Tăierea durerii abdominale la femei, bărbați și copii

Prin natura sa, un simptom precum durerea tăietoare în abdomen - cavitatea din spatele peretelui abdominal anterior - este o durere acută care apare din cauza modificărilor patologice și a leziunilor tisulare sau a disfuncției organelor viscerale situate în cavitatea abdominală (cavitas abdominis). În practica clinică, cauzele durerii tăietoare în abdomen sunt determinate în timpul diagnosticului, în funcție de topografia lor - ținând cont de intensitate, factorii declanșatori și tabloul clinic general.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze durere tăioasă în abdomen

Durerea tăioasă în partea stângă a abdomenului poate apărea cu:

• inflamație, tromboză sau infarct al splinei (inclusiv leucemie acută);
• exacerbări ale pancreatitei (inflamația pancreasului);
• strangularea herniei diafragmatice (hernia deschiderii esofagiene);
• obstrucția intestinului subțire.

Durerea tăioasă în partea stângă a abdomenului inferior este cel mai adesea asociată cu:

• cu obstrucție intestinală;
• cu o proeminență a peretelui colonului (diverticulită), care este însoțită de febră, greață și constipație.

Durerea tăioasă în partea dreaptă a abdomenului este observată la pacienții cu:

• inflamația apendicelui;
• duodenostază pronunțată - congestie în duoden, a cărei manifestare este durerea tăietoare în abdomen și balonare, greață, eructații, vărsături după masă;
• exacerbarea unui istoric de inflamație a vezicii biliare (colecistită) sau prezența calculilor în aceasta (în acest caz, plângerile de durere periodică sunt însoțite de un gust amar în gură și eructații amare cu greață).

Durerea tăioasă în partea dreaptă a abdomenului inferior este unul dintre principalele simptome:

• volvulus și obstrucție a intestinului subțire;
• amoebiază sau yersinioză;
• tuberculoza ganglionilor limfatici abdominali .

Durerea tăioasă în abdomenul superior este tipică pentru:

• exacerbarea gastritei cronice;
• perforarea ulcerelor gastrice și duodenale;
• pancreatită acută, în care o durere tăioasă asemănătoare unei centuri în abdomen este însoțită de vărsături severe repetate;
• stadiile inițiale ale dezvoltării comei diabetice cetoacidotice;
• infarct miocardic, dacă leziunea afectează peretele posterior al ventriculului stâng sau peretele inferior al arterei sale.

În plus, dureri similare la copii și vârstnici pot apărea în cazul pneumoniei, precum și în cazul pleureziei, asociate în principal cu tuberculoza.

Durerea tăioasă în abdomen, în zona buricului, este inclusă în lista semnelor clinice:

• intoxicație cu alimente care conțin bacterii patogene (pe lângă durere, pacienții prezintă adesea vărsături și tulburări intestinale);
• hernie ombilicală strangulată;
• inflamația epiploonului mic (omentită) și/sau strangularea acestuia;
• tromboză a arterei mezenterice superioare. Această patologie se caracterizează prin dureri tăioase ascuțite în abdomen și balonare.

Trebuie să știi că o durere tăioasă în mijlocul abdomenului poate fi un simptom al:

• peritonită;
• prezența aderențelor în intestinul subțire;
• strangulare obstrucție intestinală;
• disecția anevrismului aortic abdominal;
• variantă gastrointestinală a unei boli sistemice ereditare precum vasculita;
• creșterea producției de hormoni tiroidieni odată cu dezvoltarea tireotoxicozei.

Durerile tăioase bruște în abdomenul inferior - sub formă de colică intestinală care iradiază în regiunea lombară și pelvis - sunt adesea cauzate de colita ulcerativă și boala Crohn sau în cazuri de obstrucție intestinală de orice etiologie.

Durerea intensă, tăietoare, în abdomen după masă este o dovadă a unor probleme grave cu tractul gastrointestinal și sistemul digestiv. În același timp, mulți pacienți cu boli gastrointestinale se plâng de atacuri după masă, care sunt însoțite de dureri înțepătoare și tăietoare în abdomen. Pentru mai multe informații, consultați - Durere după masă

De asemenea, se observă dureri tăioase periodice în abdomen în cazul formării de calculi în vezica biliară sau vezica urinară, adică în caz de colelitiază sau urolitiază.

