Expert medical al articolului
Noile publicații
Test de sânge pentru teste reumatice
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Revmoproby este o analiză care determină prezența markerilor procesului inflamator în sânge. Acestea reprezintă una dintre metodele de diagnosticare precoce a bolilor oncologice, a reumatismului și a patologiilor infecțioase.
Ce teste sunt incluse în testele reumatice și ce arată?
Analiza este un studiu complex, în care se determină numărul de factori majori capabili să provoace oncologie și alte patologii. Este important să se cunoască procentul acestor indicatori, deoarece orice modificare poate indica diferite forme de patologie. Prin acești indicatori este posibilă identificarea severității bolii, determinarea stadiului acesteia.
Identificarea acestor indicatori face posibilă identificarea factorului etiologic și dezvoltarea unor tactici și strategii pentru lupte ulterioare. De asemenea, cu această analiză, puteți monitoriza procesul de tratament, dacă este necesar, efectuați anumite ajustări.
RF
Factorul reumatoid este un indicator al unui proces patologic acut în organism. La o persoană sănătoasă, acești indicatori sunt zero, adică factorul reumatoid este absent. Cu toate acestea, există anumiți indicatori care sunt considerați admisibili și sunt considerați ca indicatori ai normei. Astfel, pentru un adult, factorul reumatoid nu trebuie să depășească 14 UI / ml. Dacă indicatorii nu depășesc rata permisă, rezultatul este considerat negativ când crește - există un rezultat pozitiv. Indicatorii diferă pentru diferite categorii de vârstă: pentru copii sunt mai mici, pentru o persoană adultă - mai mare.
Apariția ei în sânge poate fi fiziologică, adică apare pe fond natural pentru organism, motive explicabile. De exemplu, creșterea se produce dacă, seara înainte de a lua testul, o persoană a folosit alimente grase, angajate în muncă fizică grea sau exerciții fizice intense. Aproape întotdeauna această proteină este prezentă în sângele unei persoane în vârstă, care este asociată cu schimbări naturale legate de vârstă în organism. Când luați unele medicamente, nivelul poate fi redus semnificativ, ceea ce dă un rezultat negativ fals.
Dacă cantitatea de RF depășește în mod semnificativ norma, acesta este un semn al unei boli inflamatorii a oricărei etiologii și localizări. Acest lucru apare adesea în cazul artritei reumatoide, hepatitei, mononucleozei, bolilor autoimune.
Antistreptolizina ASLO
Este un factor care vizează liza (eliminarea) infecției streptococice. Adică, creșterea sa are loc cu un conținut ridicat de streptococi. Acest lucru poate apărea cu diferite boli infecțioase și inflamatorii, bacteremie, sepsis. Adesea, creșterea streptococilor are loc cu o leziune primară a tractului urogenital, a tractului respirator, a rinichilor, a intestinelor. Cu expunerea prelungită la corpul infecției, se pot dezvolta boli autoimune. Ca complicații, sunt luate în considerare sepsisul, purulentul și erizipelul.
La persoanele sănătoase, antistreptolizina O este prezentă și în sânge, dar indicatorii săi trebuie să se încadreze în limitele admise. De asemenea, trebuie să se țină seama de prezența co-factorilor care pot indica o infecție. Nivelul de antistreptolizină poate crește pe fondul colesterolului excesiv, cu efort fizic ridicat și stres. Rezultatele negative false cu un nivel scăzut de proteine antistreptolizină pot fi obținute prin administrarea anumitor medicamente hormonale și a antibioticelor.
Seromucoid
Acesta este un complex de glicoproteine serice, care conțin o componentă carbohidrat, datorită căruia efectuează o serie de funcții în organism. De obicei, cantitatea de seromucoide din plasmă crește brusc pe fondul inflamației. Aceasta are o valoare importantă de diagnostic în multe condiții patologice, inflamații lente, care practic nu deranjează persoana și sunt dificil de detectat prin metode clinice. Aceasta este una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare precoce.
