Electroencefalografie

Electroencefalografia (EEG) este o înregistrare a undelor electrice caracterizată printr-un anumit ritm. Atunci când se analizează un EEG, se acordă atenție ritmului bazal, simetriei activității electrice a creierului, activității vârfurilor de sarcină și răspunsului la testele funcționale. Diagnosticul se pune ținând cont de tabloul clinic. Primul EEG uman a fost înregistrat de psihiatrul german Hans Berger în 1929.

Electroencefalografia este o metodă de studiere a creierului prin înregistrarea diferenței de potențiale electrice care apar în timpul funcțiilor sale vitale. Electrozii de înregistrare sunt plasați în anumite zone ale capului, astfel încât toate părțile principale ale creierului să fie reprezentate în înregistrare. Înregistrarea rezultată - o electroencefalogramă (EEG) - reprezintă activitatea electrică totală a multor milioane de neuroni, reprezentată în principal de potențialele dendritelor și ale corpurilor celulelor nervoase: potențiale postsinaptice excitatorii și inhibitorii și parțial de potențialele de acțiune ale corpurilor neuronale și axonilor. Astfel, EEG reflectă activitatea funcțională a creierului. Prezența unui ritm regulat pe EEG indică faptul că neuronii își sincronizează activitatea. În mod normal, această sincronizare este determinată în principal de activitatea ritmică a stimulatoarelor cardiace (pacemaker-urilor) nucleilor nespecifici ai talamusului și de proiecțiile lor talamocorticale.

Întrucât nivelul activității funcționale este determinat de structuri mediane nespecifice (formațiunea reticulară a trunchiului cerebral și a prozencefalului), aceleași sisteme determină ritmul, aspectul, organizarea generală și dinamica EEG. Organizarea simetrică și difuză a conexiunilor structurilor mediane nespecifice cu cortexul determină simetria bilaterală și omogenitatea relativă a EEG pentru întregul creier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Scopul electroencefalografiei

Scopul principal al utilizării electroencefalografiei în psihiatria clinică este de a identifica sau exclude semnele de leziuni cerebrale organice (epilepsie, tumori și leziuni cerebrale, tulburări cerebrovasculare și metabolice, boli neurodegenerative) pentru diagnosticul diferențial și clarificarea naturii simptomelor clinice. În psihiatria biologică, EEG este utilizată pe scară largă pentru o evaluare obiectivă a stării funcționale a anumitor structuri și sisteme ale creierului, pentru studierea mecanismelor neurofiziologice ale tulburărilor mintale, precum și a efectelor medicamentelor psihotrope.

Indicații pentru electroencefalografie

• Diagnosticul diferențial al neuroinfecțiilor cu leziuni volumetrice ale sistemului nervos central.
• Evaluarea severității afectării SNC în neuroinfecții și encefalopatii infecțioase.
• Clarificarea localizării procesului patologic în encefalită.

Pregătirea pentru un studiu de electroencefalografie

Înainte de examinare, pacientul trebuie să se abțină de la consumul de băuturi care conțin cofeină, de la administrarea de somnifere și sedative. Cu 24-48 de ore înainte de electroencefalografie (EEG), pacientul trebuie să înceteze să mai ia anticonvulsivante, tranchilizante, barbiturice și alte sedative.

Tehnica de cercetare a electroencefalografiei

Înainte de examinare, pacientul este informat despre metoda EEG și despre lipsa durerii acesteia, deoarece starea emoțională influențează semnificativ rezultatele studiului. EEG se efectuează dimineața înainte de masă, în poziție culcat pe spate sau pe jumătate culcat pe un scaun, în stare relaxată.

Electrozii de pe scalp sunt plasați în conformitate cu Schema Internațională.

Mai întâi, cu ochii pacientului închiși, se înregistrează un EEG de fundal (bazal), apoi se face o înregistrare pe fundalul diferitelor teste funcționale (activare - deschiderea ochilor, fotostimulare și hiperventilație). Fotostimularea se efectuează folosind o sursă de lumină stroboscopică care clipește la o frecvență de 1-25 pe secundă. În timpul testului de hiperventilație, pacientul este rugat să respire rapid și profund timp de 3 minute. Testele funcționale pot dezvălui o activitate patologică care nu este detectată în altă situație (inclusiv un focar de activitate convulsivă) și pot provoca o criză la pacient, ceea ce este posibil chiar și după studiu, așa că este necesar să se acorde o atenție deosebită pacientului la care sunt detectate anumite forme de activitate patologică.

