Focalizări focale la copii și adulți

Epilepsia focală este un fel de boală a creierului cunoscută din timpuri străvechi, care se manifestă în anumite atacuri convulsive, numite epileptice. Pentru oamenii ignoranți din lumea modernă, contemplarea unor astfel de atacuri este îngrozitoare și stupefiantă. Deși în antichitate această boală a fost considerată sacră datorită faptului că boala sa manifestat în numeroși oameni din acea vreme, considerați a fi sfinți și profeți.

Ce este epilepsia focală?

Sistemul nervos uman este un mecanism complex a cărui activitate se bazează pe procesele de excitație și inhibare datorate stimulării neuronilor prin factori externi sau interni. Astfel, corpul nostru reactioneaza la schimbarile care apar in interiorul sau in spatiul din jur.

Neuronii sunt furnizați cu toți receptorii sensibili pe corpul uman, o rețea de fibre nervoase, creierul. Datorită acestor celule excitabile electric, suntem capabili să simțim, să simțim, să producem acțiuni intenționate și să le realizăm.

Excitarea este procesul de transmitere de către un neuron prin sistemul nervos de energie, care transmite semnalul (impuls electric) către creier sau spre spate (spre periferie). Intr-o persoana sanatoasa, procesul de excitare a neuronilor apare sub influenta factorilor iritanti. Epilepsia spun daca leziunile cerebrale detectate de excitație anormală a neuronilor care vin într-o stare de vigilență în mod spontan, fără motive întemeiate pentru a forma o taxă excesiv de mare.

Focile de excitabilitate crescută a creierului pot avea forme și dimensiuni diferite. Focile pot fi fie singure, limitate în mod clar (formă localizată a bolii), fie multiple, împrăștiate în diferite părți ale creierului (formă generalizată).

Epidemiologie

În Ucraina, potrivit statisticilor, 1-2 persoane dintr-o sută suferă de epilepsie. Mai mult de 70% din cazuri de diagnosticare a epilepsiei apar tocmai în forma congenitală a patologiei. Acesta este un exemplu viu al formei generalizate a bolii, ale cărei cauze ar putea fi în anormalitatea genetică. Cu toate acestea, există un anumit procent de pacienți care sunt diagnosticați cu epilepsie focală idiopatică cu o focare de excitație clar definită într-o anumită parte a creierului.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze focal epilepsie

Epilepsia focală se referă la categoria bolilor neurologice cronice. Acesta poate fi congenital fără defecte anatomice în structura creierului. În acest caz, sunt observate numai încălcările de la neuroni care dau semnale incorecte la periferie, ca rezultat al căruia apar fenomene patologice de natură diferită.

Simptomele epilepsiei primare (idiopatice) pot fi observate deja la începutul copilăriei și adolescenței. Aceasta nu se supune terapiei medicale și, în timp, frecvența apariției epicazelor scade.

Procesele de excitare în creier se alternează în mod constant cu inhibarea sistemului nervos, astfel încât structurile de control ale creierului îi oferă posibilitatea de a se calma și de a se odihni. Dacă controlul nu este la nivelul adecvat, creierul trebuie să fie în mod constant într-o stare excitat. Acest fenomen se numește pregătire convulsivă crescută, caracteristic epilepsiei.

Cauza eșecurilor genetice poate fi foametea la oxigen în diferite stadii de dezvoltare fetală, infecții intrauterine, intoxicație, hipoxie fetală în timpul nașterii. Informațiile genetice incorecte pot fi, de asemenea, transmise generațiilor următoare care nu au fost expuse factorilor de mai sus.

Dar boala poate apărea și mai târziu. Această formă de patologie se numește dobândită (secundară, simptomatică), iar simptomele acesteia pot apărea la orice vârstă.

Cauzele dezvoltării epilepsiei focale simptomatice se află în leziunile cerebrale organice cauzate de:

• traumatisme craniocerebrale (manifestările bolii pot apărea în următoarele luni după traumatism, de exemplu, comoția sau pot fi amânate, amintește-te după câțiva ani);
• infecții interne bacteriene și virale (factorii de risc în acest caz sunt: tratamentul precoce sau incomplet al bolii, ignorarea repausului patului în stadiul acut de patologie, ignorarea faptului că boala);
• meningită sau encefalită transferată (inflamația structurilor creierului),
• încălcări acute ale circulației cerebrale, având ca rezultat hipoxia țesutului cerebral, accident vascular cerebral ischemic și hemoragic,
• osteochondroza cervicală, care poate provoca o încălcare a circulației sângelui în creier,
• tumori maligne și benigne din creier, anevrisme,
• hipertensiune arterială,
• alcoolismul cronic (epilepsia focală datorată alcoolismului este cauzată de leziuni toxice ale creierului și tulburări metabolice în țesuturile sale, care este o consecință a abuzului regulat de alcool).

Dar diferitele vicii (disgresia) ale sistemului nervos sunt mai caracteristice epilepsiei focale idiopatice.

Există, de asemenea, o formă intermediară a bolii, care se numește epilepsie focală, asociată cu DAPD (modele epileptiforme benigne din copilărie). DEDD este diagnosticat la 2-4% dintre copii sub vârsta de 14 ani. Fiecare zecime de copil este diagnosticat cu epilepsie.

Cauza acestei forme de epilepsie focală este considerată de către medici drept traumă la naștere, adică leziuni organice ale creierului primite de copil în timpul nașterii. Deci, greșeala medicilor poate provoca convulsii epileptice la un copil fără patologii congenitale.

[6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Baza patogenezei epilepsiei focale este, de asemenea, excitația spontană necontrolată a neuronilor din creier, dar cu această formă a bolii, acest accent patologic este de dimensiuni reduse și de localizare precisă. Astfel, epilepsia focală trebuie înțeleasă ca o formă localizată a bolii, ale cărei simptome sunt mai puțin pronunțate decât în cazul convulsiilor generalizate, atunci când excitarea apare în diferite părți ale creierului. În consecință, frecvența convulsiilor în acest caz este mai mică.

Convulsiile epileptice în multe sunt asociate cu o criză convulsivă, deși, de fapt, poate exista un întreg complex de simptome care preced evenimente convulsive neobișnuite . Descărcarea excesivă a neuronilor cerebrale provoacă apariția unor afecțiuni patologice pe termen scurt, caracterizate prin sensibilitate scăzută, activitate motorie, procese mentale, apariția simptomelor vegetative și a conștiinței depreciate.

Cel mai neobișnuit lucru din această patologie este că pacienții adesea nu își mai amintesc detaliile atacului, pentru că nici măcar nu-și dau seama ce sa întâmplat cu ei. Cu un atac simplu, pacientul poate să rămână conștient, dar să nu-și controleze reacțiile și acțiunile. El își dă seama că a avut un atac, dar el nu poate descrie detaliile. Un astfel de atac durează de obicei nu mai mult de 1 minut și nu este însoțit de consecințe grave pentru o persoană.

