Expert medical al articolului
Noile publicații
Eritropoietina din sânge
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valori de referință (normă) de concentrație a eritropoietinei în ser: bărbați - 5,6-28,9 UI / l, femei - 8-30 UI / l.
Eritropoietina este un hormon renal care controlează eritropoieza. Eritropoietina activă este o glicoproteină cu o greutate moleculară de 51 000. Aproximativ 90% din eritropoietina este sintetizată în celule și capilare glomerulare pentru a produce 10% din celulele hepatice. În ultimii ani, sa stabilit că, în cantități mici, eritropoietina este sintetizată de astrocite ale țesutului nervos, unde are un rol neuroprotector în leziunile cerebrale hipoxice și ischemice. Există un ritm zilnic al secreției de eritropoietină - concentrația în sânge este mai mare dimineața decât în timpul zilei și al serii. Dezvoltarea acestui hormon este sporită în condiții de hipoxie. Concentrația de eritropoietină în sânge crește la femeile gravide. Timpul de înjumătățire este de 69 h. Sinteza hormonului reglează sistemul nervos autonom și o serie de hormoni. Hormon de creștere, ACTH, prolactină, T 4, steroizi și testosteron crește producția de eritropoietină și efectul stimulator asupra sângelui. Estrogenii deprimă formarea și efectul stimulator asupra hemopoiezei. Eritropoietina induce nu numai diferențierea și proliferarea eritroidelor, ci și megacariocitele.
Determinarea conținutului de eritropoietină în sânge este importantă pentru diagnosticul diferențial între policitemia primară (adevărată) și secundară. În cazul policitemiei primare, concentrația de eritropoietină este redusă, iar în policitemia secundară este crescută.
În anemia la pacienții cu tumori maligne cărora li se administrează terapie citostatică, concentrația de eritropoietină în sânge scade. Reducerea concentrației de eritropoietină în sânge este, de asemenea, detectată la pacienții cu anemie în contextul bolilor inflamatorii cronice, după intervenții chirurgicale extinse.
Concentrația de eritropoietină în sânge este redusă la 95-98% dintre pacienții cu insuficiență renală cronică localizată pe hemodializă programată. Datorită lipsei unui hormon, ele dezvoltă o anemie normocromică pronunțată, concentrația hemoglobinei în sânge scade la 80-50 g / l. Astfel de pacienți au prezentat tratament cu preparate de eritropoietină umană recombinantă. Scopul tratamentului cu eritropoietină, așa cum este recomandat de Fundatia Nationala Rinichi Dializa rezultatelor Calități initiativa, este de a atinge 33-36% valoarea hematocritului și a concentrației hemoglobinei de 110-120 g / l. La tratarea pacienților cu insuficiență renală cronică cu eritropoietină în perioada de corecție, creșterea hemoglobinei ar trebui să fie de 10-15 g / l timp de o săptămână, iar hematocritul 0,5-1%. Nivelul țintă al hemoglobinei poate fi realizat de obicei în 6-8 săptămâni, după care trec la terapia de întreținere (doza de eritropoietină este redusă cu 20-30%).
La unii pacienți cu insuficiență renală cronică care se află la hemodializă, tratamentul cu eritropoietină poate fi ineficient, ceea ce este asociat cu intoxicația cronică cu aluminiu.
Creșterea concentrației de eritropoietină din sânge detectată prin diferite anemii, inclusiv aplastică, boli pulmonare obstructive cronice, tumori producătoare de eritropoetină (hemangioblastom cerebeloasă, feocromocitom, tumori renale), boli de rinichi polichistic, rinichi transplant de respingere atunci când.
[