Primele semne de otrăvire cu metanol

Intoxicarea cu metanol este destul de comună în practica medicală modernă. Aceasta este o substanță foarte periculoasă care acționează destul de repede și duce la consecințe grave, invaliditate și chiar moarte. Pericolul este că această substanță este foarte asemănătoare cu alcoolul etilic. Cele mai multe cazuri de otrăvire se datorează faptului că o persoană bea acest medicament, confundându-l cu alcool etilic. În plus, multe băuturi alcoolice contrafăcute conțin metanol în loc de etanol.

Pe lângă băuturile alcoolice, metanolul este utilizat în producție, în timp ce realizează cercetări. Prin urmare, există adesea cazuri de otrăvire profesională industrială. În cele mai multe cazuri, otrăvirea profesională se întâmplă atunci când inspiră fum și este cronică. Otrăvirea este cauzată de producerea de substanțe toxice și de deficit de oxigen. O caracteristică distinctivă a metanolului este faptul că este absorbită rapid și eliminată lent din organism.

Statistică

Aproximativ 5% din otrăvirea cu metanol duce la deces. În 35% din cazuri, există o încălcare bruscă sau o pierdere totală de viziune. Tulburările renale și hepatice sunt observate în 29% din cazuri. În 78% din cazuri se observă foamete de țesut și celule cu oxigen. Cauza otrăvirii în proporție de 85% este consumul de metanol în loc de etanol, ceea ce se întâmplă ca urmare a utilizării unor băuturi de calitate scăzută. Infecția cronică apare în 19% din cazuri, cel mai adesea printre alcoolicii cronici. Profesionala otravă cu etanol atunci când lucrați cu ea se întâmplă în 9% din cazuri.

Cauzele otrăvirii cu metanol

Principala cauză a otrăvirii este utilizarea metanolului în interior, deoarece este foarte asemănător cu alcoolul etilic și este confundat cu alcoolul. Mulți oameni beau băuturi care conțin metanol fără să știe, deoarece adesea metanolul nu este nici gust, nici miros diferit de etanol. Cauza otrăvirii este achiziționarea de băuturi alcoolice ieftine și false, utilizarea în locuri necunoscute a alcoolului de origine necunoscută. În special numărul de otrăviri în concediu este în creștere.

Există și cazuri de otrăvire cronică. Practic, această otrăvire se întâmplă atunci când se lucrează cu metanol în fabrici, fabrici, în producție. Deseori otrăvirea se întâmplă în laborator, mai ales dacă lucrările sunt efectuate în camere închise, cu evacuare în gol. Deseori otrăvirea are loc în timpul cercetărilor efectuate în magazine de testare, centre de cercetare și institute, în companii farmaceutice.

De asemenea, otrăvirea se întâmplă adesea atunci când se folosesc diferiți solvenți în timpul lucrărilor de construcție și reparare și chiar și atunci când spălați ferestrele din interiorul mașinii cu solvenți speciali. În acest caz, metanolul se evaporă bine și este otrăvit de vapori care penetrează intens în piele și în tractul respirator. Deseori otrăvirea se întâmplă pe fondul abuzului de alcool sau în stare de intoxicare cu droguri. Unii sunt folosiți pentru a se sinucide.

[1], [2], [3], [4], [5]

Factori de risc

Riscul otrăvirii este expus lucrătorilor implicați în construcții, reparații, oameni care lucrează în fabrici, fabrici, laboratoare.

De asemenea, persoanele care abuzează de alcool sunt în pericol: beau în cantități mari pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, persoanele care folosesc tipuri ieftine de alcool, amestecuri, surogate, falsuri sunt sub risc.

Patogenia

În centrul patogenezei se află abilitatea otrăvii de a fi absorbită rapid prin tractul respirator, pielea, membranele mucoase ale tractului digestiv. Acesta afectează în primul rând sistemul nervos și vasele de sânge. Saturația oxigenului din sânge scade drastic, cantitatea de dioxid de carbon crește. Ca rezultat, hipoxia, hipercapnia se dezvoltă. Destul de repede, avansarea la oxigen progresează, ca urmare a apariției acidozei, aciditatea sângelui se schimbă, ceea ce duce la colaps.

