Expert medical al articolului
Noile publicații
Poliartrită reumatoidă și durere la nivelul picioarelor
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Artrita reumatoidă (RA) este o boală comună autoimună care poate provoca inflamații cronice ale articulațiilor, în special articulațiile picioarelor. Această boală insidioasă poate provoca, de asemenea, inflamarea și deteriorarea organelor interne. Care sunt cauzele artritei reumatoide, care afectează picioarele și cum să se ocupe de aceasta?
De ce apare artrita reumatoidă?
Poliartrita reumatoidă poate afecta o persoană și poate provoca dureri atât în picioare, cât și în alte organe, atunci când țesuturile corpului sunt atacate în mod eronat de propriul sistem imunitar. Acesta conține un complex de celule și anticorpi care sunt chemați să "găsească și să distrugă" invadatorii corpului, provocând diverse boli, în special, infecții.
Persoanele cu boli autoimune au anticorpi în sângele lor, care au scopul de a distruge propriile țesuturi, unde au loc procese inflamatorii. Acest lucru poate afecta alte părți ale corpului, în special, sănătatea piciorului. Poliartrita reumatoidă se numește și febră reumatică.
Vârsta cea mai periculoasă pentru pacienții care suferă de artrită reumatoidă și suferă de dureri de picioare este de 20 până la 50 de ani. Articulațiile articulare sunt o boală, cum ar fi artrita reumatoidă, capabilă să lovească mai des decât bărbații. Copiii, de asemenea, nu cruță această boală, de obicei lovind articulațiile genunchiului. Pentru bărbați, schimbările în articulațiile picioarelor, degetelor de la picioare, articulațiilor genunchiului și șoldului sunt mai frecvente. Pentru femei, poliartrita reumatoidă începe cu durere în mâini, apoi trece la încheieturi, apoi articulațiile picioarelor pot fi foarte dureroase. Este adevărat că nu există o localizare tipică a durerii pentru femei - membrele pot fi afectate - atât pe mâini, cât și pe picioare.
Care sunt cauzele si factorii de risc pentru artrita reumatoida?
Cauzele unei astfel de boli, cum ar fi artrita reumatoidă, sunt necunoscute. Deși oamenii de știință au suspectat mult timp impactul agenților infecțioși, cum ar fi virusurile, bacteriile și ciupercile, efectele lor nu au fost dovedite ca o cauză. În domeniul studiilor mondiale, aceste cauze sunt investigate în mod activ. Se crede că tendința de a dezvolta artrita reumatoidă poate fi moștenită genetic.
Unele gene care cresc riscul bolii au fost identificate. Unele boli infecțioase sau agresivitatea mediului pot provoca activarea sistemului imun la persoanele hipersensibile. Acest sistem imunitar intră într-un atac asupra propriilor țesuturi ale propriului organism. Acest lucru duce la inflamarea articulațiilor și uneori la diferite organe ale corpului, cum ar fi plămânii sau ochii. Sau picioarele - mai des.
Nu se știe ce provoacă apariția artritei reumatoide. Indiferent de declanșarea exactă, sistemul imunitar rezultat are drept scop promovarea inflamației în articulații și, uneori, în alte țesuturi ale corpului. Celulele imunitare, numite limfocite, sunt activate și acționează ca niște curieri chimici pentru citokinele care cauzează tumori, acesta fiind și un factor de necroză, exprimat mai ales în zonele inflamate ale corpului. În special, articulațiile picioarelor, care sunt foarte dureroase.
Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol în apariția artritei reumatoide. De exemplu, oamenii de stiinta au raportat ca tutunul de fumat, efectul siliciului asupra plantelor. Ceea ce consumăm în alimentație și bolile parodontale cronice cresc în mod semnificativ riscul de a dezvolta o boală insidioasă și periculoasă, cum ar fi artrita reumatoidă.
Caracteristicile cursului bolii
Poliartrita reumatoidă este o boală cronică, ceea ce înseamnă că poate dura mai mulți ani, astfel încât persoanele cu această boală pot experimenta fluxul, dar fără nici un simptom. Cu toate acestea, artrita reumatoidă este de obicei o boală progresivă care tinde să provoace distrugerea articulațiilor piciorului și să conducă o persoană la dizabilități funcționale.
Îmbinarea este locul în care două oase se întâlnesc pentru a oferi o mișcare a membrelor pentru o persoană, de exemplu picioarele. Artrita picioarelor este o inflamație a articulațiilor picioarelor. Inflamația articulațiilor noastre în cursul artritei reumatoide determină umflături, dureri, rigiditate și roșeață în articulații. Inflamația poate dura, de asemenea, în țesuturile situate în jurul articulațiilor, de exemplu, cum ar fi tendoanele, ligamentele și mușchii.