Poziția electrozilor

Pentru a evalua starea funcțională a principalelor zone senzoriale, motorii și asociative ale cortexului cerebral și proiecțiile lor subcorticale folosind EEG, un număr semnificativ de electrozi (de obicei de la 16 la 21) sunt instalați pe scalp.

Pentru a oferi posibilitatea comparării EEG la diferiți pacienți, electrozii sunt plasați conform sistemului internațional standard 10-20%. În acest caz, podul naral, protuberanța occipitală și canalele auditive externe servesc ca puncte de referință pentru instalarea electrozilor. Lungimea semicercului longitudinal dintre podul naral și protuberanța occipitală, precum și semicercul transversal dintre canalele auditive externe sunt împărțite în raportul de 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Electrozii sunt instalați la intersecțiile meridianelor trasate prin aceste puncte. Electrozii fronto-polari (Fp1, Fpz și Fp2) sunt instalați cel mai aproape de frunte (la o distanță de 10% de podul naral), iar apoi (după 20% din lungimea semicercului) - cei frontali (Fz, Fz și F4) și temporali anteriori (F7 și F8). apoi - electrozii centrali (C3, Cz și C4) și temporali (T3 și T4), apoi - electrozii parietali (P3, Pz și P4), temporali posteriori (T5 și T6) și respectiv occipitali (01, Oz și 02).

Numerele impare indică electrozii situați în emisfera stângă, numerele pare indică electrozii situați în emisfera dreaptă, iar indicele z indică electrozii situați de-a lungul liniei mediane. Electrozii de referință de pe lobii urechii sunt desemnați ca A1 și A2, iar pe procesele mamilare ca M1 și M2.

De obicei, electrozii pentru înregistrarea EEG sunt discuri metalice cu o tijă de contact și o carcasă din plastic (electrozi punte) sau „cupe” concave cu un diametru de aproximativ 1 cm, acoperite cu un strat special de clorură de argint (Ag-AgCl) pentru a preveni polarizarea lor.

Pentru a reduce rezistența dintre electrod și pielea pacientului, pe electrozii disc se plasează tampoane speciale îmbibate într-o soluție de NaCl (1-5%). Electrozii cupă sunt umpluți cu gel conductiv. Părul de sub electrozi este despărțit, iar pielea este degresată cu alcool. Electrozii sunt fixați pe cap folosind o cască confecționată din benzi de cauciuc sau adezivi speciali și sunt conectați la dispozitivul de intrare al electroencefalografului folosind fire subțiri și flexibile.

În prezent, au fost dezvoltate căști-șepci speciale din material elastic, în care electrozii sunt montați conform sistemului 10-20%, iar firele de la aceștia, sub forma unui cablu multifilar subțire, sunt conectate la electroencefalograf folosind un conector multi-contact, ceea ce simplifică și accelerează procesul de instalare a electrozilor.

Înregistrarea activității electrice a creierului

Amplitudinea potențialelor EEG nu depășește în mod normal 100 μV, prin urmare, echipamentul pentru înregistrarea EEG include amplificatoare puternice, precum și filtre de bandă trece și de respingere pentru izolarea oscilațiilor de amplitudine mică ale biopotențialelor cerebrale pe fondul diverselor interferențe fizice și fiziologice - artefacte. În plus, instalațiile electroencefalografice conțin dispozitive pentru foto- și fonostimulare (mai rar pentru stimulare video și electrică), care sunt utilizate în studierea așa-numitei „activități evocate” a creierului (potențiale evocate), iar complexele EEG moderne includ și mijloace computerizate de analiză și afișare grafică vizuală (cartografiere topografică) a diferiților parametri EEG, precum și sisteme video pentru monitorizarea pacientului.

Sarcină funcțională

În multe cazuri, încărcăturile funcționale sunt folosite pentru a identifica tulburări ascunse ale activității cerebrale.

