Reumatolog

Tot pe termen cunoscut „reumatică“ a fost introdus unul dintre corpurile de iluminat medicina vechi Claudius Galen, principiul diagnostic bazat pe anatomia și fiziologia corpului uman. Desemnarea de diferite boli ale musculo-scheletice reumatism concept de sistem a venit în zilele noastre, cu toate că o secțiune separată de medicina interna, adică tratamentul, reumatologie nu a început atât de mult timp în urmă - în urmă cu mai puțin de 50 de ani. Puțin mai târziu, au existat și "îngust" specialiști în acest domeniu - reumatologi.

În acest caz, citatele sunt justificate: fără cunoașterea cunoștințelor fundamentale ale aproape tuturor secțiunilor medicinei interne și a disciplinelor clinice, medicul nu are nimic de a face în reumatologie.

In plus, spectrul bolilor reumatice este atât de largă, iar mecanismele acestor patologii sunt atât de diverse încât reumatolog trebuie să aibă o bază de cunoștințe suficiente în domenii cum ar fi cardiologie, nefrologie, hematologie, imunologie.

Cine este un reumatolog?

Acesta este un medic care a fost tratarea „o durere de cap în picioare ...“ aforism glumeț „febră reumatică - dureri de cap în picioare“, face parte din celebrul scriitor spaniol al secolului trecut, Ramon Gomez de la Serna. Și totuși există o astfel de expresie: "Reumatismul linge articulațiile și mușcă inimile". Și asta e fără glume ...

Deoarece reumatologul are o responsabilitate serioasă - diagnosticul și tratamentul a mai mult de două sute de boli diferite ale sistemului musculo-scheletal al omului, adică articulațiile și țesuturile conjunctive. Veți spune că pentru tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic există traumatologi, chirurgi, ortopedi și neurologi și veți avea dreptate. Dar cu poliartrită reumatoidă, sclerodermă sistemică sau guta, numai un reumatolog poate face față.

Potrivit statisticilor, durerea articulațiilor afectează aproape 40% din populația planetei noastre, iar lipsa tratamentului în timp util și de înaltă calitate a patologiilor reumatismale în majoritatea cazurilor duce la dizabilități ...

Când trebuie să merg la un reumatolog?

Conform recomandărilor oficiale ale Ligii Europene Antireumatice (EULAR), o persoană ar trebui să consulte un reumatolog dacă:

1. Dimineața, după ce te trezești, ți se pare că articulația (în mâini, umeri sau genunchi) nu se mișcă bine și nu poate fi controlată. După 30-40 de minute (în timpul căruia mișcarea duce la disconfort) totul revine la normal. Dacă vă culcați o oră pentru odihnă, atunci totul se poate întâmpla din nou ... Aceasta este o rigiditate, care este primul simptom al osteoartritei, adică modificări patologice în țesutul cartilaginos.
2. Ați descoperit că articulația a crescut în dimensiune, umflare sau umflare. Și acest lucru este rău, deoarece umflarea sau umflarea în zona unor articulații poate fi un simptom al aceleiași artrite.
3. Durere in articulatie, care poate incepe spre seara sau te deranjeaza cu fiecare miscare. Uneori durerea devine foarte severă, fără a vă permite să vă mișcați în mod normal. Această durere poate indica inflamația și începutul distrugerii cartilajului intraarticular - osteoartrită. Ar trebui să contactați un reumatolog chiar dacă simțiți durere în comprimarea laterală a mâinilor și picioarelor.

Ce teste trebuie să fac când vizitez un reumatolog?

Un terapeut bun la cea mai mica suspiciune cu privire la orice boală reumatică nu ar trebui să scrie „unguent pentru durere“ și ghida pacientul la un specialist - un medic, un reumatolog.

Dacă pacientul are rezultate proaspete ale unui test de sânge general, trebuie să le luați. În plus, dacă contactați un reumatolog, veți avea nevoie de următoarele teste:

• testul de sânge biochimic (efectuat pe stomacul gol, sângele luat din venă);
• test de sânge pentru ESR (sângele este luat de pe deget),
• un test de sânge și o proteină C-reactivă (sângele este luat din venă),
• testul de sânge pentru factorul reumatoid (efectuat pe stomacul gol);
• un test de sânge pentru anticorpi anti-citrulină și anticorpi antinucleari (un studiu imunologic al sângelui, sângele este luat din venă).

Ce metode de diagnosticare utilizează un reumatolog?

Mai întâi, reumatologul ascultă plângerile pacientului, îl examinează și studiază istoricul medical (absolut toate procesele patologice din corp). Cu privire la utilizarea în diagnosticul rezultatelor analizelor de sânge de laborator, elocvent mărturisește lista de teste care trebuie tratate atunci când se face referire la un reumatolog. Pe baza lor, expertul trage o concluzie asupra activității procesului inflamator și a stării sistemului imunitar al pacientului. Astfel, determinarea VSH va ajuta la identificarea inflamației, artrita reumatoidă este diagnosticată pe baza unor indicatori ai factorului reumatoid, si diagnostic precis de lupus eritematos sistemic furnizează date privind anticorpi antinucleari.