La unele persoane afectate de boală, inflamația cronică duce la o distrugere prelungită a cartilajului, a oaselor și ligamentelor, ceea ce duce în cele din urmă la deformarea articulațiilor. Deteriorarea articulațiilor poate fi în stadiul inițial al bolii și poate fi progresivă. În plus, studiile au arătat că deteriorarea progresivă a articulațiilor piciorului nu se corelează neapărat cu gradul de durere, rigiditate, umflare a articulațiilor.
Poliartrita reumatoidă este o boală reumatică comună care afectează doar 1,3 milioane de persoane în SUA, conform datelor recente ale recensământului. Această boală este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Poliartrita reumatoidă și durerile asociate la picioare afectează oamenii din toate rasele în mod egal.
Aceasta boala cu durere chinuitoare poate captura membrelor umane la orice vârstă și chiar afectează copiii (așa-numita artrita juvenila reumatoida), dar cel mai adesea boala incepe in varsta de 40-60 de ani. În unele familii destul de sportive, mai multe persoane pot fi lovite imediat, ceea ce indică cauzele genetice ale acestei tulburări autoimune.
Care sunt simptomele artritei reumatoide asociate cu dureri de picioare?
Simptomele artritei reumatoide periculoase apar și dispar, în funcție de un anumit grad de inflamație în țesuturile picioarelor. Când aceste țesuturi devin inflamate, boala este activă. Când inflamația țesuturilor picioarelor dispare, boala devine inactivă (acum este în remisie). Remisia poate apărea spontan sau poate dura ani, luni, săptămâni. Simptomele bolii în timpul fazei de remisie pot să dispară și, de obicei, oamenii se simt bine. Când boala devine din nou activă (recidiva), simptomele artritei reumatoide se întorc.
Întoarcerea activității bolii și a simptomelor sale vii se numesc flash sau atac. Intensitatea cu durere în picioare variază în funcție de starea generală de sănătate a perioadelor afectate, iar perioadele de izbucniri și remisii pentru durerea piciorului sunt tipice.
Când boala este activă, simptomele pot include oboseala piciorului, pierderea totală a energiei, pierderea poftei de mâncare, febra subfebrilă, durerea la nivelul mușchilor și articulațiilor picioarelor, rigiditatea musculară și rigiditatea articulațiilor. De regulă, ele sunt cele mai vizibile în prima jumătate a zilei și după o perioadă de inactivitate a bolii.
În timpul focarelor de articulații dureri de picior frecvent devin rosii, umflate, dureroase. Acest lucru se datorează faptului că țesutul căptușire comun se inflamează, rezultând o producție excesivă de fluid articular (lichid sinovial) se ingroasa comune .Sinovialnaya coajă tep și există inflamația acesteia (sinovita).
Simetria durerii la nivelul picioarelor
Poliartrita reumatoidă se aprinde de obicei în mai multe articulații ale picioarelor simetric (pe ambele părți ale corpului afectat). Simptomele timpurii pot fi aproape invizibile. Micile articulații ale mâinilor și în special încheieturile sunt adesea atașate la acest proces. Persoanele care suferă de poliartrită reumatoidă nu pot îndeplini nici cele mai simple sarcini ale vieții de zi cu zi, cum ar fi întoarcerea mânerului și deschiderea cutiei. Piciorușii mici sunt, de asemenea, adesea implicați în procesul durerii, pot duce la mersul dureros, mai ales în dimineața, când o persoană tocmai a ieșit din pat. Uneori, o singură îmbinare devine inflamată.
Când se implică numai o îmbinare în procesul durerii, pot apărea inflamații ale articulațiilor, cauzate de alte forme, cum ar fi gută sau infecții articulare. Inflamația cronică poate duce la deteriorarea țesuturilor corporale, inclusiv a oaselor cartilajului și piciorului. Aceasta duce la pierderea cartilajului, eroziunea și slăbiciunea oaselor, precum și a mușchilor, ceea ce duce la deformarea, distrugerea și pierderea mișcării piciorului și a mâinii.
Rareori, artrita reumatoidă este capabilă să afecteze foarte mult articulația, care este responsabilă pentru strângerea corzilor vocale pentru a schimba tonul vocii. Atunci când articulația devine inflamată, aceasta poate duce la răgușeala vocii. Simptomele la copiii cu poliartrită reumatoidă includ limpare, iritabilitate, plâns frecvent și apetit scăzut.