Citește și – Cauzele durerilor abdominale

[ 7 ]

Durere tăioasă în abdomenul unui copil

Simptomele enterocolitei bacteriene, helmintice sau toxice includ dureri abdominale tăioase și balonare, greață, vărsături și diaree.

Durere tăioasă în abdomen și vărsături, precum și durere tăioasă în abdomen și diaree

Caracteristică gastroenterocolitei de diverse etiologii, inclusiv virală. Astfel, durerile tăietoare în abdomen la un copil, însoțite de simptome dispeptice, apar atunci când este afectat de infecția cu rotavirus.

În regiunea ombilicală, durerile ascuțite de tăiere în abdomen la copii apar cu o patologie congenitală - diverticulul Meckel și obstrucția ileonului rezultată.

Afectarea tractului gastrointestinal și consecințele patologice asupra pancreasului (sub formă de fibroză chistică), care provoacă balonare și o senzație de greutate în abdomen, diaree și dureri tăioase asemănătoare brâului în abdomen, pot fi o manifestare a unei patologii determinate genetic de natură sistemică - fibroza chistică. Vezi și publicația - Cauzele durerii abdominale acute la un copil

[ 8 ], [ 9 ]

Durere tăietoare în abdomen la femei

La femei, durerea ascuțită și tăioasă în abdomen (pe o parte) poate apărea din cauza:

• adnexită stângă sau dreaptă - inflamația anexelor uterine (trompele uterine și ovarul), care este însoțită și de dureri tăioase în abdomen și febră;
• răsucirea tulpinii chistului ovarian sau ruptura chistului. Din acest motiv, femeile pot prezenta dureri tăioase în abdomen după actul sexual;
• ruptură (apoplexie) a ovarului stâng sau drept, care este însoțită de durere tăioasă în abdomen care iradiază în regiunea lombară și greață.

Și durerile tăioase din abdomen în timpul sarcinii indică dezvoltarea ectopică a acesteia sau desprinderea prematură a placentei. Citește și Dureri abdominale în timpul sarcinii

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Durere tăioasă în abdomen la bărbați

Pe lângă toate motivele deja menționate, precum și încarcerarea herniei inghinale care radiază în cavitatea abdominală, este necesar să subliniem faptul că durerile tăietoare din abdomen la bărbați, agravate de probleme la urinare, provoacă o suspiciune rezonabilă atât a unei tumori benigne a prostatei (adenom), cât și a metastazelor hepatice de adenocarcinom (cancer de prostată).

Factori de risc

Factorii de risc pentru apariția unor astfel de dureri și adesea însoțirea de greață, vărsături, diaree, febră etc. sunt asociați cu prezența unor boli specifice.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formulare

În categoria simptomelor care manifestă afecțiuni ale sistemului digestiv și ale altor organe abdominale, în abdomenul acut apar dureri abdominale tăioase care acoperă aproape întregul spațiu retroperitoneal. În plus, sindromul durerii poate fi concentrat în zonele apicale și mediale ale abdomenului, precum și în cavitatea abdominală inferioară din zona pelviană (deasupra simfizei pubiene). Vezi - Durere abdominală

Principalele tipuri sau forme de durere abdominală tăioasă sunt viscerală și parietală. În primul caz, patogeneza durerii este cauzată fie de un spasm al fibrelor musculare netede ale unui anumit organ abdominal (în acest caz, durerea abdominală înțepătoare și tăioasă este definită ca colică), fie de disfuncția organelor cavitare sau parenchimatoase, fie de o scădere a aportului lor de sânge (ischemie).

În patogeneza durerii parietale, rolul principal îl joacă un proces inflamator (sau distructiv) acut, iar mecanismul dezvoltării sale este asociat cu iritația nociceptorilor periferici - receptorii somatici ai durerii din foița internă a peretelui abdominal (paries abdominalis), mezenterul intestinal, epiploonul și alte structuri abdominale. Prin urmare, o astfel de durere este adesea numită somatică.

