este un complex simptomatic al multor boli gastro-intestinale și intestinale. Diagnosticul diferențial este folosit pentru a separa sindromul de gheață de alte forme de obstrucție intestinală. Pentru a stabili un diagnostic corect și pentru a nu fi confundat, intussuscepția la adulți este diferențiată cu:

• Colecistită acută, apendicită, pancreatită.
• Colică renală.
• Ulcer gastric perforat.
• Pneumonie cu pardoseală mică.
• Ectopic sarcinii.

La examinarea copiilor, patologia gheții este diferențiată de astfel de leziuni:

• Invazia Glistulară este o boală frecventă la copiii mai mari, care este însoțită de durere în abdomen. Disconfortul este localizat în buric, poate fi însoțit de greață, vărsături. De regulă, în timpul colectării de anamneză și examinare, este identificată infecția parazitară. Dar, cu atacuri dureroase puternice și prelungite, chirurgul poate suspecta o malformație a intestinului.
• Colecistita de lambliasis este similară în simptomele sale cu obstrucția recurentă. Pacientul se plânge de dureri paroxistice care sunt localizate în hipocondrul drept. În timpul examenului, pe fracția de raze X se detectează un ficat mărit, ceea ce va face posibilă o diagnosticare corectă.

Cel mai important lucru în diagnosticare este determinarea tipului de obstrucție intestinală. Deoarece metodele de tratare a formelor dinamice și mecanice sunt diferite.

Tratament sindromul lui Ledd

Dacă diagnosticul de malrotare a fost confirmat, pacientul este referit la un spital chirurgical. Tratamentul sindromului de gheață implică intervenția chirurgicală. Pregătirea preoperatorie durează 3-4 ore, natura acesteia depinde de starea pacientului și de gradul de obstrucție intestinală.

Înainte de operație este necesar:

• Goliți-vă stomacul
• Pentru a efectua detoxifierea
• Normalizați hemodinamica
• Tulburări metabolice corecte

Dacă există semne de peritonită și o inversiune complicată de circulația defectuoasă a intestinului, atunci pregătirea pentru intervenție chirurgicală este accelerată la 2 ore. Acest lucru se datorează dezvoltării rapide și imensității necrozei.

Ca tratament, operația lui Ledda, sugerată de autor, a fost folosită, care a descoperit și a descris patologia. Pacienții suferă o laparotomie transversală în mesogastria din dreapta, dar sunt posibile și alte metode de intervenție chirurgicală. Având acces la cavitatea abdominală, medicul evaluează poziția și starea intestinului. Din cauza ieșirii de organe dincolo de cavitatea abdominală, adică evenimentul, se colectează informații pentru a determina locația operației:

• Prezența unei curburi, tulburări circulatorii sau necroză.
• Fixarea și gradul de rotație a colonului, lungimea arterei mezenterice superioare.
• Forma și caracteristicile dezvoltării segmentelor duodenului. Raportul compartimentului său terminal cu vasele mezenterice superioare.
• Dimensiunea mesenteriei intestinului subțire, prezența vaselor ramificate și nuanțele acoperirii peritoneale.
• Tipul de conexiuni peritoneale, formațiuni între ficat, colon și duoden, în zona peretelui abdominal posterior.
• Prezența atreziei, a diverticulului, a membranelor, adică a defectelor în dezvoltarea tubului digestiv.

După colectarea datelor necesare, se determină caracteristicile defectelor intestinale, anomaliile cavității abdominale, volumul și tipul de operație. Sarcina principală a tratamentului nu este numai de a elimina curbura midgutului și de obstrucție, ci și de a restabili toate condițiile pentru creșterea normală, dezvoltarea și funcționarea organelor cavității abdominale.

În timpul procedurii, este important să eliberați duodenul de convulsii anormale peritoneale și să separați secțiunea inițială a intestinului subțire. Operația se încheie cu eliberarea completă a mesenteriei din fuziunea peritoneală și răspândirea ei. Organul ar trebui să aibă o formă de frunze. Intestinul gros este plasat în jumătatea stângă a cavității abdominale, iar duodenul trebuie să meargă la subțire la dreapta vaselor mezenter. Novocaina se administrează pentru a răspândi mezenterul.

Este obligatoriu apendectomie realizată metoda invaginative, deoarece după tratament cecum este localizat în cadranul din stânga sus a abdomenului, iar in cazul apendicitei este semnificativ complică diagnosticul. Dacă malorotarea este complicată de necroză intestinală, se efectuează rezecția țesuturilor modificate și se aplică enteroenteroanastomoza în intestin.

