Colecistită cronică

Colecistita cronică non-compușică (colelitiază) este o boală inflamatorie cronică polietiologică a vezicii biliare, combinată cu tulburări motorice (dischinezie) ale tractului biliar și modificări ale proprietăților fizico-chimice și ale compoziției biochimice a bilei (discholium). Durata bolii mai mult de 6 luni. Colecistita cronică este aproape întotdeauna rezultatul prezenței de calculi biliari.

Colecistită cronică fără conici este o boală larg răspândită a tractului biliar, apare cu o frecvență de 6-7 cazuri la 1000 de populație. Femeile suferă de colecistită cronică dezosată de 3-4 ori mai des decât bărbații.

Cod ICD: colecistita cronică calculată

Potrivit ICD, colecistita cronică cronică aparține clasei bolilor organelor din tractul digestiv, la secțiunea "Boli ale vezicii biliare, ale tractului biliar și ale pancreasului" (K80-K87).

[1]

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară, afectează adesea femeile, în special cele care sunt supraponderale.

Cauza acestei boli este fenomenul stagnării bilei și a conținutului ridicat de sare, ceea ce duce la o încălcare a proceselor metabolice. La rândul său, tulburările hormonale, inclusiv procesele patologice legate de sarcină în pancreas, excesul de greutate, dieta nesănătoasă, tulburările sistemului biliar, pot provoca stază biliară și niveluri ridicate de sare. Formarea de pietre duce la întreruperea funcționării vezicii biliare și a canalelor biliare și la dezvoltarea procesului inflamator, care se extinde ulterior la stomac și duoden. La începutul bolii, pietrele din vezica biliară sunt de dimensiuni mici, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, ele devin mai mari și blochează conductele biliare. În faza de exacerbare a bolii, pacientul are colică hepatică, manifestată ca sindrom de durere acută în abdomenul superior și în regiunea hipocondrului drept. Atacul poate dura de la câteva momente până la câteva zile și este însoțit de greață sau vărsături, distensie abdominală, o stare generală de slăbiciune și un gust amar în gură.

[2], [3], [4], [5], [6]

Colecistită cronică fără pietre

Colecistita cronică fără pietre se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator în vezica biliară. Acest lucru perturbă funcționarea sistemului digestiv, combinat cu durere. Se crede că boala afectează adesea femeile. Motivul acestei patologii, unii experți cred că impactul microorganismelor. Principalii factori în dezvoltarea colecistitei cronice fără pietre sunt deteriorarea pereților vezicii biliare și formarea congestiei în ea, dezvoltarea infecțiilor cronice și un nivel redus de apărare a corpului. La rândul său, stagnarea bilei se formează în patologia conductelor biliare, comprimarea și îndoirea tractului biliar și a vezicii biliare, care apar ca urmare a scăderii tonusului lor, a tulburărilor endocrine și a stresului. Fluxul de bilă se înrăutățește în timpul sarcinii, cu o dietă și o dietă necorespunzătoare, cu un stil de viață slab activ. Baza terapiei bolii este numirea unei diete terapeutice în funcție de factorii de vârstă ai pacientului, precum și de sexul, greutatea corporală și activitatea fizică.

[7], [8], [9], [10]

Exacerbarea colecistitei cronice

Exacerbarea colecistitei cronice are simptome similare cu colecistita acută. Manifestările clinice includ durerea paroxistică severă concentrată în hipocondrul din partea dreaptă. Se poate extinde până la umăr și zona scapulei sau a claviculei. Odată cu exacerbarea bolii, se produce adesea vărsături cu conținutul de bilă, amărăciunea se simte în gură. În același timp, există o reacție la temperatură a corpului cu o creștere de treizeci și opt de grade, frisoane, creșterea frecvenței cardiace. În unele cazuri, cu dezvoltarea de complicații poate apărea tahicardie. Când se detectează hipocondrul drept, există durere, agravată prin inhalare. Cu o evoluție ușoară a bolii, exacerbarea nu se produce mai mult de o dată pe an, simptomele sunt moderate, apetitul este normal, iar durerea poate crește dacă există o dietă și un exercițiu anormal. Cu severitate moderată a bolii, exacerbările sunt înregistrate cel puțin de trei ori pe an. Durerea este combinată cu vărsături și febră și nu este capabilă să dispară singură. Cu un curs sever de boli, exacerbările apar aproape în fiecare lună, de 1-2 ori, iar funcționarea pancreasului este de asemenea afectată.

