Expert medical al articolului
Noile publicații
Acidoză lactică
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Cauze acidoza lactică
Lactatul este un produs secundar normal al metabolismului glucozei și aminoacizilor. Forma cea mai severă este lactoacidoza de tip A, care se dezvoltă în timpul hiperproducției acidului lactic în țesutul ischemic pentru formarea ATP în prezența deficienței de O2. De obicei, hiperproducția se observă cu hipoperfuzie tisulară în șoc hipovolemic, cardiac sau septic și agravată de o scădere a metabolismului lactatului în ficatul slab alimentat cu sânge. Se poate observa, de asemenea, cu hipoxie primară asociată cu afecțiuni pulmonare sau hemoglobinopatii.
Acidoza lactică tip B se observă la perfuzia țesutului normal (și, prin urmare, formarea de ATP) și este mai puțin amenințătoare. Producerea de acid lactic poate fi crescută în tensiunea musculară excesivă (de exemplu, exercitarea, convulsii, tremor muscular rece), alcool, cancer, care primesc medicamente, cum ar fi biguanide (de exemplu, fenformin și mai puțin metformin), inhibitori ai revers transcriptazei sau cu expunerea la diferite toxine. Metabolismul poate fi redus cu insuficiență hepatică sau deficit de tiamină.
Acidoza lactică Acidoza-D-lactic este o formă neobișnuită în care izomerul D al acidului lactic, care este un produs al metabolismului bacterian al carbohidraților în intestinul pacienților cu eyunoilealnym intestinului rezectie anastomoza sau este absorbit. Izomerul persistă în sânge, deoarece lactatul dehidrogenază metabolizează numai formele L de acid lactic.
Diagnostice acidoza lactică
Diagnosticul este similar cu alte acidoză metabolică, cu excepția acidozelor D-lactice. În acidoza D-lactică, decalajul anionic este mai mic decât scăderea preconizată a HCO3, se poate observa o diferență osmolară urinară (diferența dintre osmolalitatea urinară calculată și măsurată).
Cine să contactați?
Tratament acidoza lactică
Acidoza lactică este tratată cu fluide intravenoase, restricționarea carbohidraților și, uneori, administrarea de antibiotice (de exemplu, metronidazol).