După intervenție chirurgicală, trebuie utilizată o terapie conservatoare prelungită pentru a restabili corpul. Toate activitățile vizează eliminarea sindromului de durere, intoxicația, eliminarea conținutului intestinal stagnant și refacerea metabolismului apei-sare.

Medicină

Tratamentul pentru sindromul de gheață se efectuează prin metode chirurgicale. Medicamentele se utilizează în perioada pre și postoperator, ca terapie medicamentoasă. Acest lucru ajută la reducerea durerii după intervenție chirurgicală, restabilirea funcționării normale a întregului corp și a tractului gastro-intestinal. Pacientii sunt prescrise medicamente pentru a stimula contractiile muschilor intestinali, care promoveaza circulatia continutului de-a lungul tractului digestiv. De asemenea, au folosit antibiotice, vitaminele B și C, fondurile pentru inimă.

Luați în considerare medicamentele care sunt utilizate cel mai adesea în tratamentul malorotării:

1. metoclopramid

Blocator specific al receptorilor dopaminei și serotoninei. Are proprietăți antiemetice, reglează funcționarea tractului gastro-intestinal, îmbunătățește tonusul și activitatea motrică a organelor digestive, calmează sughitul. Promovează vindecarea leziunilor ulcerative ale duodenului și stomacului, nu modifică nivelul de secreție.

• Indicații: antiemetice pentru greață și vărsături, tratamentul leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal, obstrucție intestinală, gastrită, dischinezie pareze postoperatorie. Efectul terapeutic se bazează pe creșterea tonusului intestinului și a stomacului, accelerând golirea portarului. Acesta este folosit ca un facilitator și îmbunătățirea diagnosticului cu raze X pentru bolile intestinului subțire și stomacului.
• Modul de aplicare și dozare depind de forma eliberării. De regulă, remedierea este utilizată în interiorul organismului, în cazuri severe administrarea intramusculară sau intravenoasă este indicată. Administrați pe cale orală 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese, intramuscular - 1 fiolă de 1-3 ori pe zi. Pentru pacienții din copilărie utilizați doza minimă. Durata tratamentului este determinată de medic.
• Efectele secundare sunt rare, deoarece medicamentul este bine tolerat. În cazuri rare, există tulburări de coordonare a mișcărilor, tremor de extremități. Pentru eliminarea lor, cofeina este administrată intravenos. La copiii sub 14 ani, medicamentul poate provoca gură uscată, somnolență și tinitus. Ca tratament, se recomandă să luați un medicament după masă.
• Contraindicații: sensibilitate individuală la substanțele active. Nu se utilizează sub formă de injecții pentru pacienții a căror activitate este legată de gestionarea mecanismelor și concentrarea crescută a atenției.

2. Trimedați Valent

Un medicament pentru reglarea motilității gastrointestinale. Componentele sale active afectează receptorii opioizi. Se utilizează pentru tratamentul simptomatic al durerii asociate cu tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar. Este prescris ca agent pregătitor înainte de examenul endoscopic sau cu raze X.

• Doza zilnică recomandată pentru administrarea orală este de 300 mg, rectal - până la 200 mg, intramuscular / intravenos - 50 mg. Durata și frecvența aplicării depind de imaginea clinică și de indicațiile medicale.
• Efectele secundare se manifestă sub forma reacțiilor alergice cutanate. În cazul administrării intravenoase, este posibilă sincopa pe termen scurt. Nu desemnați pentru tratamentul femeilor gravide, alăptării și nou-născuților.

3. Gemodez-H

Medicament de Detoxifiere pentru utilizare parenterală. Substanțele active leagă toxinele care circulă în sânge și le elimină din organism. Medicamentul crește fluxul sanguin renal și diureza, crește filtrarea glomerulară.

• Indicații: detoxifiere toxice forme de patologii intestinale, peritonită postoperatorie, insuficiența hepatică, sepsis, boala hemolitica a sugarilor, infecții intrauterine.
• Utilizare contraindicată la hipersensibilitate la substanțe active, insuficiență cardiovasculară și accident vascular cerebral hemoragic.
• Dozajul depinde de vârsta pacientului. Înainte de administrare, soluția este încălzită la temperatura corpului și injectată prin picurare - 40-80 picături pe minut. Doza se calculează la 2,5 ml / kg de greutate corporală a pacientului.
• Reacții adverse: dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, reacții alergice. Pentru a le elimina, trebuie să întrerupeți utilizarea Hemodez-N și să solicitați ajutor medical.

