Umflarea și articulațiile fierbinți

Termenul "artrită" înseamnă o leziune inflamatorie a unuia sau mai multor articulații. Semnele de inflamație sunt durerea, umflarea, roșeața pielii peste articulația inflamată, rigiditatea acesteia; Racul inflamat este fierbinte la atingere (+ creșterea generală a temperaturii corpului). La diagnosticarea unui diagnostic, următoarele întrebări cheie trebuie rezolvate.

• Este afectată doar o articulație (de exemplu, monoartrita)?
• Restul pacientului este sănătos sau care suferă de alte boli cauzate de artrita (de exemplu, colita ulcerativă), sau dacă există factori de risc infektsnonnogo proces (diabet zaharat, insuficiență renală, imunosupresie, administrarea parenterală a medicamentelor)?
• De ce se umflă articulația? Ce este în cavitatea comună: sânge, cristale, puroi?

În astfel de situații este întotdeauna necesar să se efectueze o puncție de aspirație de diagnosticare a cavității articulare.

Prezența unui factor reumatoid în sânge împarte toate artritele în seropozitivi (SP) și seronegativi.

[1], [2], [3], [4]

Cauze ale articulațiilor umflate și calde

Monoartrit

• Infecții bacteriene, de exemplu, tuberculoză, gonoree, septicemie
• Gadget sau Pseudo-Gadget
• Boala lui Reiter
• Hemarthroza traumatică
• psoriazis
• Poliartrita reumatoidă
• Proliferarea celulelor leucemice în articulație

Poliartrit

• Mulți viruși - rujeola rujeolic, oreion, hepatita A,  virusul Epstein-Barr
• Poliartrita reumatoidă
• Sindromul Sherpin
• Reumatismul acut
• Lupus eritematos sistemic
• Colită ulcerativă nespecifică, boala Crohn
• Manifestarea bolii de droguri

[5], [6], [7]

Examinarea pacientului

• Lichidul aspirat din cavitatea comună este microscopat, însămânțat, preparat din acesta pentru pete Gram, examinat pentru conținutul de cristale în lumină polarizată compensată. Fluidul sinovial poate fi colorat cu sânge la pseudogout, după o leziune articulară, dar cu artrită septică acest lucru se întâmplă rar.
• Este necesar să se efectueze o roentgenogramă a articulației afectate. Este important să aflați dacă există semne de traumă (fracturi) sau semne de poliartrită reumatoidă. Calcificarea cartilajului indică pseudogout. La unii pacienți, razele X ale articulației afectate sunt normale.
• Analiza clinică a sângelui, viteza de sedimentare a hematiilor, acid uric din sânge, factorul reumatoid (RF), proteina C-reactivă (normal mai mică de 20 mg / l) - toți acești indicatori pot fi schimbate morfopatologic ca în seropozitiv și cu artrita seronegativa și, desigur, nu sunt un test de screening pentru sepsis.

[8], [9], [10]

Măsuri de vindecare

Până când vor fi obținute datele studiilor microbiologice ale lichidului sinovial, toate persoanele cu monoartrită acută ar trebui să fie trimise la spital, astfel încât demite absolut necesară pentru a elimina trecerea unei boli infecțioase sau prescrie antibiotice, adecvate pentru infecții specifice. 

Tratamentul este determinat individual în fiecare caz. În cazul în care diagnosticat cu artrita septica, este recomandabil să se facă un lavaj comun (bine, în astfel de cazuri, pentru a găsi un specialist, ca lovit de o articulație de șold poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală), pacientul este prescris flucloxacillina (este activ împotriva stafilococi), până când sensibilitatea set de microflorei la antibiotice. Medicamentul este administrat 500 mg după 6 ore intravenos lent. Pacienților cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani li se administrează 1/2 din această doză. La sugari, debutul infecțios este adesea Haemophilus. Tratamentul este continuat timp de 6 săptămâni.