Thoracic Chirurg

În chirurgia clinică modernă există numeroase specializări. Unul dintre ele este chirurgia toracică, care se ocupă cu patologia organelor situate în regiunea toracică, adică în zona toracelui. Cu câteva decenii în urmă chirurgia cardiacă, chirurgia vasculară și mamologia au fost separate de chirurgia toracică. Așa că astăzi chirurgul toracic este concentrat numai pe organele unei cavități toracice și limitat de un os de sân și o coloană vertebrală a unui mediastin.

Cine este chirurgul toracic?

Chirurgia toracica este principalul tratament specialist chirurgical al bolilor aparatului respirator uman (bronhiilor, trahee, pleural, plămâni, diafragma), patologii și boli ale esofagului, precum si ingrijirea chirurgicale la diferite leziuni la nivelul toracelui și acele corpuri care sunt poziționate în interiorul acestora.

Ca chirurg al oricărei alte specializări, chirurgul toracic nu poate sta în spatele mesei de operație fără cunoștințe medicale fundamentale și abilități profesionale calificate.

Cine este chirurgul toracic? Acesta este un medic care deține toate metodele moderne de diagnosticare a bolilor pieptului și evaluează obiectiv gradul de deteriorare a unuia sau a altui organ și a stării pacientului. Este chirurgul toracic care ia decizia de a efectua intervenția chirurgicală cea mai eficientă și mai sigură.

Când trebuie să merg la un chirurg toracic?

Acordați atenție semnalelor principale de a avea orice anomalie în torace, exact în cazul în care trebuie să contactați un chirurg toracic. Astfel de simptome, în primul rând, includ durerea localizată în regiunea toracelui și a esofagului; saliva cu un amestec de sânge; dificultăți la înghițire, încălcarea trecerii alimentelor prin esofag, etc.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că chirurgul toracic nu ia pacienții în clinică, deoarece tratamentul chirurgical al cavității toracice se efectuează într-un spital. Prin urmare, trimiterea la acest specialist este primită de pacient de la medicul căruia i sa adresat plângerea.

În cazurile urgente și acute ale pacienților (sau traumatizați) în departamentul de chirurgie toracică aduce "Ambulanța" ...

Prin urmare, întrebarea - care testează să treacă când se face referire la un chirurg toracic - rămâne deschisă. Deși, în prezența unei sesizări pentru examinare sau tratament într-un spital, pacientul are un istoric medical și rezultatele recente ale studiilor clinice generale - sânge, urină, raze X etc.

Ce metode de diagnostic foloseste chirurgul toracic?

În scopul tratamentului chirurgical al unei boli a toracelui și a organelor mediastinale, este necesar să se stabilească sau să se confirme un diagnostic. În plus față de examinarea, colectarea anamneziei și a datelor înregistrate în antecedentele medicale, trebuie să fie programată o examinare clinică a pacientului.

Ce metode de diagnostic foloseste chirurgul toracic? În primul rând, pacientul oferă toate testele necesare (analiză generală a sângelui, urinei, fecalelor, sputei) - pentru studii clinice și de laborator.

De asemenea, în scopul determinării diagnosticului se aplică:

• radiografie,
• examen ultrasonografic (ultrasunete),
• spirala computerizata (CTD),
• pozitron emisie de tomografie (PET),
• intervenție sonografică,
• Angiografie,
• autofluorescent și bronhoscopie fluorescentă,
• thoracoscopy,
• artroscopie,
• punctie pleurala,
• biopsie.

Ce face chirurgul toracic?

Multe boli existente ale cavității toracice pot fi tratate conservator, adică prin medicație. Dar există și boli în care medicamentele sunt neputincioase. Apoi recurg la o intervenție chirurgicală, adică la un tratament chirurgical. Și asta se face de către chirurgii toracici.

Ce altceva face chirurgul toracic? Pentru a obține informațiile complete pentru un diagnostic corect, efectuați o examinare amănunțită a pacienților, faceți un plan pentru examinarea fiecărui pacient, prescrieți toate procedurile necesare și manipulările medicale. Definește tactica tratamentului chirurgical, pregătește preoperator pacienții și efectuează operațiile necesare. Pentru tratamentul chirurgical este recurs la numai atunci când nu există nici o posibilitate reală de a face cu patologia unor metode conservatoare, precum si dezvoltarea de complicatii care duc la consecinte viata in pericol, cum ar fi abcesul descoperire în cavitatea pleurală, hemoragie pulmonară, sau formarea de fistule.

Astăzi în chirurgia toracică, metode moderne endoscopice și laparoscopice, minim invazive de tratament chirurgical, tehnologii microchirurgicale și laser, au venit în ajutorul bisturiului tradițional. Ele permit nu numai reducerea dimensiunii câmpului de operare, ci și facilitarea accesului la organele cavității toracice, care se află în spatele coastelor. Aceasta reduce timpul de recuperare al pacienților după intervențiile chirurgicale cele mai dificile.

În plus, chirurgul toracic prescrie medicamente în perioada postoperatorie și monitorizează starea pacienților pentru a preveni complicațiile.