Pericolul constă în faptul că metanolul de sânge suferă reacții chimice în care se formează acid formic și formaldehidă, care sunt substanțe periculoase care provoacă intoxicații puternice și schimba indicatorii biochimici de bază. În plus, vederea este grav afectată, nervul optic este deteriorat și retina este deteriorată. Mecanismul acestor leziuni este violarea proceselor de fosforilare oxidativă și glicoliză sunt rupte, prin care există o lipsă bruscă de ATP, care este una dintre substanțele de bază necesare pentru funcționarea normală a corpului. Nerespectarea promptă poate duce la pierderea completă a vederii.

Există, de asemenea, deteriorări ale membranelor mucoase. În celule, metabolismul celular normal este perturbat, apare iritația membranelor mucoase. Metanol luminos izolat și rinichi. În același timp, aproximativ 10% din substanță se excretă neschimbată. De asemenea, mecanismul de acțiune este acela că blochează acțiunea alcool dehidrogenazei, care trebuie să creeze și să neutralizeze acțiunea substanțelor toxice. Ca urmare, nu numai metanol și intoxicații alimentare, dar, de asemenea, auto-toxice.

Simptomele otrăvirii cu metanol

Gradul de severitate al simptomelor de otrăvire depinde în mod direct de cantitatea de alcool pe care o persoană o folosea în interiorul. În același timp, se dezvoltă o durere de cap ascuțită, amețeli, greață, vărsături. La înghițire, este adesea o durere, arsură, care este intensificată pe măsură ce bucata de alimente trece prin esofag. Greața se intensifică treptat, există vărsături profunde, uneori cu impurități de sânge. O trăsătură distinctivă a intoxicației cu metanol este apariția durerii musculare, precum și senzații de presiune și durere la nivelul articulațiilor. În intoxicația severă, care este însoțită de o leziune a tractului digestiv, se dezvoltă sângerări. Sursa de sângerare este esofagul, stomacul, intestinele. Aceasta se observă cel mai adesea pe fondul ulcerului, eroziunilor mici.

Pacientul este format din elevi, pot exista episoade de euforie, un sentiment de intoxicare, o incapacitate de a-și controla mișcările. De asemenea, se dezvoltă confuzii, discursul și coordonarea mișcării sunt perturbate. Treptat, o persoană își pierde sensibilitatea, perceperea afectată și acuitatea vizuală redusă. Persoana pierde coordonarea, claritatea imaginii, claritatea percepției este încălcată. Mulți dezvoltă fotofobie și lacrimare.

Metanolul cauzează erupții cutanate severe, edem, astfel încât inflamația și fluxul membranei mucoase a gâtului, traheea, cavitatea nazală se produc adesea, ganglionii limfatici devin inflamați. Există riscul opririi respirației datorate edemelor, în special la persoanele cu tulburări ale sistemului respirator și tendința la reacții alergice.

De asemenea, un simptom al intoxicației târzii și severe este întreruperea funcționării normale a inimii, a sistemului circulator. Tensiunea arterială poate să crească sau să scadă brusc, pulsul poate deveni rapid sau lent. În această stare, o persoană poate pierde conștiința sau poate cădea într-o comă. În același timp, pielea devine albastră, mucoasa se umflă, apar crampe.

Câte semne de otrăvire cu metanol apar?

Intoxicatia se poate manifesta la cateva ore dupa ce a intrat in corp metanol sau la cateva zile dupa consum. Totul depinde de dozajul și modul în care substanța intră.

