Analiza clinică generală a fluidului sinovial

Un studiu clinic general (analiză) a fluidului din articulație implică determinarea proprietăților fizico-chimice ale fluidului și examinarea microscopică a elementelor celulare.

Caracteristicile macroscopice ale fluidului sinovial (culoare, grad de turbiditate și viscozitate) sunt evaluate în lumină transmisă. Vâscozitatea lungimii evaluate a filetului mucină: filet lungime format picăturii evacuat din seringă, ar trebui să fie în mod normal mai mare de 3 cm vâscozitate Inflamatia scade, respectiv lungimea filamentului scade ..

Manipularea se face în poziția pacientului în timp ce stă cu mâna în jos, de-a lungul trunchiului, și se află pe genunchi. Acul este introdus din față, capătul său îndreptându-se ușor în jos și lateral, spre procesul corosar al scapulei; Acul avansează în spate, spre suprafața articulară a scapulei. De asemenea, este posibilă perforarea articulației umărului prin accesul din spate.

Pacientul flexează brațul la articulația cotului la un unghi de 60 °, încheietura mâinii se află într-o poziție străpunsă. Punctul de perforare a acului este localizat pe suprafața laterală a articulației, între epicondila laterală a humerusului și raza osului.

Articulația genunchiului și pungile sale periarticulare pot fi perforate în poziția pacientului pe spate, cu membrele inferioare în articulația genunchiului. Acul, de obicei cu diametrul de 0,8 mm, este introdus din partea laterală direct sub marginea caudală a patellei. Alternativ, acul poate fi introdus din partea mediană, de asemenea sub marginea caudală a patellei.

Caracteristicile macroscopice permit în multe cazuri să se facă distincția între efuziunile non-inflamatorii, inflamatorii și infecțioase. În plus, prezența sângelui în fluidul articular este posibilă. Tipul de exudare permite prezumarea unei anumite boli. Așa-numitele efuziuni inflamatorii corespund, de fapt, proceselor patologice caracterizate prin inflamație ușoară sau moderată, de exemplu, osteoartroză.

Testele de laborator includ numărul de fluid sinovial de celule și evaluarea compoziției calitative, examinarea microbiologică (pentru proces infecțios suspectate) și examinarea microscopică a medicamentului nativ pentru a identifica celulele si cristale diferite. Cu toate acestea, alegerea unui anumit studiu depinde de presupusul diagnostic.

Parametrii de referință (normal) ai lichidului sinovial

Indicator	Trăsătură
Culoare	Incolor
Transparență	Transparent
Proteină	Nu
Leucocitele, în 1 pl	<200
Neutrofile%	<25

Investigarea fluidului sinovial joacă un rol important în elucidarea naturii procesului în articulația afectată.

Indicații puncție articulațiilor: monoartrită etiologie necunoscută, disconfort în articulația afectată (de diagnostic), necesitatea monitorizării eficacității tratamentului în artrita infecțioasă, pentru diagnosticul diferențial al artritei și artroză, deoarece afectează selectarea programului de evaluare si tratament al pacientului în continuare.

[1], [2], [3], [4]