Conditii de comat

Condițiile de comatoză apar cu modificări semnificative ale sistemului de homeostazie, care este adesea cauzat de leziuni grave ale organelor interne.

Cea mai frecvent observată: comă uremică, hepatică, diabetică (cetoacidotică, hipoglicemică), cărora li se administrează traume craniocerebrale (CCT) și comă alcoolică.

• Coma uremică apare ca urmare a insuficienței terminale a funcției renale datorată excreției deteriorate a zgurii azotate din organism. Coma se dezvoltă treptat pe fundalul altor semne (anemie, hiperkaliemie, acidoză) ale afecțiunilor renale depășite în stadiul terminal al insuficienței renale cronice, mai puțin frecvent în cazul insuficienței renale acute. Utilizarea în timp util a hemodializei la acești pacienți împiedică dezvoltarea unei comă asociată cu uremia.
• Coma hepatică apare cu leziuni hepatice severe și se poate dezvolta într-un timp destul de scurt. Acesta este, de obicei, precedat de schimbări în psihic, pe care medicii le consideră adesea ca evenimente aleatorii care reflectă caracteristicile caracteristice ale pacientului (nervozitate, inversiune de somn).
• Diabetică (ketoatsidoticheskan) comă poate dezvolta destul de rapid, pe fondul unei stări de sănătate satisfăcătoare, dar de multe ori este precedată de sete severă cu eliberarea unor cantități mari de urină, în combinație cu pielea uscata, ceea ce pacienții înșiși sunt, de obicei tăcut.
• Coma hipoglicemică apare de obicei în diabet zaharat, ca urmare a tratamentului cu insulină. Deși pacienții diabetici sunt familiarizați cu senzația de foame ca precursor al acestei afecțiuni, o comă se poate dezvolta brusc (pe stradă, în transport). Pentru durata acestor cazuri, fiecare pacient trebuie să aibă o "carte diabetică diabetică" sau altă documentație medicală care să indice doza de insulină administrată. Unul dintre semnele luminoase ale acestei comă, care îl deosebește de diabet, este umiditatea pronunțată a pielii.
• Coma în caz de leziuni cerebrale traumatice. Cu ei, este adesea posibil să se identifice semnele externe ale unei traume sau informații despre aceasta într-o anamneză (hematom, sângerare din ureche, nas sau srl etc.); elevii părții sunt asimetrici, răspunsurile lor la lumină sunt încetinite sau absente; natura respirației este diferită (adesea rară sau neregulată); pulsul este variabil (inițial frecvent, apoi rar).
• Când o persoană este inconștientă, este necesar să țineți cont de coma alcoolică. Se dezvoltă la o concentrație de etanol în sânge de 0,3-0,7 mg%; mirosul de alcool din gură este caracteristic (totuși este necesar să se excludă trauma cranio-cerebrală într-o stare de intoxicare.

[1], [2], [3]