Deoarece primele semne consideră greață, vărsături, tulburări dispeptice. Există un sentiment de intoxicare, euforie. Persoana începe să se simtă amețită, există fotofobie. În cele mai multe cazuri, o persoană nu se simte otrăvită, ci asociază aceste simptome cu abuzul de alcool, consideră că pur și simplu "beau prea mult". Pentru a constata simptomele precoce este mai ușor din partea: persoana are dilatați brusc elevii. Vederea nu reacționează la lumină, respirația devine frecventă, superficială. Există o durere de cap, durerea în întregul corp se alătură treptat, în special în mușchi, articulații.

Un semn precoce al otrăvirii cronice este o scădere treptată a vederii, o încălcare a vederii de culoare, roșeață a ochilor și apariția unui model vascular pronunțat asupra ochiului. De asemenea, reacția la lumină este redusă. Sângele reduce numărul de trombocite și crește nivelul colesterolului. Din motive subiective, o persoană simte o scădere a capacității de lucru și o oboseală crescută, precum și o durere de cap acută dimineața.

Intoxicarea cu metanol

Se produce ca rezultat al expunerii prelungite la metanol pe corp sau ca rezultat al unei singure inhalări a unui număr mare de vapori. Cel mai adesea observat la angajații care lucrează cu metanol. Semnele reprezintă o încălcare bruscă a vederii, slăbiciune, cefalee, durere în ochi, uscăciune și senzație de arsură a membranelor mucoase. Există o îngustare a elevilor și roșeață a ochilor. Conștiința este deranjată: otrăvirea este adesea însoțită de euforie și agitație psihomotorie, împotriva căreia se dezvoltă dezorientarea, discursul este întrerupt și mișcările sunt coordonate.

Injacarea cronică este adesea însoțită de slăbiciune, scăderea rezistenței și rezistenței organismului, o deteriorare accentuată a bunăstării. Viziunea este redusă brusc, percepția culorii este încălcată.

Consecințe și complicații

Intoxicatia este periculoasa in primul rand prin provocarea starii de oxigen (hipoxie). În acest context, conținutul de dioxid de carbon crește brusc, iar conținutul de oxigen scade. Acest lucru duce la faptul că procesele metabolice normale sunt încălcate, țesuturile și organele suferă de o lipsă de oxigen. Pericolul este, de asemenea, că metanolul contribuie la formarea de produse toxice, cum ar fi formaldehida și acidul formic, care au un efect suplimentar de otrăvire asupra organismului. 

Nu mai puțin periculoase sunt leziunile severe ale sistemului cardiovascular și respirator, insuficiența renală și hepatică. De asemenea, funcțiile și compoziția sângelui sunt perturbate, în special numărul de trombocite scade, ceea ce implică o întrerupere a coagulării sângelui. Riscul de sângerare crește. Este deosebit de important riscul unei persoane care suferă de un ulcer. Metanolul are un efect iritant asupra membranelor mucoase, încălcând integritatea și permeabilitatea acestora.

Consecințele periculoase ale otrăvirii sunt daune sistemului nervos. Intoxicatia cronica este periculoasa deoarece se poate dezvolta anemie, hipoxie, globule rosii.

Procese metabolice înfundate, apă-sare, echilibru acido-bazic. Ca rezultat, acidoza alcalină se dezvoltă , coma se poate dezvolta, leziuni ale creierului. Otrăvirea se poate încheia cu un rezultat fatal.

[6], [7], [8]

Poate exista o otrăvire letală cu metanol?

Intoxicerea cu metanol este adesea fatală, mai ales dacă nu oferiți un prim ajutor în timp util. Moartea provine adesea ca urmare a dezvoltării foametei de oxigen, a afectării rinichilor și a ficatului, a întreruperii circulației normale a sângelui și a condițiilor vasculare.

[9], [10], [11], [12]

Diagnosticul otrăvirii se poate baza pe o imagine clinică caracteristică. De obicei otrăvirea este diagnosticată de un medic de urgență care oferă prim ajutor. Rata de inimă a persoanei crește, există o amețire ascuțită, o pierdere de conștiență. Vărsături, crampe se pot alătura. Elevii sunt dilatați, nu răspund la lumină. Pentru a clarifica diagnosticul, numiți teste de laborator și studii instrumentale. O atenție deosebită este acordată evaluării stării și cantității globulelor roșii din sânge, deoarece acestea sunt cele care suferă primul.