[11], [12], [13]

Colecistită cronică și pancreatită

Colecistita cronică și pancreatita pot fi adesea similare în simptome, astfel încât este necesar un diagnostic calificat pentru diferențierea acestor două boli. Pancreatita este cel mai adesea rezultatul colecistitei computerizate, precum și consumul excesiv de alcool și alimente grase. Alte cauze ale pancreatitei includ intoxicarea, factori traumatici, infectii virale, interventii chirurgicale, stres, dependenta de nicotina. În același timp, cauzele colecistitei includ înfrângerea vezicii biliare de către microorganisme, intoxicații alimentare, adnexită, viermi, stagnarea bilei, dieta nesănătoasă, formarea de pietre în vezica biliară, inflamarea intestinului subțire sau a ficatului, predispoziția ereditară. În cazul pancreatitei, durerea este localizată, de obicei, în regiunea epigastrului și a părăsit hipocondrul, însoțită de diaree, o epuizare generală a corpului și poate fi administrată în spate și în regiunea inimii.

Sindromul de durere poate fi susținut sau poate apărea sub formă de atacuri după ce mănâncă feluri de mâncare prajite sau picante. Pentru prevenirea bolii, se recomandă să mâncați o dietă echilibrată și completă, precum și să renunțați la obiceiurile proaste, cum ar fi abuzul de alcool și fumatul.

Simptomele colecistitei cronice

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dieta pentru colecistită cronică

Dieta pentru colecistita cronica este conceputa pentru a asigura normalizarea muncii si a ficatului si a vezicii biliare, precum si a altor organe ale sistemului digestiv. Masa dietetica numarul 5 sau 5a este prescris ca aliment alimentar terapeutic pentru colecistita cronica. Pacientul trebuie să limiteze consumul de alimente grase și prea sărate, precum și alimente care stimulează secreția bilă activă, cresc fermentarea intestinală și afectează negativ funcționarea ficatului. Gătitul ar trebui să fie aburit, puteți mânca mâncare fiartă. Nutriție fracționată - de până la cinci sau șase ori pe zi.

Produse recomandate pentru utilizarea în colecistită cronică:

1. Pâine uscată de grâu.
2. Pui cu carne slabă și carne de vită, fiert sau aburit.
3. Cu pește sărat și abur.
4. Omeletă cu ouă cu abur.
5. Produse lactate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză rasă.
6. Grisul fiert pe apă, precum și orezul măcinat și terci de hrișcă.
7. Dovlecei sau dovlecei aburit sau fiert (preferabil sub forma de cartofi piure).
8. Sucuri din legume suculente.
9. Kissel, gem.

La tratarea colecistitei, apele minerale (Borjomi, Essentuki, Narzan) au un efect pozitiv. Utilizarea lor contribuie la curățarea naturală a vezicii biliare, reducerea vâscozității și prevenirea stagnării biliare, are un efect antiinflamator și reduce riscul formării de pietre, îmbunătățește metabolismul în ficat.

[20], [21], [22]

Colecistită cronică: tratament

Gastroenterologul se ocupă de tratamentul unor astfel de boli cum ar fi colecistita cronică. După diagnostic, inclusiv cu ultrasunete și studiul palparea holeografiyu (cu raze X a vezicii biliare, este contraindicată în timpul sarcinii și exacerbarea bolii), precum și analiza de sânge și scaun, în funcție de forma și tipul bolii pacientului următoarele medicamente pot fi prescrise:

• Agenți antibacterieni (prescrise pentru exacerbarea bolii, dezvoltarea proceselor inflamatorii) - ciprofloxacină (administrată pe cale orală la 0,125-0,5 g de două ori pe zi), ampicilină (administrată oral, indiferent de doza zilnică de 0,5 g, doza zilnică este de 2-3 g). Durata tratamentului depinde de severitatea bolii și de eficacitatea terapiei. Cursul minim de tratament este de cinci zile.
• Choleretic means - allohol (2 comprimate de trei ori pe zi după mese.