Cu un epipru complex de pierdere sau confuzie pe termen scurt. Iar când vine o persoană, el nu poate înțelege ce i sa întâmplat dacă se află brusc în poziția gresită sau în locul în care a avut loc atacul. Durata unui astfel de atac poate varia de la 1 la 3 minute, după care pacientul poate încă să aibă o înțelegere slabă a terenului pentru încă câteva minute, să se confunde în evenimente, coordonate spațiale și temporale.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptome focal epilepsie

Vorbind despre tabloul clinic de epilepsie focală, trebuie să ne amintim că avem de-a face cu o mică epilepsie se concentreze limitată în creier, și în funcție de locația simptomelor focale va varia. Cu toate acestea, caracteristica distinctivă a oricărui tip de epilepsie este prezența crizelor epileptice repetitive, care sunt dezvoltate în creștere, dar în același scop într-un timp scurt.

Așa cum am menționat deja, atacurile simple au loc fără pierderea conștiinței de către pacient, în timp ce cele complexe se caracterizează prin tulburări și confuzie a conștiinței. Cel mai adesea, epistemia complexă are loc pe fundalul unui simplu și apoi există o perturbare a conștiinței. Uneori există automatisme (repetiții monotone multiple ale cuvintelor, mișcări, acțiuni). Cu generalizarea secundară, atacurile complexe apar pe fundalul unei întreruperi totale a conștiinței. La început apar simptomele unui atac simplu și când excitația se extinde în alte părți ale cortexului cerebral, apare un atac tonico-clonic (generalizat), care este mai puternic decât cel focal. În cazul unei încălcări sau deconectări a conștiinței, pacientul simte încă o inhibare a reacțiilor timp de o oră, el nu înțelege bine.

Paroxismele epileptice simple pot să apară cu un motor, senzoriale, vegetative, tulburări somatosenzoriali apar odată cu apariția de halucinații vizuale și auditive, schimbări în simțul mirosului și gustului, și chiar tulburări psihice.

Dar acestea sunt fraze comune. Ce fel de simptome pot manifesta forme individuale și tipuri de epilepsie focală?

Epilepsia focală idiopatică se caracterizează prin atacuri rare cu simptome motorii unilaterale și (sau) senzoriale. Convulsiile încep adesea cu tulburări de vorbire, amorțeală a țesuturilor limbii și gurii, spasme ale faringelui etc. Pacienții au adesea o slăbire a tonusului sistemului muscular, mișcări tiranice ale corpului și membrelor, o coordonare insuficientă a mișcării și a orientării în spațiu, perturbări ale activității sistemului vizual.

Epilepsia focală la copii este în mare parte congenitală și are simptome idiopatice. La sugari, boala se poate manifesta sub formă de tremurături de pleoape, stare glazurată, decolorare, înclinare a capului, îndoire a corpului, spasme. Îndepărtarea și urinarea involuntară nu reprezintă ocazia de a diagnostica boala dacă acestea sunt observate la copiii cu vârsta sub 2 ani.

Primele semne ale unui atac care se apropie de un copil pot fi asemenea simptome: bebelușul este tulburat de somn, iritabilitate crescută, începe fără un motiv de a fi capricios. La copiii mai mici, convulsiile sunt adesea însoțite de pierderea conștiinței, capriciile, plânsul crescut al copilului.

Copiii în vârstă pot prezenta congestie bruscă, cu o lipsă de răspuns la mediul înconjurător și iritante, înghețate la un punct. Cu epilepsie focală, apar adesea tulburări vizuale, gust și auditive. La sfârșitul atacului, copilul continuă să-și facă propria afacere, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic.

Capturile epileptice la copii nu trebuie neapărat să fie însoțite de crampe. Convulsiile fără convulsii (sunt absene), care durează mai puțin de 30 de secunde, sunt adesea observate la fete cu vârsta cuprinsă între 5 și 8 ani.

În adolescență, convulsiile epileptice sunt adesea însoțite de o gustare a limbii și de apariția spumei la nivelul gurii. După o înfățișare, bebelușul poate fi somnoros.

Forma simptomatică a bolii are o imagine clinică, care corespunde localizării zonei afectate în creier, deoarece diferite părți ale creierului sunt responsabile pentru diferite aspecte ale vieții noastre.

În cazul în care zona de excitabilitate neuronală îmbunătățită este situat într - un templu ( lobului temporal epilepsie ), crize epileptice este de scurtă durată ( o jumătate de minut - minut). Atac este precedată de o aură strălucitoare: pacientul poate plânge de dureri abdominale vagi, iluzie pe jumătate reale (pareidolia) și halucinații, tulburări de simțul mirosului, percepția de spațiu-timp, gradul de conștientizare a locației lor.

Atacurile pot avea loc cu pierderea constiintei si cu conservarea ei, dar constientizarea a ceea ce se intampla ramane neclara. Manifestările bolii vor depinde de localizarea focalizării epileptogene. Dacă este localizată în zona mediană, atunci există o dezactivare parțială a conștiinței, adică o persoană poate fi înghețată pentru o vreme.

După o întrerupere bruscă a motorului și a activității de vorbire la adulți, automatismele motorului apar în mod predominant. Cu alte cuvinte, o persoană poate repeta în mod repetat în mod inconștient niște acțiuni sau gesturi simple. La copii, predomină automatismele orale (întinderea buzelor, imitarea suptării, compresia fălcilor etc.).

Pot exista tulburări psihice temporare: un sentiment de nerealitate a ceea ce se întâmplă cu deficiențe de memorie, tulburări de percepție de sine etc.

Locul de amplasare temporală laterală a se concentreze în zona de halucinații chin umane de coșmar (vizuale și auditive), anxietate crescută, amețeli, care nu sunt de natură sistemică, o oprire temporară a conștienței și pierderea echilibrului, fără apariția crizelor (sincopa temporale).

Dacă locusul leziunii se găsește în emisfera dominantă a creierului, după terminarea atacului, tulburările de vorbire ( afazie ) pot fi observate de ceva timp .

În cazul în care boala progresează, apoi într-o anumită etapă poate să apară convulsii generalizate secundare, care apare la 50% dintre pacienții cu epilepsie focal lobului temporal. În acest caz, în plus față de pierderea de convulsii conștienței observate tonico-clonice, pe care le asociem, de obicei, conceptul de epilepsie: amorțeală a membrelor în stare neîndoită, aruncând capul înapoi, plânge violent tare (uneori, ca și în cazul în care maraitul), cu un expirația activ, atunci zvârcolindu membrelor și corpul, eliberarea spontană a urinei și a fecalelor, pacientul poate mușca limba. La sfârșitul atacului se observă tulburări verbale și neurologice.

