Expert medical al articolului
Noile publicații
Eritropoietină în sânge
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valori de referință (normă) ale concentrației de eritropoietină în serul sanguin: bărbați - 5,6-28,9 UI/l, femei - 8-30 UI/l.
Eritropoietina este un hormon renal care controlează eritropoieza. Eritropoietina activă este o glicoproteină cu o greutate moleculară de 51.000. Aproximativ 90% din eritropoietină este sintetizată în celulele capilarelor glomerulilor renali, iar până la 10% este produsă de celulele hepatice. În ultimii ani, s-a stabilit că eritropoetina este sintetizată în cantități mici de către astrocitele țesutului nervos, unde joacă un rol neuroprotector în leziunile hipoxice și ischemice ale creierului. Există un ritm zilnic de secreție de eritropoietină - concentrația acesteia în sânge este mai mare dimineața decât după-amiaza și seara. Producția acestui hormon crește în condiții hipoxice. Concentrația de eritropoietină în sânge crește la femeile însărcinate. Timpul de înjumătățire este de 69 de ore.
Sinteza hormonului este reglată de sistemul nervos autonom și de o serie de hormoni. STH, ACTH , prolactină , T4 ,Glucocorticosteroizii și testosteronul sporesc producția de eritropoietină și efectul său stimulator asupra hematopoiezei. Estrogenii inhibă formarea acesteia și efectul stimulator asupra hematopoiezei. Eritropoietina induce nu numai diferențierea și proliferarea eritroidă, ci și megacariocitară.
Determinarea conținutului de eritropoietină din sânge este importantă pentru diagnosticul diferențial între policitemiaprimară (adevărată) și cea secundară. În policitemia primară, concentrația de eritropoietină este redusă, iar în policitemia secundară, aceasta este crescută.
În anemia la pacienții cu tumori maligne care primesc terapie citostatică, concentrația de eritropoietină din sânge scade. O scădere a concentrației de eritropoietină din sânge este, de asemenea, detectată la pacienții cu anemie pe fondul bolilor inflamatorii cronice, după intervenții chirurgicale extinse.
Nivelul eritropoietinei din sânge scade la 95-98% dintre pacienții cu insuficiență renală cronică supuși hemodializei programate. Din cauza deficitului hormonal, aceștia dezvoltă anemie normocromă severă, iar concentrația hemoglobinei din sânge scade la 80-50 g/l. Acești pacienți primesc tratament cu preparate de eritropoietină umană recombinantă. Scopul tratamentului cu eritropoietină, conform recomandărilor Inițiativei pentru Calitatea Rezultatelor Dialezei a Fundației Naționale a Rinichiului, este de a atinge un hematocrit de 33-36% și o concentrație a hemoglobinei de 110-120 g/l. În cazul tratamentului pacienților cu insuficiență renală cronică cu eritropoietină în perioada de corecție, creșterea hemoglobinei trebuie să fie de 10-15 g/l pe săptămână, iar hematocritul - 0,5-1%. Nivelul țintă al hemoglobinei este de obicei atins în 6-8 săptămâni, după care se trece la terapia de întreținere (doza de eritropoietină este redusă cu 20-30%).
La unii pacienți cu insuficiență renală cronică supuși hemodializei programate, tratamentul cu eritropoietină poate fi ineficient, ceea ce este asociat cu intoxicația cronică cu aluminiu.
O creștere a concentrației de eritropoietină în sânge este detectată în diverse anemii, inclusiv aplastice, boli pulmonare obstructive cronice, tumori producătoare de eritropoietină (hemangioblastom cerebelos, feocromocitom, tumori renale), boală renală polichistică și rejet de transplant renal.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]