Starea oamenilor și artrita reumatoidă
Reumatologii clasifică, de asemenea, starea funcțională a persoanelor care suferă de poliartrită reumatoidă, după cum urmează:
- Clasa I: o persoană este pe deplin capabilă să efectueze activități zilnice obișnuite
- Clasa a II-a: o persoană este capabilă să desfășoare activități obișnuite pentru îngrijire și muncă, dar este limitată la activități în afara muncii (de exemplu, nu se poate angaja în activități sportive, de uz casnic)
- Clasa III: capacitatea de a efectua activități de rutină de auto-servicii, dar are limitări în muncă și alte activități
- Clasa IV: o persoană este limitată în capacitatea sa de a efectua activități de rutină de self-service, de muncă și alte activități
Medicul poate alege o altă metodă de diagnosticare a bolii, această procedură se numește puncție articulară. În această procedură, acele sterile și seringile sunt folosite pentru a drena fluidul articular din articulație și sunt destinate studiului în laborator.
O analiză a fluidului articular în laborator poate ajuta la eliminarea cauzelor presupuse, cum sunt infecțiile și gută. Uneori, medicamentele de cortizon sunt injectate în articulație în timpul puncției articulare, pentru a elimina rapid inflamația articulației piciorului bolnav și a asigura o reducere suplimentară a simptomelor.
Artrita reumatoidă seropozitivă
Se referă la numărul de boli cu cauze neclare. Corpul nostru, până acum, rămâne pentru oamenii de știință un mare mister, dificil de descifrat chiar și cu disponibilitatea unui echipament de înaltă tehnologie. Oamenii de știință, precum și medicii, nu pot decât să presupună că principalii factori negativi care declanșează mecanismul în organism, în urma căruia începe să se dezvolte artrita reumatoidă seropozitivă, sunt:
- Virușii.
- Procesele autoimune (eșecul sistemului imunitar, în care imunitatea se luptă cu propriile celule).
- Predispoziție ereditară.
- Modificări de vârstă în structura țesutului comun.
- Factori externi negativi.
- Producție dăunătoare.
- Tulburare excesivă a articulațiilor.
- Vânătăi și răniri frecvente.
Cum să suspectați poliartrita reumatoidă seropozitivă
Este suficient să fii atent la corpul tău, pentru a reacționa sensibil la toate semnalele sale. Corpul uman este o mașină biologică suprasensibilă și este capabilă de autoreglementare, dar dacă este folosită excesiv și necorespunzător, cu atitudine neatentă față de resursele sale, încep să apară greșeli care necesită intervenție specializată.
În primul rând clopotele, ceea ce va permite să suspecteze că ceva era în neregulă cu articulații, începe să se manifeste în dimineața sub formă de senzații neplăcute la nivelul brațelor și picioarelor, rigiditatea activității motorii la nivelul degetelor, umflarea lor minore. În stadiile incipiente ale declanșării artritei reumatoide, senzațiile dureroase, ca atare, nu pot fi viața. Cu toate acestea, există o ușoară creștere constantă a temperaturii corpului, slăbiciune și stare de rău. Mai aproape de mijlocul zilei, rigiditatea dimineții la nivelul membrelor trece, dar în dimineața următoare totul se repetă.
Cursul și imaginea clinică
Predicarea cursului acestei boli este aproape imposibilă. În unele cazuri, poliartrita reumatoidă seropozitivă nu poate produce manifestări evidente timp de mai mulți ani, limitată doar la dureri minore la nivelul articulațiilor dimineața și în timpul stresului asupra acestora. În alte cazuri, dezvoltarea bolii este violentă, într-un timp scurt deformând toate articulațiile mici, inclusiv vertebrele coloanei vertebrale cervicale, ducând o persoană la dizabilitate.
Degetele de la mâini și picioare curbate din cauza umflarea articulațiilor și anormal deformate - o astfel de imagine, puteți vedea dacă te uiți atent la mâinile bunicilor în transportul public sau în magazine, piețe. Adesea această boală este percepută tocmai ca un partener integral al vârstei înaintate. Dar, după cum statisticile medicale, artrita reumatoida seropozitiv afecteaza oameni tineri, și în fiecare an, limita de vârstă devine mai mică, de aceea boala in fiecare an mai mic.
Merită să știți și să vă amintiți că poliartrita reumatoidă seropozitivă nu este doar o boală comună. Îmbunătățirea este capabilă să infecteze întregul țesut conjunctiv în organism și face parte din toate organele noastre. Astfel, pacientul diagnosticat cu diagnosticul de mai sus intră automat în grupul de risc pentru dezvoltarea bolilor ganglionare limfatice, ficatului, inimii, splinei, plămânilor, organelor din tractul gastrointestinal.
Datorită faptului că sistemul digestiv este atras într-un proces patologic comun la pacienții care suferă de artrită reumatoidă au adesea dispepsie: greață, adesea însoțite de vărsături, modificări în scaun, balonare frecvente, dureri intestinale.