Durata tratamentului este de trei până la patru săptămâni. Dacă este necesar, cursul se repetă de două sau trei ori cu o pauză de trei luni). Hofitol prescris pentru ingestia a una sau două comprimate de trei ori pe zi. Durata terapiei este de două până la trei săptămâni. Hofitol este, de asemenea, disponibil ca soluție orală, care este luat în 2,5-3 ml de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul de terapie este de două până la trei săptămâni. Hofitol sub formă de injecții administrate atât intramuscular cât și intravenos - 1-2 fiole / zi timp de una până la două săptămâni. După debutul îmbunătățirii, pacientul este transferat în tablete sau soluție pentru uz intern. Hepabene se administrează o capsulă de trei ori pe zi. Dacă durerea îngreunează pacientul pe timp de noapte, se recomandă să luați o altă capsulă înainte de culcare. Durata tratamentului este de trei luni.

• Antispasmodice - nu-shpa (administrat oral cu 0,04-0,08 g de două sau trei ori pe zi).
• Medicamente analgetice (prescrise numai în cazurile lipsei de probe pentru intervenția chirurgicală).
• Antacide (prezentate pentru arsuri la stomac) - Almagel (administrat oral pentru una sau două lingurițe timp de o jumătate de oră înainte de mese și pe timp de noapte, agitat înainte de utilizare). Fosfalugel a prescris unul sau două plicuri de două sau trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

[23], [24], [25]

Colecistita cronică: tratamentul cu mijloace alternative

Colecistita cronică este, de asemenea, tratată cu utilizarea unor agenți alternativi cu efecte de expulzare a bilei, antiinflamatoare, antimicrobiene și antispasmodice.

Agenții choleretici contribuie la îndepărtarea nisipului din vezica biliară și împiedică formarea stagnării. Rădăcinile de dulce contribuie la separarea activă a bilei, reducând tonul vezicii biliare. Frunzele de mesteacăn au efect coleretic și diuretic, precum și efecte antiinflamatorii și antiseptice. Florile de imortelle, datorită substanțelor sale constitutive, sporesc separarea bilei, au efect antispastic și antimicrobian. Mătasea de porumb, de regulă, este utilizată în stagnarea bilei, precum și în reducerea colesterolului. Juniperul poate, de asemenea, neutraliza stagnarea bilei, dar trebuie notat că este contraindicată în cazul inflamației renale. Frunzele de mentă au, de asemenea, o gamă largă de efecte, ele ajută la ameliorarea durerii, au un efect coleretic, antiseptic și antimicrobian.

Un efect pozitiv comun asupra activității tractului digestiv este utilizarea pelinului, care are efecte antiinflamatorii și coleretice.

Toate medicamentele pe bază de plante medicinale sunt administrate pe cale orală sub formă de perfuzie sau decoct. Pentru a pregăti perfuzia, ele trebuie fierte timp de cincisprezece minute, apoi se răcesc la temperatura camerei. Supa se fierbe timp de o jumătate de oră și se încălzește la zece până la cincisprezece minute după preparare. Păstrați aceste medicamente recomandate în frigider timp de trei zile.

In timpul exacerbării bolii recomandate de gătit colectare următoare: în proporții egale ia roibă rădăcină, frunze de menta, pelin, flori imortelă, scoarța crușin și rădăcină de păpădie, amestecul rezultat se toarnă apă prokipyachonnoy fierbinte și se fierbe timp de treizeci de minute la foc mic, apoi lăsat să se răcească, și ia înăuntru.

[26]

[27],