Permite detectarea în timp util a unor astfel de boli, cum ar fi diabetul zaharat, infarctul miocardic, pielonefrita și glomerulonefrita, tuberculoza. Importanța acestei metode este că ea face posibilă identificarea bolii cu mult înainte de a se manifesta clinic, în consecință, pot fi luate măsuri pentru a preveni aceasta.
De asemenea, se utilizează adesea pentru a concluziona că este recomandabil să se efectueze tiroidectomie, adică să se elimine glanda tiroidă. Este o metodă suplimentară și mai precisă pentru diagnosticarea oncologiei.
C proteină reactivă
Unul dintre indicatorii procesului inflamator acut. Se utilizează atât pentru diagnostic, cât și pentru monitorizarea eficacității tratamentului. Deci, o creștere a cantității de proteină din plasmă indică dezvoltarea inflamației. Dacă, pe fondul tratamentului în curs, nivelul scade - aceasta indică eficiența tratamentului. Acesta poate fi, de asemenea, un semn al unei boli oncologice, un avertizor al unui infarct miocardic. Un nivel scăzut al acestei proteine este ignorat, deoarece nu are nicio semnificație clinică. Efectuează importante funcții fiziologice în corpul uman, de exemplu, crește numărul de anticorpi necesari pentru a combate infecția împotriva unei boli infecțioase. Stimulează și activează sistemul imunitar. Dar această funcție are un dezavantaj - stimularea excesivă a sistemului imunitar poate duce la dezvoltarea patologiei autoimune, în care organele interne sunt afectate de propriile anticorpi.
Viteza lui de reacție este ridicată. Reacționează rapid (în 4-5 ore după infecție). Rata de creștere a nivelului acestei proteine este direct proporțională cu rata de dezvoltare a patologiei. Cu cât boala este mai activă, cu atât crește nivelul proteinelor. Prin urmare, monitorizarea acestor indicatori în dinamică poate fi o valoare importantă de diagnosticare.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că proteina prezintă numai stadiul acut al bolii, când se transformă într-o formă cronică, cantitatea de proteină devine normală. Prin urmare, este important să efectuați studiul la timp. Creșterea poate fi reluată atunci când boala trece de la o formă cronică la o etapă de exacerbare.
Indicații pentru procedură teste reumatice
Este recomandabil să mergem în scopuri preventive, persoanele cu vârste mai mari de 25-27 ani, precum și cei care au o predispoziție ereditară asupra dezvoltării cancerului. Este prescris pentru toți pacienții care au plângeri de durere în articulații, mușchi, orice altă durere de natură permanentă. Realizați cu o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului, mai ales dacă durează suficient timp și nu scade atunci când luați antipiretice. Indicațiile sunt rigiditatea articulară, umflarea. Durerile de cap prelungite , artrita reumatoidă sunt, de asemenea, indicații directe pentru analiză.
Preparare
Cu 8 ore înainte de test, nu trebuie să mănânci. Puteți bea doar apă fără gaz. De asemenea, nu se recomandă să mâncați alimente grase, orice medicamente pentru câteva zile înainte de studiu. Aceasta va elimina posibilitatea inexactității și a datelor eronate și va spori fiabilitatea studiului. Dacă sa efectuat tratamentul cu antibiotice, medicamente antiinflamatorii și alte medicamente, analiza trebuie amânată timp de 2 săptămâni. Dacă nu puteți anula administrarea de medicamente sau aveți nevoie de un medicament urgent, trebuie să informați medicul despre acest lucru. De asemenea, cu o zi înainte de test nu se recomandă să luați ceai, medicamente, cafea, alimente prajite. Stresul fizic și mental trebuie să fie evitat.
Fie că este posibilă predarea analizei pe rhevmobilier fără o exacerbare?
Exacerbarea exterioară ia probe în scop preventiv. Se recomandă acest lucru persoanelor vârstnice în primul rând, precum și persoanelor care efectuează timp de 25 de ani. Predarea este necesară în fiecare an. De asemenea, ar trebui să se efectueze un studiu privind persoanele cu tendințe de cancer, cu reumatism, durere persistentă și febră frecventă.
