Pneumonia cauzată de o tijă hemofilă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Haemophilus Influenzae (Haemophilus bacterium Afanasyev-Pfeifer) este un agent frecvent cauzator al pneumoniei out-of-spital. Gripa Hemophilus trăiește adesea pe membrana mucoasă a tractului respirator superior, poate pătrunde în părțile inferioare ale tractului respirator și poate provoca exacerbarea bronșitei cronice. Tulpinile virulente au o capsulă; Structura antigenică distinge 6 serotipuri de H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Tulpinile care conțin antigenul b (Hib) sunt cele mai virulente și cel mai adesea cauzează pneumonia severă, precum și leziuni grave ale sistemului nervos - meningoencefalita. Capsularul antigenului, determinând specificitatea H. Influenzae tip b, este poliborfosfatul.

Există grupuri de risc pentru pneumonie cauzate de o tijă hemofilă:

• reprezentanți ai straturilor socio-economice scăzute în condiții de igienă și economică sărace;
• reprezentanți ai rasei negre;
• pacienți cu splină îndepărtată;
• pacienții cu boli limfoproliferative, în principal limfogranulomatoză;
• pacienți cu funcție de educare a anticorpilor afectată;
• Copii de până la 6 ani, vizitați pepiniere și grădinițe.

Caracteristicile clinice ale pneumoniei cauzate de o tijă hemofilă

De cele mai multe ori, pneumonie cauzată de o tijă hemofilă se dezvoltă la copii de un an și se realizează destul de greu, iar jumătate dintre pacienți dezvoltă pleura rapidă exudativă.

La pacienții adulți cu Haemophilus influenzae este predominant pneumonie focală, care se manifesta prin febra, tuse cu separare sputa mucopurulentă, obtuzitatea nidus, crepitus și fin wheezing. Cu toate acestea, se poate complica cu pleurezie pneumonie (exudativa fibrinoasa sau), pericardita, artrita, meningita si chiar sepsis.

Criterii de diagnosticare a pneumoniei cauzate de o tijă hemofilă

Pneumonia cauzată de o tijă hemofilă este diagnosticată pe baza următoarelor prevederi:

• analiza imaginii clinice corespunzătoare, descrisă mai sus;
• detectarea în frotiuri a sputei cu o pată Gram de multe tije mici gram-negative;
• rezultate pozitive ale culturii sputei, lichid pleural pe medii speciale - sânge sau agar de ciocolată (sângele unui iepure sau cal este adăugat la agar). În prezența a 5% CO, la o temperatură de 37 ° C, coloniile tijei hemofilice se dezvoltă după 24 de ore;
• detectarea antigenului capsular al tijei hemofilice (poliribofosfat) din sânge și urină a pacientului. În acest scop, metode de latex și koagglyutinatsii, imunoelectroforeza, indirect reacția de inhibare a hemagglutination, precum și sisteme de testare cu anticorpi monoklokalnymi capsulare antigen.

Tratamentul pneumoniei cauzat de o tijă hemofilă

Prima linie de antibiotic este ampicilina (amoxicilina) la 2-4 g pe zi. În cazul tulpinilor de rezistență, se utilizează o combinație de amoxicilină și clavulanat (augmentin). Eficace și cefalosporine din a doua și a treia generație, aztreonam, chinolone.

• Pneumonie - regim de tratament și nutriție
• Medicamente antibacteriene pentru tratamentul pneumoniei
• Tratamentul patogenetic al pneumoniei
• Tratamentul simptomatic al pneumoniei
• Combaterea complicațiilor pneumoniei acute
• Fizioterapie, terapie de exerciții, gimnastică respiratorie cu pneumonie
• Tratamentul și reabilitarea sanatoriei pentru pneumonie

[1], [2], [3], [4]