Poliartrită reumatoidă și dureri de picioare

Artrita reumatoidă (AR) este o boală autoimună frecventă care poate provoca inflamația cronică a articulațiilor, în special a articulațiilor picioarelor. Această boală insidioasă poate provoca, de asemenea, inflamații și leziuni ale organelor interne. Care sunt cauzele artritei reumatoide care afectează picioarele și cum putem trata această problemă?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

De ce apare artrita reumatoidă?

Artrita reumatoidă poate afecta o persoană și poate provoca dureri la nivelul picioarelor și al altor organe atunci când țesuturile organismului sunt atacate din greșeală de propriul sistem imunitar. Aceasta conține un complex de celule și anticorpi care sunt concepuți pentru a „găsi și distruge” invadatorii organismului care cauzează diverse boli, în special infecții.

Persoanele cu boli autoimune au anticorpi în sânge care au ca scop distrugerea propriilor țesuturi în locul în care apare inflamația. Acest lucru poate afecta alte organe din corp, în special sănătatea picioarelor. Artrita reumatoidă este numită și boală reumatică.

Cea mai periculoasă vârstă pentru pacienții care suferă de artrită reumatoidă și dureri de picioare este 20-50 de ani. Articulațiile femeilor sunt mult mai des afectate de o astfel de boală precum artrita reumatoidă decât bărbații. Nici această boală nu cruță copiii, afectând de obicei articulațiile genunchiului. La bărbați, modificările articulațiilor picioarelor, degetelor de la picioare, genunchilor și șoldurilor sunt mai tipice. La femei, artrita reumatoidă începe cu durere în mâini, apoi se deplasează la încheieturile mâinilor, apoi articulațiile picioarelor pot suferi dureri severe. Cu toate acestea, nu există o localizare tipică a durerii la femei - extremitățile pot fi afectate - atât brațele, cât și picioarele.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru artrita reumatoidă?

Cauzele unei boli precum artrita reumatoidă sunt necunoscute. Deși oamenii de știință au suspectat de mult timp influența agenților infecțioși precum virusurile, bacteriile și ciupercile, influența acestora nu a fost dovedită ca o cauză. În domeniul cercetării mondiale, aceste cauze sunt investigate foarte activ. Se crede că tendința de a dezvolta artrită reumatoidă poate fi moștenită genetic.

Au fost identificate unele gene care cresc riscul de boală. Unele boli infecțioase sau agresiunea mediului pot determina activarea sistemului imunitar la persoanele hipersensibile. Acesta este sistemul imunitar care atacă propriile țesuturi ale organismului. Acest lucru duce la inflamații la nivelul articulațiilor și uneori în diferite organe ale corpului, cum ar fi plămânii sau ochii. Sau picioarele - care este cea mai frecventă.

Nu se știe ce cauzează apariția artritei reumatoide. Indiferent de factorul declanșator exact, rezultatul este că sistemul imunitar este direcționat să promoveze inflamația articulațiilor și uneori a altor țesuturi ale corpului. Celulele imune numite limfocite sunt activate și acționează ca mesageri chimici ai citokinelor care cauzează tumori, cunoscute și sub numele de factor de necroză, care sunt deosebit de pronunțate în zonele inflamate ale corpului. În special, articulațiile picioarelor, care sunt foarte dureroase.

Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea artritei reumatoide. De exemplu, oamenii de știință au raportat că fumatul tutunului, expunerea la silicea din plantele pe care le consumăm și boala parodontală cronică cresc semnificativ riscul de a dezvolta o boală insidioasă și periculoasă, cum ar fi artrita reumatoidă.

Caracteristici ale evoluției bolii

Artrita reumatoidă este o boală cronică, ceea ce înseamnă că poate dura mulți ani, așa că persoanele cu această boală pot prezenta afecțiunea fără niciun simptom. Cu toate acestea, artrita reumatoidă este de obicei o boală progresivă care tinde să provoace distrugerea articulațiilor picioarelor și să ducă la dizabilități funcționale.

O articulație este locul unde se întâlnesc două oase pentru a permite unei persoane să miște un membru, cum ar fi un picior. Artrita picioarelor este inflamația articulațiilor picioarelor. Inflamația articulațiilor noastre în timpul artritei reumatoide provoacă umflare, durere, rigiditate și roșeață a articulațiilor. Inflamația poate persista și în țesuturile din jurul articulațiilor, cum ar fi tendoanele, ligamentele și mușchii.