În stadiile ulterioare ale bolii, caracteristicile de personalitate ale pacientului se pot schimba, ceea ce poate deveni mai controversat și iritabil. De-a lungul timpului, gândirea și memoria sunt perturbate, încetinirea și tendința de generalizare apar.

Epilepsia temporală focală este  unul dintre cele mai frecvente tipuri de boală simptomatică diagnosticată la fiecare al patrulea pacient.

Pentru  epilepsia frontală focală, care este considerată drept drept cel mai popular tip de patologie, apariția unei aure nu este caracteristică. Atacul are loc, de obicei, pe fondul conștienței conservate sau într-un vis, are o durată scurtă, dar este predispus la serializare (convulsii repetate).

Dacă criza convulsivă a început în timpul zilei puteți observa mișcări necontrolate ale ochilor și a capului, apariția unor automatisme motorii complexe (persoana care începe să se miște brațele și picioarele, simulând mersul pe jos, jogging, ciclism, etc.) și tulburări psiho-emoționale (agresivitate, excitare nervoasă, aruncare, strigare etc.).

Dacă focalizarea epileptic este situată în girusul precentral, poate provoca tulburări de mișcare bruscă natura tonico-clonice a localizării de o parte a corpului, care apare de obicei pe fundalul conștient, deși nu are loc și generalizarea atacului uneori. La început, persoana se oprește pentru o clipă, iar apoi aproape imediat sunt smulși niște mușchi. Întotdeauna încep în același loc și se răspândesc la jumătatea corpului unde a început atacul.

Împiedicați răspândirea crizelor prin prinderea membrelor de unde au început. Adevărat, focalizarea inițială a unui atac poate fi localizată nu numai pe membre, ci și pe față sau pe corp.

În cazul în care crizele apar la om, in timpul somnului, este posibilă apariția unor astfel de tulburări pe termen scurt, cum ar fi somnambulism (mersul pe jos într-un vis), parasomnie (mișcarea membrelor și contracții involuntare ale mușchilor în omul de dormit), enurezisul. Aceasta este o formă destul de ușoară a bolii, în care excitabilitatea crescută a neuronilor este observată într-o zonă restrânsă și nu se extinde în alte zone.

Epilepsia occipitală focală se  manifestă în principal ca tulburări vizuale. Acesta poate fi la fel de mișcări involuntare a ochilor și tulburări de vedere: sa o deteriorare orbire temporară, apariția halucinații vizuale și iluzii de natură diferită și complexitate, îngustarea câmpului vizual, o formațiune rampă (zone de gol în câmpul vizual), apariția de lumini intermitente, modele de rachete de semnalizare în fața ochilor.

În ceea ce privește deteriorarea motorie, se poate observa tremurături pleoape, mișcarea rapidă oscilatorie a ochiului în sus și în jos, sau dintr-o parte în alta (nistagmus), o îngustare ascuțită a pupilei ochiului (mioză), rulare a globului ocular, etc.

Cel mai adesea, un astfel de atac este observat pe fundalul unei dureri de cap asemănătoare migrenei, a unei paloare a pielii. La copii și la unii adulți, aceștia pot fi însoțiți de atacuri de durere abdominală și vărsături. Durata atacului poate fi destul de mare (10-13 minute).

Epilepsia focală a zonei parietale este cel mai rar tip de formă simptomatică a bolii, care apare de obicei din cauza proceselor tumorale și displazice din creier. Pacienții se plâng de o tulburare de sensibilitate cu simptome caracteristice: furnicături, arsuri, dureri acute pe termen scurt în zona de amorțeală. Este posibil ca o persoană să pară că membrul amorțit nu este deloc sau că se află într-o poziție incomodă, pot să apară amețeli și confuzii.

Cel mai adesea, pierderea sensibilității apare pe față și pe mâini. În cazul în care focalizarea epileptogenică este localizată în zona gyrusului paracentral curgat, amorțelile pot fi resimțite și în zona căpușelor, coapsei și feselor. Odată cu înfrângerea gyrusului postcentral, simptomele apar pe o suprafață limitată și se răspândesc treptat în alte zone.

În cazul în care zona parietală posterioară este afectată, sunt probabil probabil halucinații vizuale și imagini iluzorii, este probabil o încălcare a evaluării vizuale a dimensiunii obiectelor, a distanței față de acestea etc.

Atunci când zona parietală a emisferei dominante a creierului este deteriorată, vorbirea și constatările orale sunt perturbate. Tulburări de orientare în spațiu sunt observate atunci când focalizarea este localizată în emisfera non-dominantă.

Convulsiile apar de obicei in timpul zilei si nu dureaza mai mult de 2 minute. Dar frecvența apariției acestora poate fi mai mare decât în cazul altor localizări ale focusului patologic.

epilepsie focală criptogenetică  cu geneză neclară pot apărea împotriva alcoolismului și a abuzului de droguri, și ca rezultat , de asemenea , capete de iarbă, patologii virale, boli ale ficatului și rinichilor. De obicei crize de epilepsie apar spontan, dar în această formă de boală, ele pot fi declanșate de o lumină strălucitoare, sunete puternice, o scădere a temperaturii bruscă, evenimentul bruscă trezire provoca un val de emoție, etc.

Se crede că boala este însoțită de o tulburare metabolică. Conținutul de grăsimi din organism rămâne la același nivel, dar nivelul apei crește constant și începe să se acumuleze în țesuturi, inclusiv în țesutul cerebral, ceea ce provoacă apariția unui atac.

Destul de des, convulsiile cu durată diferită au loc cu pierderea conștienței și a tulburărilor neurologice. Repetarea periodică a acestora poate duce la tulburări psihice.

Precursorii atacului sever și prelungit sunt: apariția insomniei, tahicardie, dureri de cap, halucinații vizuale strălucitoare cu lumini intermitente.

Pentru epilepsia focală cu generalizarea secundară a atacurilor caracterizate de următoarele manifestări:

• Mai întâi, pentru câteva secunde apare o aură, ale cărei simptome sunt unice, adică diferiți oameni pot simți diferitele simptome care indică declanșarea unei convulsii,
• Apoi, persoana își pierde cunoștința și echilibrul, tonusul muscular scade, iar el cade la podea, rostind în același strigăt ciudat, din cauza obstrucționat trecerea aerului prin glota brusc a scăzut în caz de piept brusc contracția musculară. Uneori tonul mușchilor nu se schimbă și căderea nu se produce.
• Acum, faza de convulsii tonice, atunci când corpul uman timp de 15-20 de secunde rigidizează într-o poziție nenaturală cu membrele întinse și aruncate înapoi sau capul rotit într-o parte (este rotit în direcția leziunilor opuse). Respirația se oprește temporar, umflarea venelor pe gât și paloare a feței, care poate lua treptat o nuanță albăstrui, o comprimare strânsă a fălcilor.
• După faza tonică vine clonicul cu o durată de aproximativ 2-3 minute. În această fază, se observă mișcări ale mușchilor, membrelor, îndoiala și extensia ritmică a brațelor și picioarelor, mișcările vibraționale ale capului, mișcările fălcilor și buzelor. Aceleași paroxisme sunt tipice pentru un atac simplu sau complex.

