Unguent pentru durere în articulații: alegeți dreapta

Unguentul pentru durerea articulațiilor este considerat drept cel mai popular și foarte eficient mijloc de afectare locală, adică impact extern asupra sindromului de durere.

Astăzi, gama de produse este foarte extinsă, astfel încât alegerea lor ar trebui să fie abordată cu o înțelegere a cauzelor patologiilor existente: unele unguent de durere în articulația genunchiului pentru a aplica la traumatizant și unele unguent pentru dureri în articulația umărului pentru a utiliza, să zicem, modificări inflamatorii ale membranelor sinoviale ( osteoartrită cronică), bursită sau artrita traumatică.

Judecă meritele tuturor medicamentelor ale grupurilor farmacologice într-un singur revizuire este destul de dificil, astfel încât să se concentreze asupra a ceea ce numele de unguente de la dureri articulare este cel mai adesea exprimate de medici care recomanda aceste medicamente pentru pacientii lor, si de ce.

[1],

Indicații privind utilizarea unguentelor pentru durere în articulații

Principalele indicații pentru utilizarea unguentelor de dureri articulare includ o gama larga de boli ale aparatului locomotor și a aparatului locomotor etiologii diverse: tulburarea metabolică traumatice, inflamatorii sau conexe care afectează articulațiile.

În funcție de principiul efectului terapeutic, se disting unguente antiinflamatorii și iritante locale. Anti-inflamatorii durere Unguent articulare folosite în boli cum ar fi artrita reumatoida, deformatorie artroze, spondilita, dureri lombare, osteoartrita si osteoartrita; cu radiculită și inflamație care înconjoară articulațiile țesuturilor moi (bursită, tendovaginită). Agenții anti-dureri de acțiune locală sunt, de asemenea, recomandați pentru leziuni articulare și musculare, leziuni ale nervilor periferici (nevralgie) și mialgii (dureri musculare).

Unguentele de la dureri articulare sunt incluse într-un sindrom cuprinzător artralgicheskogo tratament sistemic, care însoțește anumite infecțioase, endocrine, neurologice și boli autoimune.

În multe cazuri, este foarte recomandabil să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care nu numai că ameliorează durerea articulațiilor, ci afectează și procesul inflamator care le provoacă. Forma de eliberare a acestor medicamente - unguente, geluri sau creme în tuburi. Acestea includ Diclofenac (gel Diklak, Voltaren, etc ..), Ibuprofen (adânc Relief, și alții.), Ketonal (Fastum gel, etc.), Piroxicam (Finalgel) și altele.

Pentru a ameliora durerea care rezultă din cauza prejudiciului, sușă sau dislocare, poate fi folosit unguente acțiune iritantă locală: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal și colab.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (ESPOLI, Finalgon).

Farmacodinamica unguentelor pentru durere la nivelul articulatiilor

Mecanismul principal de acțiune al diclofenacului (alte denumiri comerciale - Diklak-gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) antiinflamatorii și analgezice declanșează diclofenacul substanța activă (sarea de sodiu a acidului fenilacetic). Acesta încetinește biosinteza mediatori ai prostaglandine locale care, în loc de deteriorare a membranei celulare în inflamație asigură un răspuns al unui organism - durere somatică.

Ingredientul activ al unguentului de dureri articulare Ibuprofen (alte denumiri comerciale - Relief adânc, lung, Ibalgin, Ibutop) este un antiinflamator nesteroidian antiinflamator ibuprofen medicament. Piroxicam unguent (sinonime piroxicam-Verte, Finalgel) principalul component - piroxicam. Și Ketonal droguri (sinonime: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) substanța activă este un derivat al acidului propionic, ketoprofen, de asemenea, aparținând grupului de agenți antiinflamatori nesteroidieni. Farmacodinamica acestor unguente similare cu diclofenac: aceștia sunt inhibitori ai prostaglandinelor.

În unguentele pentru durere în articulații, care sunt iritante locale, acțiunea farmacologică prevede:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol și metilsalicilat;
• Vipralgon (generice: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizvysal, Alvipsal, etc.) - otravă de gyură, camfor, salicilic acid și terebentină;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - uleiul de flori de garoafe, camforul, mentolul, uleiul de eucalipt;
• Apizartron (analogi - Apifor, Ungapiven, Forapin) - venin de albine, salicilat de metil;
• Capsicam (analogi - Finalgon, Betalgon, Espol) - extract de ardei grași capsaicină.

Substanțele active ale acestor medicamente acționează reflexiv, excitând terminațiile nervoase ale receptorilor de piele. În consecință, vasele se extind, circulația sângelui la locul inflamației sau traumei crește (așa cum reiese din înroșirea pielii), fluxul de oxigen în țesut crește. Datorită acestui fapt, producția de amine biogene se înmulțește, ceea ce reduce senzația de durere. Un efect analgezic al capsaicinei se explică prin efectul său inhibitor puternic asupra neuropeptidei, care transmite semnalele de la încheierea nervului periferic către creier.

