Expert medical al articolului
Noile publicații
Umflarea picioarelor în ultimele etape ale sarcinii
Ultima examinare: 12.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Edemul picioarelor este mai frecvent la sfârșitul sarcinii. Unele edeme pot fi rezultatul compresiei venei cave inferioare de către uterul mărit în poziție supină sau al obstrucției fluxului sanguin din ambele vene femurale. Edemul picioarelor poate fi, de asemenea, rezultatul trombozei venoase profunde, care se dezvoltă adesea în timpul sarcinii. Apare o stare de hipercoagulabilitate, iar femeia devine mai puțin mobilă. Edemul picioarelor poate fi rezultatul preeclampsiei, precum și al hipertensiunii arteriale legate de sarcină.
[ Ce te deranjează?
Diagnostice edem al picioarelor în ultimele etape ale sarcinii
La stabilirea diagnosticului, este necesar să se excludă tromboza venoasă profundă și preeclampsia. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu edemul fiziologic.
Anamneză
Factorii de risc comuni pentru tromboza venoasă profundă includ insuficiența venoasă, traumatismele, tulburarea de hipercoagulabilitate preexistentă, fumatul, imobilitatea și cancerul. Factorii de risc comuni pentru preeclampsie includ hipertensiunea arterială cronică, antecedentele personale sau familiale de preeclampsie, vârsta sub 20 de ani, prima sarcină, sarcina multiplă, diabetul zaharat, tulburările vasculare și mola hidatiformă. TVP poate fi suspectată dacă este prezentă umflare unilaterală. Dispneea acută poate apărea în cazul emboliei pulmonare cauzate de tromboza venoasă profundă. Preeclampsia poate fi suspectată dacă există umflarea feței sau a mâinilor (de exemplu, dacă un inel nu se mai potrivește pe deget). De asemenea, simptomele care pot sugera preeclampsia includ dureri de cap, dureri epigastrice, alte tulburări neurologice centrale sau periferice, deficiențe de vedere și tendința de sângerare.
Examen clinic
Se măsoară tensiunea arterială; hipertensiunea arterială (TA >140/90 mmHg) este tipică preeclampsiei. Modificările fundului de ochi, hiperreflexia difuză, icterul, peteșiile și purpura pot indica, de asemenea, preeclampsie. Roșeața, căldura și sensibilitatea unilaterală a membrelor inferioare sugerează tromboza venoasă profundă.
Diagnosticare de laborator
Dacă se suspectează preeclampsia, se măsoară proteinele din urină. Se efectuează un test de proteine urinare, dar dacă diagnosticul este neclar, se măsoară nivelul proteinelor din urina din 24 de ore. Hipertensiunea arterială și proteinuria indică preeclampsie. Alte teste sunt efectuate pe baza afecțiunilor clinice suspectate.
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Tratament edem al picioarelor în ultimele etape ale sarcinii
Umflarea fiziologică a picioarelor poate fi redusă prin întinderea periodică pe partea stângă, ceea ce reduce presiunea uterului mărit asupra venei cave inferioare. Se folosesc și ciorapi terapeutici elastici.