Tăierea durerii abdominale la femei, bărbați și copii

Prin natura sa, un simptom cum ar fi tăierea durerii în abdomen - cavitatea din spatele peretelui abdominal anterior - este durerea acută rezultată din modificări patologice și afectarea țesutului sau disfuncția organelor viscerale situate în cavitatea abdominală (cavitas abdominis). În practica clinică, cauzele tăierii durerii în abdomen sunt determinate pe parcursul diagnosticului, în funcție de topografia lor - luând în considerare intensitatea, declanșatoarele și imaginea clinică generală.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauze tăierea durerii abdominale

Tăierea durerii în partea stângă a abdomenului poate apărea atunci când:

• inflamația, tromboza sau infarctul splinei (inclusiv leucemia acută);
• exacerbări ale pancreatitei (inflamația pancreasului);
• încălcarea herniei diafragmatice (hernie de deschidere esofagiană);
• încălcarea permeabilității intestinului subțire.

Tăierea durerii în partea stângă a abdomenului este asociată cel mai adesea:

• cu obstrucție intestinală;
• cu proeminență a peretelui colon (diverticulită), în care există febră, greață, constipație.

Tăierea durerii în partea dreaptă a abdomenului este observată la pacienții cu:

• inflamarea anexei anexei;
• duodenostază severă - stagnarea la nivelul duodenului, manifestarea căreia face tăieturi în abdomen și balonare, greață, erupție, vărsături după masă;
• exacerbarea antecedentelor de inflamație a vezicii biliare (colecistită) sau în prezența unor pietre în ea (cu un gust amar în gură și burping cu amărăciune și grețuri la plângerile de durere intermitentă).

Tăierea durerii în partea dreaptă a abdomenului este unul dintre principalele simptome:

• umflarea intestinului subțire și obstrucția acestuia;
• amebiasis  sau yersinioză;
• tuberculoza ganglionilor limfatici ai  cavității abdominale.

Tăierea durerilor în abdomenul superior este caracteristică pentru:

• exacerbări ale gastritei cronice ;
• perforarea  ulcerelor gastrice și duodenale ;
• pancreatită acută, cu durere de tăiere în abdomen însoțită de vărsături repetate;
• stadiile inițiale de dezvoltare a  comă diabetică cetoacidotică ;
• infarctul miocardic, dacă leziunea afectează peretele posterior al ventriculului stâng sau peretele inferior al arterei.

În plus, durerile similare la copii și vârstnici pot apărea atât în pneumonie, cât și în pleurezie, asociate în primul rând cu tuberculoza.

Tăierea durerii abdominale în zona ombilicului este inclusă în lista semnelor clinice:

• otrăvire alimentară care conține bacterii patogene (în plus față de durerea la pacienții cu vărsături frecvente și tulburări intestinale);
• ciupirea herniilor ombilicale;
• inflamarea omentului mai mic (omentitis) și / sau încălcarea acestuia;
• tromboza arterei superioare a mesenteriei. Cu această patologie, sunt observate dureri de tăiere ascuțite în abdomen și balonare.

Trebuie să știți că tăierea durerii în mijlocul abdomenului poate fi un simptom:

• peritonită;
• prezența aderențelor în intestinul subțire;
• o obstrucție intestinală strangulată;
• disecția anevrismului aortic abdominal;
• varianta gastrointestinală a unei boli sistemice ereditare, cum ar fi vasculita;
• a crescut producția de hormoni tiroidieni cu dezvoltarea tirotoxicozei.

Durerile abrupte de tăiere în abdomenul inferior - sub formă de colici intestinale, care dau regiunii lombare și pelvisului - sunt adesea cauzate de colita ulcerativă și  boala Crohn  sau în cazurile de obturare intestinală a oricărei etiologii.

Dovada unor probleme grave cu tractul digestiv și sistemul digestiv este o durere intensă de tăiere a abdomenului după masă. Cu toate acestea, mulți pacienți cu afecțiuni gastro-intestinale se plâng de atacuri după masă, care însoțesc înjunghierea, tăierea durerilor în abdomen. Pentru mai multe informații, consultați -  Durerea după masă

De asemenea, durerile de tăiere periodice în abdomen sunt observate în cazul formării de pietre în vezicule vezicale sau vezică, adică cu colelitiază sau  urolitiază.