Ce boli tratează chirurgul toracic?

Potrivit ei înșiși chirurgi toracici, de multe ori ei trebuie să se confrunte cu boli ale plămânilor și bronhiilor - pyoinflammatory (abcese de diferite etiologii, bronșiectazie, emfizem), tumori pulmonare, formațiuni chistice, precum tuberculoza, ceea ce reprezintă nu mai puțin de 80% din toate din cazuri.

Stările patologice esofagiene, în care este indicat tratamentul chirurgical, includ: diverticula (proeminența peretelui) a esofagului, inflamația purulentă sau flegmică a pereților esofagului (esofagită); tumori benigne și maligne esofagului toracic, tulburări de deglutiție (acalazie), fistula-esofagian traheală, arsuri și cicatrice contracție a tractului digestiv.

De asemenea, în lista a ce boli tratate de chirurgul toracic includ:

• patologii ale pleurei si pericard (mucoasa tisulară a inimii, aorta si trunchiul pulmonar) - empiem acută și cronică (acumulare de puroi) cavitatea pleurală, chisturi si tumori ale pleurei și pericard, pericardita și pericardului diverticul.
• boli mediastin - și neoplasme mediastinal traheei, acumulare limfatic in cavitatea pleurala (chylothorax), mediastinului fibre de inflamație acută și cronică (mediastinitis), luminala persistent îngustarea (stenoza) a traheea și bronhiile;
• boli ale diafragmei și ale peretelui toracic - hernie, chisturi, tumori și leziuni; chondritis și perichondrita; inflamarea purulentă a țesutului osos (osteomielită) a coastelor, scapulei și sternului.
• patologia timusului și a glandelor tiroide.

În îngrijirea chirurgului toracic - îndepărtarea obiectelor străine de la esofag, precum și diverse leziuni ale cavității toracice.

Sfaturi pentru un medic de chirurgie toracică

Cel mai adesea corpuri străine dispar în căile respiratorii (laringe, trahee, bronhii), copiii sub vârsta de patru ani, au întotdeauna ceva să se ia în gură, și de multe ori obiecte mici sau particule de alimente pot deveni un blocaj cauze (obstrucție) a tractului respirator superior. Acest lucru este foarte periculos și poate duce la asfixiere - o sufocare în creștere, care în câteva minute duce la moarte. Conform statisticilor medicale, letalitatea în astfel de cazuri atinge 2-3%.

Apropo, cu adulții, se întâmplă și acest lucru, pentru că vă puteți sufoca în timp ce mâncați. Imediat începe o tuse reflexă (ajungerea la vărsături) și sufocare, în care fața devine roșie și devine acoperită cu o transpirație rece. Localizarea cea mai periculoasă a unui corp străin este laringelul și traheea.

Amintiți-vă sfatul medicului chirurgului toracic pentru prim ajutor în caz de înghițire a corpului străin:

1. Nu puteți petrece timp prețios examinând gura sau încercând - în majoritatea cazurilor fără succes - să îndepărtați un obiect blocat cu pensete sau degete.
2. Transformați victima în stomac și îndoiți-vă pe spatele scaunului sau scaunului cu capul în jos, copilul - prin coapsă. Apoi, loviți spatele între lamele de umăr de mai multe ori cu o palmă deschisă (nu cu pumnul!).
3. În cazul în care obiectul blocat sau o bucată de alimente nu iese, trebuie să stea în spatele victimei, îmbrățișează-l cu ambele mâini, astfel încât împăturit în mâinile castelului au fost sub procesul xifoid al victimei (procesul de xiphoid - este mai mic, capătul liber al sternului - oasele plate ale mijlocul din față a peretelui toracic ). În această poziție, aveți nevoie de o mișcare bruscă de forță excesivă asupra diafragmei (mușchiul de la marginea inferioară a coastelor), și, în același timp, pentru a lovi victima pe piept.
4. În cazul unui copil, acest mod de alinare a traheei dintr-un corp străin trebuie aplicat după cum urmează: puneți copilul pe spate pe ceva tare, aruncați înapoi capul, ridicați bărbia; două degete de o mână au pus copilul pe abdomenul superior - între buric și procesul xiphoid; rapid și puternic împingeți spre interior și în sus. Recepția poate fi repetată de patru ori.
5. A doua opțiune: a pune copilul în poală, pumnul (degetul mare), o mână pentru a pune în mijlocul stomacului său, cealaltă mână pentru a ține copilul în spatele lui. Rapid, puternic și profund împingeți pumnul pe stomac - în direcția coastelor.
6. În caz de pierdere a conștiinței, victima ar trebui să fie plasată pe partea dreaptă și să lovească de câteva ori spatele cu palma.

Uneori victima primește o traheotomie urgentă - o deschidere traheală prin introducerea unui tub special în lumenul ei pentru a împiedica sufocarea persoanei. Această operație se face nu numai de către chirurgul toracic, în asfixia care pune viața în pericol, se face de către medicii ambulanței, chiar și fără anestezie.