Pentru o evaluare obiectivă a modificărilor organice ale sistemului musculo-scheletic al pacientului și stabilirea unui diagnostic corect, reumatologul numește astfel de teste de diagnostic ca:

• electrocardiogramă,
• Examinarea cu raze X a articulațiilor,
• ultrasunete (ultrasunete),
• tomografie computerizată (CT),
• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM),
• densitometrie (metoda de diagnosticare a osteoporozei),
• Electromiogramă (studiul activității electrice a mușchilor).

Ce face un reumatolog?

Ca orice alt medic, un reumatolog efectuează o examinare a pacienților care îi aplică, diagnosticează, prescrie tratamentul și monitorizează eficacitatea acestuia, făcând ajustări bazate pe imaginea clinică a unei anumite boli.

În primul rând, reumatologul încearcă să oprească procesul inflamator și, de asemenea, să înlăture sau cel puțin să reducă durerea. În acest scop, medicamentele adecvate sunt prescrise - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente pentru durere.

După îmbunătățirea stării pacienților și ameliorarea durerii, un reumatolog efectuează terapie menită să restabilească funcționarea normală a articulațiilor și a țesuturilor conjunctive afectate de boală. Pentru a face acest lucru, o varietate de fizioterapie, masaj, un set de pregătire fizică terapeutică (clase conduse de metodologi specialiști LFK). Dezvoltarea articulațiilor și normalizarea funcțiilor motoarelor se pot realiza prin utilizarea diverselor echipamente de reabilitare (simulatoare).

Ce boli le trateaza reumatologul?

În domeniul practicii clinice, reumatologii includ astfel de boli cum ar fi:

• poliartrita reactivă (inflamația acută, rapid progresivă a articulațiilor, care rezultă din transferul acut sau exacerbarea unei infecții cronice);
• artrita reumatoidă (boala sistemică cronică a țesutului conjunctiv cu leziune progresivă a articulațiilor periferice și a organelor interne);
• osteoartrita (patologia articulațiilor genunchiului, șoldului și gleznei, însoțită de modificări ale țesutului cartilaginos, se dezvoltă după supraîncărcarea mecanică și dislocarea suprafețelor articulare);
• osteochondroza (boala coloanei vertebrale degenerative-distrofice);
• osteoporoza (boală sistemică progresivă a scheletului, care este exprimată printr-o scădere a densității osoase);
• gută (umflare acută dureroasă a articulațiilor, asociată cu creșterea nivelului de acid uric în sânge);
• Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta, sau inflamația cronică a articulațiilor sacroiliace articulatiilor, coloanei vertebrale și a țesuturilor moi adiacente - cu o mobilitate limitată persistentă);
• sclerodermie sistemica (sau scleroza sistemica, boala progresiva, cauzata de inflamarea vaselor de sânge mici și întregul organism rezultat modificări fibro sclerotic în piele, sistemul musculo - scheletice și organele interne).

Și totuși: lupus eritematos sistemic, boala Reiter, arterita granulomatoasa, artropatia hidroxiapatită, retikulogistiotsitoz multiple, îmbinări chondromatosis villonodular sinovită și bursită, tendinită, periartrită, și altele.

Sfaturi pentru un reumatolog

Potrivit OMS, cel puțin 15% dintre persoanele din întreaga lume suferă de artrită - o boală articulară. Acesta este momentul în care stratul cartilaginos se "învață" treptat (adică se prăbușește) în orice articulație sau între vertebre. În același timp, auziți o "criză" distinctă în articulație, simțiți durere și nu vă puteți mișca liber. Ce duce la apariția artrozei?

Rolul cheie în apariția acestei patologii a articulațiilor este jucat de acești factori:

• încărcături excesive,
• excesul de greutate,
• un stil de viață sedentar,
• rănire
• ereditatea,
• bătrânețe.

Dacă în ultimii doi factori (ereditate și vârstă) suntem forțați să ne demisionăm, atunci cu privire la primele patru premise pentru debutul artrozei, putem folosi următoarele sfaturi ale unui reumatolog:

• evitați rănile (adică să fiți precauți la locul de muncă, în sala de gimnastică, în țară etc.);
• activitatea fizică este o condiție indispensabilă pentru menținerea sănătății, dar "care este și ea, nu este sănătoasă";
• kg în plus - o povară suplimentară pentru sistemul musculo-scheletic și pentru întregul sistem musculoscheletic: mâncați rațional și nu mâncați prea mult. Amintiți-vă: uzura cartilajului este ireversibilă, dar este posibilă blocarea acestuia.

[1], [2], [3]