Tipuri de încărcări funcționale:

• fotostimulare ritmică cu diferite frecvențe ale flash-urilor luminoase (inclusiv cele sincronizate cu undele EEG);
• fonostimulare (tonuri, clicuri);
• hiperventilație;
• privarea de somn;
• înregistrarea continuă a EEG și a altor parametri fiziologici în timpul somnului (polisomnografie) sau pe tot parcursul zilei (monitorizare EEG);
• Înregistrarea EEG în timpul efectuării diferitelor sarcini perceptiv-cognitive;
• teste farmacologice.

Contraindicații pentru electroencefalografie

• Încălcarea funcțiilor vitale.
• Stare convulsivă.
• Agitație psihomotorie.

[ 5 ], [ 6 ]

Interpretarea rezultatelor electroencefalografiei

Principalele ritmuri identificate pe EEG includ ritmurile α, β, δ, θ.

• α-Ritm - ritmul cortical principal al EEG-repaus (cu o frecvență de 8-12 Hz) este înregistrat când pacientul este treaz și cu ochii închiși. Este cel mai pronunțat în zonele occipitalo-parietale, are un caracter regulat și dispare în prezența stimulilor aferenți.
• Ritmul β (13-30 Hz) este de obicei asociat cu anxietate, depresie, utilizarea de sedative și se înregistrează cel mai bine în regiunea frontală.
• Ritmul θ cu o frecvență de 4-7 Hz și o amplitudine de 25-35 μV este o componentă normală a EEG-ului adultului și domină în copilărie. La adulți, oscilațiile θ sunt înregistrate în mod normal într-o stare de somn natural.
• Ritmul δ cu o frecvență de 0,5-3 Hz și amplitudini diferite se înregistrează în mod normal în stare de somn natural, în stare de veghe se găsește doar la o amplitudine mică și în cantități mici (nu mai mult de 15%), cu prezența ritmului α în 50%. Oscilațiile δ care depășesc amplitudinea de 40 μV și ocupă mai mult de 15% din timpul total sunt considerate patologice. Apariția ritmului 5 indică în primul rând semne ale unei încălcări a stării funcționale a creierului. La pacienții cu leziuni intracraniene, undele lente sunt detectate pe EEG pe zona corespunzătoare. Dezvoltarea encefalopatiei (hepatice) provoacă modificări ale EEG, a căror severitate este proporțională cu gradul de afectare a conștienței, sub forma unei activități electrice difuze generalizate cu unde lente. Expresia extremă a activității electrice patologice a creierului este absența oricăror oscilații (linie dreaptă), ceea ce indică moartea cerebrală. Dacă se detectează moartea cerebrală, trebuie să fiți pregătiți să oferiți sprijin moral rudelor pacientului.

Analiza vizuală a EEG-ului

Parametrii informativi pentru evaluarea stării funcționale a creierului, atât în analiza vizuală, cât și în cea computerizată a EEG, includ caracteristicile amplitudine-frecvență și spațiale ale activității bioelectrice a creierului.

Indicatori de analiză vizuală EEG:

• amplitudine;
• frecvență medie;
• indice - timpul ocupat de un anumit ritm (în %);
• gradul de generalizare a principalelor componente ritmice și fazice ale EEG;
• localizarea focarului - cea mai mare expresie în amplitudine și indice a principalelor componente ritmice și fazice ale EEG.

Ritm alfa

În condiții standard de înregistrare (o stare de veghe calmă, nemișcată, cu ochii închiși), EEG-ul unei persoane sănătoase este un set de componente ritmice care diferă în frecvență, amplitudine, topografie corticală și reactivitate funcțională.

Componenta principală a EEG în condiții standard este ritmul α [activitate ritmică regulată cu unde cvasi-sinusoidale cu o frecvență de 8-13 Hz și modulații de amplitudine caracteristice (fusuri α)], reprezentat maxim în derivațiile posterioare (occipitale și parietale). Suprimarea ritmului α are loc odată cu mișcările de deschidere și ochi, stimularea vizuală și reacția de orientare.

În intervalul de frecvență α (8-13 Hz), se disting mai multe tipuri de activitate ritmică de tip α, care sunt detectate mai rar decât ritmul α occipital.