Treptat, puterea și frecvența convulsiilor scade, iar mușchii se relaxează complet. În perioada post-epileptică, poate exista o lipsă de răspuns la stimuli, pupile dilatate, lipsa reacției oculare la lumină, tendon și reacții de protecție.

Acum, un pic de informații pentru fanii de alcool. Cazurile frecvente de epilepsie focală se dezvoltă pe fondul abuzului de alcool. De obicei, convulsiile sunt cauzate de leziuni ale capului, care se întâmplă adesea într-o stare de intoxicație alcoolică, sindrom de abstinență, un refuz puternic al alcoolului.

Simptome de epilepsie alcoolice pot fi luate în considerare: leșin și pierderea conștienței, apariția de convulsii, senzație de arsură durere, senzație de presiune sau răsucire a mușchilor membrelor, halucinații, vărsături. În unele cazuri, o senzație de arsură a mușchilor, halucinații, iluzii se observă chiar a doua zi. După atacuri, se pot produce tulburări de somn, iritabilitate și agresivitate.

Impactul suplimentar asupra creierului altoxinelor din alcool duce la o creștere a episoadelor apariției epicazelor și a degradării personalității.

[17], [18], [19], [20]

Formulare

Epilepsia focală este un nume generalizat pentru bolile cu o zonă clar definită de excitație excesivă a neuronilor caracterizată prin convulsii epileptice recurente. Deoarece aceasta este o boală a sferei neurologice, specialiștii din acest domeniu disting 3 forme de epilepsie focală: idiopatică, simptomatică și criptogenă.

Epilepsia focală idiopatică, pe care am menționat-o deja, este un fel de boală, cauzele cărora nu au fost pe deplin explorate. Dar oamenii de știință sugerează că totul se reduce la încălcări ale maturării creierului în perioada intrauterină, care are o natură determinată genetic. În acest caz, instrumentele pentru diagnosticarea instrumentală a creierului (aparatul RMN și EEG) nu prezintă modificări.

Forma idiopatică a bolii este denumită și epilepsie focală benignă. Este vorba despre această formă despre care vorbim atunci când un medic face un diagnostic:

• epilepsie benignă (Rolandic) sau epilepsie cu vârfuri central-temporale,
• benigna epilepsie occipitală, care are manifestări timpurii (sindromul Panayotopulos, apare înainte de vârsta de 5 ani);
• benigna epilepsie occipitală, manifestată la o vârstă mai tîrzie (epilepsia tip Gasto este diagnosticată la copii cu vârste mai mari de 7 ani),
• epilepsie primara de citire (cel mai rar tip de patologie cu localizarea focarului epileptic în regiunea temporo-parietală a emisfere ale creierului si, in mare parte responsabil pentru ea, mai caracteristic populației masculine cu script-ul alfabetic)
• autozomal epilepsie frontală dominantă cu paroxisme nocturne,
• epilepsie temporală familială 
• non-familiale și familii benigne epicas în copilărie,
• epilepsia familială temporală și altele.

Epilepsia focală simptomatică, dimpotrivă, are cauze specifice, constând în toate leziunile organice posibile ale creierului și relevate în timpul studiilor instrumentale sub forma unor zone interconectate:

• zona de leziuni anatomice (focalizarea directă a leziunilor cerebrale, care rezultă din traumatisme craniene, tulburări circulatorii, procese inflamatorii etc.)
• zona de formare a impulsurilor patologice (regiunea localizării neuronilor cu excitabilitate ridicată);
• o zonă simptomatică (aria de excitație, care cauzează o imagine clinică a convulsiilor epileptice);
• o zonă iritantă (o regiune a creierului în care se detectează o activitate electrică crescută prin intermediul unor convulsii în afara EEG)
• zona de deficiență funcțională (comportamentul neuronilor din această zonă provoacă tulburări neurologice și neuropsihice).

Forma simptomatică a bolii este:

• Permanente epilepsie partiala (sinonime: cortical, continue, kovzhevnikovskaya epilepsie), harakrerizuyuschuyusya spasm constantă a mușchilor din partea superioară a corpului (în principal, pe față și pe mâini).
• Sindroamele epileptice, provocate de anumiți factori, de exemplu, convulsii de epilepsie parțială (focală), care rezultă din trezirea bruscă sau sub influența factorilor psihomoționali puternici.
• Focal epilepsie temporală, în care regiunea temporală a creierului este afectată, responsabilă de gândire, logică, auz, comportament. În funcție de localizarea focusului epipatologic și a simptomelor emergente, boala poate să apară în astfel de forme:
  • amigdaloid,
  • gippokampalnaya,
  • lateral (posterior temporal),
  • insular.

Dacă ambele lobi temporali sunt afectați, se poate vorbi de epilepsie bilaterală (temporală) temporală.

• Focalizare frontală epilepsie, care se caracterizează prin deteriorarea părților frontale ale creierului cu afectare a activității de vorbire și a tulburărilor de comportament serioase (Jackson epilepsie, epilepsie de somn).
• Epilepsia parietală focală, caracterizată printr-o scădere a sensibilității unei jumătăți a corpului.
• Epilepsie occipitală focală, care are loc la vârste diferite și se caracterizează prin tulburări vizuale. S-ar putea să existe și probleme de coordonare a mișcării, oboseală crescută. Uneori procesul trece la lobii frontali, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil.

Un tip particular de boală este epilepsia multifocală, atunci când în emisferele opuse ale creierului se formează secvențial oglinzile localizate pe o suprafață epileptogenă. Prima concentrare apare de obicei deja la început și afectează excitabilitatea electrică a neuronilor în regiunea simetrică a celeilalte emisfere a creierului. Apariția celui de-al doilea accent duce la încălcări ale dezvoltării psihomotorii, muncii și structurii organelor și sistemelor interne.

Uneori, cu simptome evidente de epilepsie la adulți, medicii nu pot determina cauza bolii. Diagnosticul nu detectează afectarea cerebrală organică, dar simptomele sugerează contrariul. În acest caz, diagnosticul este "epilepsie focală criptogenă", adică epilepsia, care are loc într-o formă latentă.

Epilepsia focală criptogenă și simptomatică poate apărea cu generalizarea secundară, atunci când în proces sunt implicate atât emisferele creierului. În acest caz, alături de atacurile focale (parțiale), există atacuri complexe generalizate, pentru care este caracteristică o deconectare completă a conștiinței și prezența manifestărilor vegetative. În acest caz, prezența crizelor nu este necesară.