4. religie

Agent hemostatic pentru administrarea intravenoasă și / sau injectabilă cu substanța activă - adipat de serotonină. Efectul terapeutic se bazează pe creșterea agregării plachetare și creșterea durabilității capilarelor, reducând timpul de sângerare. Serotonina are un efect antidiuretic, se leagă de receptorii de serotonină ai mușchilor netezi ai organelor interne, normalizează peristaltismul, vasomotoricii endogeni. Reduce semnele hipoxiei locale, restabilește funcțiile de evacuare a motorului din tractul gastro-intestinal.

• Indicatii: obstructie functionala intestinului, vasculita hemoragică, trombocitopenie, sindrom hemoragic, anemie aplastică și aplastice. Dozajul depinde de forma eliberării, astfel încât durata terapiei și frecvența utilizării sunt individuale pentru fiecare pacient și sunt selectate de către medicul curant.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componente, boală renală, tromboză acută, glomerulonefrită, astm bronșic, hipercoagulare, hipertensiune arterială.
• În caz de supradozaj, există hiperemie a pielii și tahipnee. Pentru a le elimina, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentelor și să solicitați ajutor medical. Dynaton nu este utilizat în timpul sarcinii și alăptării.
• Reacții adverse posibile: scăderea diurezei, dureri abdominale, greață, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale. Cu administrare rapidă, poate exista un sentiment de durere de-a lungul venei și durere la locul injectării.

5. Laktoproteina-C®

Plasmo-înlocuitor și soluția de perfuzie. Crește rapid tensiunea arterială, menține fluidul în sânge. Neutralizează acidoza metabolică, are proprietăți anti-șoc și detoxifiere.

• Indicații pentru utilizare: corecția echilibrului acido-bazic în hipoproteinemie. Reduce intoxicarea corpului cu obstrucție intestinală, ciroză hepatică, sepsis, hepatită, supurație prelungită, infecții și excoxe datorate bolilor gastro-intestinale. Se utilizează în operații cavitare severe, în terapia complexă a patologiilor hepatice.
• Medicamentul este injectat și picurat. Dozajul și durata tratamentului depind de indicații, prin urmare ele sunt individuale pentru fiecare pacient. Nu este utilizat în timpul sarcinii și alăptării. În caz de supradozaj, apar semne de deshidratare și alcaloză. Este posibil să existe greață, flatulență, durere în regiunea epigastrică. Pentru a elimina aceste efecte, tratamentul cu droguri este oprit.
• Efectele secundare apar în cazuri rare. Pacienții pot prezenta dureri lombare, reacții alergice. Irritarea posibilă a venelor periferice la locul injectării. Contraindicații: sensibilitate la reacții alergice, alcaloză, decompensare cardiovasculară, hipertensiune arterială, tromboembolism.

Tratament alternativ

Deoarece sindromul de gheață este o formă complexă de obstrucție intestinală, în perioada postoperatorie, atât metodele farmaceutice cât și cele netradiționale pot fi folosite pentru a restabili motilitatea tractului gastro-intestinal. Tratamentul alternativ se efectuează numai în consultare cu medicul curant. Utilizarea independentă a oricărei rețete poate duce la complicații grave și chiar la moarte.

Tratamentul alternativ poate preveni recurența bolii și poate evita apariția unor complicații periculoase. Luați în considerare rețetele populare:

1. Sucul și boabele de cătină au proprietăți antiinflamatorii, iar uleiul este un excelent laxativ. Pentru a pregăti sucul, luați 1 kg de fructe de padure, clătiți-le bine și tăiați-le. Materiile prime rezultate trebuie să fie stoarse printr-o tifon sau o sită. Sucul este luat 100 de grame pe zi timp de 20-30 de minute înainte de mese.
2. Pentru a pregăti uleiul de cătină, aplicați 1 kg de fructe de padure cu o lingură de lemn și lăsați timp de 24 de ore. De îndată ce masa se stabilește pe suprafața sa, apar până la 90 g de ulei. Trebuie colectată cu grijă și luată cu o lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.
3. Fructele uscate stimulează peristaltismul intestinal și au efect laxativ. Medicamentul este preparat din 200 g de prune, caise uscate, smochine și stafide. Toate ingredientele trebuie spălate și turnate peste noapte cu apă clocotită. Dimineața, scurgeți apa și lăsați fructele uscate prin mașina de măcinat cu carne, adăugați 50 g de miere și amestecați. Medicamentul primit este luat cu 1 bucată înainte de micul dejun.
4. O altă opțiune pentru un laxativ moale sigur este un bulion de prune. Luați 500 g de chiuvetă, curățată anterior de piatră. Fructe ar trebui să fie turnat apă rece timp de 20 de minute, și se fierbe la căldură scăzută timp de 1-1.5 ore. Supa trebuie luată la rece, de 100 ml de 2-3 ori pe zi.
5. Luați o oală de 5 l, umpleți-o cu apă, introducând 500 g de sfeclă roșie. Supa ar trebui să fiarbă, după care se insistă sub capac timp de 3-4 ore. Odată ce produsul sa uscat și s-a răcit, filtrați, adăugați 1 lingură de drojdie uscată și 150 de grame de zahăr. Se amestecă bine toate ingredientele și se închide capacul timp de 24 de ore. Infuzia primită este administrată zilnic în cantități nelimitate.