• μ-Ritmul (ritmul rolandic, central, arcuat) este un analog senzoriomotor al ritmului α occipital, care se înregistrează în principal în derivațiile centrale (deasupra șanțului central sau rolandic). Uneori are o formă de undă arcuată specifică. Suprimarea ritmului are loc prin stimulare tactilă și proprioceptivă, precum și prin mișcare reală sau imaginară.
• Ritmul κ (undele Kennedy) este înregistrat în derivațiile temporale. Apare într-o situație de atenție vizuală ridicată cu suprimarea ritmului α occipital.

Alte ritmuri. Există, de asemenea, ritmuri θ- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (peste 14 Hz) și γ- (peste 40 Hz), precum și o serie de alte componente EEG ritmice și aperiodice (fazice).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Factorii care afectează rezultatul

În timpul procesului de înregistrare, se notează momente ale activității motorii a pacientului, deoarece acest lucru se reflectă în EEG și poate fi cauza interpretării incorecte a acesteia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Electroencefalograma în patologia mintală

Abaterile EEG de la normă în tulburările mintale, de regulă, nu au o specificitate nozologică pronunțată (cu excepția epilepsiei ) și se reduc cel mai adesea la mai multe tipuri principale.

Principalele tipuri de modificări EEG în tulburările mintale: încetinirea și desincronizarea EEG, aplatizarea și perturbarea structurii spațiale normale a EEG, apariția unor forme de undă „patologice”.

• Încetinirea EEG - o scădere a frecvenței și/sau suprimarea ritmului α și un conținut crescut de activitate θ și σ (de exemplu, în demența vârstnicilor, în zonele cu circulație cerebrală afectată sau în tumorile cerebrale).
• Desincronizarea EEG se manifestă prin suprimarea ritmului α și o creștere a conținutului de activitate β (de exemplu, în arahnoidită, creșterea presiunii intracraniene, migrenă, tulburări cerebrovasculare: ateroscleroză cerebrală, stenoza arterelor cerebrale).
• „Aplatizarea” EEG include o suprimare generală a amplitudinii EEG și un conținut redus de activitate de înaltă frecvență [de exemplu, în procesele atrofice, cu expansiunea spațiilor subarahnoidiene (hidrocefalie externă), peste o tumoră cerebrală localizată superficial sau în zona unui hematom subdural].
• Perturbarea structurii spațiale normale a EEG. De exemplu, asimetria interemisferică macroscopică a EEG în tumorile corticale locale; netezirea diferențelor interzonale în EEG din cauza supresiei ritmului α occipital în tulburările de anxietate sau cu generalizarea activității frecvenței α datorită expresiei aproape egale a ritmurilor α și μ, care este adesea detectată în depresie; deplasarea focalizării activității β de la derivațiile anterioare la cele posterioare în insuficiența vertebrobazilară.
• Apariția unor forme de undă „patologice” (în principal unde ascuțite de mare amplitudine, vârfuri, complexe [de exemplu, unda de vârf în epilepsie)! Uneori, o astfel de activitate EEG „epileptiformă” este absentă în electrozii de suprafață convenționali, dar poate fi înregistrată de la un electrod nazofaringian, care este introdus prin nas până la baza craniului. Aceasta permite identificarea activității epileptice profunde.

Trebuie menționat că caracteristicile enumerate ale modificărilor caracteristicilor EEG determinate vizual și cantitative în diverse boli neuropsihiatrice se referă în principal la EEG-ul cu fundal κ înregistrat în condiții standard de înregistrare EEG. Acest tip de examinare EEG este posibil pentru majoritatea pacienților.

Interpretarea anomaliilor EEG este de obicei dată în termeni de stare funcțională redusă a cortexului cerebral, deficit de inhibiție corticală, excitabilitate crescută a structurilor trunchiului cerebral, iritație cortico-trunchiului cerebral, prezența semnelor EEG ale unui prag convulsivant redus cu o indicație (dacă este posibil) a localizării acestor anomalii sau a sursei activității patologice (în zonele corticale și/sau în nucleii subcorticali (prozencefal profund, structuri limbice, diencefalice sau inferioare ale trunchiului cerebral)).

Această interpretare se bazează în principal pe date privind modificările EEG în ciclul somn-veghe, pe reflectarea în imaginea EEG a leziunilor cerebrale organice locale stabilite și a tulburărilor fluxului sanguin cerebral în clinica neurologică și neurochirurgicală, pe rezultatele numeroaselor studii neurofiziologice și psihofiziologice (inclusiv date privind relația EEG cu nivelul de veghe și atenție, cu efectul factorilor de stres, cu hipoxia etc.) și pe o vastă experiență empirică în electroencefalografia clinică.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Complicații

În timpul efectuării testelor funcționale, poate apărea o convulsie, care trebuie înregistrată și trebuie să fiți pregătit să acordați primul ajutor pacientului.