La unele persoane afectate de această boală, inflamația cronică duce la distrugerea pe termen lung a cartilajului, oaselor și ligamentelor, ceea ce duce în cele din urmă la deformarea articulațiilor. Deteriorarea articulațiilor poate fi incipientă în stadiul bolii și progresivă. În plus, studiile au arătat că deteriorarea progresivă a articulațiilor picioarelor nu se corelează neapărat cu gradul de durere, rigiditate, umflare a articulațiilor.

Artrita reumatoidă este o boală reumatică frecventă care afectează aproximativ 1,3 milioane de persoane numai în Statele Unite, conform datelor recensământului actual. Boala este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Artrita reumatoidă și durerile de picioare pe care le provoacă afectează în mod egal persoanele de toate rasele.

Această boală dureroasă poate afecta membrele unei persoane la orice vârstă și chiar afectează copiii (este vorba de așa-numita artrită reumatoidă juvenilă), dar cel mai adesea această boală începe la vârsta de 40-60 de ani. În unele familii destul de atletice, mai multe persoane pot fi afectate simultan, ceea ce indică o cauză genetică pentru această tulburare autoimună.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Care sunt simptomele artritei reumatoide asociate cu durerile de picioare?

Simptomele artritei reumatoide periculoase apar și dispar în funcție de gradul de inflamație din țesuturile picioarelor. Când țesuturile sunt inflamate, boala este activă. Când inflamația țesuturilor picioarelor dispare, boala devine inactivă (acum este în remisie). Remisiunea poate apărea spontan sau poate dura ani, luni, săptămâni. Simptomele bolii în timpul fazei de remisie pot dispărea, iar oamenii se simt de obicei bine. Când boala devine din nou activă (recidivă), simptomele artritei reumatoide revin.

Revenirea activității bolii și a simptomelor sale intense se numește puseu sau atac. Intensitatea durerii de picioare variază în funcție de starea generală de sănătate a persoanelor afectate, cu perioade de puseuri și remisiuni tipice pentru durerile de picioare.

Când boala este activă, simptomele pot include picioare obosite, pierdere generală de energie, pierderea poftei de mâncare, febră ușoară, dureri musculare și articulare la nivelul picioarelor, rigiditate musculară și rigiditate articulară. Acestea sunt de obicei cel mai vizibile dimineața și după o perioadă de inactivitate.

În timpul puseelor de durere, articulațiile picioarelor devin adesea roșii, umflate și dureroase. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa țesutului articular se inflamează, provocând o producție excesivă de lichid articular (lichid sinovial). Membrana sinovială a articulației picioarelor se îngroașă și apare inflamația (sinovită).

Simetria durerii în picioare

Artrita reumatoidă se acutizează de obicei în mai multe articulații ale picioarelor, simetric (pe ambele părți ale corpului persoanei afectate). Simptomele precoce pot fi aproape imperceptibile. Articulațiile mici ale mâinilor și în special încheieturile mâinilor sunt adesea implicate în acest proces. Persoanele care suferă de artrită reumatoidă nu pot efectua nici măcar cele mai simple sarcini ale vieții de zi cu zi, cum ar fi rotirea mânerului unei uși și deschiderea unei cutii de conserve. Articulațiile mici ale piciorului sunt, de asemenea, adesea implicate în procesul dureros, ceea ce poate duce la mers dureros, mai ales dimineața, când persoana tocmai s-a dat jos din pat. Uneori, doar o articulație este inflamată.

Când o singură articulație este implicată în procesul dureros, poate apărea inflamația articulară cauzată de alte forme, cum ar fi guta sau infecțiile articulare. Inflamația cronică poate duce la deteriorarea țesuturilor corpului, inclusiv a cartilajului și a oaselor picioarelor. Aceasta duce la pierderea cartilajului, eroziunea și slăbiciunea oaselor și mușchilor, ceea ce duce la deformarea, distrugerea și pierderea funcției articulațiilor picioarelor și brațelor.

Rareori, artrita reumatoidă poate afecta grav articulația responsabilă de încordarea corzilor vocale, modificând tonul vocii. Atunci când articulația se inflamează, aceasta poate duce la răgușeală. Simptomele la copiii cu artrită reumatoidă includ șchiopătare, iritabilitate, plâns frecvent și lipsa poftei de mâncare.

Condiția umană și artrita reumatoidă

Reumatologii clasifică, de asemenea, starea funcțională a persoanelor care suferă de artrită reumatoidă, aceasta se întâmplă după cum urmează:

• Clasa I: Persoana este pe deplin capabilă să desfășoare activități zilnice normale
• Clasa II: Persoana este capabilă să desfășoare activități normale pentru îngrijire personală și muncă, dar este limitată în activitățile din afara muncii (de exemplu, nu poate practica sporturi, nu poate face treburi casnice)
• Clasa a III-a: Capabil să desfășoare activități normale de îngrijire personală, dar are limitări în muncă și în alte activități
• Clasa IV: Persoana este limitată în capacitatea sa de a desfășura activități normale de îngrijire personală, muncă și alte activități.