Toate rețetele de mai sus nu reprezintă o alternativă la tratamentul chirurgical, ci doar ajută la restabilirea funcționării normale a intestinului.

[46], [47], [48], [49], [50]

Plante medicinale

Sunt folosite diferite mijloace pentru a menține funcția intestinală normală, însă plantele de legume sunt cele mai populare și mai sigure. Tratamentul cu ierburi este posibil numai cu permisiunea medicului curant. Auto-medicamentul este periculos, deoarece poate duce la consecințe ireversibile.

Rețete populare pe bază de plante:

1. Luați în părți egale: oregano, șarpe, mătase, urzică, pasăre, sunătoare și sac de păstor. Se toarnă două linguri de amestec într-o sticlă termos și se toarnă 500 ml apă clocotită. Infuzie este mai bine să fure de seară, deoarece ar trebui să stea timp de 8 ore. Lichidul primit trebuie filtrat și administrat în 100 ml de 2-3 ori pe zi.
2. Pentru a menține funcționarea normală a intestinului este adecvată o astfel de colecție de plante: mușețel, șarpe, fenicul, sunătoare, coaja de cătină și menta. Toate ingredientele trebuie luate în proporții egale, zdrobite, amestecate. 20 g de amestec se toarnă un pahar de apă clocotită sau se fierb într-un termos. Medicamentul trebuie perfuzat timp de 2-3 ore. Beți înainte de culcare, cursul de terapie 20 de zile.
3. 20 de grame de sprâncene se umple cu 350 ml de apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 1-2 ore. Infuzia rezultată este filtrată, împărțită în 3 părți, care se recomandă să fie luate pe parcursul zilei, la o oră după masă.
4. 50-60 g de iarbă și mămăligă tocată amestecată cu 30 g de castraveți. Se toarnă într-un termos și se toarnă apă fiartă. Produsul trebuie perfuzat în timpul zilei, după care este filtrat și administrat de 3-4 ori pe zi.

Homeopatie

Una dintre metodele alternative de medicină, bazată pe utilizarea medicamentelor foarte diluate care cauzează simptomele sănătății oamenilor sănătoși - este homeopatia. Astfel de preparate sunt preparate din componente de plante, deci cu selecție adecvată, ele au un minim de efecte secundare și contraindicații.

Pentru a trata simptomele maltratării, mulți pacienți sunt prescrise Nux vomica-Homaccord. Vom familiariza cu instrucțiunile sale:

Nux vomica-Homaccord - un remediu combinat homeopatic în compoziție, care include astfel de substanțe: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Ele au proprietăți antiinflamatorii și laxative. Medicamentul este disponibil în flacoane de 30 ml cu un dozator.

• Indicații pentru utilizare: disfuncție a tractului gastro-intestinal, inflamație în sistemul digestiv, gastrită, obstrucție intestinală, constipație, hemoroizi, colecistită. Ajută la curățarea matricei țesutului conjunctiv.
• Doza zilnică terapeutică pentru adulți este de 30 picături, pentru copii sub 2 ani - 9 picături, de la 2 la 6 ani - 15 picături. Doza zilnică este împărțită în trei doze, diluând într-un pahar de apă. Ar trebui să fie luate cu 15 minute înainte de mese sau o oră după.
• Reacțiile adverse apar atunci când componentele medicamentului sunt intolerante. Este contraindicată utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

De obicei, pacienții se administrează o combinație de medicamente, pot fi utilizate pentru: Nux vomica 6, 12, 30, Alumina 6, 12, Opium 6, 12, Plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium x3 orientale, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Homeopatia este folosită în scopuri medicale.