Unele sindroame pot apărea cu două tipuri de atacuri (focale și generalizate):

• convulsii neonatale la sugari,
• epilepsie mioclonică severă, care se dezvoltă în copilărie,
• epilepsia într-un vis, care apare în faza de somn lent și caracterizat prin complexe prelungite de vârfuri și valuri,
• Landau-Kleffner sindrom sau afazie epileptic secundar, în curs de dezvoltare, la vârsta de 3-7 ani si se caracterizeaza prin simptome de afazie (o tulburare de limbaj receptiv) și încălcări ale vorbirii expresiv (vorbire subdezvoltare), EEG detecteaza paroxistice epileptice, iar pacientul are crize simple și complexe ( la 7 din 10 pacienți).

[21], [22], [23]

Complicații și consecințe

În ciuda faptului că epilepsie focală este considerată o formă ușoară a bolii decât generalizate, simptomele nu numai arata foarte inestetice, dar, de asemenea, prezintă un pericol pentru pacient. Desigur, atacurile apar mai puțin frecvent și sunt mai puțin pronunțate decât în generalizată, dar chiar și aceste atacuri rare prezintă cel mai mare risc de accidentare atunci când o scădere bruscă a tonusului și cad pe podea, mai ales dacă în apropiere nu a fost un om capabil de sprijin în această situație.

Un alt pericol major este probabilitatea mare de asfixiere datorată ingerării vărsăturilor în tractul respirator sau suprapunerii fluxului de aer, iar limba internă a pacientului se scufundă în interior. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu există o persoană în apropiere care să transforme corpul pacientului în timpul unui atac de partea lui. Asfixia, la rândul ei, poate duce la moartea pacientului, indiferent de cauza și tipul de epilepsie.

Ingerarea maselor vamale în timpul crizelor poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator acut în țesutul pulmonar ( pneumonia de aspirație ). Dacă acest lucru se întâmplă în mod regulat, boala poate avea un curs complicat, a cărui letalitate este de aproximativ 20-22%.

Cu epilepsie focală frontală, paroxismele pot apărea în serie într-o jumătate de oră, cu un interval mic între atacuri. Această afecțiune se numește stare epileptică. Apariția crizelor seriale poate fi o complicație a altor tipuri de epilepsie.

Corpul uman nu are timp să se recupereze în timpul intervalelor de timp. În cazul în care acest lucru se produce o întârziere de respirație, aceasta poate duce la hipoxie cerebrală și complicațiilor asociate (pentru o durată totală de atacuri mai mult de jumătate poate dezvolta retard mintal, retard mintal la copii, moartea unui pacient cu o probabilitate de 5-50%, tulburări de comportament). Mai ales periculos este un epileptic de stare convulsivă.

Dacă boala nu este tratată, atunci mulți pacienți dezvoltă instabilitate mentală. Ele se caracterizează prin izbucniri de iritabilitate, agresiune, încep să se ciocnească în echipă. Acest lucru afectează relația unei persoane cu alte persoane, creează interferențe în muncă și în viață. În unele cazuri, boala neglijată duce nu numai la labilitatea emoțională, ci și la tulburările mintale grave.

Deosebit de periculos este de epilepsie focală la copii, deoarece atacurile regulate pot duce la retard mintal, tulburări de vorbire și de comportament care prezintă anumite dificultăți în timpul formării și socializare cu colegii, profesori, părinți, performanța școlară redusă.

[24], [25], [26], [27]

Diagnostice focal epilepsie

Diagnosticul medicilor cu "epilepsie focală" pus pe baza epicelor recurente. Paroxismele singulare nu sunt considerate un motiv pentru a suspecta o boală gravă. Cu toate acestea, chiar și astfel de convulsii sunt un motiv suficient pentru a chema un medic, al cărui obiectiv este să identifice boala cât mai curând posibil și să prevină progresia simptomelor.

Chiar și un singur paroxism focal poate fi un simptom al unei boli cerebrale severe, care sunt procese tumorale în creier, malformații vasculare, displazie a zonei corticale etc. Și cu cât boala este dezvăluită mai devreme, cu atât este mai probabil să fie înfrântă.

Pentru a rezolva această problemă ar trebui să fie un medic, un neurolog, care face o examinare fizică a pacientului, cu atenție a asculta plângerile pacientului, acordând o atenție la natura simptomelor, frecvența de repetare a acestora, durata unui atac sau atacuri, simptomele precedente epipripadki. Secvența convulsiilor epileptice este foarte importantă.

Trebuie înțeles că pacientul însuși nu își amintește de multe ori despre simptomele atacului (mai ales generalizat), astfel încât este posibil să aveți nevoie de ajutorul rudelor sau al martorilor oculari ai sechestrului, care pot oferi detalii.

Este obligatoriu să se studieze istoricul pacientului și istoricul familial pentru a identifica episoadele de epilepsie din genul pacientului. Medicul este obligat să solicite pacientului (sau a familiei sale, în cazul în care acesta este un copil mic), ce varsta au fost convulsii sau simptome absențe asociate, precum și evenimentele care au precedat atacul (care va ajuta sa inteleaga ceea ce a declanșat neuronii de excitare in creier).

Testele de laborator pentru epilepsia focală nu reprezintă criterii de diagnostic importante. Analiza generală a urinei și a sângelui, care poate numi un medic în acest caz, este necesară mai devreme pentru a identifica patologiile concomitente și pentru a determina performanța diferitelor organe, ceea ce este important pentru numirea tratamentului medicamentos și a procedurilor fizice.

Dar, fără un diagnostic instrumental, este imposibil un diagnostic precis, deoarece, pe baza celor de mai sus, medicul poate ghici doar în ce zonă a creierului se află focalizarea epileptogenică. Cele mai informative din punct de vedere al diagnosticării epilepsiei sunt:

• EEG (electroencefalograma). Acest studiu simplu permite , uneori , pentru a detecta activitatea electrică a crescut chiar și între focarele EPI atacuri atunci când o persoană se duce la un medic (descifrare este prezentat sub forma unor vârfuri ascuțite sau valuri de o amplitudine mai mare decât restul)

Dacă EEG nu prezintă nimic suspicios în perioada intercalată, se efectuează studii provocatoare și alte studii:

• EEG cu hiperventilație (pacientul trebuie să respire rapid și profund timp de 3 minute, după care există o creștere a activității electrice a neuronilor,
• EEG cu fotostimulare (folosind blitz-uri),
• Deprivarea somnului (stimularea activității neuronale prin refuzul somnului timp de 1-2 zile),
• EEG în momentul atacului,
• Corticografia subdurală (o metodă care permite determinarea localizării exacte a focarului epileptogen)

• IRM a creierului. Studiul relevă cauzele epilepsiei simptomatice. Grosimea feliilor în acest caz este minimă (1-2 mm). Dacă nu sunt detectate modificări structurale și organice, medicul diagnostichează epilepsia criptogenă sau idiopatică, pe baza istoricului și plângerilor pacientului.
• Posologie de emisie de pozitroni (PET al creierului). Acesta este folosit mai rar, dar ajută la detectarea tulburărilor metabolice în țesuturile focului epic.
• X-ray a craniului. Realizat cu leziuni sau incapacitatea de a efectua alte studii.

