Angiochirurg (chirurg vascular)

Un chirurg vascular sau angiochirurg este un medic care diagnostichează și tratează bolile sistemului vascular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cine este un angiochirurg?

Cine este chirurg vascular? Această întrebare poate fi adresată de pacienții care sunt trimiși la un specialist pentru consultații privind procesele patologice progresive la nivelul extremităților inferioare, cardiopatologie, angiopatie diabetică, disfuncție erectilă, insuficiență renală și multe alte probleme. Specializarea a fost numită după separarea cuvintelor grecești - ἀγγεῖον, care înseamnă vase și χειρουργική - acțiune cu mâinile.

Angiochirurgia, ca direcție separată, a apărut relativ recent, la mijlocul secolului trecut, alături de pneumologie și proctologie, dar ca știință s-a dezvoltat de-a lungul mai multor secole. Medici celebri precum Pirogov, Yasinovsky, Sabaneev au adus o contribuție neprețuită chirurgiei vasculare. Diferențierea multivariată a chirurgiei ca domeniu medical este asociată cu dorința medicilor pentru o medicină care păstrează organele, capabilă nu numai să excizeze (îndepărteze), ci, dacă este posibil, să conserve și să restaureze organele și sistemele deteriorate.

Un angiochirurg este un chirurg vascular, flebolog, un medic care, pe lângă faptul că a primit o educație medicală superioară de bază, a absolvit un stagiu, a primit o specializare în chirurgie și a ales, de asemenea, o direcție specifică pentru activitățile sale în domeniul diagnosticului, tratamentului și prevenirii patologiilor sistemului vascular - artere, vene, precum și a tuturor bolilor care au o etiologie vasculară.

Când ar trebui să consultați un chirurg vascular?

Regimul ideal pentru contactarea unui chirurg vascular este un examen preventiv și diagnostic anual, însă nu toată lumea înțelege importanța unui astfel de examen medical. Lista simptomelor care ajută la determinarea momentului în care este necesar să contactați un chirurg vascular rezumă manifestările multivariate ale patologiilor vasculare:

• Umflarea picioarelor și brațelor.
• Crampe recurente sau cronice, inclusiv nocturne.
• O senzație de furnicături și amorțeală la nivelul membrelor.
• O senzație de arsură în picioare sau în gambe.
• Roșeață a extremităților (picioare, degete de la picioare).
• Noduli la nivelul membrelor inferioare.
• Durere de cap fără o cauză obiectivă (boală respiratorie acută, gripă).
• Ton atipic al pielii extremităților inferioare (înnegrirea degetelor).
• Răni cronice, care nu se vindecă, ulcere.
• Amețeli, ataxie - pierderea coordonării.
• Leșin brusc, pierderea conștienței.
• Manifestări oftalmologice - „muște” în fața ochilor.
• Tinitus.
• Senzație de pierdere a sensibilității la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare.

Ce teste ar trebui făcute la o vizită la un chirurg vascular?

Pentru a determina proprietățile fluxului sanguin și starea sistemului vascular, sunt necesare studii clinice și ecografice, cu substanță de contrast. Ce teste ar trebui efectuate la vizitarea unui chirurg pentru a determina compoziția biochimică a sângelui și funcționalitatea fluxului sanguin?

1. OAC este un test de sânge clinic general care vă permite să specificați starea pereților vaselor, să determinați nivelul hemoglobinei, leucocitelor, eritrocitelor, volumul și indicele trombocitelor, VSH-ul.
2. Un test biochimic de sânge care arată parametrii funcționali ai sistemelor și organelor interne. Analiza este necesară pentru a determina nivelurile de homocisteină, creatin kinază MB, două fracții de lactat dehidrogenază (LDH), produși de degradare a fibrinei (D-dimer), potasiu, cloruri, sodiu, proteină C reactivă, adrenalină și noradrenalină.

Un marker important în analiza biochimică este nivelul colesterolului:

• nivelul colesterolului total.
• indicele lipoproteinelor cu densitate mare (HDL).
• Indicele lipoproteinelor cu densitate mică (LDL).
• indicele trigliceridelor - grăsimi.
• coeficientul aterogenic – un indicator al riscului de a dezvolta ateroscleroză (raportul dintre HDL și colesterolul total).

3. Hemostaza, coagulograma, ajută la determinarea indicelui de protrombină, timpului, nivelului de fibrinogen
4. Analiza generală a urinei.
5. Conform indicațiilor – determinarea anticorpilor (antigenelor) în serul sanguin – test serologic.
6. Puteți afla ce teste trebuie să faceți atunci când vizitați un chirurg vascular în timpul primei consultații cu medicul.

Ce metode de diagnostic folosește un chirurg vascular?

Complexul de diagnostic poate include cercetări utilizând următoarele metode și tehnici:

• Angiografia RMN este o metodă care ajută la obținerea unei imagini bidimensionale a vaselor de sânge.
• Dopplerografia vaselor de sânge este o metodă care poate evalua funcțiile fluxului sanguin (viteza), starea pereților vaselor și prezența depozitelor (plăcilor) aterosclerotice.
• Angiografie cu ajutorul razelor X.
• Endoscopie.
• PET – tomografie cu emisie de pozitroni, imagistică radionuclidă.
• Electrocardiogramă (dinamică – studiu zilnic).
• Ecocardiogramă.
• Monitorizarea tensiunii arteriale.
• Sonografia (ecografia) vaselor principale ale capului.
• Ecografia organelor interne, cu examinarea obligatorie a organelor responsabile de producerea de hormoni (rinichi, glanda tiroidă, glande suprarenale).
• Sonografia (ecografia) vaselor extremităților inferioare.
• Consultanță cu profesioniști specializați.
• Antropometrie – calcularea raportului dintre indicele de masă corporală și alți indicatori.