De asemenea, se poate face eșantion pentru a evalua eficacitatea terapiei. În stadiul de exacerbare, acestea sunt efectuate pentru diagnosticul inițial. Nu are sens să se ia o analiză pentru determinarea CRP în afara fazei acute, deoarece este un indicator al unui proces inflamator acut și în absența unei boli, sau în afara stadiului acut, nivelul său va fi normal.
Tehnică teste reumatice
Pentru analiză, aveți nevoie de o colectare adecvată de sânge din venă. Acest lucru este efectuat în camera de procedură de către o asistentă medicală procedurală. Sângele are nevoie de puțin. După aceasta, acesta este plasat într-un tub de testare. Metoda PCR a fost utilizată pentru efectuarea directă a cercetării , dar astăzi este depășită, prin urmare, este preferată metoda turbo-metrică. În acest caz, se determină o determinare cantitativă și se determină raportul procentual dintre indicatorii indicați. Rezultatele sunt prezentate sub forma unui raport medical.
Cum iau sânge pentru teste reumatice?
Este administrat într-un laborator dintr-o venă, printr-o venipunctură convențională, cu respectarea tuturor regulilor de asepsie și tehnică de prelevare a sângelui venoase. Apoi le livrează la laborator pentru cercetări ulterioare.
Performanță normală
Pentru această analiză, norma este un nume foarte convențional. Este necesar să se înțeleagă că testele reumatice reprezintă un complex de studii, care constau în definirea a diverși indicatori independenți, care nu pot fi în niciun fel legați. Fiecare dintre indicatorii studiați are propriile norme individuale. În plus, ele depind, în esență, de vârstă, de starea fiziologică a organismului, de anamneza vieții și a bolii.
Revmoprobele sunt negative
Rezultatele negative sunt indicate atunci când indicatorii sunt în limitele normei sau sub aceasta. Totul depinde de eșantionul specific. În general, indicii scăzuți indică o stare funcțională a corpului, de exemplu sarcină, muncă excesivă, suprasolicitare nervoasă.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Revmoprobele sunt pozitive
Un rezultat pozitiv indică creșterea lor. În acest caz, indicatorii specifici depind de tipul de cercetare. De exemplu, valorile CRP cresc odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut în organism. În acest caz, o creștere a streptococilor indică antistreptolizina.
Trebuie avut în vedere faptul că revmoproby poate crește ușor după consumarea alimentelor grase, prajite, după o încărcare intensă. Unii indicatori pot rămâne înalți după o boală infecțioasă, precum și la vârstnici, care este asociată cu numeroase schimbări apărute în organism.
Revmoprobe la copii
De asemenea, copiii trebuie să facă teste reumatismale. Cel mai adesea, o astfel de necesitate apare pe fundalul bolilor inflamatorii și infecțioase. Dacă bănuiți că aveți o infecție streptococică, aveți nevoie de antistreptolizină.
Numeroase studii științifice au confirmat că la copiii de vârstă școlară nivelul antistreptolizinei variază în funcție de mulți factori, chiar și din regiunea de reședință. Deci, în SUA, norma este un standard de 240 U, în timp ce în India, Coreea, aceste cifre variază de la 240 la 330 unități. Prin urmare, conceptul de normă în acest caz este foarte condiționat. Chiar și în cazul copiilor sănătoși, aceste rate pot depăși în mod semnificativ "norma".
Trebuie avut în vedere că nici prezența unui titru ridicat de antistreptolizină nu indică încă prezența bolii, deoarece anticorpii persistă pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, chiar și pentru o viață, după o boală anterioară. Prin urmare, un titru ridicat poate indica faptul că copilul are o imunitate stabilă la infecția streptococică. După tratament, cel mai mare conținut de anticorpi este observat la 5-6 săptămâni, după care revine încet la normal. Recuperarea poate avea loc de la o lună la mai mulți ani și chiar mai mult.