Utilizarea diferitelor teste funcționale crește cu siguranță caracterul informativ al examenului EEG, dar crește timpul necesar pentru înregistrarea și analiza EEG-ului, duce la oboseala pacientului și poate fi, de asemenea, asociată cu riscul de a provoca convulsii (de exemplu, cu hiperventilație sau fotostimulare ritmică). În acest sens, nu este întotdeauna posibilă utilizarea acestor metode la pacienții cu epilepsie, vârstnici sau copii mici.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Metode alternative

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Analiza spectrală

Principala metodă de analiză computerizată automată a EEG este analiza spectrală bazată pe transformata Fourier - o reprezentare a modelului EEG nativ ca un set de oscilații sinusoidale care diferă în frecvență și amplitudine.

Principalii parametri de ieșire ai analizei spectrale:

• amplitudine medie;
• frecvențele medii și modale (cele mai frecvente) ale ritmurilor EEG;
• puterea spectrală a ritmurilor EEG (un indicator integral corespunzător ariei de sub curba EEG și dependent atât de amplitudine, cât și de indicele ritmului corespunzător).

Analiza spectrală a EEG se efectuează de obicei pe fragmente scurte (2-4 secunde) ale înregistrării (epoche de analiză). Medierea spectrelor de putere EEG pe parcursul a câteva zeci de epoche individuale, cu calcularea parametrului statistic (densitatea spectrală), oferă o idee despre cel mai caracteristic model EEG pentru un anumit pacient.

Prin compararea spectrelor de putere (sau a densității spectrale; în diferite derivații, se obține un indice de coerență EEG, care reflectă similaritatea oscilațiilor biopotențiale în diferite zone ale cortexului cerebral. Acest indice are o anumită valoare diagnostică. Astfel, se detectează o coerență crescută în banda de frecvență α (în special cu desincronizarea EEG) cu participarea activă comună a zonelor corespunzătoare ale cortexului cerebral la activitatea desfășurată. Dimpotrivă, o coerență crescută în banda de 5 ritmuri reflectă o stare funcțională redusă a creierului (de exemplu, în cazul tumorilor localizate superficial).

Analiza periodometrică

Mai puțin utilizată este analiza periodometrică (analiza perioadei sau analiza intervalului de amplitudine), când se măsoară perioadele dintre punctele caracteristice ale undelor EEG (vârfurile undei sau intersecțiile liniilor zero) și amplitudinile vârfurilor undei (vârfurilor).

Analiza periodică a EEG ne permite să determinăm valorile medii și extreme ale amplitudinii undelor EEG, perioadele medii ale undelor și dispersia acestora și, prin suma tuturor perioadelor undelor dintr-un anumit interval de frecvență, să măsurăm cu precizie indicele ritmurilor EEG.

Comparativ cu analiza Fourier, analiza perioadei EEG este mai rezistentă la interferențe, deoarece rezultatele sale depind într-o măsură mult mai mică de contribuția unor artefacte individuale de mare amplitudine (de exemplu, interferența mișcărilor pacientului). Cu toate acestea, este utilizată mai rar decât analiza spectrală, în special pentru că nu au fost elaborate criterii standard pentru pragurile de detecție ale vârfurilor undelor EEG.

Alte metode neliniare de analiză EEG

Sunt descrise și alte metode neliniare de analiză EEG, bazate, de exemplu, pe calcularea probabilității de apariție a unor unde EEG succesive aparținând unor intervale de frecvență diferite sau pe determinarea relațiilor temporale dintre unele fragmente EEG caracteristice |modele EEG (de exemplu, fusuri de ritm α)| în derivații diferite. Deși studiile experimentale au demonstrat caracterul informativ al rezultatelor unor astfel de tipuri de analiză EEG în raport cu diagnosticarea unor stări funcționale ale creierului, aceste metode nu sunt practic utilizate în practica diagnostică.

