Expert medical al articolului
Noile publicații
Lactoacidoza
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[ Cauze lactoacidoză
Lactatul este un produs secundar normal al metabolismului glucozei și aminoacizilor. Cea mai severă formă, acidoza lactică de tip A, apare atunci când acidul lactic este produs în exces în țesutul ischemic pentru a forma ATP atunci când există deficit de O2. Supraproducția se observă de obicei în hipoperfuzia tisulară cauzată de șocul hipovolemic, cardiac sau septic și este exacerbată de scăderea metabolismului lactatului în ficatul slab perfuzat. Poate apărea și în hipoxia primară asociată cu boli pulmonare sau hemoglobinopatii.
Acidoza lactică de tip B apare cu perfuzie tisulară normală (și, prin urmare, producție de ATP) și este mai puțin amenințătoare. Producția de acid lactic poate fi crescută de stres muscular excesiv (de exemplu, exerciții fizice, crampe, frisoane), ingestia de alcool, cancer, medicamente precum biguanidele (de exemplu, fenformină și, într-o măsură mai mică, metformină), inhibitori ai transcriptazei inverse sau expunerea la diverse toxine. Metabolismul poate fi scăzut de insuficiența hepatică sau de deficitul de tiamină.
Acidoza D-lactică este o formă neobișnuită de acidoză lactică în care izomerul D al acidului lactic, un produs al metabolismului carbohidraților bacterieni în intestinele pacienților cu anastomoză jejunoileală sau rezecție intestinală, este absorbit. Izomerul persistă în circulație deoarece lactat dehidrogenaza metabolizează doar forma L a acidului lactic.
Diagnostice lactoacidoză
Diagnosticul este similar cu cel al altor acidoze metabolice, cu excepția acidozei D-lactice. În acidoza D-lactică, deficitul anionic este mai mic decât cel așteptat din cauza scăderii HCO3 și se poate observa un deficit osmolar urinar (diferența dintre osmolaritatea urinei calculată și cea măsurată).
Cine să contactați?
Tratament lactoacidoză
Acidoza lactică se tratează cu fluide intravenoase, restricție de carbohidrați și uneori antibiotice (de exemplu, metronidazol).