Durerea acută tăioasă în abdomen poate fi un semn al unei leziuni organice foarte grave; durerea poate iradia la organele și structurile anatomice din apropiere și din apropiere.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostice durere tăioasă în abdomen

Testele necesare, precum și diagnosticele instrumentale și diferențiale sunt prezentate în publicația - Diagnosticul durerii abdominale

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tratament durere tăioasă în abdomen

Ce se poate face cu o durere tăioasă în abdomen? Solicitați ajutor medical, care în multe situații ar trebui să fie urgent: tratamentul chirurgical este necesar pentru patologiile chirurgicale acute, inclusiv inflamația acută a apendicelui, volvulusul și obstrucția intestinală, perforația ulcerului, sarcina ectopică etc.

Citește - Ajutor în cazul intoxicațiilor alimentare și, de asemenea, Ce trebuie făcut în timpul unui atac de pancreatită?

Doar tratamentul etiologic al durerii abdominale tăioase poate oferi ameliorarea sindromului durerii abdominale. Adică, este necesară tratarea infecției intestinale (dacă este detectată în timpul analizelor de laborator ale sângelui și fecalelor); tratarea stomacului sau a pancreasului; tratarea exacerbării gastritei cronice cu medicamente prescrise de gastroenterologi.

!!! Principalele analgezice sunt antispasticele: No-shpa (alte denumiri comerciale sunt Drotaverină, Spazmonet, Spazmol), bromură de otiloniu (Spazmomen), Meverină (clorhidrat de mebeverină, Duspatalin, Sparex, Niaspam).

No-shpa nu se utilizează la copii sub 6 ani, femei însărcinate și care alăptează sau pentru glaucom. Doza zilnică maximă a medicamentului pentru copiii sub 12 ani este de 80 mg, după această vârstă și pentru adulți - până la 240 mg. Reacțiile adverse posibile includ hipotensiune arterială, cefalee, greață, constipație și tulburări de somn.

Bromura de otiloniu poate fi administrată câte un comprimat (40 mg) de trei ori pe zi. Acest medicament este contraindicat copiilor sub 12 ani; în timpul sarcinii, trebuie prescris de un medic.

Capsulele de Meverin se administrează câte o bucată (0,2 g) la fiecare 12 ore (cu o jumătate de oră înainte de mese). Medicamentul este contraindicat copiilor; atunci când este prescris femeilor însărcinate, medicul trebuie să evalueze echilibrul dintre beneficiile pentru mamă și riscurile pentru făt. Ocazional, Meverin poate provoca o reacție alergică.

În caz de ulcer gastric sau duodenal acut, se prescrie Gastrocepin (Pirenzepine, Gastril, Gastropin, Riabal), care aparține grupului de anticolinergice. Utilizarea acestui medicament (un comprimat de 25 mg de două sau trei ori pe zi) poate da reacții adverse, care se manifestă prin pupile dilatate, senzație de uscăciune a gurii, creșterea ritmului cardiac, dureri de cap, disurie. Medicamentul este prescris femeilor însărcinate doar în cazuri extreme, o contraindicație absolută fiind prostata mărită și glaucomul.

Mai multe informații în material - Tablete pentru dureri de stomac

Complicații și consecințe

Aceasta se referă la consecințele și complicațiile acelor boli în care pacienții simt dureri abdominale ascuțite și tăioase. De exemplu, cele mai periculoase consecințe și complicații ale ulcerelor gastrice și duodenale sunt asociate cu perforarea acestora.

Apendicita acută poate duce la ruptura acesteia, ducând la peritonită. Tromboza sau embolia vaselor mezenterice duce la infarct intestinal cu necroză tisulară și peritonită și, în consecință, la o rată a mortalității foarte ridicată.

Vasculita hemoragică poate duce la gangrenă intestinală, în timp ce fibroza chistică poate provoca obstrucție intestinală și poate duce la ciroză hepatică.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Profilaxie

Dacă nu există metode pentru prevenirea multor boli ale sistemului digestiv și ale altor organe abdominale, atunci este puțin probabil să se prevină apariția unui simptom separat - sub forma durerii tăioase în abdomen. Deși, în cazul unor patologii gastrointestinale cronice, principalul lucru în prevenirea exacerbărilor lor este dieta.

[ 27 ]

Prognoză

Evident, prognosticul depinde în întregime de patogeneza bolii subiacente, de stadiul acesteia, de starea organelor afectate și de gradul de restaurare a trofismului tisular al acestora, obținut ca urmare a terapiei complexe.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]