Boala poate fi vindecată
Atunci când pentru a vedea un medic în etapa a dimineții snare senzații neplăcute în mâini și picioare, să se predea toate testele necesare, inclusiv determinarea revmofaktora în sânge, tratament în timp util va permite ajustările necesare pentru sănătate și nu va permite dezvoltarea în continuare a proceselor negative.
Chiar și în cazul în care tratamentul bolii începe într-o etapă ulterioară, o recuperare completă este de asemenea posibil, dar pentru a realiza aceasta trebuie să-și petreacă mai mult timp, răbdare și arată reținere considerabilă, trecând prin toate procedurile, respectând regulile stricte necesare ale agendei, renunțarea la obiceiurile alimentare din utilizarea unei diete terapeutice stricte, menținând un nivel emoțional la un nivel înalt.
Importanța deosebită în obținerea recuperării are întotdeauna o credință inestimabilă în succes. Artrita reumatoidă seropozitivă poate fi înfrântă - merită să știți și să vă amintiți.
Sero-poliartrita reumatoidă
Unul dintre tipurile de leziuni articulare este principiul artritei. Doar profesioniștii sunt capabili să distingă între ei artrita reumatoidă seronegativă și seropozitivi. Pentru o persoană fără educație medicală, este suficient să știm că unul negativ se dezvoltă rapid, fără o etapă preliminară a rigidității dimineții în membre.
Simptomatologie și diagnostic
Dacă luăm în considerare diferențe mai detaliate în diferite forme, este de remarcat faptul că numai o articulație suferă la începutul bolii, iar dacă mai multe, atunci simetria localizării leziunilor nu este tipică pentru artrită convențională. Debutul bolii de la o articulație a genunchiului este, de asemenea, un factor distinctiv și indicativ care permite excluderea artritei comune. Multe articulații sunt afectate, dar în cele din urmă, locul cel mai favorizat al localizării acestei forme particulare este articulațiile încheieturii mâinii.
În studiile de laborator privind analiza sângelui, un indicator important și semnificativ este absența unui factor reumatic pe fundalul prezenței altor indicatori înalți care caracterizează prezența unui proces inflamator puternic în organism. Este suficient să spunem că, cu alte forme de poliartrită reumatoidă, un test de sânge produce rezultate pozitive pentru testele reumatice.
Diagnosticul se bazează în principal pe datele de analiză de sânge de laborator și imaginile cu raze X ale articulațiilor afectate, care arată în mod clar schimbări atât în articulație, cât și în partea osului adiacent.
Tratamentul și prognosticul
Poliartrita reumatoidă seronegativă este, de asemenea, mai complexă în ceea ce privește tratamentul. Pentru a ridica componentele de bază pentru tratamentul de bază trebuie să fie abordat pur individuală, deoarece regimul standard de tratament al formei clasice, nu funcționează corect cu acest soi, în ciuda faptului că există încă un principiu general în tratamentul. Întreaga complexitate este în mare probabilitate de a dezvolta efecte secundare de la luarea multor medicamente care complică foarte mult algoritmul tratat.
Prognosticul general al acestei boli depinde în mare măsură de caracteristicile de vârstă, de prezența altor tipuri de procese cronice, de la stadiul în care a început tratamentul. În general, recuperarea completă nu este întotdeauna posibilă.
Clasificarea tipurilor de artrita
Colegiul American de Reumatologie a dezvoltat un sistem de clasificare a artritei reumatoide, bazat pe raze X ale articulațiilor. Acest sistem ajută profesioniștii din domeniul medical să clasifice severitatea artritei reumatoide în raport cu cartilajul, ligamentele și oasele.
Etapa I
- Îmbinările și oasele fără deteriorare sunt vizibile pe raze X, deși pot apărea semne de subțiere a oaselor
Etapa II
- pe raze X, se pot vedea subțiri ale oaselor în jurul leziunilor articulare sau minore ale oaselor
- ușoară deteriorare a cartilajului
- mobilitatea articulațiilor poate fi limitată, nu există deformare, dar există
- atrofia mușchilor adiacenți
- tulburări vizibile ale țesuturilor moi
Etapa III
- afectarea cartilajului și a țesutului osos și subțierea oaselor în jurul articulației pot fi observate pe raze X
- deformările articulare și atrofia musculară extensivă
- de tulburări ale țesuturilor moi în jurul cartilajului
Etapa IV
- afectarea cartilajului și a țesutului osos și osteoporoza pot fi observate pe raze X
- deformarea articulară a articulațiilor cu o fixare permanentă a articulației (numită anchiloză)
- musculare atrofie extinsă
- afecțiuni ale țesuturilor moi în jurul articulațiilor
[11]
Complicațiile artritei reumatoide
Se datorează faptului că boala este, în principiu, o natură prelungită. Orice proces patologic care apare în organism nu poate fi limitat la o singură zonă. Sistem complex de interacțiune a ciclurilor de viață care alcătuiesc întregul corp, se distrug în mod continuu acțiunea agenților străini, care lasă o amprentă sub forma unui decalaj sau tulburări metabolice nutrienți în funcționalitatea normală a eșecului.