Citeste mai mult -  Cauzele durerii abdominale

[7]

Tăierea durerii abdominale la un copil

Printre simptomele de enterocolită  bacteriană, helmintică sau toxică  se numără durerea în abdomen și balonare, greață, vărsături și diaree.

Tăierea durerii abdominale și a vărsăturilor, precum și tăierea durerii abdominale și a diareei

Caracteristică a gastroenterocolitei de diverse etiologii, inclusiv viral. Deci, însoțite de simptome dispeptice, durerile de tăiere în abdomenul unui copil apar cu o leziune a infecției cu rotavirus.

În regiunea ombilicală, durerile de tăiere ascuțite în abdomen la copii apar în anomalii congenitale -  diverticulul Meckel  și ileusul ileal care se dezvoltă din cauza acestuia.

Înfrângerea tractului gastrointestinal și consecințele patologice asupra pancreasului (sub formă de fibroză chistică), provocând distensie abdominală și un sentiment de greutate în el, diaree și durere de tăiere în abdomen, poate fi o manifestare a unei patologii determinate genetic de natură sistemică - fibroză chistică. A se vedea, de asemenea, publicația -  Cauzele durerii abdominale acute la un copil

[8], [9]

Tăierea durerii abdominale la femei

La femei, durerea acută de tăiere în abdomen (pe o parte) poate apărea datorită:

• stânga sau dreapta adnexită - inflamația uterului (tubul uterin și ovarul), combină, de asemenea, durerile de tăiere în abdomen și temperatura;
• răsucirea picioarelor unui chist ovarian sau ruptura chistului. Din acest motiv, femeile pot avea o durere de tăiere în abdomen după sex;
• ruptura (apoplexia) a ovarului stâng sau drept, în care există o durere de tăiere în abdomen și greață care este radiantă în regiunea lombară.

Și tăierea durerilor în abdomen în timpul sarcinii indică dezvoltarea ectopică sau descărcarea prematură a placentei. Citiți și  durerile abdominale în timpul sarcinii

[10], [11], [12],

Male dureri de tăiere abdominale

În plus față de toate motivele deja menționate, și a dat hernie inghinala jos strangulată abdominală, trebuie subliniat faptul că tăierea dureri abdominale la barbati, agravând problemele de urinare, provoca o suspiciune rezonabilă ca o tumoare benigna a glandei prostatei (adenom), și metastazele hepatice ale adenocarcinomului (cancer de prostată).

Factori de risc

Factorii de risc pentru apariția unei astfel de dureri și adesea asociate cu greața, vărsăturile, diareea, febra etc. Sunt asociate cu prezența unor boli specifice.

[13], [14], [15]

Formulare

În categoria simptomelor care manifestă boli ale sistemului digestiv și ale altor organe ale cavității abdominale, durerea abdominală, care acoperă aproape întregul spațiu retroperitoneal, are loc în abdomenul acut. În plus, sindromul durerii poate fi concentrat în regiunile apicale și medii ale abdomenului, precum și în zona pelviană sub cavitatea abdominală (deasupra simfizei pubiane). Vezi -  Durerea abdominală

Principalele tipuri sau tipuri de dureri de tăiere în abdomen sunt viscerale și parietale. In primul caz patogeneza durerii cauzate de spasmul fibrelor musculare netede sau organ specific în abdomen (înjunghierea, tăiere dureri abdominale definite ca colicilor) sau disfuncția organelor cavitare sau parenchimatoase, sau o scădere a ofertei lor de sânge (ischemie).

In patogeneza durerii parietale joaca un inflamatie rol major acute (sau distructive) procesul și mecanismul de dezvoltare asociat cu stimularea nociceptorilor periferici - receptorii durerii somatice din stratul interior al peretelui abdominal (Paries abdominalis), intestinului bryzheek, epiploon și alte structuri abdominale .. Prin urmare, această durere este adesea numită somatică.

O durere ascuțită de tăiere în abdomen poate fi un semn de daune organice foarte grave; durerile pot fi transmise organelor din apropiere și îndepărtate și structurilor anatomice.

