Pielonefrita acută la copii

Pyelonefrita la copii este un proces infecțios și inflamator nespecific care apare în sistemul de cană intestinală și în țesutul tubulointerstițial al rinichilor. În structura generală a patologiei tractului urinar este de aproximativ 50%.

Pyelonefrita la copii se poate dezvolta în orice perioadă de vârstă. La copiii mici, pielonefrita este a treia dintre cele mai frecvente după SARS și boli ale tractului gastro-intestinal.

În ultimii ani, sa constatat că purtătorii receptorilor uroepitheliali specifici și persoanele care nu secretă enzima de protecție fucosiltransferază sunt mai predispuse să dezvolte pielonefrită. Enzima fucoziltransferază blochează adeziunea bacteriană la receptorii uroepitelii.

Ce cauzează pielonefrită acută?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza pielonefritei acute

Microorganismul E. Coli, care are spiritele tip P-pili sau de tip I și II cel mai important în etiologie, este atașat la receptorii uroepiteliului de natura dizaharidelor.

Procesul de adeziune poate consta din două faze. În prima (reversibilă) tip II pili (hemaglutinine sensibile la manoză) participă, în acest caz E. Coli va fi excretat împreună cu slime lacrimogene.

Patogeneza pielonefritei acute

Simptome ale pielonefritei acute

Simptomele pielonefritei acute în cazul tipic sunt caracterizate de:

1. durere;
2. sindromul urinar;
3. tulburări disușice;
4. simptome de intoxicare.

Durerea la copiii mici este localizată în abdomen, la copiii mai mari - în partea inferioară a spatelui. Durerea nu este acută, ci mai degrabă o senzație de tensiune și tensiune. Durerea este agravată de o schimbare bruscă a poziției corpului, scade când regiunea taliei este încălzită. De multe ori, durerea slab exprimate și este detectată doar prin palparea spatelui abdomenului și inferior al pokolachivanii în pochek.obladaet proiecția însămânțare E. Coli și asupra infecției la creșterile de spital semnificație etiologic Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Simptome ale pielonefritei acute

Diagnosticul pielonefritei acute

Prin metodele funcționale de studiere a rinichilor cu pielonefrită pot fi detectate următoarele tulburări: în studiul Zimnitsky, o scădere a capacității de concentrare a rinichilor - iposthenurie sau isostenurie. Încălcarea funcției de concentrație a urinei evidențiază deteriorarea țesutului interstițial al rinichiului; afectarea funcției renale pentru a menține CBS datorită unei scăderi a capacității de a forma amoniac și o excreție mai scăzută a ionilor de hidrogen de către celulele tubulare renale; violarea acido-amoniogenezei reflectă funcția tubulului distal al rinichilor; determinarea conținutului de beta- _2- microglobulină în urină. Se observă o creștere semnificativă cu o leziune primară a tubulilor proximali ai rinichilor. Norma beta- _2- microglobulinei în urină este de la 135 până la 174 μg / l. La pacienții cu pielonefrită, a existat o creștere a nivelului cu 3-5 ori sau mai mult.

Diagnosticul pielonefritei acute

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tratamentul pielonefritei acute

Mode - odihna patului intr-o perioada acuta (intoxicatie, febra), "caldura patului" creeaza conditii pentru imbunatatirea circulatiei sangelui in rinichi si cresterea diurezei, reducand sindromul de durere. Modul cu jumătate de pat este menținut pentru o perioadă de activitate pronunțată a procesului microbian-inflamator.

Dieta pentru pielonefrita acuta timp de 7-10 zile este lactate-legume. Alimentele trebuie să conțină în cantități și proporții optime toți aminoacizii esențiali, de preferință de origine ouă sau lapte. Dieta trebuie să includă fructe și legume proaspete pentru a menține echilibrul vitaminelor și electroliților. Pacienții nu limitează cantitatea de admisie de lichide și de sare de masă. Restricționarea produselor care conțin exces de sodiu se efectuează. Sunt excluse mâncărurile salate, prăjite, marinatele, produsele din conserve.

Cum este tratată pielonefrită acută?