Electroencefalografia cantitativă permite, cu o precizie mai mare decât analiza vizuală a EEG, determinarea localizării focarelor de activitate patologică în epilepsie și diverse tulburări neurologice și vasculare, identificarea încălcărilor caracteristicilor amplitudine-frecvență și a organizării spațiale a EEG într-o serie de tulburări mintale, evaluarea cantitativă a efectului terapiei (inclusiv a psihofarmacoterapiei) asupra stării funcționale a creierului, precum și efectuarea diagnosticării automate a unor tulburări și/sau stări funcționale ale unei persoane sănătoase prin compararea EEG-ului individual cu bazele de date cu date EEG normative (norma de vârstă, diferite tipuri de patologie etc.). Toate aceste avantaje permit reducerea semnificativă a timpului de elaborare a unei concluzii pe baza rezultatelor examinării EEG, crescând probabilitatea identificării abaterilor EEG de la normă.

Rezultatele analizei EEG cantitative pot fi furnizate atât în format digital (sub formă de tabele pentru analize statistice ulterioare), cât și sub formă de „hartă” vizuală color, care poate fi ușor comparată cu rezultatele CT, imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografiei cu emisie de pozitroni (PET), precum și cu evaluările fluxului sanguin cerebral local și datele testelor neuropsihologice. În acest fel, tulburările structurale și funcționale ale activității cerebrale pot fi comparate direct.

Un pas important în dezvoltarea EEG cantitativ a fost crearea unui software pentru determinarea localizării intracerebrale a surselor dipolare echivalente ale componentelor EEG de cea mai mare amplitudine (de exemplu, activitatea epileptiformă). Cea mai recentă realizare în acest domeniu este dezvoltarea unor programe care combină hărți RMN și EEG ale creierului pacientului, ținând cont de forma individuală a craniului și de topografia structurilor cerebrale.

La interpretarea rezultatelor analizei vizuale sau a cartografierii EEG, este necesar să se țină cont de modificările legate de vârstă (atât evolutive, cât și involutive) ale parametrilor amplitudine-frecvență și ale organizării spațiale a EEG, precum și de modificările EEG pe fondul administrării de medicamente, care apar în mod natural la pacienți în legătură cu tratamentul. Din acest motiv, înregistrarea EEG se efectuează de obicei înainte de începerea sau după întreruperea temporară a tratamentului.

Polisomnografie

Studiul electrofiziologic al somnului, sau polisomnografia, este o zonă a EEG cantitativă.

Scopul metodei este de a evalua obiectiv durata și calitatea somnului nocturn, de a identifica tulburările structurii somnului [în special, durata și perioada latentă a diferitelor faze ale somnului, în special faza de somn cu mișcări rapide ale ochilor], tulburările cardiovasculare (tulburări de ritm și conducere cardiacă) și respiratorii (apnee) în timpul somnului.

Metodologia cercetării

Parametrii fiziologici ai somnului (zi sau noapte):

• EEG în una sau două derivații (cel mai adesea C3 sau C4);
• date electrooculogramă;
• date electromiogramă;
• frecvența și profunzimea respirației;
• activitatea motorie generală a pacientului.

Toți acești indicatori sunt necesari pentru identificarea etapelor de somn conform criteriilor standard general acceptate. Etapele de somn cu unde lente sunt determinate de prezența fusurilor de somn și a activității σ în EEG, iar faza de somn cu mișcări oculare rapide este determinată de desincronizarea EEG, apariția mișcărilor oculare rapide și o scădere profundă a tonusului muscular.

În plus, se înregistrează adesea electrocardiograma (ECG), tensiunea arterială, temperatura pielii și saturația oxigenului din sânge (folosind un fotooxigemometru auricular). Toți acești indicatori ne permit să evaluăm tulburările vegetative în timpul somnului.

Interpretarea rezultatelor

Scurtarea latenței fazei de somn cu mișcări oculare rapide (mai puțin de 70 de minute) și trezirea matinală timpurie (la 4-5 dimineața) sunt semne biologice stabilite ale stărilor depresive și maniacale. În acest sens, polisomiografia permite diferențierea depresiei și a pseudodemenței depresive la pacienții vârstnici. În plus, această metodă relevă obiectiv insomnia, narcolepsia, somnambulismul, precum și coșmarurile, atacurile de panică, apneea și crizele epileptice care apar în timpul somnului.