Chirurgul vascular

Chirurgia vasculară sau angiologia reprezintă o secțiune a chirurgiei clinice.

Sfera angiologică este o boală a vaselor de sânge ale corpului uman, adică a arterelor și a venelor. Cine este un chirurg vascular? Este un angiolog sau flebolog - un medic care se specializează în diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor vasculare. Doar specializarea angiologului este artera, iar flebologul este vena.

Când trebuie să merg la un chirurg vascular?

Referirea la un chirurg vascular este necesară pentru orice încălcare a hemodinamicii, care este însoțită de astfel de simptome:

• dureri musculare ale vițelului (mușchi de vițel) în timpul mersului pe jos;
• sentiment de picioare "din fontă", care apare mai târziu seara;
• crampe nocturne la picioare;
• senzație de frig și amorțeală în membrele sau părți ale corpului;
• durere intensă în zona picioarelor (chiar și în repaus);
• slăbiciune a mâinilor în timpul activității fizice;
• întunecarea (sau albirea) și sensibilitatea degetelor, schimbarea culorii pielii pe picioare sau pe mâini;
• manifestarea capilarelor pe piele sub formă de "stele" vasculare;
• senzația de pulsație în abdomen;
• boală dureroasă sau dureroasă prelungită în piept, talie sau laterală, adesea renunțând la nivelul căței, feselor și picioarelor.

Ce teste trebuie să fac atunci când contactez un chirurg vascular?

Pentru o evaluare obiectivă a stării vaselor de sânge și stabilirea unui diagnostic corect, atunci când se face referire la un chirurg vascular, vor fi necesare rezultatele unui studiu de laborator privind anumite parametri sanguini, în special:

• teste clinice de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• coagulograma (analiza de coagulare a sângelui);
• agregatogramă de trombocite (analiza activității trombocitelor din sânge);
• lipidograma (pentru patologia cronică a arterelor periferice)
• un test de sânge pentru proteina C reactivă și imunoglobuline IgG și IgM (de asemenea, pentru bolile arteriale periferice cronice).

Ce metode de diagnostic foloseste un chirurg vascular?

Diagnosticul patologiilor vaselor de sânge se efectuează pe baza examinării pacienților, a rezultatelor testelor de sânge, a datelor ECG, precum și a studiilor speciale ale vaselor de sânge.

Metodele speciale de diagnostic utilizate de un chirurg vascular includ:

• scanarea duplex ultrasonică (imaginea bidimensională rezultată a vaselor vă permite să vedeți structura pereților vaselor, mărimea vaselor, permeabilitatea acestora și natura fluxului sanguin în patul vascular);
• Ecografie Doppler (ecografie Doppler permite evaluarea obiectivă starea funcțională a principalelor artere și circulației periferice, inclusiv pentru a determina indicele gleznă-braț, adică starea fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare);
• angiografie (examinarea radiografică a navelor pentru a determina locația exactă a îngustării sau înfundării navei);
• angiografia cerebrală (examinarea cu raze X a vaselor cerebrale);
• Angiografia coronariană (examinarea cu raze X a arterelor coronare și a camerelor inimii);
• pletismografie (studiul tonusului vascular și a fluxului sanguin în vasele mici);
• radionuclid sau radiofacologie (examinarea cu raze X a venelor);
• Angiografie CT (tomografie computerizată a patului vascular);
• MR angiografie (imagistica prin rezonanță magnetică a vaselor).

Ce face un chirurg vascular?

Înarmat cu o cunoaștere cuprinzătoare a structurii, caracteristicilor și patologiei funcționării sistemului vascular sanguin, un chirurg vascular - atunci când se adresează fiecărui pacient - trebuie să evalueze toți factorii endogeni sau exogeni ai declanșării bolii.

După examinarea angiologică, chirurgul vascular determină cauza patologiei vasculare care a apărut și face un diagnostic precis. În funcție de diagnosticul specific, medicul alege strategia optimă de tratament. De regulă, terapia bolilor vasculare este combinată și include nu numai tratamentul medical, ci și tehnicile de fleboscleroză (scleroterapia), terapia de compresie. Utilizat pe scară largă și fizioterapie - electroneurostimulare, darsonvalizare, magneto- și crioterapie, pneumomassage și fizioterapie.

În multe cazuri - amenințarea de progresie a bolii - (. Venectomy, miniflebektomii, cu laser coagulare intravasculară și colab) chirurg vascular recurge la o intervenție chirurgicală.

Ce boli sunt tratate de un chirurg vascular?

Lista bolilor tratate de un chirurg vascular include:

• anevrismul aortei și al altor artere;
• ateroscleroza, incluzând obstrucția aterosclerozei vaginale a extremităților;
• boli varicoase;
• embolismul venelor sau arterelor;
• tromboza venelor, inclusiv tromboflebita;
• înfrângerea vaselor brahiocefalice (vasele care alimentează sângele creierului).

Sfaturile unui medic chirurg vascular

Potrivit ultimelor date ale Societății Internaționale de Plebologie (International Internationale de Plebologie), insuficiența venoasă cronică afectează 35-65% din locuitorii țărilor industrializate din lume. Cele mai frecvente patologii vasculare includ vene varicoase, care este deosebit de frecventă la femei. Statisticile arată că mai mult de 60% dintre femei au simptome ale acestei boli după 45-50 de ani. Vene deformate, răsucite "fascicule" albastre, translucide sub piele, nu numai că strică aspectul. Fără tratamentul venelor varicoase, apar complicații vasculare foarte grave, în principal tromboflebită, precum și ulcerele trofice și tromboembolismul.

Printre factorii care predispun la apariția venelor varicoase, trebuie notate următoarele:

• slăbiciunea determinată genetic a pereților venei și disfuncția ventilelor venoase (adică predispoziția ereditară);
• greutatea corporală excesivă;
• tulburări de poziție ale fluxului venos (în cazul persoanelor care sunt îndelungate în ortostasie forțată cu muncă "sedentară" sau "în picioare", precum și în timpul călătoriilor frecvente și prelungite);
• fumat;
• încălțăminte cu toc înalt;
• activitate fizică excesivă și supraîncălzire (saună, cadă cu hidromasaj, solar, plajă);
• sarcina și nașterea;
• terapie intensivă de substituție hormonală sau utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale).

Toți acești factori pot cauza o încălcare a fluxului sanguin prin venele, staza și creșterea presiunii venoase, ceea ce duce la o expansiune, deformare și disfuncție parțială sau completă a vaselor picioarelor.

Terapia varicelor trebuie efectuată la primul simptom. Deoarece tromboflebita, la care această boală conduce, este deja o inflamație a pereților venelor cu formarea de trombi. Adesea, cheagurile se desprind de peretele vasului și migrează de-a lungul patului vascular. Și dacă intră în artera pulmonară, atunci există o tromboembolism mortal al arterei pulmonare. Deci, tromboza venoasă reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții.

Sfatul medicului chirurgului vascular privind prevenirea venelor varicoase este următorul: citiți din nou cu atenție paragraful anterior al acestor note și încercați să minimalizați factorii de risc pentru această boală. În special dacă printre rudele dvs. Există pacienți cu vene varicoase. Și femeile însărcinate cu o pledoarie pentru această patologie vasculară se recomandă să poarte un tricou special de compresie.

Tratamentul eficient al bolii varicoase și capacitatea de prevenire a dezvoltării sale viitoare există. Numai în acest scop este necesar să se acorde atenție la primele semne ale bolii în timp și să se adreseze specialistului în timp. Și acest specialist este un chirurg vascular.

[1]