O altă metodă pe care medicul dumneavoastră o poate alege pentru a diagnostica boala se numește puncție articulară. În cadrul acestei proceduri, se folosesc ace și seringi sterile pentru a extrage lichidul articular din articulație și sunt destinate testării în laborator.

O analiză de laborator a lichidului articular poate ajuta la excluderea cauzelor suspectate, cum ar fi infecțiile și guta. Uneori, medicamentele cu cortizon sunt injectate în articulație în timpul unei artrocenteze pentru a ameliora rapid inflamația piciorului afectat și pentru a oferi o ameliorare suplimentară a simptomelor.

Artrita reumatoidă seropozitivă

Se referă la boli cu cauze neclare. Corpul nostru rămâne încă un mare mister pentru oamenii de știință, care este dificil de rezolvat chiar și cu echipamente de înaltă tehnologie. Oamenii de știință, la fel ca medicii, pot doar presupune că principalii factori negativi care declanșează mecanismul din organism, în urma căruia începe să se dezvolte artrita reumatoidă seropozitivă, sunt:

• Atacuri virale.
• Procese autoimune (o defecțiune a sistemului imunitar, în care sistemul imunitar luptă împotriva propriilor celule).
• Predispoziție ereditară.
• Modificări ale structurii țesutului articular legate de vârstă.
• Factori externi negativi.
• Producție dăunătoare.
• Creșterea presiunii asupra articulațiilor.
• Vânătăi și răni frecvente.

Cum se suspectează artrita reumatoidă seropozitivă

Este suficient să fii atent la corpul tău pentru a reacționa sensibil la toate semnalele sale. Corpul uman este o mașinărie biologică supersensibilă și este capabil de autoreglare, dar cu o utilizare excesivă și incorectă, cu o atitudine neglijentă față de resursele sale, încep să apară defecțiuni care necesită intervenție specializată.

Primele semne care vă vor permite să suspectați că ceva nu este în regulă cu articulațiile încep să apară dimineața sub forma unei senzații neplăcute la nivelul brațelor și picioarelor, a rigidității degetelor și a unei ușoare umflături. În stadiile incipiente ale artritei reumatoide, este posibil să nu existe senzații dureroase ca atare. Cu toate acestea, există o ușoară creștere constantă a temperaturii corpului, slăbiciune și stare generală de rău. Mai aproape de prânz, rigiditatea matinală a membrelor dispare, dar a doua zi dimineață totul se repetă.

Curs și tablou clinic

Este aproape imposibil de prezis evoluția acestei boli. În unele cazuri, artrita reumatoidă seropozitivă poate să nu prezinte simptome evidente timp de mulți ani, limitându-se doar la dureri minore la nivelul articulațiilor dimineața și în timpul solicitării acestora. În alte cazuri, boala se dezvoltă rapid, deformând toate articulațiile mici într-un timp scurt, inclusiv vertebrele cervicale, ducând o persoană la dizabilitate.

Degetele de la mâini și de la picioare curbate din cauza articulațiilor umflate și deformate nefiresc - această imagine poate fi observată dacă vă uitați cu atenție la mâinile bunicilor în transportul public sau în magazine, în piețe. Adesea, această boală este percepută ca un companion integral al bătrâneții. Dar, așa cum arată statisticile medicale, tinerii suferă și de poliartrită reumatoidă seropozitivă, iar în fiecare an limita de vârstă scade, prin urmare, boala devine din ce în ce mai tânără an de an.

Merită să știm și să ne amintim că artrita reumatoidă seropozitivă nu este doar o boală articulară. Pe măsură ce progresează, poate afecta tot țesutul conjunctiv din organism și face parte din toate organele noastre. Astfel, un pacient care a fost diagnosticat cu cele menționate mai sus se încadrează automat în grupul de risc pentru dezvoltarea bolilor ganglionilor limfatici, ficatului, inimii, splinei, plămânilor și tractului gastrointestinal.

Datorită faptului că sistemul digestiv este implicat în procesul patologic general, pacienții care suferă de poliartrită reumatoidă prezintă adesea tulburări dispeptice: greață, adesea însoțită de vărsături, modificări ale scaunului, balonare frecventă, dureri intestinale.

Boala poate fi vindecată

Dacă consultați un medic deja în stadiul senzațiilor de constricție neplăcute de dimineață la nivelul brațelor și picioarelor, efectuați toate testele necesare, inclusiv determinarea factorului reumatoid în sânge, atunci tratamentul la timp vă va permite să faceți ajustările necesare pentru sănătate și să preveniți dezvoltarea ulterioară a procesului negativ.