Principalele complicații ale artritei reumatoide, la fel, afectează o proporție destul de mare de organe și sisteme. Această listă include bolile:
- (vasculită ulcerativă, noduli reumatoizi, dermatită).
- ochi (de la roșeață până la inflamația gravă a globului ocular, ducând la pierderea vederii).
- sistem cardiovascular (pericardită, atât cronică, cât și exudativă, atac de cord, accident vascular cerebral, vasculită).
- (anemie, trombocitopenie).
- plămâni (pleurezie, noduli reumatoizi în țesutul pulmonar)
În plus față de aceste complicații, pacienții au crescut susceptibilitatea la boli infecțioase și au redus protecția emoțională, care se manifestă sub forma depresiilor frecvente.
Cu alte cuvinte, complicațiile artritei reumatoide acoperă toate sferele activității vitale a corpului nostru. În contextul luării de medicamente, orice nou simptom, senzație, ar trebui discutat cu medicul curant, eventual problemele emergente sunt asociate cu un medicament specific și înlocuirea acestuia este necesară.
Care sunt complicațiile pentru activitatea piciorului cu poliartrită reumatoidă?
Poliartrita reumatoidă este asociată cu un risc crescut de atac de cord, iar inima este foarte implicată în activitatea piciorului, care este, de asemenea, ruptă. Boala reumatoidă poate reduce numărul de globule roșii din sânge (provoacă anemie). Reducerea numărului de celule albe din sânge poate fi asociată cu o creștere a splinei (numită sindromul Felty) și cu creșterea riscului de infecție.
Nodulii sub piele (noduli reumatoizi) pot apărea în jurul coatelor și degetelor în care au presiune. Chiar dacă aceste noduli nu produc, de regulă, simptome de durere, pot fi infectați. Rareori complicații grave ale artritei reumatoide dau inflamația vaselor de sânge ale picioarelor (vasculită). Vasculita poate întrerupe fluxul de sânge în țesuturi și poate conduce la moartea țesuturilor, în special a picioarelor (necroza). Acestea sunt cel mai adesea întâi văzute ca niște mici pete neagră ale corpului în jurul unghiilor sau ca un ulcer pe picioare.
Cum este diagnosticată artrita reumatoidă a articulațiilor picioarelor?
Nu există un test pentru diagnosticarea artritei reumatoide a articulațiilor piciorului. Artrita reumatoidă este diagnosticată articulațiile piciorului printr-o combinație a articulațiilor de diagnostic caracteristice artritei rigiditatea articulațiilor în dimineața, prezența factorului reumatoid în sânge și tsitrullin- anticorpi și noduli reumatoizi și modificări radiografice (x-test).
Primul pas în diagnosticul este interacțiunea dintre pacient și vrachom.Vrach examinează istoria simptomelor, examineaza rosturile de conectare ale picioarelor, posibilitatea de inflamație, durere, tumefiere, deformare a pielii în zona de noduli reumatoizi (noduli ferme sub piele, de cele mai multe ori pe coate, sau între degetele de la picioare) , precum și alte părți ale corpului cu inflamație.
Unele teste de sânge și raze X oferă de multe ori informații exhaustive despre artrita reumatoidă a articulațiilor picioarelor. Diagnosticul se bazează pe un model de simptome, pe distribuția tumorii în articulațiile inflamate, precum și pe studiile de sânge și raze X. Pot fi necesare mai multe vizite la medic înainte ca medicul să fie sigur de diagnostic. Un medic cu pregătire specială în diagnosticul și tratamentul artritei și bolilor asociate cu acesta este numit un reumatolog.
Declarație de diagnosticare
În diagnostic este distribuția foarte importantă a inflamației în articulațiile picioarelor. Mărimile joase ale încheieturilor, mâinilor, picioarelor și genunchilor, de regulă, au o distribuție simetrică a zonelor inflamate. Aceasta este artrita reumatoidă, care afectează ambele părți ale corpului, adică simetrice. În cazul bolilor de picioare, ambele picioare.
Atunci când numai una sau două articulații picior devin inflamate, diagnosticul unei boli cum ar fi artrita reumatoidă devine mai dificil. Din fericire, medicul poate prescrie alte teste pentru a exclude artrita datorată infecției sau gutei. Detecția nodulilor reumatoizi (descrisă mai sus), cel mai adesea în jurul coatelor și degetelor, poate ajuta la prezumarea unui diagnostic.