Metodele utilizate de chirurgul vascular depind de stadiul de evoluție al bolii, de starea pacientului și de capacitățile unității medicale în ceea ce privește dotarea acesteia cu echipamentul necesar.

Ce face un chirurg vascular?

Angiologii (chirurgii vasculari) se ocupă de toate tipurile de boli care sunt cumva legate de procese patologice în vasele principale mari (vene, artere), precum și în sistemul limfatic. Următoarea listă, care include doar domenii generale ale activității multitip a unui chirurg vascular, poate răspunde la întrebarea - ce face un chirurg vascular?

• Diagnosticul bolilor sistemului vascular și al patologiilor asociate cu vasele principale.
• Tratamentul leziunilor traumatice ale sistemului vascular cauzate de factori mecanici și cotidieni.
• Competența chirurgilor vasculari include anumite tipuri de boli oncologice, dacă tumora este localizată în apropierea unei artere sau vene sau se extinde în vase principale mari.
• Înlocuirea protetică a vaselor afectate de traume sau intervenții chirurgicale.
• Îndepărtarea formațiunilor vasculare patologice congenitale – hemangioame, malformații arteriovenoase – malformații arteriovenoase.
• Replantologia este o microchirurgie care face posibilă „coaserea” (replantarea) membrelor (mâini, fragmente de membre) care au fost amputate în urma unei leziuni.
• Utilizarea în practică a tuturor metodelor posibile și recunoscute de comunitatea medicală mondială de diagnostic, terapie conservatoare, chirurgie și prevenire a bolilor sistemului vascular.

Ce boli tratează un chirurg vascular?

În fruntea listei bolilor care intră în competența unui chirurg vascular se află ateroscleroza, care în ultimele decenii a devenit un adevărat dezastru pentru multe țări dezvoltate ale lumii. Nu este o coincidență faptul că patologiile aterosclerotice sunt considerate o adevărată epidemie, deși boala nu are o patologie virală. Conform statisticilor, ateroscleroza poate fi diagnosticată la aproape 80% dintre persoanele care au împlinit vârsta de 60 de ani, desigur, cu condiția să solicite ajutorul unui chirurg vascular. Depunerea de compuși organici ai colesterolului în artere duce la consecințe grave, cum ar fi:

• Accident vascular cerebral.
• Atac de cord.
• Anevrism aortic.
• Ateroscleroza vaselor renale (tromboză arterială).
• IHD – cardiopatie ischemică.
• Ateroscleroza vaselor cerebrale.
• Ateroscleroză obliterantă a extremităților inferioare.

În plus, lista bolilor tratate de un chirurg vascular include următoarele patologii:

• Varice reticulare („cosmetice”).
• Varice.
• „Rețele” vasculare - telangiectazii.
• Tromboflebită – tromboflebită.
• Boala Buerger - tromboangiită obliterantă.
• Limfostază.
• Endarterită obliterantă.
• Angiopatii diabetice.
• Sindromul Takayasu - aortoarterita.
• Fistulă arteriovenoasă congenitală sau indusă de traume.
• Varicocel.
• Sindromul Raynaud.
• DE - encefalopatie discirculatorie.
• Embolie gazoasă.
• Stenoza arterelor carotide.
• Lipedem, limfedem.
• Embolie pulmonară.
• Sindromul coraco-pectoral, sindromul Wright.
• SM - sindromul Marfan.
• Obstrucția venei hepatice - sindromul Budd-Chiari.
• HSA - hemoragie subarahnoidiană.
• Ulcere trofice.
• Boala capilară sistemică - sindromul Goodpasture.
• TGA – transpoziția marilor vase.

Sfaturi de la un chirurg vascular

Pentru a se asigura că nici ateroscleroza, nici alte boli vasculare nu duc o persoană la medic, sau chiar mai mult la masa de operație, este necesar să urmați recomandările și sfaturile unui chirurg vascular:

• Urmați regulile unui stil de viață activ și sănătos.
• Renunță la obiceiurile proaste, în special la fumat, care este o cale directă spre ateroscleroză.
• Respectați regulile unei activități fizice rezonabile. Hipodinamia este un factor care provoacă boli ale sistemului vascular.
• Urmați regulile unei alimentații sănătoase (limitați alimentele bogate în colesterol și grăsimi) și asigurați-vă că greutatea corporală este în limite normale.
• Este necesară monitorizarea - măsurarea regulată a tensiunii arteriale, dacă este necesar, luarea medicamentelor recomandate pentru reglarea tensiunii arteriale.
• Este necesară măsurarea periodică a nivelului de zahăr din sânge pentru a preveni dezvoltarea diabetului.
• Fă-te periodic de examene și teste medicale, inclusiv de către un chirurg vascular pentru monitorizarea nivelului de colesterol.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]