Aspartat aminotransferaza (AST) în sânge

Aspartat aminotransferază (AST) din sânge este o expresie dificil de pronunțat care desemnează o enzimă specială a celulei care participă activ la schimbul normal și interacțiunea aproape tuturor aminoacizilor. AST se găsește în cantități mari în țesuturile cardiace, precum și în celulele hepatice, țesutul nervos și rinichi. Din acest motiv, aproape toate bolile asociate cu aceste organe necesită determinarea nivelului de aspartat aminotransferază din sânge. Aspartat aminotransferază (AST) din sânge este, de asemenea, unul dintre tipurile de transaminaze care transferă acidul aspartic prin molecule. Se poate spune că binecunoscuta vitamina B6 este un analog coenzimatic al AST.

Valorile de referință (norma) ale activității AST în serul sanguin sunt 10-30 UI/l.

Un nivel destul de scăzut al enzimei este considerat normal, dar dacă țesutul este deteriorat, aspartat aminotransferază (AST) din sânge crește treptat, fiind eliberată din celulele deteriorate. Nivelul de AST din sânge crește pe măsură ce țesutul este deteriorat. Dacă se diagnostichează infarct miocardic, aspartat aminotransferază începe să se acumuleze în fluxul sanguin în decurs de 6-10 ore.

Aspartat aminotransferaza (AST) din sânge poate depăși limita normală de cinci ori și poate menține aceste valori timp de până la o săptămână. Activitatea ridicată a acestei transaminaze este un indicator clar al stării extrem de grave a pacientului, în care este posibil un prognostic nefavorabil. Dacă AST crește treptat, dar persistent, acest lucru indică faptul că zona de infarct se extinde. De asemenea, activitatea AST poate fi cauzată de fenomene necrotice în ficat.

[ 1 ], [ 2 ]

De ce se măsoară aspartat aminotransferaza în sânge?

Această analiză este importantă și necesară pentru a clarifica posibile boli și patologii, cum ar fi:

• Toate tipurile de hepatită și boli hepatice necrotice;
• Degenerarea țesutului parenchimatos în țesut fibros – ciroză (alcoolism);
• Proces oncologic în ficat, metastaze;
• Afecțiuni cardiace de urgență – infarct miocardic;
• Boli autoimune, inclusiv boli ereditare - distrofie musculară Duchenne-Becker;
• Leziuni virale ale sistemului limfatic, inclusiv mononucleoza;
• Sindromul colestatic.

Cum să te pregătești pentru un test când se verifică AST în sânge?

Administrarea oricărui medicament, uneori chiar și a unui decoct din plante, poate distorsiona rezultatele studiului. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul și activitatea AST, trebuie fie să întrerupeți administrarea medicamentului, fie, dacă acest lucru este imposibil din anumite motive, să furnizați medicului informații despre medicament, doza acestuia și momentul administrării. Chiar și extractul de valeriană simplu și inofensiv la prima vedere sau vitaminele, de exemplu vitamina A, pot nega acuratețea și caracterul informativ al studiilor. În plus, este necesar să se țină cont de reacțiile alergice la anumite medicamente; la femei, sarcina poate distorsiona imaginea testelor de laborator pentru AST.

Cum se efectuează analiza, cum se determină aspartat aminotransferaza (AST) în sânge? Pentru analiză se folosește doar sânge venos. În afară de presiunea garoului, o ușoară furnicătură la locul puncției cu acul, nu există senzații dureroase - aceasta este o analiză de rutină, ale cărei rezultate sunt cunoscute în 6-12 ore.

Aspartat aminotransferază în sânge - care sunt normele?

Standarde medii:

• Femei – de la 10 la 36 unități/l;
• Bărbați - de la 14 la 20 unități/l.

Un nivel prea ridicat de AST este fie o patologie hepatică, posibil de natură virală, fie o reacție hepatică la intoxicația acută ca urmare a consumului de alcool, posibil de droguri narcotice. De asemenea, valorile ridicate ale transaminazelor AST pot indica tumori extinse sau multiple.

O ușoară depășire a limitelor normale este o dependență cronică de alcool, posibil ciroză. De asemenea, o ușoară creștere a aspartat aminotransferazei poate fi cauzată de hipervitaminoze - vitamina A. Infarct miocardic, mononucleoză, patologii ale sistemului pulmonar sau ale rinichilor - lista poate continua. Principalul lucru de reținut: aspartat aminotransferaza (AST) din sânge este un indicator important al stării țesuturilor organelor umane, iar decodificarea testelor este treaba medicului.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauzele creșterii AST în sânge

Activitatea crescută a AST în sânge este observată în cadrul unei serii de boli, în special atunci când sunt afectate organele și țesuturile bogate în această enzimă. Cele mai dramatice modificări ale activității AST apar atunci când este afectat mușchiul inimii. Activitatea enzimatică este crescută la 93-98% dintre pacienții cu infarct miocardic.

În infarctul miocardic, AST crește în ser după 6-8 ore, atinge activitatea maximă după 24-36 de ore și scade la un nivel normal până în ziua 5-6. Extinderea zonei de infarct miocardic duce la apariția unui al doilea ciclu de activitate crescută. Gradul de creștere a activității AST reflectă masa miocardului implicat în procesul patologic. Uneori, activitatea AST crește chiar înainte de apariția semnelor electrocardiografice de infarct miocardic, iar absența unei scăderi a nivelului acesteia după ziua 3-4 a bolii este prognostic nefavorabil. În infarctul miocardic, activitatea AST în sânge poate crește de 2-20 de ori.

În angina pectorală, activitatea AST rămâne de obicei în limite normale. Cu toate acestea, o serie de autori indică o creștere a AST în insuficiența coronariană severă în primele 24 de ore după atac și normalizarea în a 2-a, mai rar în a 3-a zi după atac, precum și în atacurile lungi de tahicardie paroxistică.

AST crește, de asemenea, în hepatita acută și în alte leziuni hepatocitare severe. O creștere moderată se observă în icterul mecanic, la pacienții cu metastaze hepatice și ciroză. Coeficientul de Ritis, adică raportul AST/ALT, este în mod normal 1,33, sub această valoare în bolile hepatice și peste ea în bolile de inimă.

O serie de indicatori reprezintă factorii cu care se înmulțește valoarea limitei superioare de referință pentru AST.

În practica clinică, determinarea simultană a activității AST și ALT în sânge a găsit o largă aplicare; oferă mult mai multe informații clinice despre localizarea și profunzimea leziunii, activitatea procesului patologic; permite prezicerea rezultatului bolii.