Chiar și în cazul în care tratamentul bolii începe în stadii ulterioare, este posibilă și o recuperare completă, dar pentru a o realiza va trebui să petreceți mai mult timp, răbdare și să demonstrați o rezistență considerabilă, parcurgând toate procedurile, respectând regulile stricte necesare ale rutinei zilnice, renunțând la dieta obișnuită în favoarea unei diete terapeutice stricte, menținând un fundal emoțional la un nivel ridicat.

Încrederea neclintită în succes este întotdeauna de mare importanță în obținerea recuperării. Artrita reumatoidă seropozitivă poate fi învinsă - acest lucru merită știut și ținut minte.

Artrita reumatoidă seronegativă

Unul dintre tipurile de leziuni articulare bazate pe principiul artritei. Doar profesioniștii sunt capabili să facă distincția între artrita reumatoidă seronegativă și seropozitivă. Pentru o persoană fără educație medicală, este suficient să știe că cea negativă se dezvoltă rapid, fără stadiul preliminar de redoare matinală la nivelul membrelor.

Simptome și diagnostice

Dacă luăm în considerare diferențele mai detaliate între diferite forme, merită menționat faptul că la începutul bolii suferă o singură articulație, iar dacă sunt mai multe, atunci nu există o simetrie a locației zonelor afectate, ceea ce este tipic pentru artrita obișnuită. Debutul bolii de la o singură articulație a genunchiului este, de asemenea, un factor distinctiv și indicativ care ne permite să excludem artrita obișnuită. Multe articulații sunt susceptibile la deteriorare, dar, în cele din urmă, cel mai preferat loc de localizare a acestei forme sunt articulațiile încheieturii mâinii.

În studiile de laborator privind analizele de sânge, un indicator important și semnificativ este absența factorului reumatoid pe fondul prezenței altor indicatori ridicați care caracterizează prezența unui proces inflamator puternic în organism. Este suficient să spunem că, în cazul altor forme de artrită reumatoidă, testul de sânge dă rezultate pozitive pentru testele reumatoide.

Atunci când pun un diagnostic, se bazează în principal pe datele de laborator din analizele de sânge și imaginile cu raze X ale articulațiilor afectate, care arată clar modificări atât la nivelul articulației în sine, cât și la nivelul porțiunii osoase adiacente.

Tratament și prognostic

Artrita reumatoidă seronegativă se caracterizează, de asemenea, printr-o complexitate crescută în ceea ce privește tratamentul. Pentru a selecta componentele principale pentru tratamentul de bază, este necesară o abordare strict individuală, deoarece schemele de tratament standard pentru forma clasică nu funcționează corect cu acest tip, în ciuda faptului că principiul general de tratament este păstrat. Întreaga dificultate constă în probabilitatea mare de a dezvolta efecte secundare din administrarea multor medicamente, ceea ce complică semnificativ algoritmul de tratament.

Prognosticul general al acestei boli depinde în mare măsură de caracteristicile vârstei, de prezența altor tipuri de procese cronice și de stadiul în care a fost inițiat tratamentul. În general, nu este întotdeauna posibilă obținerea unei recuperări complete.

Clasificarea tipurilor de artrită

Colegiul American de Reumatologie a dezvoltat un sistem de clasificare a artritei reumatoide bazat pe radiografii ale articulațiilor. Acest sistem ajută profesioniștii din domeniul sănătății să clasifice severitatea artritei reumatoide în raport cu cartilajul, ligamentele și oasele.

Etapa I

• Articulațiile și oasele sunt intacte și vizibile pe radiografii, deși pot exista semne de subțiere a oaselor.

Etapa a II-a

• Radiografiile arată subțierea oaselor din jurul articulației sau leziuni osoase minore
• sunt posibile leziuni minore ale cartilajului
• mobilitatea articulară poate fi limitată, nu există deformări, dar există
• atrofia mușchilor adiacenți
• leziunile țesuturilor moi sunt vizibile

Etapa a III-a

• Radiografiile arată deteriorarea cartilajului și a țesutului osos și subțierea oaselor din jurul articulației
• deformarea articulară și atrofia musculară extinsă
• afecțiuni ale țesuturilor moi din jurul cartilajului

Etapa a IV-a

• Radiografiile arată leziuni ale cartilajului și țesutului osos și osteoporoză
• deformarea articulară cu fixarea permanentă a articulației (numită anchiloză)
• atrofie musculară extinsă
• afecțiuni ale țesuturilor moi din jurul articulațiilor

[ 11 ]

Complicațiile artritei reumatoide

Acestea apar deoarece boala are în principal o natură prelungită. Orice proces patologic care apare în organism nu poate fi limitat la o singură zonă. Sistemele complexe de interacțiune a ciclurilor vitale, care alcătuiesc întregul corp în ansamblu, sunt supuse acțiunii distructive constante a agenților străini, care lasă o amprentă sub forma unei rupturi sau perturbări a schimbului de substanțe utile, a unei defecțiuni a funcționalității normale.

