Simptomele edemului

Apariția edemului exprimat clinic este de obicei precedată de o creștere a greutății corporale cu câteva kilograme (ceea ce este deosebit de important, de exemplu, în insuficiența cardiacă cronică, când este necesară cântărirea zilnică a pacientului pentru a detecta edemul „ascuns”). Pielea cu edem are un aspect lucios, lucios, adesea, mai ales la nivelul extremităților, se pot observa semne de descuamare și cianoză din cauza stagnării sângelui venos. În paralel cu creșterea greutății corporale, pacientul observă o scădere a diurezei (oligurie).

Umflarea inițială a picioarelor și a zonei lombare poate fi ușor detectată prin palpare: două sau trei degete apasă pe țesuturile moi din zona suprafeței interioare a tibiei (unde se află „pernuța” osoasă sub piele), iar dacă există umflare, gropița rezultată dispare în 2-3 minute. Gropițe similare pe tibie se formează prin apăsare dacă greutatea corporală a crescut cu cel puțin 10-15%.

• Un grad ușor de umflare se numește „pastozitate”. Se caracterizează printr-o umflare abia sesizabilă a extremităților inferioare, care practic nu lasă o groapă la apăsare.
• Expresia extremă a edemului generalizat al grăsimii subcutanate este anasarca. În acest caz, edemul este detectat pe orice parte a corpului, chiar și pe peretele toracic anterior, putând fi detectat prin apăsarea cu un stetoscop în timpul auscultării.
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală se numește ascită, în cavitatea toracică - hidrotorax, în cavitatea pericardică - hidropericard. Acumularea de lichid în cavitățile seroase poate însoți anasarca.

Factorii hidrostatici și hidrodinamici explică apariția primară a edemelor în zonele joase ale corpului (membrele inferioare).

• În bolile de inimă însoțite de insuficiență cardiacă, edemele apar mai des spre sfârșitul zilei, mai ales dacă pacientul stă mult timp în poziție verticală. Pe lângă modificările aspectului membrelor, pacientul poate observa și dificultăți la încălțarea încălțămintei, mai ales seara, sau la punerea inelului pe deget.
• În bolile renale, umflăturile mici apar adesea mai întâi pe față (în zona pleoapelor) și, de obicei, dimineața. Rudele pacientului pot fi primele care observă apariția unei astfel de umflături.
• În cazuri rare, edemul poate apărea la persoanele în vârstă după perioade lungi de stat în poziție verticală, ceea ce nu are o semnificație clinică deosebită (cum este cazul edemului la femei în timpul sezonului cald).

De asemenea, este important să se evalueze prevalența edemelor. În bolile inimii, rinichilor, ficatului, intestinelor, glandelor endocrine, edemul poate fi răspândit. În cazul tulburărilor de flux venos și limfatic, al reacțiilor alergice, edemul este mai localizat și adesea asimetric.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]