Expert medical al articolului
Noile publicații
Poliurie și urinare rapidă
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Poliuria este un debit urinar mai mare de 3 l/zi; trebuie diferențiată de frecvența urinară, care reprezintă nevoia de a urina de mai multe ori pe parcursul zilei sau al nopții, dar în volume normale sau mai mici decât cele normale. Ambele simptome pot include nicturie.
[ 1 ]
Cauze urinare crescută
Poliuria se referă la diureza substanțelor dizolvate sau a apei. Cauzele diurezei hidrice includ diabetul insipid central sau nefrogen, polidipsia psihogenă și perfuziile de soluții hipotonice.
Cauzele diurezei solute includ diabetul zaharat, perfuziile saline, alimentația prin sondă cu formule bogate în proteine, rezolvarea obstrucției tractului urinar și nefropatia cu pierdere de sodiu.
Cele mai frecvente cauze urologice ale creșterii frecvenței urinare includ infecțiile tractului urinar, incontinența urinară, hiperplazia benignă de prostată (HBP) și calculii tractului urinar.
[ 2 ]
Cine să contactați?
Diagnostice urinare crescută
Istoricul poate ajuta la diferențierea poliuriei de frecvența urinară și poate sugera o posibilă cauză. Poliuria cauzată de diabetul insipid este sugerată de antecedentele de malignitate sau boală granulomatoasă cronică (prin hipercalcemie), utilizarea anumitor medicamente (litiu, cidofovir, foscarnet sodic) și afecțiuni mai puțin frecvente (de exemplu, anemie falciformă, amiloidoză renală, sarcoidoză, sindrom Sjögren) ale căror manifestări sunt adesea mai severe și preced poliuria.
Debutul acut al poliuriei la un moment dat sugerează diabet insipid central. Poliuria cauzată de diureză este sugerată de antecedentele de utilizare a diureticelor sau de diabet zaharat, iar poliuria cauzată de polidipsie este sugerată de antecedentele de boli mintale (tulburare bipolară, schizofrenie).
Disuria sugerează urinare crescută din cauza infecțiilor urinare sau a calculilor urinari. O intervenție chirurgicală pelviană anterioară sugerează incontinență, iar un jet urinar slab sugerează hiperplazie benignă de prostată (HBP).
Examenul fizic, în general, are un rol limitat în evaluarea poliuriei și a frecvenței urinare.
Examinare pentru poliurie
Măsurarea debitului urinar pe 24 de ore diferențiază poliuria (>3 l/zi) de frecvența urinară, dacă această distincție nu este evidentă din istoric. Un debit mai mare de 5 l/zi sugerează diabet insipid central, intoxicație cu litiu sau polidipsie.
Trebuie efectuată o analiză de urină pentru a detecta infecțiile urinare sau glucozuria. Sodiul seric poate diferenția polidipsia (sodiu <137 mEq/L) de diabetul insipid (sodiu >142 mEq/L). Diagnosticul diabetului insipid se pune pe baza restricției complete de apă, a volumului și osmolarității urinare, precum și a osmolarității plasmatice și a concentrației de sodiu.
[ 6 ]
Tratament urinare crescută
Tratamentul pentru poliurie și urinare frecventă depinde de cauză.