Hormon de creștere (hormon de creștere, somatotropină) în sânge

Hormonul de creștere (hormon de creștere, somatotropină) este o peptidă izolată din glanda pituitară anterioară și constă din 191 aminoacizi. Producția zilnică de hormon de creștere este de aproximativ 500 μg. Hormonul de creștere stimulează sinteza proteinelor, procesele de mitoză celulară și sporesc lipoliza. Timpul de înjumătățire al hormonului de creștere la adulți este de 25 de minute. Inactivarea hormonului din sânge se efectuează prin hidroliză. În comparație cu alți hormoni, hormonul de creștere este prezent în glanda pituitară în cea mai mare cantitate (5-15 mg / g țesut). Principala funcție a hormonului de creștere este stimularea creșterii corporale. Hormonul de creștere promovează sinteza proteinelor și, interacționând cu insulina, stimulează introducerea aminoacizilor în celule. De asemenea, afectează absorbția și oxidarea glucozei prin țesutul gras, mușchii și ficatul. Hormonul de creștere mărește sensibilitatea adipocitelor la acțiunea lipolitice a catecolaminelor și reduce sensibilitatea acestora la acțiunea lipogenică a insulinei. Aceste efecte duc la eliberarea în sânge a acizilor grași și a glicerinei din țesutul adipos, urmată de metabolizarea lor în ficat. Hormonul de creștere reduce esterificarea acizilor grași, reducând astfel sinteza TG. Datele actuale sugerează că hormonul de creștere poate reduce aportul de glucoză prin țesutul adipos și mușchii prin inhibarea post-receptor a acțiunii insulinei. Hormonul de creștere mărește transportul aminoacizilor către mușchi, creând o sursă de substrat pentru sinteza proteinelor. Printr-un mecanism separat, hormonul de creștere mărește sinteza ADN și ARN.

Hormonul de creștere stimulează creșterea celulară fie direct, fie indirect prin IGF I și II. Principalele efecte biologice ale hormonului de creștere sunt furnizate de IGFR I.

Secreția hormonului de creștere apare în mod normal în mod inegal. În cea mai mare parte a zilei, concentrația în sânge a persoanelor sănătoase este foarte scăzută. Pentru o zi există 5-9 eliberări hormonale discrete. Nivelul inițial scazut de secreție și caracterul pulsatoriu al emisiilor fac dificilă evaluarea rezultatelor determinării concentrației de hormon de creștere în sânge. În astfel de cazuri, se folosesc teste provocatoare speciale.

[1], [2], [3], [4], [5]

Concentrația hormonului de creștere în serul de sânge

Vârstă	STG, ng / ml
Sânge din cordonul ombilical	8-40
Nou-născut	10-40
Copii	1-10
Adulți:
Bărbați	0-4,0
Femei	0-18,0
Mai mult de 60 de ani:
Bărbați	1-9,0
Femei	1-16

Reglarea secreției hormonului de creștere

Reglarea secreției hormonului de creștere se realizează în principal prin două peptide ale hipotalamusului: STRH, care stimulează formarea hormonului de creștere și somatostatina, care are efectul opus. Reglementarea secreției hormonului de creștere și să se joace de IGF I. Creșterea concentrației sanguine de IGF I inhibă creșterea genei hormonului de transcriere în somatotrofah pituitară pe principiul feedback-ului negativ.

Principalele tulburări ale funcției somatotrope a glandei pituitare sunt reprezentate de producția excesivă sau insuficientă de hormon de creștere. Gigantismul și acromegalia sunt boli neuroendocrine cauzate de hiperproducția cronică a hormonului de creștere de către somatotrofii lobului anterior al glandei pituitare. Producția excesivă de hormon de creștere în perioada osteogenezei înainte de închiderea epifizelor duce la gigantism. După închiderea epifizelor, hipersecreția hormonului de creștere provoacă acromegalie. Gigantismul pituitar este rar observat, apare la o vârstă fragedă. Acromegalia apare în principal la vârsta de 30-50 de ani (frecvența medie este de 40-70 de cazuri la 1 milion de populație).

Dezvoltarea de nanism hipofizar (nanism), în cele mai multe cazuri, din cauza lipsei functiei somatotrop a hipofiza anterioară, până la pierderea completă. Distrugerea producției de hormon de creștere de către glanda pituitară este cel mai adesea (aproximativ 70% din cazuri) datorită afectării primare a hipotalamusului. Aplazia congenitală și hipoplazia glandei pituitare sunt foarte rar detectate. Orice schimbări distrugătoare în regiunea hipotalamo-pituitară pot duce la stoparea creșterii. Cel mai adesea, acestea sunt datorate craniofaringiomul, SNC tumori germinoamele și alte zone hipotalamic, tuberculoza, sarcoidoza, toxoplasmoza și anevrisme vasculare cerebrale.

Forme cunoscute de nanism, mai ales ereditare, în care nu este încălcată formarea și secreția hormonului de creștere. În special, copiii cu sindromul Laron are toate semnele hipopituitarism, dar concentrația hormonului de creștere în sânge a crescut datorită conținutului mai scăzut de IGF I. Principalul defect este cauzat de incapacitatea hormonului de creștere pentru a stimula producția de IGF I.

Mulți pacienți cu hipopituitarism nu reușesc să detecteze deteriorări structurale evidente ale hipotalamusului sau glandei hipofizare; în astfel de cazuri, patologia este mai des cauzată de defectele funcționale ale hipotalamusului. Insuficiența STH poate fi izolată și combinată cu insuficiența altor hormoni hipofizari.

Ritmul zilnic al secreției hormonului de creștere cu vârfuri ale concentrației sale de peste 6 ng / ml la 1-3 ore după adormire, indiferent de timpul din timpul zilei, se formează la 3 luni după naștere. Concentrația medie zilnică a hormonului de creștere crește în timpul pubertății, scade după 60 de ani; în același timp, ritmurile diurne dispar. Diferențele sexuale în secreția hormonului de creștere nu sunt dezvăluite.