Diabetul insipid la rinichi

Insipidul diabetic al rinichiului include poliuria, polidipsia și incapacitatea rinichilor de a concentra urina.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cauze diabet insipid renal

Diabet insipid renale se dezvoltă datorită prezenței absenței sensibilității celulelor epiteliale ale tubilor distali la arginină vasopresină (hormon antidiuretic), care este cauzată în principal de mutația genei vasopresina V1-receptor-arginină (forma X-linked). Mai mult decât atât, cauza acționează mutație care codifică canalul apos asociat cu V2-receptor - aquaporin-2 (autozomal formă recesiv de moștenire).

Afecțiunea insipidă renală dobândită se dezvoltă în multe boli.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptome diabet insipid renal

Primul insipid de diabet renal este diagnosticat în prima săptămână de viață.

Simptomele sunt tipice: poliuria, vărsături multiple, convulsii; adesea exprimată deshidratarea și hiponatremia.

La copiii mai mari se găsesc poliurie, nicturie, polidipsie.

Formulare

Diabetul congenital insipid congenital

• Mutațiile genelor receptorilor V1 ale hormonului antidiuretic.
• Mutația genei aquaporin-2.

Achizitionat diabet insipid renal

• medicamente:
  • preparate pe bază de litiu;
  • amfotericina B.
• Nicotina.
• Alcoolul.
• Insuficiență renală cronică (în special în rezultatul nefritei tubulointerstițiale și uropatiei obstructive).
• Anemia celulelor septice.
• Amiloidoza.
• Boala și sindromul Sjogren.
• Sarcoidoza.
• Hipercalcemia.
• Cistinoză.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostice diabet insipid renal

Creșterea caracteristică a concentrațiilor de sodiu, clorură, uree. Iposthenia tipică: densitatea relativă a urinei nu depășește 1005.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul se efectuează utilizând un test cu vasopresină. În diabetul insipid renal, administrarea sa, spre deosebire de forma hipofizară a bolii, nu determină o creștere a densității relative a urinei și o scădere a volumului acesteia.

[21], [22], [23]

Tratament diabet insipid renal

Tratamentul constă în numirea de hidroclorotiazidă, preparate de potasiu, băuturi abundente.

De asemenea, este justificată aportul limitat de sodiu. Diabetul insipid secundar al diabetului zaharat poate fi complet eliminat prin tratamentul bolii de bază.