Anticorpi anormali pot fi detectați în sângele pacienților care suferă de o boală, cum ar fi artrita reumatoidă. Un anticorp numit "factor reumatoid" (RF) poate fi găsit la 80% dintre persoanele care suferă de această boală. Pacienții care au artrita reumatoida si au un test pozitiv pentru factorul reumatoid, sunt cu un „artrita reumatoida seronegativ.“ Anticorpi citrulinici (de asemenea, cunoscut sub numele de anticitrulline), prezent în cele mai multe femei și bărbați cu acest boleznbyu.
Acest lucru este util pentru diagnosticarea unei boli, cum ar fi artrita reumatoidă, atunci când se evaluează cazurile de inflamație inexplicabilă a articulațiilor. Testul pentru anticorpi-citrulina este cel mai util în găsirea cauzelor de artrita non-inflamatorie care nu a fost detectată anterior, când un test de sânge tradițional pentru poliartrită reumatoidă nu arată nimic. Anticorpii citrulinei sunt un bun indicator al acestei boli în stadiile incipiente ale bolii. Alți anticorpi sunt numiți "anticorpi antinucleari" (ANA) - aceștia sunt de asemenea adesea găsiți la persoanele care suferă de artrită reumatoidă.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Eritrocitele în diagnostic
Analiza sângelui pe ESR (reacția sedimentării eritrocitare) este o măsură indicativă a cât de rapidă a celulelor roșii din sânge se încadrează în fundul tubului. Această analiză este utilizată ca măsură a inflamației articulațiilor. Această analiză este, de obicei, mai indicatoare în timpul focarelor, iar rata de depunere a eritrocitelor este mai lentă în timpul remisiilor. Un alt test de sange, utilizat pentru a masura gradul de inflamatie in organism, este proteina C-reactiva. Un test de sânge poate detecta, de asemenea, anemie, deoarece anemia este frecventă, parțial datorită inflamației cronice frecvente a articulațiilor picioarelor.
Factorul reumatoid, ANA, sedimentarea eritrocitară și testele de proteină C reactivă nu pot fi, de asemenea, foarte indicative pentru diagnosticarea altor boli sistemice autoimune și inflamatorii.
Astfel, anomalii ale acestor teste de sânge sunt insuficiente pentru diagnosticul artritei reumatoide.
Radiografia poate fi orientativă sau poate demonstra doar umflarea țesuturilor moi pe parcursul stadiilor incipiente ale artritei. Pe măsură ce boala progresează, razele X pot dezvălui eroziuni osoase tipice articulațiilor artritei reumatoide.
Radiografia poate fi, de asemenea, utilă pentru controlul progresiei bolii și deteriorării articulațiilor picioarelor. Procedurile care utilizează o cantitate mică de material radioactiv pot fi, de asemenea, utilizate pentru a demonstra îmbinările inflamate. O scanare IRM poate fi de asemenea folosită pentru a identifica daunele articulațiilor.
Diagnosticul diferențial al artritei reumatoide
Se efectuează în principal cu alte tipuri de artrită, în special cu o formă reactivă. În plus, se efectuează o examinare aprofundată, pentru a exclude osteoartrita. Astfel, primim două boli care pot da simptome adiacente, crescând probabilitatea unui diagnostic incorect - este artrita reactivă și osteoartrită.
Având în vedere aceste trei boli în cadrul diagnosticului diferențial, comparați simptomele și plângerile existente cu prezența și specificitatea acestui simptom în diagnosticele adiacente.
Este mai convenabil să explicați folosind un exemplu specific. Să luăm în considerare unele date care sunt importante pentru un diagnostic precis și pentru a compara trei boli. Deci, suntem interesați de:
- Vârsta pacientului.
- Severitatea durerii articulare.
- Prezența rigidității dimineții în membre.
- Simetria afectării articulațiilor.
- Indicatori ai ESR.
- Prezența unui reumatoid în sânge.
Acești indicatori, în trei cazuri, vor fi, în general, diferiți. Cu o astfel de boală ca artrita reumatoidă, imaginea va fi după cum urmează: vârsta pacientului este medie sau puțin peste medie, durere severă în articulații, cu prezența unui sentiment de rigiditate la nivelul membrelor dimineața. Articulațiile sunt simetrice. În sânge, indicele excesiv de ridicat al ESR. Revmofactorul este pozitiv pentru forma seropozitivă a bolii.
Aceiași parametri pentru celelalte două boli pe care le apreciem printr-un apostrof, în secvența - artrita / osteoartrita reactivă:
- Vârsta: tineri / vârstnici.
- Severitatea durerii articulare: intensiv / moderat.
- Prezența rigidității dimineții la nivelul extremităților: moderată / absentă.
