Proteine în urină în timpul sarcinii

Femeile însărcinate sunt obligate să facă un număr mare de teste diferite, printre care o poziție importantă o ocupă analiza conținutului de proteine din urină. Proteinele din urină în timpul sarcinii pot servi drept motiv pentru efectuarea unor studii suplimentare amănunțite pentru a preveni și trata multe boli posibile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauzele proteinelor în urină în timpul sarcinii

Care ar putea fi motivele apariției proteinelor, care în mod normal nu ar trebui să fie prezente în urină?

Sângele, după cum se știe, este filtrat de rinichi: toate substanțele inutile organismului trec în urină, iar cele necesare (în special proteinele) rămân în sânge. Cu toate acestea, dacă filtrarea este afectată, proteinele nu sunt supuse selecției necesare și ajung în urină. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• proces inflamator la nivelul rinichilor (pielonefrită) - pe lângă apariția proteinelor în urină, se găsește și un exces de leucocite, posibil și eritrocite, afecțiunea este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, dureri în partea inferioară a spatelui;
• boală inflamatorie a glomerulilor renali (glomerulonefrită) - însoțită de o creștere semnificativă a numărului de globule roșii și proteine în urină. În funcție de evoluția bolii, sunt posibile dureri renale și hipertermie;
• Afecțiunea de nefropatie (sau gestoză) este o complicație gravă în timpul sarcinii, care se poate manifesta începând cu săptămâna a douăzecea de gestație. Severitatea gestozei este determinată de durata sarcinii și de intensitatea manifestărilor clinice; boala este însoțită de apariția edemelor și a creșterii tensiunii arteriale. Această afecțiune patologică poate duce la edem cerebral și convulsii eclamptice la femeia însărcinată, precum și la tulburări de dezvoltare intrauterina și chiar la moartea bebelușului.

Uneori, apariția fracțiunilor proteice în urină (în cantități nu foarte mari) se poate datora recoltării incorecte a materialului pentru analiză: în astfel de situații, se recomandă reluarea urinei.

Nivelurile de proteine în urină în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, capacitatea de a detecta o cantitate necritică de proteine în urină poate fi normală: debitul zilnic de urină poate conține aproximativ 0,08 g. După situații stresante minore, după efort fizic, nivelul proteinelor excretate poate crește până la 0,2 g, deși valorile normale în timpul sarcinii permit o citire de 0,14 g/l.

Mulți experți sunt înclinați să creadă că o creștere a cantității de proteine din urină cu peste 0,033 g/l este primul semn de avertizare pentru luarea unor măsuri urgente pentru prevenirea complicațiilor în timpul sarcinii.

Sarcina pune o presiune sporită asupra rinichilor și sistemului urinar, dar, din păcate, organismul nu poate face față întotdeauna acestui lucru.

Începând cu săptămâna a 20-a de gestație, uterul în creștere poate interfera cu alimentarea normală cu sânge a rinichilor și a tractului urinar. Acest lucru poate contribui la formarea unei reacții inflamatorii în sistemul urinar. Prin urmare, dacă se detectează proteine în analizele de urină, se recomandă vizite regulate la un urolog sau nefrolog pe întreaga durată a sarcinii.

Urme de proteine în urină în timpul sarcinii

Depistarea unei cantități mici de proteine în urină (mai puțin de 0,14 g/l) poate fi considerată o normă acceptabilă: uneori este pur și simplu un tip de proteinurie înșelător sau fiziologic.

Proteinuria înșelătoare poate apărea atunci când urina este colectată incorect pentru analiză:

• Se colectează doar porțiunea de urină de dimineață;
• borcanul de recoltare a probei trebuie să fie curat și uscat;
• Este necesar să respectați regulile de igienă intimă - înainte de a recolta proba, trebuie să vă spălați;
• Dacă există secreții vaginale, se recomandă utilizarea unui tampon în timpul recoltării pentru a evita amestecarea secreției cu urina;
• La spălare, nu utilizați substanțe antiseptice, furacilină, permanganat de potasiu sau infuzii de plante.