[16], [17]

Diagnostice tăierea durerii abdominale

Analizele necesare, precum și diagnosticul instrumental și diferențial sunt prezentate în publicația -  Diagnosticul durerii abdominale

[18], [19], [20], [21], [22]

Tratament tăierea durerii abdominale

Ce să faci cu tăierea durerii în abdomen? Solicitați asistență medicală, care în multe situații trebuie să fie urgentă: tratamentul chirurgical este necesar pentru patologiile chirurgicale acute, incluzând inflamația acută a apendicei, torsiunea intestinului și obstrucția intestinală, perforarea ulcerului, sarcina ectopică etc.

Citiți -  Ajutor cu intoxicații alimentare, precum și  Ce să faceți atunci când un atac de pancreatită?

Doar un tratament țintit etiologic pentru tăierea durerii abdominale poate oferi o ușurare a sindromului durerii abdominale. Aceasta înseamnă că trebuie tratată o  infecție intestinală  (dacă este detectată în timpul testelor de laborator ale sângelui și fecalelor); tratamentul stomacului sau pancreasului; tratamentul exacerbării gastritei cronice cu medicamente prescrise de gastroenterologi.

!!! Analgezice de bază - spasmolitice: Nu-spa (denumiri comerciale, etc. - drotaverină, Spazmonet, Spazmol.) bromură de Otiloniya (Spazmomen) Meverin (mebeverină clorhidrat, Duspatalin, Spareks, Niaspam).

Nu-shpa nu se aplică copiilor sub vârsta de 6 ani, gravide și care alăptează, precum și cu glaucom. Doza zilnică maximă admisă a medicamentului pentru copii cu vârsta până la 12 ani este de 80 mg, după această vârstă și pentru adulți, până la 240 mg. Reacții adverse posibile sub formă de hipotensiune arterială, cefalee, greață, constipație și tulburări de somn.

Otilonia bromură poate fi luat un comprimat (40 mg) de trei ori pe zi. Acest remediu este contraindicat la copiii de până la 12 ani; în timpul sarcinii, aceasta trebuie prescrisă de un medic.

Capsulele Meverin sunt administrate câte unul câte unul (0,2 g) la fiecare 12 ore (o jumătate de oră înainte de mese). Medicamentul este contraindicat la copii; Atunci când se prescrie femeilor însărcinate, medicul trebuie să evalueze raportul beneficiilor față de mamă și riscul pentru făt. Ocazional, Meverin poate provoca o reacție alergică.

În ulcerele gastrice sau duodenale acute, este prescris Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), care aparține grupului de holinoblokatorov. Utilizarea acestui medicament (pe o tabletă de 25 mg de două până la trei ori pe zi) poate produce efecte secundare, care se manifestă prin pupile dilatate, senzație de gură uscată, puls crescut, cefalee și disurie. Infecția gravidă este prescrisă numai în cazuri extreme, contraindicația absolută este o prostată mărită și glaucom.

Mai multe informații în material -  Pilule pentru dureri abdominale

Complicații și consecințe

Aceasta se referă la consecințele și complicațiile acelor boli în care pacienții se simt dureri abdominale acute de tăiere. De exemplu, consecințele și complicațiile cele mai periculoase  ale ulcerelor gastrice și duodenale  sunt asociate cu perforarea lor.

Datorită apendicitei acute, se poate rupe, ducând la peritonită. Datorită trombozei sau emboliei vaselor mezenterice, infarctul intestinal se dezvoltă cu necroza țesuturilor și peritonită și, în consecință, un nivel foarte ridicat de mortalitate.

Gangrenul intestinal este plin de vasculită hemoragică, iar în fibroza chistică există o încălcare a permeabilității intestinale și se poate dezvolta ciroză hepatică.

[23], [24], [25], [26]

Profilaxie

Dacă nu există metode de prevenire a multor boli ale organelor digestive și ale altor organe ale cavității abdominale, este puțin probabil să se prevină apariția unui simptom separat - sub formă de dureri de tăiere în abdomen. Deși în unele patologii cronice ale tractului gastrointestinal, principalul lucru în prevenirea exacerbărilor lor este dieta.

[27], [28]

Prognoză

Evident, prognosticul depinde în totalitate de patogeneza bolii subiacente, stadiul ei, starea organelor deteriorate și gradul de restabilire a trofismului țesuturilor lor, obținut ca rezultat al terapiei complexe.

[29], [30], [31]