- Simetria afectării articulațiilor: complet absentă / nereprezentată.
- Indicatorii ESR: au crescut \ în limitele normale.
- Prezența unui reumatoid în sânge: absent în ambele cazuri.
Nu am luat în considerare toți indicatorii cheie pe baza cărora se efectuează diagnosticul diferențial al artritei reumatoide, dar pentru o înțelegere generală a procesului în sine, exemplul de mai sus este suficient. O astfel de analiză comparativă a simptomelor se efectuează pentru toate tipurile de boli. Această metodă vă permite să excludeți din lista de diagnostice posibile un număr mare de persoane care nu sunt potrivite pentru o imagine obiectivă a bolii, care la rândul ei dă dreptul fără îndoială să pună diagnosticul potrivit și să prescrie un tratament adecvat și adecvat.
[27]
Metotrexatul în artrita reumatoidă
Metotrexatul în artrita reumatoidă utilizate în mod eficient cu mult mai mult de zece ani și a demonstrat rezultate excelente în realizarea eliminarea principalelor simptome ale bolii. Metodele de tratament reumatoide grup pe baza de droguri artrita - metaboliți care au un efect antitumoral și au ca scop suprimarea procesului inflamator, este bun, deoarece metotrexat, care este un important reprezentant al acestui grup tinde să se acumuleze în mod direct în țesutul comun decât are un efect direct asupra inflamator proces, suprimând toate manifestările negative.
Metotrexatul de droguri este foarte rapid, primele rezultate pozitive pot fi observate deja la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de administrare. Ca și în cazul oricărui medicament, metotrexatul are, pe lângă indicațiile de utilizare, contraindicații, intoleranță individuală și o serie de limitări care nu trebuie ignorate.
Grupul de persoane cărora li metotrexat este contraindicat la pacienții cu artrită reumatoidă, incluzând pacienții care suferă de tot felul de boli ale sângelui, ficatului, stomacului și duodenului (în principal, ulcer), boli infecțioase, ambele forme acute și cronice. Un grup special, atunci când prescriu orice medicamente, sunt femei însărcinate și mame care alăptează. Pentru tratamentul în perioada de variabilitate și după naștere ar trebui să treacă doar prin scheme individuale de economisire.
Atunci când luați metotrexat, în absența contraindicațiilor, nu trebuie să excludeți apariția efectelor secundare, dintre care cele mai frecvente sunt:
- greață, vărsături rare;
- reacții de tip alergic;
- probleme cu ficatul și pancreasul;
- anemie;
- modificări ale compoziției sângelui, în special trombocitopenie;
- fibroza pulmonară interstițială, o consecință rară, dar foarte gravă, de a lua metotrexat. Această boală are natura unui proces ireversibil, dificil de vindecat.
Indicatiile pentru utilizarea metotrexatului trebuie sa fie justificate de medicul reumatolog. În plus față de formularea de bază, al cărui rol și metotrexat evacuate, necesită un număr de medicamente concomitente, care va echilibra simptomele maxime negative ale metotrexat pentru a amplifica feedback-ul pozitiv.
Remedii alternative pentru artrita reumatoidă
O lungă luptă cu boală severă determină oamenii să caute diferite metode de tratament. Adesea considerate mijloace alternative, ca o paie de economisire care se îneacă într-o piscină adâncă. Una dintre cele mai populare căutări în motoarele de căutare ale rețelei este tratamentul artritei reumatoide prin mijloace alternative.
Artrita reumatoidă, într-adevăr, boala este una dintre cele mai complexe, atât în simptomatologie cât și în procesul de tratament. Timp de mulți ani, oamenii au căutat fără succes cele mai eficiente metode de tratament, luând un număr mare de medicamente și acceptând cele mai complicate injecții și intervenții chirurgicale.
Cu toate acestea, există mijloace alternative, care, potrivit multora care s-au vindecat cu ajutorul lor, ajută la eliminarea rapidă a principalelor manifestări ale bolii. Cât de corectă este această abordare pentru rezolvarea problemei? Probabil, această afacere este pur personală. După cum se spune, dacă este necesar, bateți pe toate ușile, undeva, o vor deschide. Prin urmare, puteți numi câteva rețete care, dacă nu aduc un rezultat vizibil, nu vor avea nici un rău de la ei.
Dacă dumneavoastră sau o persoană apropiată aveți tratament cu artrită reumatoidă cu următoarele alternative:
- Pentru măcinare: luați 150 ml, terebentină, alcool 70%, ulei de măsline. Se adaugă 3 ml. Camfor. Se amestecă toate ingredientele. Clătiți de două ori pe zi, dimineața și seara. După frecare este de dorit să înfășurați îmbinarea cu o cârpă elastică timp de mai multe ore.