Analize

Analizele principale care arată imaginea generală a schimbărilor care au loc în organism sunt analizele clinice: urină, sânge, fecale, analiză pentru metanol. Analiza biochimică poate oferi informații mai detaliate.

În analiza clinică a sângelui, se detectează anemia și trombocitopenia. Există, de asemenea, o modificare a numărului de leucocite într-o gamă largă: de la câteva sute la sute de mii într-un singur ml. În același timp, formele celulare predomină cu numărul leucocitelor normale și scăderea numărului leucopenic și subleucemic.

Principalul criteriu de diagnostic este prezența în sângele periferic al celor mai mici celule (explozie) hematopoietice care sunt identificate în lumina metoda de colorare microscop Romanovsky-Giemsa pe structura specifică soft-ochiuri a nucleului, care include aproape întotdeauna una sau mai multe nucleoli. Celulele blastice predomină în formula leucocitelor. Granulocite mature sunt identificate ca fiind o singură granulocite formă de tijă și segmente de neutrofile.

Granulocitele mature nu sunt detectate în forma intermediară, ceea ce reflectă o eșec al hematopoiezei. Există o scădere accentuată a numărului de celule roșii din sânge. Granularitatea bazofilă a eritrocitelor apare în studiul morfologiei lor. În acest caz, celulele roșii din sânge iau forma de boabe albastre. În ceea ce privește leucocitele, există o leucocitoză relativă, în care numărul de leucocite din sânge scade brusc. Sângele pe fondul intoxicație observată o creștere a numărului de neutrofile, reducerea numărului de eozinofile, monocite, VSH crescut - viteza de sedimentare a eritrocitelor. Numărul de trombocite scade, de asemenea, brusc, ceea ce reduce capacitatea sângelui de a se coagula. Ca urmare, se dezvoltă o tendință la sângerare.     

Analiza urinei face posibilă evaluarea stadiului și gravității deteriorării sistemelor funcționale de bază. Intoxicarea este întotdeauna vizibilă prin apariția, în urină, a unor săruri, formări ( oxalați, salicilați, bilirubină ). De asemenea, puteți evalua starea rinichilor, gradul lezării acestora (important, deoarece metanolul are un efect nefrotoxic). O cantitate mare de proteine, leucocite în urină, indică dezvoltarea unui proces inflamator acut. Un semn rău este apariția sângelui în urină, ceea ce indică modificări degenerative severe în rinichi și ficat, precum și o scădere semnificativă a trombocitelor din sânge, ceea ce a dus la sângerare.

Investigând fecalele, puteți obține o imagine clinică a proceselor patologice care apar în tractul gastro-intestinal, ficatul, care suferă și de expunerea la metanol. Principalul criteriu de diagnostic este detectarea sângelui latent în scaun. Uneori, sângele este ușor de detectat în timpul defecării, fără cercetări suplimentare. Acest semn poate indica dezvoltarea unor procese degenerative necrotice în intestin, stomac.

Pentru a determina cu acuratețe substanța activă care are un efect toxic asupra corpului și care a devenit cauza intoxicației, se efectuează un studiu toxicologic. Dacă este necesar, sunt prescrise metode biochimice suplimentare de investigare.

[13], [14], [15], [16]

Instrumente diagnostice

Diagnosticarea instrumentală este rar utilizată, în principal în faza de recuperare, după primirea primului ajutor, se efectuează tratamentul de bază necesar. Este necesar atunci când există semne de deteriorare a organelor interne, cu diverse complicații. Deci, adesea suficientă otrăvire este însoțită de o înfrângere a tractului digestiv, deoarece el este primul care contactează substanța otrăvitoare.