Principalele complicații ale artritei reumatoide afectează o parte destul de mare a organelor și sistemelor. Această listă include boli:

• piele (vasculită ulcerativă, noduli reumatoizi, dermatită).
• ochi (de la roșeață ușoară până la inflamație severă a globului ocular, ducând la pierderea vederii).
• sistemul cardiovascular (pericardită, atât cronică, cât și exudativă, infarct, accident vascular cerebral, vasculită).
• sânge (anemie, trombocitopenie).
• plămâni (pleurită, noduli reumatoizi în țesutul pulmonar)

Pe lângă complicațiile enumerate, pacienții prezintă o susceptibilitate crescută la boli infecțioase și o scădere a apărării emoționale, ceea ce se manifestă sub forma unor depresii frecvente.

Cu alte cuvinte, complicațiile artritei reumatoide acoperă toate sferele de activitate ale organismului nostru. Pe fondul administrării medicamentelor, fiecare simptom nou, senzație, trebuie discutat cu medicul curant, poate că problemele apărute sunt legate de un anumit medicament și este necesară înlocuirea acestuia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ce complicații provoacă artrita reumatoidă asupra funcției picioarelor?

Artrita reumatoidă este asociată cu un risc crescut de infarct miocardic, iar inima este strâns legată de funcția picioarelor, care este, de asemenea, afectată. Boala reumatoidă poate reduce numărul de globule roșii din sânge (cauzând anemie). O scădere a numărului de globule albe poate fi asociată cu o splină mărită (numită sindrom Felty) și un risc crescut de infecție.

Nodulii reumatoizi (noduli subcutanați) pot apărea în jurul coatelor și degetelor, unde se simte presiune. Deși acești noduli nu provoacă de obicei simptome de durere, se pot infecta. Rareori, complicațiile grave ale artritei reumatoide includ inflamația vaselor de sânge ale picioarelor (vasculită). Vasculita poate perturba fluxul sanguin către țesuturi și poate duce la moartea țesuturilor, în special la nivelul picioarelor (necroză). Cel mai adesea, aceștia sunt vizibili inițial ca niște pete negre minuscule în jurul unghiilor sau ca ulcere pe picioare.

Cum se diagnostichează artrita reumatoidă a articulațiilor picioarelor?

Există mai multe teste pentru diagnosticarea artritei reumatoide a picioarelor. Artrita reumatoidă a picioarelor este diagnosticată pe baza unei combinații de diagnostice articulare, a rigidității articulare dimineața, caracteristică artritei, a prezenței factorului reumatoid și a anticorpilor anti-citrulină în sânge, precum și a nodulilor reumatoizi și a modificărilor radiografice (teste cu raze X).

Primul pas în diagnosticare este interacțiunea dintre pacient și medic. Medicul analizează istoricul simptomelor, examinează articulațiile picioarelor, posibilitatea inflamației acestora, durerea, umflarea, deformarea pielii în zona nodulilor reumatoizi (umflături ferme sub piele, cel mai adesea pe coate sau între degetele de la picioare), precum și alte părți ale corpului cu inflamație.

Anumite analize de sânge și radiografii oferă adesea informații definitive despre artrita reumatoidă a articulațiilor picioarelor. Diagnosticul se bazează pe tiparul simptomelor, distribuția umflăturilor în articulațiile inflamate și studii de sânge și radiografii. Pot fi necesare mai multe vizite la medic înainte ca medicul să fie sigur de diagnostic. Un medic cu pregătire specială în diagnosticarea și tratarea artritei și a bolilor asociate se numește reumatolog.

Stabilirea unui diagnostic

Distribuția inflamației în articulațiile picioarelor este foarte importantă în stabilirea unui diagnostic. Articulațiile mici ale încheieturilor mâinilor, mâinilor, picioarelor și genunchilor au de obicei o distribuție simetrică a zonelor inflamate. Aceasta este artrita reumatoidă care afectează ambele părți ale corpului, adică simetric. În cazul afecțiunilor picioarelor - ambele picioare.