În plus, poate fi prescris un test de sânge biochimic, un test de sânge pentru zahăr și infecții, o biopsie tisulară și o examinare histologică ulterioară (dacă există suspiciune de un proces oncologic).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial ajută la determinarea formei bolii (focale sau generalizate), un diagnostic precis bazat pe localizarea leziunii, pentru a diferenția crizele epileptice provocate de stări emoționale, și în mod direct epilepsie ca o boală cronică și atacuri recurente.

Tratament focal epilepsie

Tratamentul poate fi prescris de un neurolog sau epileptolog, dacă un astfel de specialist este într-o instituție medicală. Baza pentru terapia epilepsiei focale este administrarea de medicamente, în timp ce, ca un tratament fizioterapeutic pentru această patologie nu este atribuită deloc, pentru a nu provoca un atac sau efectuat cu precauție extremă (de obicei exerciții speciale ajuta LFK echilibrarea proceselor de excitație și inhibiție în creier) . Este necesar să se ajusteze odată, că recepția medicamentelor nu va fi temporară și constantă pe tot parcursul vieții pacientului.

Cele mai importante medicamente antiepileptice considerate anticonvulsivante (anticonvulsivante): „Karmazepin“, „clobazam“, „Lakosamid“ „ lamotrigina “, „fenobarbital“ formulări ale acidului valproic, etc. Drogurile sunt selectate individual și, în absența unui efect bun, sunt înlocuite cu altele. Scopul unui astfel de tratament este reducerea semnificativă a numărului de convulsii și atenuarea simptomelor.

Dacă epilepsia focală este provocată de alte boli, atunci pe lângă ameliorarea epicelor, trebuie tratați boala de bază, altfel rezultatul va fi insuficient.

Dintre tipurile simptomatice de epilepsie, formele occipital și parietal sunt foarte potrivite pentru tratamentul medicamentos. Dar, cu localizarea temporală a focusului epileptic, după câțiva ani, rezistența la acțiunea medicamentelor antiepileptice se poate dezvolta. În acest caz, se recomandă tratamentul chirurgical.

Indicații deteriorarea stării pacientului poate fi pentru un tratament chirurgical, creșterea numărului și durata atacurilor, reducerea capacităților intelectuale, etc. Desfasurarea unei operatiuni pe neurochirurgii mogza îndepărtarea fie focalizarea epileptogena fie a neoplasme (tumori, chisturi, etc.), declanșează o excitabilitate patologică neuronală (focale sau rezecție prelungită cu îndepărtarea țesuturilor adiacente, unde distribuite Epiactivity) operarea .Such este posibilă numai în cazul , dacă localizarea epigotului este clar definită ca rezultat al studiilor de diagnosticare (corticografie).

Pentru tratamentul cu succes al epilepsiei, mediul înconjurător joacă un rol important. În nici un caz, pacientul nu trebuie să se simtă defectuos și să experimenteze condamnarea sau compătimirea de la alte persoane. Atacurile apar periodic și rar afectează capacitatea unei persoane de a comunica și de a învăța. Copilul și adultul ar trebui să ducă o viață deplină. Nu este interzisă activitatea fizică (pot exista doar câteva restricții care împiedică apariția crizelor).

Singurul lucru recomandat este protejarea pacientului de șocuri emoționale puternice și de efort fizic greu.

Medicamente pentru epilepsie focală

Deoarece tratamentul crizelor epileptice focale este imposibil fără utilizarea de anticonvulsivante, vom vorbi acum despre ele.

„Karmazepin“ - populare de droguri anticonvulsivant utilizat pentru tratamentul epilepsiei, nevralgia idiopatică, stări maniacale acute, tulburări afective, de retragere de alcool, neuropatie diabetică, etc. Medicamentul este denumit pentru substanța activă, care este un derivat al dibenzazepinei și are un efect normotonic, antimanic și antidiuretic. In tratamentul epilepsiei evaluate efect anticonvulsivant al medicamentului, vine sub formă de tablete și de sirop, care poate fi utilizat în tratamentul copiilor.

În cazul monoterapiei pentru copii cu vârsta de până la 4 ani, doza se calculează pe baza formulei de 20-60 mg pe kilogram de greutate pe zi, în funcție de gravitatea simptomelor. La fiecare două zile, doza trebuie crescută cu 20-60 mg. Doza zilnică inițială pentru copii peste 4 ani este de 100 mg. Ulterior, în fiecare săptămână va trebui să fie mărită cu 100 ml.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani sunt prescrisi 200-400 mg pe zi dacă luați o pilulă), copiii între 5 și 10 ani trebuie să ia 400-600 mg pe zi. Adolescenții sunt prescrise de la 600 mg la 1 g de medicament. Doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Adulții prescriu medicamentul într-o doză de 100-200 mg o dată sau de două ori pe zi. În mod progresiv, norma este crescută la 1,2 g pe zi (maximum 2 g). Doza optimă este stabilită de medicul curant.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele sale, tulburări de hemopoieză osoasă, porfiră acută, relevate în timpul studiului anamneziei. Este periculos să se prescrie medicamente pentru blocarea AV a inimii și administrarea în paralel a inhibitorilor MAO.

Se recomandă prudență la prescrierea medicamentelor la pacienții cu insuficiență cardiacă, hiponatremie, afectarea funcției hepatice și renale, procese displazice în glanda prostatică, presiune intraoculară crescută. Este, de asemenea, posibilă includerea persoanelor în vârstă și a celor care suferă de alcoolism.

Medicamentul poate provoca amețeli, somnolență, ataxie, afecțiuni astenice, dureri de cap, tulburări de cazare, reacții alergice. Mai puțin frecvente sunt halucinațiile, anxietatea și apetitul scăzut.

"Fenobarbital" - un medicament cu efect hipnotic, utilizat de asemenea în tratamentul anticonvulsivant pentru epilepsie pentru ameliorarea convulsiilor generalizate și focale la pacienți de vârste diferite.

Dozele de medicament sunt stabilite individual pentru controlul testelor de sânge. Alocați o doză minimă eficientă.

