Edem

Edem (edem) - acumularea excesivă de lichid extracelular (interstițial) în țesuturile corpului. Edemul apare în primul rând în țesutul subcutanat, în special acolo unde este mai friabil.

[1], [2],

Cauzele dezvoltării edemelor

Pentru edemul de origine cardiacă, simetria și dependența de poziția corpului sunt caracteristice. În poziția verticală, edemul este observat în special în zona picioarelor și a picioarelor. Umflarea picioarelor se accentuează spre seară, diminuând sau dispărând dimineața după somn. După apăsarea pe suprafața anterioară a tibiei, rămâne o fosa proeminentă. Cu umflături severe, există întotdeauna alte semne de insuficiență cardiacă: mărirea inimii, mărirea ficatului și, cel mai important, semne evidente ale bolilor de inimă (de regulă, diagnosticul este deja stabilit). Se poate produce o edemă rapidă cu insuficiență ventriculară dreaptă acută.

Mai mult insuficiența cardiacă poate fi cauza bolii edematoase venelor și vaselor limfatice ale picioarelor (umflături caracteristice asimetrice și să le păstreze într-o poziție culcat), boli severe de ficat si rinichi, mixedem, obezitate. Cea mai frecventă cauză a edemelor este leziunea venelor piciorului și obezitatea. Chiar și la persoanele sănătoase, umflarea picioarelor poate apărea cu o îndelungată stare în poziție verticală, după o plimbare lungă în vreme caldă sau cu ședere prelungită, de exemplu, în timpul zborului într-un avion. Întârzierea fluidului și apariția edemelor sunt favorizate de o creștere a consumului de sare și lichid, de aportul anumitor medicamente: corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

[3], [4], [5], [6], [7],

Slăbiciune și oboseală

Simptome foarte subiective și nespecifice. În cele mai multe cazuri, cauza unui sentiment de slăbiciune și oboseală crescută este detun.

La pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, cauza poate fi insuficiența cardiacă (o scădere a capacității cardiace și o creștere insuficientă a capacității cardiace). Dar chiar și la pacienții cu insuficiență cardiacă, detenția crește semnificativ sentimentul de slăbiciune și oboseală. În schimb, ca urmare a instruirii fizice, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a performanței fizice chiar și în condiții severe de inimă. Utilizarea diureticelor și medicamentelor hipotensive poate crește semnificativ sentimentul de slăbiciune.

Luați în considerare oportunitatea introducerii altor medicamente și a altor activități, în special cu edem pulmonar:

1 rând:	Furosemid 0,5-1,0 mg / kg Morfină 1-3 mg Nitroglicerina sub limbă Inhalarea oxigenului (intubație)
2 rând:	Nitroglicerina IV (dacă ADC> 100) Nitroprussida IV (dacă este foarte crescută tensiunea arterială) Dobutamine IV (dacă tensiunea arterială este normală) Dopamina IV (dacă ADC <100)
3 rând:	Milrinone IV Aminofilină (în cazul wheezelor uscate) Trombolitice (cu MI, dacă nu există șoc) Digoxina (cu fibrilație atrială) Contrapulsarea balonului intra-aortic Coronaroangioplastie, metode chirurgicale de tratament

Cauzele edemelor 

Simptomele edemului

Apariția edemului semnificative clinic este de obicei precedat de câteva kilograme de creștere în greutate (care este deosebit de important, de exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică atunci când trebuie să cântărească pacientul de zi cu zi pentru a detecta edem „ascuns“). Pielea cu umflături arată strălucitoare, strălucitoare, adesea, mai ales pe membrele membrelor, puteți observa semne de ecdiză și cianoză datorită stagnării sângelui venos. În paralel cu creșterea greutății corporale, pacientul observă o scădere a diurezei (oliguria).

Simptomele edemului