Când doar una sau două articulații ale picioarelor se inflamează, diagnosticarea unei afecțiuni precum artrita reumatoidă devine din ce în ce mai dificilă. Pentru a fi sigur, medicul dumneavoastră poate recomanda alte teste pentru a exclude artrita cauzată de infecție sau gută. Depistarea nodulilor reumatoizi (descriși mai sus), cel mai adesea în jurul coatelor și degetelor, poate ajuta la sugerarea diagnosticului.

Anticorpii anormali pot fi găsiți în sângele pacienților care suferă de o boală numită artrită reumatoidă. Anticorpii numiți „factor reumatoid” (FR) pot fi găsiți la 80% dintre persoanele cu această boală. Pacienții care au artrită reumatoidă și nu au un test pozitiv pentru factorul reumatoid sunt denumiți având „artrită reumatoidă seronegativă”. Anticorpii anti-citrulină (cunoscuți și sub denumirea de anticitrulină) sunt prezenți la majoritatea femeilor și bărbaților cu această boală.

Este util pentru diagnosticarea unei boli precum artrita reumatoidă, atunci când se evaluează cazuri de inflamație articulară inexplicabilă. Testul de anticorpi anti-citrulină este cel mai util în găsirea cauzei artritei non-inflamatorii nedetectate anterior, atunci când un test de sânge tradițional pentru artrita reumatoidă nu arată nimic. Anticorpii anti-citrulină sunt un bun indicator al acestei boli în stadiile incipiente ale bolii. Alți anticorpi numiți „anticorpi antinucleari” (ANA) sunt, de asemenea, frecvenți la persoanele care suferă de artrită reumatoidă.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Eritrocitele în diagnostic

Testul de sânge VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) este o măsură a vitezei cu care globulele roșii cad pe fundul unei eprubete. Acest test este utilizat ca măsură a inflamației articulare. Acest test este de obicei mai util în timpul puseelor, iar rata de scădere a globulelor roșii este mai lentă în timpul remisiunilor. Un alt test de sânge utilizat pentru a măsura cantitatea de inflamație din organism este proteina C reactivă. Testul de sânge poate detecta, de asemenea, anemia, deoarece anemia este frecventă, în special din cauza inflamației cronice frecvente a articulațiilor picioarelor.

Factorul reumatoid, ANA, ratele de sedimentare a eritrocitelor și testele pentru proteina C reactivă pot fi, de asemenea, suboptimale pentru diagnosticarea altor boli autoimune sistemice și inflamatorii.

Prin urmare, anomaliile acestor analize de sânge nu sunt suficiente pentru a diagnostica artrita reumatoidă.

Radiografiile pot fi indicative sau pot evidenția doar umflarea țesuturilor moi în stadiile incipiente ale artritei. Pe măsură ce boala progresează, radiografiile pot evidenția eroziuni osoase tipice artritei reumatoide a articulațiilor.

Radiografiile pot fi, de asemenea, utile în monitorizarea progresiei bolii și a deteriorării articulațiilor picioarelor. Procedurile care utilizează o cantitate mică de material radioactiv pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evidenția articulațiile inflamate. Scanările RMN pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evidenția deteriorarea articulațiilor.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosticul diferențial al artritei reumatoide

Se efectuează în principal în cazul altor tipuri de artrită, în special în forma reactivă. În plus, se lucrează la o examinare amănunțită pentru a exclude osteoartroza. Astfel, avem două boli care pot da simptome similare, crescând probabilitatea unui diagnostic greșit - acestea sunt artrita reactivă și osteoartroza.

Atunci când se iau în considerare aceste trei boli în cadrul diagnosticului diferențial, se face o comparație între simptomele și plângerile existente și prezența și natura caracteristică a acestor simptome în diagnosticele conexe.

Cea mai convenabilă modalitate de a explica este să folosim un exemplu specific. Să analizăm câteva date importante pentru stabilirea unui diagnostic precis și să le comparăm în trei boli. Așadar, ne interesează:

• Vârsta pacientului.
• Severitatea durerii articulare.
• Prezența redorii matinale la nivelul membrelor.
• Simetria leziunilor articulare.
• Indicatori VSH.
• Prezența factorului reumatoid în sânge.

Acești indicatori vor fi, în general, diferiți în trei cazuri. Într-o boală precum artrita reumatoidă, tabloul va fi următorul: vârsta pacientului este medie sau puțin peste medie, dureri severe la nivelul articulațiilor, cu prezența unei senzații de rigiditate la nivelul membrelor dimineața. Articulațiile sunt afectate simetric. VSH-ul în sânge este excesiv de ridicat. Factorul reumatoid este pozitiv în forma seropozitivă a bolii.

