Expert medical al articolului
Noile publicații
Fistula arteriovenoasă: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[ Cauzele fistulei arteriovenoase
O fistulă arteriovenoasă poate fi congenitală (de obicei în zona vaselor mici) sau dobândită ca urmare a unui traumatism (de exemplu, o plagă provocată de glonț sau înjunghiere) sau a eroziunii unui anevrism arterial într-o venă adiacentă.
Simptomele fistulei arteriovenoase
O fistulă poate provoca simptome de insuficiență arterială (de exemplu, ulcerații la nivelul membrelor din cauza scăderii fluxului arterial, embolie sau ischemie) sau insuficiență venoasă cronică din cauza efectelor presiunilor ridicate ale fluxului arterial asupra venelor lezate (de exemplu, edem periferic, varice, pigmentare congestivă). Dacă fistula este superficială și palpabilă, zona lezată este de obicei umflată și mai caldă decât restul pielii, cu distensie și adesea pulsații ale venelor superficiale. Se poate palpa un frâu peste fistulă, iar auscultația poate releva un murmur continuu, care crește în intensitate în timpul sistolei. Ocazional, se dezvoltă insuficiență cardiacă cu debit cardiac mare dacă o porțiune semnificativă a debitului cardiac este șuntată prin fistulă către partea dreaptă a inimii.
Tratamentul fistulei arteriovenoase
Fistulele congenitale nu sunt considerate o indicație de tratament decât dacă apar complicații grave (de exemplu, alungirea unui picior la un copil în creștere). Dacă este necesar, se pot utiliza tratamente endovasculare percutanate cu plasarea de structuri ocluzive pentru a închide fistula. Tratamentul este rareori complet satisfăcător, dar complicațiile pot fi controlate. Fistulele dobândite au de obicei o singură conexiune majoră, caz în care tratamentul chirurgical este eficient.