Cauzele proteinuriei fiziologice sunt următoarele:

• consumul unor cantități semnificative de alimente bogate în proteine (produse lactate, carne, ouă);
• exerciții fizice, inclusiv plimbări lungi;
• situații stresante, stări emoționale intense;
• răceli cu o zi înainte de test;
• duș rece sau de contrast dimineața, hipotermie.

Dacă se detectează urme de proteine în urină, se poate recomanda repetarea testului a doua zi, respectând toate regulile de colectare a urinei.

Proteine în urină după sarcină

Cantitățile reziduale de proteine după naștere, complicate de dezvoltarea gestației, sunt destul de acceptabile. Cu toate acestea, proteinuria pronunțată după încheierea sarcinii poate semnala că sistemul urinar nu a putut să se recupereze după sarcinile semnificative asupra rinichilor în perioada de gestație. Reacția inflamatorie s-ar fi putut agrava, dar fără teste și studii suplimentare este dificil de evaluat gravitatea situației.

Posibilele cauze ale proteinuriei după sarcină sunt dezvoltarea complicațiilor și adăugarea anumitor afecțiuni patologice:

• tensiune arterială crescută;
• tulburări metabolice;
• leziuni inflamatorii, disfuncții urinare (fenomene de pielonefrită, glomerulonefrită);
• formarea și creșterea neoplasmelor în rinichi;
• leziuni infecțioase;
• leziuni traumatice la rinichi;
• hipotermie frecventă;
• intoxicație și otrăvire;
• dezvoltarea patologiei autoimune.

Depistarea proteinelor în urină după naștere necesită studii suplimentare obligatorii și consultarea unui medic calificat. Se recomandă efectuarea mai multor teste comparative de urină, pe baza cărora este posibilă urmărirea dinamicii dezvoltării patologiei și evaluarea gravității situației.

Tratamentul creșterii proteinelor în urină în timpul sarcinii

Principiile terapiei pentru nivelurile crescute ale fracțiilor proteice în urină depind direct de cauzele imediate ale proteinuriei și de cantitatea de proteine detectată. Uneori, în sarcina târzie, când conținutul de proteine este critic și poate provoca complicații nedorite, medicii recurg la stimularea de urgență a travaliului sau la o cezariană, ceea ce ajută adesea la salvarea bebelușului și la reducerea poverii asupra organismului mamei.

Femeile care au avut probleme cu sistemul urinar înainte de sarcină trebuie monitorizate de un specialist (nefrolog sau urolog).

Măsurile terapeutice trebuie să includă în mod necesar:

• monitorizarea continuă a indicatorilor de presiune;
• limitarea consumului de alimente sărate, zahăr și produse proteice;
• adăugarea unor cantități suficiente de legume și fructe în dieta zilnică;
• regimul de consum de alcool ar trebui să fie limitat, dar nu redus la minimum - lipsa de lichide poate duce la o creștere a semnelor de intoxicație a organismului și la perturbarea rinichilor;
• nu te forța să faci o activitate fizică semnificativă - plimbări scurte și exerciții ușoare vor fi suficiente;
• Ar trebui să evitați hipotermia, răcelile și situațiile stresante.

Terapia medicamentoasă pentru detectarea proteinelor în urină este determinată exclusiv de un medic pe baza unui examen complet al pacientului.

Ar trebui să vă tratați corpul cu grijă, mai ales când sunteți gravidă, și sunteți responsabilă nu doar pentru dumneavoastră, ci și pentru copilul nenăscut. Dacă aveți proteine în urină în timpul sarcinii, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru, chiar dacă vă simțiți bine și nimic nu vă deranjează. Procedând astfel, puteți salva sănătatea și viața viitorului dumneavoastră copil.