- Se amestecă camfor și muștar praf (50 grame de fiecare componentă), se toarnă alcool (100 ml). Într-un castron separat, bate alb de ou, a căror masă totală corespunde aproximativ 100 de grame. Combinați cu un amestec de alcool de camfor și pudră de muștar. Aplicați zilnic, de două ori pe zi, în porții mici, care se freacă în articulații bolnave. Amestecul trebuie depozitat în frigider cel mult trei zile.
- Compresele de parafină pe articulațiile dureroase sunt pregătite după cum urmează. Luați parafina medicală, topiți-o într-o baie de apă. Se adaugă grăsime de gâscă și camfor în părți egale. Înainte de a aplica greutatea ceara pe articulații dureroase unse cu unguent antiinflamator sau analgezic, crema medicala - mijloacele prin care cele mai multe dintre articulațiile sunt lubrifiate și apoi aplicați ceară.
Acoperiți parafina cu un film de celofan, înfășurați-o într-o cârpă caldă, lăsați-o pe articulații timp de o oră. După îndepărtarea parafinei pe articulații, aplicați din nou un unguent medical.
Există multe rețete alternative care recomandă utilizarea unei varietăți de produse, care, uneori, apar în mod neașteptat ca fiind terapeutice. Oricine își stabilește scopul de a găsi exact mijloacele alternative de a se salva de pe urma bolii va găsi cu siguranță cel puțin sute de metode de a se recupera din mijloace improvizate.
Încă o dată, trebuie remarcat faptul că aceasta este o chestiune personală pentru toată lumea, este doar necesar să ne amintim că corpul nostru este o mașină sensibilă care reacționează imprevizibil la interferențe în activitatea sa. Deci, înainte de a experimenta, pentru a introduce o cerere pentru tratamentul artritei reumatoide prin mijloace alternative, ar fi frumos să obțineți un sfat profesionist. Și dacă faceți o alegere în favoarea unor mijloace alternative, permiteți-le să vă fie recomandate de persoanele verificate, de exemplu, terapeuții fito.
Dieta pentru artrita reumatoida
Are propriul său supertasc pentru a asigura un conținut suficient de componente necesare pentru menținerea organismului. Principalele restricții se aplică sarei, proteinei, carbohidraților și grăsimilor de origine animală. Opriți complet perioada de exacerbare a dulciurilor. Adulților li se recomandă să evite consumul de alcool.
Ar trebui să acorde o mai mare atenție la alimente cu un conținut ridicat de grăsimi vegetale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, brânză, vitamine, în special în grupa B, PP, C Introdu in dieta de mai multe fructe, legume și fructe de pădure, ca o băutură pentru a utiliza fructe și legume sau fructe și suc de fructe de pădure , fără adăugarea de zahăr.
Este bine să diversificați meniul cu mâncăruri de pește, porridge, în special hrișcă. Pâinea în aceste zile trebuie să fie din tărâțe sau dintr-o masă de măcinare grosieră. Pâinea albă, precum și produsele de panificație, este contraindicată.
O dietă corectă și strictă, în timpul tratamentului artritei reumatoide, contribuie, în multe privințe, la recuperarea rapidă a organismului. În unele cazuri, o dietă cu poliartrită reumatoidă este singura modalitate de a rezolva o problemă importantă care poate împiedica grav recuperarea - scăderea excesului de greutate.
Fapte despre artrita reumatoidă
- Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună periculoasă care poate duce la inflamația cronică a articulațiilor picioarelor și a altor zone ale corpului.
- Poliartrita reumatoidă poate afecta persoanele de toate vârstele.
- Cauzele unei astfel de boli, cum ar fi artrita reumatoidă, rămân adesea necunoscute.
- Poliartrita reumatoidă a articulațiilor picioarelor este o afecțiune cronică caracterizată prin perioadele de apariție a bolii și apoi prin remiterea ei.
- Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin faptul că mai multe articulații ale picioarelor, adesea, dar nu întotdeauna, suferă simetric.
- Inflamația cronică poate duce la deteriorarea ireversibilă a articulațiilor și deformării.
- Deteriorarea articulațiilor picioarelor poate să apară mai devreme și nu se corelează cu severitatea simptomelor.
- "Factorul reumatoid" este un anticorp care poate fi găsit în sângele a 80% dintre persoane pentru artrita reumatoidă a articulațiilor picioarelor.
- Tratamentul artritei reumatoide insidioase combină o combinație: medicație, odihnă și exerciții fizice și uneori intervenții chirurgicale.
- La începutul tratamentului unei boli cum ar fi artrita reumatoidă, care afectează articulațiile picioarelor, rezultă rezultate mai bune decât în formă cronică.