Copiii au prescris un medicament la o rată de 3-4 mg de ingredient activ pe kilogram de greutate, luând în considerare creșterea ratei metabolice la copii și adolescenți. Pentru adulți, doza este ajustată - 1-3 mg pe kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 500 mg pe zi. Luați medicamentul de 1 până la 3 ori pe zi.

Doza poate fi mai mică dacă trebuie să tratați vârstnici sau pacienți cu insuficiență renală.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele sale, porfirie, depresie respiratorie, patologii hepatice și renale severe, otrăvire acută, inclusiv intoxicație cu alcool, în timpul sarcinii și alăptării. Alocați pacienților cu vârste mai mari de 6 ani.

Luarea medicamentelor poate fi însoțită de amețeli, de depresie, de mișcări, dureri de cap, tremurături în mâini, greață, scaun și tulburări de vedere, scăderea tensiunii arteriale, reacții alergice și alte reacții.

„Konvuleks“ - preparat pe baza de acid valproic , care face parte din categoria de medicamente antiepileptice ca având activitate anticonvulsivantă pentru diferite tipuri și forme de epilepsie, precum și de convulsii febrile la copii, nu sunt asociate cu boala. Produs sub formă de sirop, tablete, picături pentru administrare orală și soluție injectabilă.

Doza de medicament este determinată în funcție de vârstă și greutatea corporală a pacientului (de la 150 la 2500 mg pe zi), cu ajustarea dozei la pacienții vârstnici și cu patologie renală.

Medicamentul nu trebuie administrat în hipersensibilitate la componentele sale, hepatită, afecțiuni ale ficatului și pancreasului, porfirie, hemoragie Diateza, trombocitopenie explicită, tulburări ale metabolismului ureei în timpul alăptării. Nu se aplică simultan cu meflochina, lamotrigina și preparatele de sunătoare.

Trebuie acordată atenție tratamentului mai multor medicamente, în timpul sarcinii, cu leziuni cerebrale organice, înainte de vârsta de 3 ani. Este recomandabil să vă abțineți de la sarcină, deoarece există posibilitatea nașterii copiilor cu patologie CNS.

Ca și preparatele anterioare, "Convoolex" este bine tolerat de către pacienți. Dar posibilele efecte adverse: greață, dureri abdominale, tulburări de apetit și de scaun, amețeli, tremor, ataxie, vedere încețoșată, modificări în sânge, modificări în manifestări alergice greutate corporală. În mod obișnuit, aceste simptome sunt observate dacă nivelul substanței active din plasma sanguină depășește 100 mg pe litru sau tratamentul este efectuat simultan de mai multe medicamente.

Klobazam - un tranchilizant cu acțiune sedativă și anticonvulsivantă, numit ca parte a unei terapii complexe pentru epilepsie. Este utilizat pentru tratamentul pacienților cu vârsta mai mare de 3 ani.

Pentru adulți, medicamentul sub formă de comprimate este prescris într-o doză zilnică de 20 până la 60 mg. Medicamentul poate fi luat singur (noaptea) sau de două ori pe zi. Pacienții vârstnici necesită ajustarea dozei (nu mai mult de 20 mg pe zi). Doza pediatrică este de 2 ori mai mică decât doza pentru adulți și este stabilită de medic în funcție de starea pacientului și de medicamentele administrate.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la medicament, tulburări respiratorii (depresie a centrului respirator), patologii hepatice grave, intoxicații acute, 1 trimestru de sarcină, dependență de droguri (relevat prin studierea istoriei). Nu desemnați copii sub 6 luni.

Se recomandă prudență cu miastenia gravis, ataxie, astm bronșic, patologii hepatice și rinichi.

La momentul administrării medicamentului, pacienții se pot simți obosiți, somnoleni, amețeli, degete tremurând, greață și constipație. Uneori există reacții alergice. Există o posibilitate de bronhospasm. Tulburări reversibile severe ale funcțiilor diferitelor organe sunt posibile cu administrarea prelungită de doze mari de medicament.

În paralel cu medicamentele anticonvulsivante, puteți lua vitamine, fitonutrienți, antioxidanți - medicamente care îmbunătățesc funcția creierului și contribuie la creșterea eficacității tratamentului special. Reduceți numărul de crize convulsive și acizii grași omega-3. Dar orice epileptic medicament poate lua doar după consultarea unui medic.

Tratament alternativ

Trebuie spus că medicina alternativă reușește, de asemenea, în tratamentul epilepsiei focale, considerată o formă mai ușoară a bolii. Tratamentul alternativ nu numai că nu interferează cu terapia medicală, ci chiar sporește efectul și reduce numărul epicelor. În același timp, rețetele de la diverse daruri de natură și tratament pe bază de plante pot fi utilizate împreună.

De exemplu, pentru tratamentul epilepsiei la copii, puteți utiliza pietre de caise. Este necesar să nu alegeți specimene amare, să le curățați și să le acordați copilului o sumă corespunzătoare numărului de ani întregi ai vieții copilului. Utilizați oasele recomandate dimineața înainte de a mânca. Tratamentul continuă o lună, după care este necesar să se ia o pauză de aceeași durată, observându-se dacă se repetă convulsiile. Dacă este necesar, repetați tratamentul.

Dacă un pacient suferă de crize de noapte, se poate cumpăra smirnă (smirnă) în biserică și se fumighează premisa ei înainte de culcare timp de cel puțin o lună și jumătate. Acest lucru îi ajută pe pacient să se liniștească și să se relaxeze.

De asemenea, puteți lua de trei ori pe zi, o perfuzie de rădăcină valeriană, care trebuie măcinată în prealabil. 1 lingura. Materiile prime de plante se toarnă 200-250 ml apă rece și se învecinează timp de 8 ore. Adulților li se recomandă să ia 1 lingură. Infuzie, pentru copii - 1 linguriță.

Epilepticii sunt recomandate băi de plante. Pentru a le umple, puteți pregăti o infuzie de fân pădure sau o compoziție de muguri de pin, ramuri de aspen și salcie, rădăcini de ara (materiile prime tocate sunt turnate cu apă fiartă și insistă). Baia nu trebuie luată mai mult de 20 de minute. Temperatura apei nu trebuie să depășească 40 de grade.

În orice formă de epilepsie este util să se adauge la umplutura pentru perne sunt plante uscate, cum ar fi menta, cimbru, hamei (conuri), trifoi dulce, leuștean, gălbenele (flori). Pacientul ar trebui să doarmă pe o astfel de pernă în fiecare noapte.

Când epilepsie alcool util să se ia de trei ori pe zi, achiziționate într-o pulbere farmacie angelica (0,5 g) și de băut a cafelei din secară boabe tratate, orz, ovăz, jir adăugând rădăcini păpădie și cicoare. Toate componentele sunt turnate cu apă clocotită și insistă.

