Pneumonie cronică la copii

Pneumonie cronică la copii - un proces inflamator cronic bronhopulmonar nespecifică având o bază de modificări morfologice ireversibile la o deformare a fibrozei pulmonare bronhiilor și în una sau mai multe segmente ale plămânilor și recidive, însoțite de inflamație la nivelul bronhiilor și țesutul pulmonar.

În literatura străină, această boală este denumită "bronhiectasis (bronchiectasis)", "inflamație bronhopulmonară cronică".

Substratul morfologic al pneumoniei cronice - pneumococroza limitată (segmentată, polisgmentată) și deformările persistente ale bronhiilor din zona sa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele pneumoniei cronice la copii

Pneumonia cronică se formează sub influența diverșilor factori:

• rezultat negativ al pneumoniei acute;
• atelectazis de diverse genesis, inclusiv congenitale;
• Aspirația corpurilor străine;
• aspirația cronică a alimentelor;
• malformații congenitale ale arborelui traheobronchial;
• microdefectele congenitale ale structurilor bronșice;
• imunodeficientei;
• disfuncție ciliară etc.

Cauzele pneumoniei cronice

[6], [7], [8]

Simptomele pneumoniei cronice la copii

Simptomele pneumoniei cronice se caracterizează prin procese inflamatorii repetate (de mai multe ori pe an) în plămâni și depind de volumul și prevalența procesului, de gradul de implicare a bronhiilor. Simptomele comune sunt caracterizate de semne de intoxicare: stare de rău, paloare, "umbre" sub ochi, pierderea apetitului. Cu leziuni extensive, se poate dezvolta aplatizarea toracicului, apopularea în stern sau exfolierea. În timpul unei exacerbări - o creștere a temperaturii corpului, moderată și scurtă.

Cele mai persistente simptome ale pneumoniei cronice sunt tusea, sputa și wheezing persistent în plămâni. Cu exacerbări, tusea umedă "productivă", cu retragerea sputei mucopurulentă sau purulentă. În zonele afectate se auzim în mod constant rafturile cu apă medie și mică. Acestea persistă chiar și în timpul remisiunii, poate fi auzit și șuierăturile uscate.

Simptomele pneumoniei cronice

Diagnosticul pneumoniei cronice la copii

Pe radiografiile toracice la pacienții cu pneumonie cronică, se determină apropierea elementelor din modelul pulmonar în zona afectată, se mărește aerul segmentelor adiacente, linia mediană este deplasată pe partea leziunii. Aceste semne ale zonei afectate a plămânului sunt exprimate cu atât mai bine, cu atât volumul leziunii este mai mare și cu atât mai pronunțată este pneumoccleroza.

Bronchografia este principala metodă care evidențiază localizarea și volumul implicării pulmonare, gradul și natura deformărilor bronhice. În zona afectată, se determină convergența bronșică, pierderea conicității, scăderea adâncimii contrastului, deformarea lumenului și bronhiectazei, care în cazul pneumoniei cronice sunt doar cilindrice.

Pentru imaginea bronhografică se caracterizează prin eterogenitatea modificărilor bronhice, prezența în departamentul afectat a tuburilor bronhice deformate și mărite. Aceasta distinge pneumonia cronică de modificările malformațiilor congenitale ale plămânilor, în care există o leziune mai mult sau mai puțin uniformă a bronhiilor.

Diagnosticul pneumoniei cronice

[9], [10], [11], [12]

Tratamentul pneumoniei cronice la copii

Tratamentul pneumoniei cronice la copii trebuie să fie lung, stadiu, individual, în funcție de perioada bolii, de frecvența exacerbărilor, de prezența bolilor concomitente.

• În perioada de exacerbare, conform indicațiilor, bronhoscopiile sanative sunt efectuate cu administrarea locală a antibioticelor și a agenților antiseptici.
• De mare importanță este terapia mucolitice cu masaj cu vibrații și drenaj postural, ținând cont de localizarea procesului inflamator. Este obligatorie efectuarea terapiei de exerciții fizice.
• Este necesară tratarea bolilor organelor ORL, salvarea cavității bucale.
• Problema tratamentului chirurgical este decisă individual, în funcție de severitatea bolii, eficacitatea terapiei conservatoare, vârsta copilului și prezența complicațiilor
• Bronchiectazia, formată în cursul fibrozei chistice, imunodeficienței primare, sindromului Kartagener, tratamentul chirurgical, de regulă, nu este supusă.
• Toți copiii cu pneumonie cronică trebuie supuși unui tratament sanatoriu.

Tratamentul pneumoniei cronice

• Pneumonie - regim de tratament și nutriție
• Medicamente antibacteriene pentru tratamentul pneumoniei
• Tratamentul patogenetic al pneumoniei
• Tratamentul simptomatic al pneumoniei
• Combaterea complicațiilor pneumoniei acute
• Fizioterapie, terapie de exerciții, gimnastică respiratorie cu pneumonie
• Tratamentul și reabilitarea sanatoriei pentru pneumonie