Nivelul seromucoidelor indică dezvoltarea infecției, inclusiv varicela, rubeola, rujeola. Acest nivel este deosebit de ridicat în primele zile ale bolii. La nou-născuți, spre deosebire de adulți, CRP nu este un indicator al infecției. Nivelul de proteine nu poate crește chiar și odată cu apariția sepsisului. Motivul este imaturitatea funcțională a sistemului imunitar, a rinichilor, a ficatului și a altor sisteme.
Dispozitivul pentru analiză
Pentru a realiza cercetarea, este necesar un întreg complex de echipamente de laborator de înaltă calitate, care să asigure tehnologia în fiecare etapă a studiului. Deci, este necesar să se furnizeze pe deplin toate etapele, de la prelevarea sângelui și până la livrarea rezultatului. Studiul este realizat prin metoda turbo-metrică.
Creșterea și scăderea valorilor
Deoarece testele reumatismale sunt o analiză complexă, pentru a le descifra, trebuie mai întâi să determinați indicatorii de bază care sunt incluși în acest complex și să determinați lista patologiilor la care poate să indice această abatere de la normă.
Mai întâi determinați proteina totală. Dacă este ridicată, înseamnă că procesul patologic are loc în corpul uman, boala se dezvoltă. Dar numai pe baza acestor date este imposibil să se determine care patologie este prezentă. Prin urmare, acordați atenție următoarelor indicatori.
Albuminul este o proteină produsă de ficatul uman. Această proteină nu este considerată separat, ci face parte din fracții. Prin urmare, valoarea diagnosticului este raportul dintre aceste fracții.
Un conținut redus de fracțiuni de proteine poate fi observat în timpul sarcinii, alăptare, precum și a multor fumători. Acest tipar este adesea observat după postul prelungit, dietele frecvente, cu lipsa nutrienților, în special a proteinelor, precum și cu utilizarea contraceptivelor hormonale și a altor preparate de estrogen.
De asemenea, o scădere a albuminei poate indica dezvoltarea diferitelor afecțiuni patologice, cum ar fi boala intestinului. De asemenea, se întâmplă ca urmare a leziunilor interne. Reducerea semnificativă a acestui indicator pentru neoplasmele maligne, supurație.
Factorul reumatoid sunt anticorpi care apar doar pe fundalul unei boli. Cel mai adesea este artrita reumatoidă. Întotdeauna dezvăluit în cazul agresiunii autoimune a corpului. Este un indicator important al severității cursului tiroiditei. Pe baza acestui indicator se face o concluzie cu privire la necesitatea eliminării glandei tiroide.
Antistreptolizina-O (ASLO) este un anticorp pentru streptococi, care se formează în organismul uman după contactul cu infecția. Creșterea sa indică dezvoltarea patologiei infecțioase a etiologiei streptococice și a proceselor infecțioase inflamatorii cu severitate variabilă: de la ușoară până la sepsis. De asemenea, schimbarea apare pe fondul anginei, scarlatinei, bolii renale, ficatului, patologiilor purulente-septice. Streptococul poate afecta aproape orice organ. Anterior, o boală destul de frecventă a fost endocardita streptococică , dar astăzi această patologie este extrem de rară. Mai des, cu ajutorul testului reumatism pentru antistreptolizine, este diagnosticată glomerulonefrita infecțioasă.
CRP se găsește în procesele inflamatorii care apar în faza acută. Creșterea nivelului indică dezvoltarea proceselor oncologice, fiind un avertizor al infarctului miocardic. Această proteină reacționează rapid la orice leziune tisulară și stimulează funcțiile de protecție ale corpului. Trebuie luat în considerare faptul că administrarea de medicamente hormonale și contraceptive poate, de asemenea, să conducă la o creștere a titrului CRP.
Acidul uric ajută la eliminarea excesului de azot din organism. Este sintetizat în ficat sub formă de săruri de sodiu și este conținut în plasma sanguină. Se excretă prin rinichi. O creștere a testelor reumatice indică dezvoltarea patologiei renale. În plus, aceasta indică hiperuricemia, în care se dezvoltă guta. Pericolul acestei boli este ca sărurile acidului uric se pot cristaliza și se pot depune în diferite părți ale corpului, inclusiv oase, articulații, mușchi. De obicei, acest lucru duce la dezvoltarea artritei. Scăderea nivelului de acid uric poate apărea pe fondul consumului de diuretice și al altor medicamente.
