Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauzele durerii abdominale acute la un copil
Ultima examinare: 06.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele „abdomenului acut”: apendicita acută: ileus mecanic acut; hernie strangulată; traumatisme ale unui organ abdominal (ruptura splinei, ficatului, intestinului, chistului); aderențe după intervenții chirurgicale la nivelul organelor abdominale: tumoră și stenoză inflamatorie; invaginație: obstrucție cu corpi străini, inclusiv calculi biliari; diverticulită; ulcer gastric și intestinal; perforație; colecistită acută cu peritonită: torsiune a epiploonului, chisturi, tumori; ruptura trompelor uterine în timpul sarcinii ectopice; patologie vasculară (tromboză a arterelor mezenterice, embolie a bifurcației aortice sau anevrism aortic).
Semnele unui „abdomen acut” care de obicei nu necesită intervenție chirurgicală apar în pancreatita acută, colecistita acută, gastrita acută, enterocolita, diverticulita, intestinul iritabil, hepatita acută, boala hepatică congestivă acută, hepatita alcoolică, hemocromatoza, nefrolitiaza, cistopielita, adnexita, durerea mediană, precum și în limfadenita mezenterică, peritonita tuberculoasă, gonococică, chlamidiană și febra mediteraneană familială (boală periodică).
Când se examinează un copil cu sindrom de durere abdominală, trebuie acordată atenție simptomelor însoțitoare. Febra este un semn de infecție sau inflamație, tahicardia și hipotensiunea arterială sunt semne de hipovolemie. Dacă pacienta este o pubertate în șoc, trebuie luată în considerare posibilitatea torsiunii chistului ovarian, avortului spontan sau a sarcinii ectopice. Hipertensiunea arterială poate fi un semn de vasculită sau sindrom hemolitic-uremic. Respirația Kussmaul este caracteristică cetoacidozei diabetice.
Combinația localizării durerii cu simptome de iritație peritoneală și alte semne permite selectarea imediată a unui grup de boli pentru diagnostic diferențial.
- Durere abdominală difuză cu simptom Șcetkin-Blumberg - peritonită difuză. Durere difuză fără simptom Șcetkin-Blumberg - ileus acut.
- Ileus intestinal subțire (colici, vărsături, abdomen scufundat cu ileus ridicat, flatulență cu obstrucție joasă). Este necesară examinarea porților unor eventuale hernii, pentru a exclude obstrucția adezivă.
- Obstrucție a colonului. Retenție de scaun și gaze, vărsăturile apar târziu.
- Durere în regiunea epigastrică cu iritație a peritoneului - peritonită locală cu perforație a ulcerului (stomac ca o placă), pancreatită acută (protecție a mușchilor moi).
- Durere în regiunea epigastrică fără iritație a peritoneului - gastrită acută, pancreatită, debut de apendicită (după câteva ore durerea se deplasează în jos spre dreapta), pleuropneumonie, pericardită, infarct miocardic, comă diabetică, colagenoze, porfirie, anevrism aortic disecant.
- Durere în regiunea ombilicală cu iritație a peritoneului - peritonită seroasă.
- Durere în regiunea ombilicală fără iritații ale peritoneului - ileus mecanic, hernie ombilicală, enterocolită acută, intestin iritabil.
- Durere în hipocondrul drept cu iritație a peritoneului - colecistită acută, ulcer perforant sau penetrant al duodenului, pancreatită acută, perihepatită acută, apendicită acută.
- Durere în hipocondrul drept fără iritații ale peritoneului - colelitiază, abces hepatic, ficat congestiv acut, hepatită, pleuropneumonie dreaptă, colică renală, herpes zoster.
- Durere în hipocondrul stâng cu iritație a peritoneului - perforarea unui ulcer gastric, pancreatită, ruptură a esofagului, ruptură a splinei.
- Durere în hipocondrul stâng fără iritație a peritoneului - infarct splenic sau alte tipuri de leziuni ale splinei și rinichiului stâng, pancreatită, pleurezie, infarct miocardic, hernie diafragmatică strangulată.
- Durere în regiunea iliacă dreaptă cu iritație a peritoneului - apendicită acută, adnexită, ruptură de trompă uterină, torsiune a chistului ovarian.
- Durere în regiunea iliacă dreaptă fără iritație peritoneală - enterită regională, ileită acută, durere mediană, leziuni ovariene, diverticulită Meckel, pancreatită, tromboză venoasă pelviană, hernie inghinală, coxită.
- Durere în regiunea iliacă stângă cu iritație a peritoneului - diverticulită acută.
- Durere în regiunea iliacă stângă fără iritație a peritoneului - diverticuloză a colonului, colon iritabil.
- Durere în regiunea suprapubiană - retenție urinară acută, anevrism aortic disecant, tromboză acută a vaselor iliace.
Cele mai probabile cauze ale durerilor abdominale la copii în primul an de viață
- Anomalii de dezvoltare.
- Ileus meconial.
- Enterocolită necrozantă.
- Invaginație intestinală.
- Hernie strangulată.
- Gastroenterită.
- Colica infantilă.
- Constipaţie.
- Infecție a tractului urinar.
- Boala lui Hirschsprung.
Cele mai probabile cauze ale durerilor abdominale la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani
- Gastroenterită.
- Apendicită.
- Constipaţie.
- Infecție a tractului urinar.
- Invaginație intestinală.
- Leziune.
- Infecții virale.
- Purpura Henoch-Schönlein.
- Mezoadenite.
Cele mai probabile cauze ale durerilor abdominale la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani
- Gastroenterită.
- Apendicită.
- Constipaţie.
- Durere funcțională.
- Infecție a tractului urinar.
- Leziune.
- Infecții virale.
- Purpura Henoch-Schönlein.
- Mezoadenite.
Cele mai probabile cauze ale durerilor abdominale la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani
- Apendicită.
- Gastroenterită.
- Constipaţie.
- Colelitiază.
- Pancreatită.
- Dismenoree.
- Durere mediană.
- Boli inflamatorii ale pelvisului.
- Avort.
- Sarcina ectopică.
- Torsiune testiculară/ovariană.
- „Scrot acut” (orhită, traumatism).