Expert medical al articolului
Noile publicații
Poliuria și urinarea frecventă
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Poliuria - diureză mai mare de 3 l / zi; aceasta trebuie diferențiată de urinare crescută, care este nevoia de a urina de multe ori în timpul zilei sau al nopții, dar în volume normale sau mai mici decât cele normale. Fiecare dintre simptome poate include niccturie.
[1]
Cauze urinare frecventă
Poliuria înseamnă diureza dizolvată sau a apei. Cauzele diurezei de apă includ insipidul diabetic central sau nefrogenic, polidipsia psihogenică și infuzia de soluții hipotonice.
Cauzele diurezei dizolvate includ diabet zaharat, perfuzii saline, hrănirea tuburilor cu amestecuri care conțin cantități mari de proteine, rezoluția obstrucției urinare și nefropatiei atunci când sodiul este epuizat.
Cele mai frecvente cauze urologice ale urinării crescute includ UTI, incontinență urinară, BPH și calculi urinari.
[2]
Cine să contactați?
Diagnostice urinare frecventă
Anamneza poate ajuta la diferențierea poliuriei de urinare crescută și indică o posibilă cauză. Poliurie cauzate de diabet insipid sugereaza pe baza unui istoric de cancer, sau boala granulomatoasă cronică (de hipercalcemie), utilizarea anumitor medicamente (săruri de litiu, cidofovir, foscarnet de sodiu) și tulburări de mai puțin frecvente (de exemplu, anemia falciformă, amiloidoza renala, sarcoidoza, Sindromul Sjogren), ale cărui manifestări sunt adesea mai pronunțate decât poliuria și o precedă.
Debutul acut de poliurie la momentul exact sugerează diabetul insipid central. Poliuria cauzată de diureză este presupusă pe baza unui istoric al diurezei sau diabetului zaharat, iar poliuria cauzată de polidipsie se bazează pe antecedente de boală mintală (tulburare afectivă bipolară, schizofrenie).
Dysuria implică urinare crescută datorată UTI sau calculi. Chirurgia anterioară pe organele pelvine implică incontinență și slăbirea fluxului de urină - BPH.
Cercetarea fizică în ansamblu joacă un rol limitat în evaluarea poluuriei și urinării crescute.
Examinarea poliuriei
Măsurarea volumului de urină în 24 de ore permite diferențierea poliuriei (> 3 l / zi) de urinare crescută, dacă această diferență nu este evidentă pe baza istoriei. Alocarea a mai mult de 5 l / zi implică insipidul diabetului central, intoxicația cu litiu sau polidipsia.
Ar trebui efectuată analiza urinei pentru a detecta UTI sau glicozuria. Examinarea sodiului seric poate distinge polidipsia (sodiu <137 mEq / l) din diabet zaharat non-zahăr (sodiu> 142 mEq / l). Diagnosticul diabetului zaharat se stabilește cu condiția ca apa potabilă să fie complet restricționată, bazată pe măsurarea volumului și osmolarității urinei, a osmolarității și a concentrației de sodiu a plasmei sanguine.
[6],
Tratament urinare frecventă
Tratamentul cu poliurie și urinarea frecventă depinde de cauză.