Complexele imune circulante (CEC) sunt principalul indicator al agresiunii autoimune și deseori indică dezvoltarea inflamației naturii autoimune. Pot exista o creștere a nivelului lor pe fondul infecțiilor bacteriene și virale, persistența virusurilor, infecția latentă, reacția alergică. Nivelurile crescute pot apărea și cu patologii mai severe, cum ar fi procesele oncologice, reumatismul, infecțiile fungice.
Fiecare medic are un tabel pe baza căruia datele sunt interpretate. Pentru fiecare indicator și vârstă, în tabelul de mai jos sunt prezentate diferite criterii de evaluare.
Indicator |
Valoare normală |
||
Copii sub 14 ani |
Adulți |
Persoanele vârstnice (peste 60 de ani) |
|
Proteină totală, g / l |
46-76 |
65-85 |
63-83 |
Albumin, g / l |
38-54 |
35-50 |
34-48 |
Factorul reumatoid, UI / ml |
Până la 12,5 |
Până la 14 |
Până la 14 |
Antistreptolizină O, U / ml |
0-150 |
0-200 |
0-200 |
Proteină C-reactivă, mg / l |
0-5 |
0-5 |
0-5 |
CEC, Ed / ml |
30-90 |
30-90 |
30-90 |
Acid uric, μmol / l |
80-362 |
140-480 |
150-480 |
Teste reumatice cu SLE
Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună. În acest caz, celulele și țesuturile datorate procesului patologic sunt percepute ca străine. Și organismul începe să producă anticorpi împotriva lor. În cele din urmă, se dezvoltă inflamația în acele celule care au suferit o agresiune autoimună.
Analiza va arăta conținutul crescut de proteine totale. Dar ce fel de patologie este prezentă în organism, este specificată de alți indicatori. Cele mai multe boli autoimune sunt diagnosticate pe baza creșterii nivelului CEC (complexe imune circulante), care sunt o reflectare directă a stării sistemului imunitar.
Revmoproape și vasculite
Vasculita este o inflamație în vase, care, ca orice altă inflamație, poate fi ușor detectată cu ajutorul reumatrofiei. În acest caz, valoarea diagnosticului poate avea o creștere a proteinei reactive CRP-C, care este principalul indicator al procesului inflamator. Constatarea sugerează că inflamația se află într-o etapă acută. Cu această boală, agresiunea autoimună se dezvoltă împotriva vaselor de sânge uman, ca urmare a căror permeabilitate scade semnificativ, ele devin fragile, sângerând, dureroase. Dezvoltă edeme, o hiperemie puternică.
Revmoproby cu o infecție latentă
Cu infecție latentă, crește nivelul seromucoidelor, care sunt primii care răspund la infecție. De asemenea, crește semnificativ nivelul proteinei C reactive, deoarece este principala proteină care provoacă producerea de anticorpi ca răspuns la un atac infecțios. Dacă nivelul streptococilor crește semnificativ în organism, nivelul antistreptolizinei crește. În acest caz, rolul principal în detectarea infecțiilor latente este dat la CRP, care este atașat la patogeni, ceea ce le face mai „vizibile“ sistemului imunitar care declanseaza un complex de răspunsuri imune care vizează eliminarea agentului patogen din organism. Apoi, direct în focalizare inflamatorie, CRP se leagă de produsele descompunerii microorganismelor și o protejează de efectele negative. Aceasta duce la activarea fagocitozei, ca urmare a faptului că flora patogenă este absorbită și eliminată.
În ciuda faptului că indicatorii normei sunt cunoscuți, numai medicul poate interpreta corect testele reumatice, deoarece nu sunt doar indicatori cantitativi, ci și corelația lor. Imaginea clinică a patologiei, a factorilor care îi însoțesc, anamneza este luată în considerare în mod necesar. Dacă este necesar, sunt programate studii suplimentare.