Este posibil să aveți nevoie de o gastroscopie dacă suspectați o arsură a esofagului, boli inflamatorii în esofag și stomac. Pentru a face acest lucru, pacientul înghite un instrument special - o gastroscopie, care permite utilizarea camerei aflate la capăt pentru a examina pereții și membranele mucoase ale secțiunilor superioare ale tractului digestiv. Acest lucru face posibilă identificarea proceselor inflamatorii, a tumorilor, în special în stadiile incipiente ale formării acestora. Avantajul acestei proceduri este că, din diagnosticare, se poate dezvolta în orice moment într-unul curativ. De exemplu, dacă se găsesc zone de sângerare sau dacă membrana mucoasă este grav afectată, zonele mici sunt îndepărtate și vasele sunt căutate. În timpul procedurii, materialul biologic poate fi luat pentru o examinare histologică ulterioară, dacă există suspiciuni privind un proces oncologic sau o degenerare mucoasă.

De asemenea, de multe ori, recurge la efectuarea de SUA prin intermediul căreia este posibil să se urmărească procesele de bază care apar într-un organism în dinamică. Acesta este un plus minunat pentru gastroscopie, care vă permite să explorați tractul digestiv dintr-un unghi diferit. Permite obținerea unei imagini generale, studierea topografiei organelor, a caracteristicilor lor anatomice și morfologice. De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor puteți vizualiza multe procese. Foarte informativă, aceste metode sunt complexe, deoarece permit evaluarea complexă a patologiei și chiar identificarea cauzelor acesteia.

Metoda cea mai de bază este imagistica prin rezonanță magnetică, dar este folosită ca o ultimă soluție, în special dacă este imposibil să se stabilească un diagnostic precis utilizând cele două metode anterioare. Vă permite să explorați atât țesutul moale, cât și sistemul osos. În plus, procesele pot fi investigate în dinamică. Aceasta este una dintre metodele de diagnosticare precoce, care vă permite să vizualizați procesele patologice într-un stadiu incipient, pentru a lua măsurile necesare în timp.

Este folosit pentru a identifica cu precizie cauza dezvoltării procesului patologic în organism și pentru a determina substanța care are un efect toxic asupra corpului. Principala metodă este studiul toxicologic, precum și o serie de alte tehnici biochimice.

[17], [18], [19], [20]

Antidot pentru otrăvire cu metanol

Dacă apare otrăvirea cu metanol, trebuie introdus un antidot. Ca un antidot, alcoolul etilic iese în evidență. Dacă nu puteți lua alte măsuri, doar o beau. Dacă există o posibilitate, este mai bine să se injecteze intravenos un amestec de alcool etilic 5% cu glucoză 5%. Introduceți 200 ml la fiecare 4 ore timp de 72 de zile. Este necesar să se controleze cantitatea de alcool din sânge.

[21], [22], [23], [24], [25],

Profilaxie

Pentru prevenire, în primul rând este necesar să planificăm și să observăm cultura consumului de alcool, deoarece cauza principală a otrăvirii este utilizarea alcoolului slab de calitate, în care se utilizează metanol în locul etanolului. Acestea sunt diferite mijloace contrafăcute, dobândite în locuri discutabile, fără licență. Nu puteți amesteca diferite tipuri de alcool, puteți bea băuturi prea ieftine. De asemenea, este necesar să se păstreze metanol pur la domiciliu, dacă apare o astfel de necesitate. Flaconul este semnat și plasat departe de mâncare, ascuns de copii. Când se lucrează cu metanol în condiții industriale și de laborator, este necesar să se respecte cu strictețe precauțiile de siguranță.

Perspectivă

Dacă acordați asistență medicală în timp util, neutralizați acțiunea otrăvului, scoateți-o din corp,  otrăvirea cu metanol  poate avea un rezultat favorabil. După furnizarea îngrijirilor de urgență, este necesar un tratament suplimentar de susținere și restaurare. Dacă nu oferiți un prim ajutor și nu vă apelați la o ambulanță, consecințele pot fi extrem de nefavorabile, până la un rezultat letal.

[26], [27], [28], [29], [30]