Vom lua în considerare aceiași indicatori pentru alte două boli printr-un apostrof, în secvență - artrită reactivă osteoartrita:

• Vârstă: tânăr-senior.
• Severitatea durerii articulare: intensă-moderată.
• Prezența redorii matinale la nivelul membrelor: moderată, absentă.
• Simetria leziunilor articulare: complet absentă, neexprimată.
• Indicatori VSH: crescuți în limite normale.
• Prezența factorului reumatoid în sânge: absent în ambele cazuri.

Nu am luat în considerare toți indicatorii cheie pe baza cărora se efectuează diagnosticul diferențial al artritei reumatoide, dar pentru o înțelegere generală a procesului în sine, exemplul dat este suficient. O analiză comparativă similară a simptomelor se efectuează pentru toate tipurile de boli. Această metodă permite excluderea din lista diagnosticelor posibile a unui număr mare de cele care nu se încadrează în imaginea obiectivă a bolii, ceea ce, la rândul său, oferă dreptul de a pune un diagnostic corect fără îndoială și de a prescrie un tratament adecvat și adecvat.

[ 27 ]

Metotrexat pentru artrita reumatoidă

Metotrexatul este utilizat eficient de mai bine de un deceniu în artrita reumatoidă și a demonstrat rezultate excelente în ameliorarea principalelor simptome ale bolii. Metoda de tratare a artritei reumatoide bazată pe grupul de medicamente - metaboliți, care au efect antitumoral și vizează suprimarea proceselor inflamatorii, este bună deoarece metotrexatul, care este principalul reprezentant al acestui grup, tinde să se acumuleze direct în țesutul articular, ceea ce are un efect direct asupra procesului inflamator, suprimând toate manifestările negative.

Medicamentul metotrexatul are o acțiune foarte rapidă, primele rezultate pozitive putând fi observate până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de utilizare. Ca orice medicament, metotrexatul are, pe lângă indicații de utilizare, contraindicații, intoleranță individuală și o serie de restricții care nu trebuie ignorate.

Grupul de persoane cărora li se contraindica administrarea de metotrexat în artrita reumatoidă include pacienții care suferă de toate tipurile de boli ale sângelui, ficatului, stomacului și duodenului (în principal ulcere), boli infecțioase, atât acute, cât și cronice. Un grup special, atunci când se prescrie orice medicament, sunt femeile însărcinate și mamele care alăptează. Tratamentul în perioada de tranziție și după naștere trebuie efectuat numai conform schemelor individuale blânde.

Când se administrează metotrexat, în absența contraindicațiilor, nu trebuie exclusă apariția efectelor secundare ale acestuia, dintre care cele mai frecvente sunt:

• greață, mai rar vărsături;
• reacții alergice;
• probleme cu ficatul și pancreasul;
• anemie;
• modificări ale compoziției sângelui, în special trombocitopenie;
• fibroză pulmonară interstițială, o consecință rară, dar foarte gravă a administrării de metotrexat. Această boală este un proces ireversibil, dificil de vindecat.

Indicațiile pentru utilizarea metotrexatului trebuie justificate de reumatologul curant. Pe lângă medicamentul principal, al cărui rol este atribuit metotrexatului, sunt necesare o serie de medicamente concomitente care vor echilibra la maximum efectele negative ale metotrexatului, sporindu-i efectele pozitive.

Remedii populare pentru artrita reumatoidă

O lungă luptă cu boli grave îi face pe oameni să recurgă la căutarea diverselor metode de tratament. Remediile populare sunt adesea considerate o salvare pentru cineva care se îneacă într-o piscină adâncă. Una dintre cele mai populare căutări în motoarele de căutare pe internet este tratamentul artritei reumatoide cu remedii populare.

Artrita reumatoidă este într-adevăr una dintre cele mai complexe boli, atât din punct de vedere al simptomelor, cât și al tratamentului. Oamenii petrec mulți ani căutând fără succes cele mai eficiente metode de tratament, luând un număr mare de medicamente și acceptând injecții și intervenții chirurgicale complexe.

Totuși, există remedii populare care, potrivit multora dintre cei care s-au vindecat cu ajutorul lor, ajută la înlăturarea destul de rapidă a principalelor simptome ale bolii. Cât de corectă este o astfel de abordare a rezolvării problemei? Probabil, aceasta este o chestiune pur personală. După cum se spune, dacă este necesar, bate la toate ușile, undeva, și se vor deschide. Prin urmare, putem numi mai multe rețete care, chiar dacă nu aduc rezultate vizibile, cu siguranță nu vor dăuna.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți poliartrită reumatoidă, tratamentul cu remedii populare este următorul:

• Pentru frecare: luați 150 ml de terebentină, alcool 70%, ulei de măsline. Adăugați 3 ml de camfor. Amestecați toate componentele. Frecați de două ori pe zi, dimineața și seara. După frecare, este recomandabil să înfășurați articulația cu o cârpă elastică timp de câteva ore.
• Amestecați camforul și pudra de muștar (50 de grame din fiecare componentă), turnați alcool (100 ml). Într-un bol separat, bateți albușul de ou, a cărui greutate totală este de aproximativ 100 de grame. Combinați cu amestecul de alcool format din camfor și pudră de muștar. Aplicați zilnic, de două ori pe zi, frecând porții mici pe articulațiile dureroase. Amestecul trebuie păstrat la frigider timp de cel mult trei zile.
• Compresele de parafină pentru articulațiile dureroase se prepară după cum urmează. Luați parafină medicală și topiți-o într-o baie de apă. Adăugați grăsime de gâscă și camfor în părți egale. Înainte de a aplica masa de parafină pe articulațiile dureroase, întindeți un unguent antiinflamator sau analgezic, o cremă medicinală - acele produse care sunt cel mai des folosite pentru lubrifierea articulațiilor, apoi aplicați parafina.

Acoperiți parafina cu folie de celofan, înfășurați-o într-o cârpă caldă și lăsați-o pe articulații timp de o oră. După îndepărtarea parafinei, aplicați din nou unguentul vindecător pe articulații.

Există numeroase rețete populare care recomandă utilizarea unei varietăți de remedii, care uneori apar destul de neașteptat ca vindecătoare. Oricine își propune să găsească remedii populare pentru o boală va găsi cu siguranță cel puțin o sută de modalități de a se vindeca pe baza unor mijloace improvizate.

Să subliniem încă o dată că aceasta este o chestiune personală pentru fiecare, merită doar să ne amintim că organismul nostru este o mașinărie sensibilă care reacționează imprevizibil la interferențele din activitatea sa. Așadar, înainte de a experimenta, de a intra în întrebarea despre tratamentul artritei reumatoide cu remedii populare, ar fi bine să cereți sfatul unui profesionist. Și dacă alegeți remedii populare, atunci lăsați-le să vă fie recomandate de persoane cu experiență, de exemplu, fitoterapeuți.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dieta pentru artrita reumatoidă

Sarcina sa principală este de a asigura un conținut suficient de componente necesare pentru susținerea organismului. Principalele restricții se referă la sare, proteine, carbohidrați și grăsimi de origine animală. Refuzați complet dulciurile în perioada de exacerbare. Adulților li se recomandă să evite alcoolul.

O atenție deosebită trebuie acordată alimentelor cu un conținut ridicat de grăsimi vegetale, produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi, brânzei de vaci, vitaminelor, în special grupelor B, PP, C. Introduceți în dietă mai multe fructe, legume și fructe de pădure, folosiți ca băuturi sucuri de fructe și legume sau fructe și fructe de pădure, fără adaos de zahăr.

Este bine să diversificați meniul cu preparate din pește, terciuri, în special hrișcă. Pâinea în aceste zile trebuie făcută din tărâțe sau făină grosieră. Pâinea albă, la fel ca produsele de panificație, este contraindicată.

O dietă adecvată și strictă în timpul tratamentului artritei reumatoide contribuie în mare măsură la recuperarea rapidă a organismului. În unele cazuri, o dietă pentru artrita reumatoidă este singura modalitate de a rezolva o problemă importantă care poate încetini considerabil recuperarea - scăparea de excesul de greutate.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Informații despre artrita reumatoidă

• Artrita reumatoidă este o boală autoimună periculoasă care poate duce la inflamația cronică a articulațiilor picioarelor și a altor părți ale corpului.
• Artrita reumatoidă poate afecta persoane de toate vârstele.
• Cauzele unei boli precum artrita reumatoidă rămân adesea necunoscute.
• Artrita reumatoidă a articulațiilor picioarelor este o boală cronică caracterizată prin perioade de pusee ale bolii și apoi remisie.
• Artrita reumatoidă este caracterizată prin afectarea simetrică a mai multor articulații ale picioarelor, adesea, dar nu întotdeauna.
• Inflamația cronică poate duce la leziuni și deformări ireversibile ale articulațiilor.
• Deteriorarea articulațiilor picioarelor poate apărea devreme și nu se corelează cu severitatea simptomelor.
• „Factorul reumatoid” este un anticorp care poate fi găsit în sângele a 80% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă a articulațiilor picioarelor.
• Tratamentul pentru boala insidioasă a artritei reumatoide implică o combinație de medicamente, odihnă și exerciții fizice și, uneori, intervenție chirurgicală.
• La începutul tratamentului unei boli precum artrita reumatoidă, care afectează articulațiile picioarelor, aceasta duce la rezultate mai bune decât în forma sa cronică.