Pentru tratamentul epilepsiei focale simptomatice, pe lângă tratamentul principal, puteți încerca să opriți convulsiile, aplicând următoarea rețetă: luați 3 linguri. Ceai negru bun, flori uscate de mușețel și pelin uscat, preparați 1 litru de apă clocotită și insistă timp de cel puțin 4 ore. Preparatele perfuzabile după percolare trebuie să bea în timpul zilei. Sunt necesare 3 cursuri lunare, cu un interval între ele în 1 lună.

Ajută la tratarea bolilor și uleiul de piatră, care conține o cantitate imensă de substanțe utile organismului uman. Un ulei de piatră în cantitate de 3 g este recomandat să se dilueze în 2 litri de apă și să ia acest medicament timp de o lună de trei ori pe zi înainte de mese. Doză unică - 1 pahar. Realizați tratamentul în mod regulat cel puțin o dată pe an.

Potrivit pentru tratamentul epilepsiei și tincturii alcoolice a petalelor rădăcinii mării. Pentru 0,5 litri de vodcă bună trebuie să luați trei soluri de linguri de legume. Medicamentul este administrat timp de 3-4 săptămâni. Luați-l de trei ori pe zi pentru 1 linguriță.

Aplicarea diferitelor medicamente alternative nu trebuie uitată și tratamentul medicamentos. Pe Internet, există rapoarte că folosirea măștii de oxigen de la Doman a ajutat mulți oameni să nu mai folosească droguri. Această opțiune de tratament poate fi, de asemenea, luată în considerare, dar dacă nu aduce îmbunătățirile dorite, este mai bine să reveniți la tratamentul tradițional, susținut de rețete alternative.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Homeopatie

Probabil, adepții tratamentului alternativ vor trebui mai ușor decât fanii homeopatiei. Faptul este că în țara noastră puțini dintre homeopați se angajează să trateze pacienți cu diagnostice de epilepsie generalizată sau focală. Da, și medicamentele care ajută la această patologie nu sunt atât de multe.

Pentru a îmbunătăți starea și activitatea creierului, puteți lua un preparat homeopat Cerebrum compositum. Dar un astfel de tratament nu va ajuta să scapi de atacurile bolii.

Crizele de epilepsie timp de noapte și în timpul menstruației, precum și convulsii, mai rău de căldură, există în patogeneza homeopat rana medicament Boupha, facut din veninul broaștelor.

Pentru tratamentul atacurilor nocturne convulsive, se poate folosi preparatul Nux vomica. Un efect benefic asupra sistemului nervos este de asemenea oferit de Kuprum, deci este folosit și pentru a trata epilepsia, însoțită de atacuri convulsive cu un strigăt anterioară.

Aplicând preparate homeopate (și ar trebui să fie prescrise de un medic homeopat) pentru tratamentul epilepsiei, trebuie să înțelegeți principiul acțiunii lor. Luarea medicamentelor înrăutățește mai întâi starea pacienților. DAR aceasta este o situație temporară, urmată de o scădere a numărului de capturi și o scădere a intensității acestora.

Profilaxie

În ceea ce privește prevenirea bolii, totul depinde de forma bolii. Prevenirea formei simptomatice a bolii va ajuta la tratarea în timp util a bolii de bază, provocând convulsii, o alimentație adecvată, un stil de viață sănătos și activ.

Pentru a preveni apariția unei forme idiopatice a bolii la un copil, o mamă viitoare ar trebui să înceteze fumatul, băuturile și medicamentele în timpul sarcinii și în ajunul concepției. Acest lucru nu oferă o garanție absolută că copilul nu va avea o astfel de abatere, dar va reduce probabilitatea unui astfel de rezultat. De asemenea, este recomandat să asigure alimentația copiilor și de odihnă, a proteja capul de supraîncălzire și a prejudiciului să caute imediat un medic pediatru cu apariția oricăror simptome neobișnuite și nu intrați în panică dacă am o criză care nu indică neapărat boala.

[42], [43], [44], [45]

Prognoză

Prognosticul unei astfel de boli ca epilepsie focală depinde în întregime de localizarea zonei afectate și de etiologia bolii. Formele idiopatice ale bolii sunt ușor de recurs la corecția medicală și nu cauzează dificultăți în tratamentul. Tulburările intelectuale și comportamentale în acest caz nu sunt respectate. În adolescență, convulsiile pot dispărea pur și simplu.

Cu un tratament adecvat la jumătate dintre pacienți, crizele se reduc treptat la zero, iar alte 35% observă că numărul de paroxisme a scăzut semnificativ. Tulburări psihice grave sunt observate la doar 10% dintre pacienți, în timp ce 70% dintre pacienți nu au dizabilități intelectuale. Tratamentul chirurgical garantează aproape o sută la sută scutire de capturi în viitorul apropiat sau într-o perioadă îndepărtată.

Cu epilepsie simptomatică, prognosticul depinde de patologia care provoacă apariția epicazelor. Cel mai simplu mod de a trata este epilepsia frontală, care are un curs mai moale. Prognosticul tratamentului pentru epilepsia alcoolică are o dependență puternică de faptul dacă o persoană poate refuza să bea alcool.

In general, tratamentul oricărei forme de epilepsie prevede respingerea băuturilor excitator la nivelul sistemului nervos (alcool și lichid conținând cafeină), utilizarea unor cantități mari de apă curată și alimente, nuci bogate în proteine, pui, pește, produse de vitamine si alimente cu un conținut ridicat de acizi grași polinesaturați. Nu este de dorit ca epilepticii să lucreze în schimbul de noapte.

Diagnosticul stabilit al epilepsiei focale sau generalizate acordă pacientului dreptul de a primi un handicap. Orice epileptic cu episoade de intensitate moderată poate pretinde că primește grupul de 3 persoane care nu-și limitează capacitatea de a lucra. Dacă o persoană dezvoltă convulsii simple și complexe cu pierderea conștiinței (cu patologie cu generalizare secundară) și o scădere a abilităților mentale, poate fi dat chiar și 2 grupe, deoarece posibilitățile de angajare în acest caz sunt limitate.

Epilepsia focală este o boală care se desfășoară mai ușor decât forma generalizată a bolii, și cu toate acestea, epicas poate reduce într-o oarecare măsură calitatea vieții pacientului. Necesitatea de a lua medicamente, convulsii, care reprezintă un risc de rănire, posibile complicații și pare suspect (și, uneori, anchete stupide, indiscret), altele care au asistat la atac, poate afecta atitudinea pacientului față de el însuși și de viață în general. De aceea, depinde mult de rudele și prietenii epilepticelor, care pot ridica încrederea unei persoane în abilitățile lor și îl pot stimula să lupte împotriva bolii. O persoană nu ar trebui să perceapă boala drept o propoziție. Este mai mult o caracteristică a unei persoane și o încercare a voinței sale și a dorinței de a trăi o viață sănătoasă și împlinită.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]