Farmacocinetica unguentelor pentru durere la nivelul articulațiilor

Având în vedere modul extern de utilizare a tuturor gelurilor, cremelor și unguentelor pentru durere la nivelul articulațiilor, nivelul de absorbție a componentelor active este nesemnificativ. Astfel, pentru unguente pe bază de AINS (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, etc.), acesta nu depășește 6%, iar asocierea cu proteine este aproape 100%. Când aceste preparate sunt aplicate în zona articulației afectate, cantitatea principală de substanțe active este concentrată în lichidul sinovial care umple cavitatea comună. Ceea ce este prins în plasmă este excretat prin rinichi. Informații privind metabolizarea celor mai multe alifii iritante, conform instrucțiunilor lor oficiale, lipsesc. În cel mai bun caz, se poate indica faptul că medicamentul nu are un efect sistemic.

Dozare și administrare

Toate unguentele pentru durere în articulații au o modalitate de aplicare - cutanată. Unguentele și gelurile pe bază de diclofenac sunt frecate în piele într-un loc dureros de trei ori pe zi - 2-4 g de preparat la un moment dat. Doza unică, prescrisă la copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani, este de 1,5-2 g (aplicată de două ori pe zi).

Gelul Piroksikam (Finalagel) trebuie aplicat în zona afectată, stoarcerea unei coloane a medicamentului nu mai mare de 1 cm lungime și clătirea într-un strat subțire - de trei ori pe parcursul zilei. Unguentul Finalgon trebuie aplicat pe piele, frecându-i unguentul cu aplicatorul aplicat, de 5 mm pe rând - nu mai mult de trei ori pe zi. Pentru a crește efectul terapeutic, se recomandă ca locul de aplicare a medicamentului să fie înfășurat.

Unguentele cu camfor și terebentină freacă 5-10 g o dată în 24 de ore (cu durere intensă - de două ori pe zi). Durata tratamentului nu este mai mare de 10 zile. Același mod de utilizare și dozare pentru unguente pe bază de otrăvuri.

Deoarece aplicarea externă a unguentelor, cremelor și gelurilor absorbția sistemică a componentelor lor active este minimă, un supradozaj al acestor medicamente este considerat imposibil. Deși producătorii Finalhelgel avertizează: când doza medicamentului a fost depășită semnificativ, în cazuri rare, au fost înregistrate dureri de cap, greață, tulburări gastrointestinale și, în cazuri izolate, insuficiență renală funcțională.

[9], [10], [11],

Contraindicații privind utilizarea unguentelor pentru durere în articulații

Printre contraindica utilizarea diclofenacului și analogii săi observat antecedente de pacienți cu bronhospasm, rinită alergică și reacții cutanate după utilizarea oricărui agent antiinflamator nesteroidic sau aspirină. Cu boli ale ulcerului peptic, disfuncții hepatice și renale, insuficiență cardiacă cronică și astm bronșic, diclofenacul și toate celelalte unguente cu AINS sunt administrate cu prudență. Copiii cu vârsta sub 6 ani (și cei de la Finalgel - copii sub 14 ani), aceste unguente nu se aplică.

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea de unguente iritante sunt sensibilitatea sporită la componentele lor și prezența rănilor deschise, dermatozelor sau chiar leziunilor cutanate minore la locul de aplicare a medicamentului.

Utilizarea unguentelor pentru dureri articulare în timpul sarcinii nu este recomandată în majoritatea cazurilor, deoarece există o lipsă de experiență clinică convingătoare în utilizarea lor în această situație. Unguent Diclofenac și analogii acestuia în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină și în timpul alăptării nu se aplică și în primele două trimestre trebuie utilizat cu prudență. Gelul rapid poate fi utilizat în timpul sarcinii numai pe baza prescripției medicului curant. Și unguentele care conțin ketoprofen, precum și veninul de albine sau de șarpe sunt interzise femeilor însărcinate și care alăptează.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Efectele secundare ale unguentelor pentru durere în articulații

Utilizarea unguentelor pentru durerea articulară pe baza tuturor medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene de mai sus poate fi însoțită de efecte secundare nedorite sub formă de mâncărime sau arsuri, înroșire sau erupție cutanată. Este posibil să apară efecte secundare sistemice: greață, vărsături, cefalee, amețeli, edeme, creșterea tensiunii arteriale și anomalii ale tractului gastro-intestinal.

Utilizarea Efkamon, Gavkamen sau Flukoldeks și, de asemenea, unguente pe bază de venin de șarpe sau de albine, cauzează destul de frecvent reacții cutanate alergice la locul aplicării lor.

Interacțiunile dintre unguente și dureri în articulații cu alte medicamente

Diclofenacul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot spori efectul medicamentelor care cauzează sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete (sulfonamide, antibiotice, agenți antifungici). Nu au fost observate interacțiuni cu alte medicamente în practica clinică.

Unguent Ibuprofenul (și medicamentele sale generice) reduce eficacitatea diureticelor (furosemid și hipotiazid) și a unor medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale. Și cu administrarea simultană de glucocorticoizi orali, există un pericol de sângerare gastrointestinală.

Condiții pentru depozitarea unguentelor pentru durere în articulații

Condițiile de depozitare optimă pentru practic toate unguentele pentru durerea articulațiilor prezentate în această revizuire sunt temperaturile nu mai mari de + 25 ° C. Preparatele pe bază de diclofenac trebuie păstrate la o temperatură care să nu depășească + 15 ° C. Termenul de valabilitate al medicamentelor este indicat pe ambalajul lor.

[12], [13]