Recuperare

Pentru a normaliza funcționarea intestinului după operarea gheții, se așteaptă ca pacientul să aibă o perioadă lungă de recuperare. Procesul de regenerare a tractului intestinal și gastro-intestinal în cursul normal al perioadei postoperatorii se observă în ziua a 4-6a. Aceasta se manifestă după cum urmează:

• Reducerea volumului conținutului staționar al deșeurilor intestinului de-a lungul tubului nazogastric.
• Există o peristalție
• Scaunul începe să se retragă

Dacă aceste procese nu apar, atunci terapia medicamentoasă este utilizată pentru a stimula peristaltismul (administrarea medicamentelor Ubretid, Proserin) și spălarea colonului. Pentru a restabili copiii din copilărie după sindromul de gheață, aplicați diferite proceduri de fizioterapie, gimnastică respiratorie, muștarie și multe altele. 

• Dacă tratamentul a trecut fără încălcări ale intestinului, până la sfârșitul primei zile după operație este permis să bea apă.
• Pentru a reduce senzațiile dureroase și pentru a preveni pareza intestinală, anestezia epidurală se efectuează timp de 3-4 zile. Dacă a existat o rezecție sau o anastomoză bypass, atunci hrănirea parenterală este prezentată în decurs de 2 zile.
• O atenție deosebită se acordă înlocuirii deficitului de proteine, care a apărut din cauza tulburărilor de alimentație și a pierderilor în timpul intervenției chirurgicale. Pacientului i se administrează plasmă de sânge și albumină.
• Cea mai bună modalitate de a restabili este hrănirea pe cale orală, care se desfășoară în 2-3 zile. Pacientului i se administrează alimente lichide (bulion, fructe rase și mere, chefir). De la 7-9 zile, mâncarea este extinsă.
• În a zecea zi, suturile chirurgicale sunt îndepărtate și tampoanele sunt îndepărtate timp de 16-20 zile. După aceea, cavitatea este spălată cu soluții de antibiotice și din nou conectată. Aceste proceduri sunt efectuate timp de 2 luni pentru a preveni complicațiile.

Aceste măsuri sunt arătate dacă tratamentul a fost fără rezecție intestinală și organul este pe deplin viabil, adică voma este eliminată. Odată ce există semne persistente de normalizare a funcției intestinului, este prezentată o masă dietetică completă. Înainte de externare din spital, pacientul trece printr-un examen cu raze X.

Profilaxie

Prevenirea obstrucției intestinale este un complex de metode care susțin funcționarea normală a sistemului digestiv. Profilaxia se bazează pe diagnosticarea și tratamentul în timp util a leziunilor abdominale, a diferitelor tumori, a invaziilor helmintice, a aderențelor și a altor tulburări.

O atenție deosebită este acordată hrănirii. Caracteristicile dietei preventive:

• Limitarea cantității de alimente consumate. Supraîncălzirea poate provoca agravarea malotoniei. Conținutul caloric ar trebui să fie la nivelul de 1100 Kcal. Zilnic trebuie să mănânci: carbohidrați 200 g, grăsimi 30-50 g și proteine 80 g. Se acordă o atenție deosebită lichidului - pentru a bea aproximativ 2 litri de apă pe zi.
• Este necesar să se renunțe la produsele care cauzează formarea crescută a gazului: lapte integral, varză, alimente de consistență densă, sifon. Acest lucru se datorează faptului că sarcina stabilită a dietei este de a minimiza procesele putrefactive și fermentative în tractul digestiv. Prin urmare, sunt excluși orice stimuli de formă termică, chimică sau mecanică. Alimentele trebuie să fie delicate, la temperatura camerei, cu o consistență gelatinoasă sau curată.
• Bazele dietei trebuie să fie carnea cu conținut scăzut de grăsimi și supa mucoasă / bulion, terci de ovăz, ouă și cheaguri de coajă, găluște de abur. Dintre băuturile adecvate: ceai verde, decoctări pe bază de plante și fructe. Astfel nu se recomandă utilizarea diferitelor produse afumate, murături, legume crude, leguminoase, bulionuri bogate.

Scopul principal al prevenirii este descărcarea intestinului. Excluderea alimentelor indigestibile și limitarea cantității acestora vor îmbunătăți starea pacientului și vor evita exacerbarea sindromului.

[51], [52],

Prognoză

Sindromul de gheață este cel mai adesea congenital în natură. Prognosticul este determinat de forma patologiei, viteza de diagnosticare și perioada de spitalizare a pacientului. Rezultatul este favorabil dacă pacientul a cerut ajutor la timp și a fost efectuată o terapie eficientă. O atenție deosebită este acordată perioadei de recuperare și de prevenire. Dacă anomaliile intestinale sunt însoțite de complicații suplimentare, atunci prognosticul este mai puțin favorabil. Potrivit statisticilor, în 13% din cazuri, reapar obstrucția intestinală.

[53], [54]