Gușă toxică difuză (boala Graves): prezentare generală a informațiilor

Gâtul toxic difuz (boala Graves, goiter, boala Graves) este cea mai frecventă boală tiroidiană care apare din cauza creșterii producției de hormoni tiroidieni. În acest caz, de regulă, există o creștere difuză a dimensiunii sale. Boala este mai frecventă în rândul populației urbane cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, în special la femei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauza gurii toxice difuze

In prezent, gușă toxică difuză (DTG) este considerată ca boală autoimună cu specificitate de organ. Caracterul său ereditar este confirmată de faptul că există cazuri familiale de gușă, identificați anticorpi tiroidieni în rudele de sânge ale pacienților, există o incidență ridicată a altor boli autoimune, între membrii familiei (diabet zaharat de tip, boala Addison, anemia pernicioasă, miasteniei gravis) și prezența specifice HLA-antigeni (HLA B8, DR3). Dezvoltarea bolii provoacă adesea stres emoțional.

Patogeneza bolii Graves (boala Basedow) este cauzata de un defect ereditar aparent supresori deficient limfocite T, ceea ce conduce la mutația clonelor interzise ale helper T-limfocite. Immunocompetentă limfocite T, care reacționează cu autoantigeni ai glandei tiroide, stimulează formarea de autoanticorpi. Caracteristic proceselor imune in gușă toxice difuze constă în faptul că autoanticorpii au un efect stimulator asupra celulelor, conduce la o hiperfuncție și hipertrofie a prostatei, în timp ce în alte boli autoimune au autoanticorpi acțiune de blocare sau antigen se leagă.

Gust toxic difuz (boala Graves) - Cauze

Simptomele bolii lui Basid

Patogenia simptomelor clinice se datorează influenței excesului de hormoni tiroidieni asupra diferitelor organe și sisteme ale corpului. Complexitatea și multiplicitatea factorilor implicați în dezvoltarea patologiei tiroidiene determină varietatea manifestărilor clinice ale bolii.

In plus fata de simptomele cardinale cum ar fi gușă, exoftalmie, tremor și tahicardie, la pacienții care pe de o parte, iritabilitate marcată, plâns, agitație, transpirație excesivă, bufeuri, fluctuații mici de temperatură, scaun instabil, umflarea pleoapelor superioare, a crescut reflexe. Ei devin certăreț, touchiness, supra-activitate sufera tulburari de somn. Pe de altă parte, sunt de multe ori slăbiciune observate, atacuri bruște de slăbiciune musculară.

Gâtul toxic difuz (boala Graves) - Simptome

Diagnosticul gurii toxice difuze

Cu o severitate suficientă a simptomelor clinice, diagnosticul este fără îndoială. Diagnosticul corect și în timp util este asistat de testele de laborator. Gâtul toxic difuz este caracterizat de o creștere a nivelului bazal al hormonilor tiroidieni și o scădere a TSH. De obicei, nivelul bazai al T ₃ promovat într - o măsură mai mare decât nivelul T ₄. Uneori există forme ale bolii, când T3 _este mai mare, iar tiroxina, comună și liberă, în limitele vibrațiilor normale.

În caz de dubiu, când T ₃ și T ₄ au crescut ușor și sunt suspectate hipertiroidismul, este util pentru a testa un rifatiroinom (GTL). Absența unei creșteri a TSH prin introducerea TRH confirmă diagnosticul de gură toxică difuză.

Gâtul toxic difuz (boala Graves) - Diagnostic

[11], [12], [13]

Tratamentul gurii toxice difuze

În prezent există trei metode principale de tratare a gâtului toxic difuz: terapia medicamentoasă, intervenția chirurgicală - rezecția subtotală a tiroidei și tratamentul cu iod radioactiv. Toate metodele disponibile de terapie pentru gusa toxica difuza au ca rezultat o scadere a nivelului ridicat de hormoni tiroidieni circulanti la numere normale. Fiecare dintre aceste metode are propriile indicații și contraindicații și ar trebui să fie determinată individual pentru pacienți. Alegerea metodei depinde de severitatea bolii, de mărimea glandei tiroide, de vârsta pacienților, de bolile concomitente.

Gust toxic difuz (boala Graves) - Tratament