Expert medical al articolului
Noile publicații
Mâncărime pe pielea mâinilor și alte simptome: roșeață, peeling, erupție cutanată, uscăciune
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pruritul pe mâini poate fi o manifestare a efectelor externe asupra pielii, multe boli dermatologice, rezultatul infecțiilor, sensibilizarea generală a corpului și reacțiile autoimune.
În plus, pruritul intens - mâncărime severă pe mâini și alte părți ale corpului - are loc în unele boli sistemice.
[1]
Cauze pruritul pe mâini
Simptomele, cum ar fi erupțiile pe mâini și mâncărime, însoțesc adesea bolile de piele. Cele mai frecvente cauze ale localizării mâncărimei pe membrele superioare includ toate tipurile de inflamație a pielii - dermatită.
Mai întâi, este o dermatită de contact simplă sau iritantă, care nu este asociată cu o reacție alergică; Se produce datorită iritației externe a pielii cu detergenți, solvenți, pesticide, compuși benzoici și fenolici, alcalii, acizi și derivații acestora, vopsele (inclusiv cele utilizate în aplicarea tatuajelor) și fibră de sticlă. Și primele semne de iritare apar după un timp sub formă de roșeață a pielii. În forma hiperkeratotică, epiderma deteriorată își pierde umiditatea, ceea ce duce la descuamare - formarea de cântare de piele moarte și descuamarea lor; arsuri ale pielii, mâncărime ale mâinilor și crăpături. Puternicitatea și erupția cutanată intraepidermală (bulverse) care conduc la macerare sunt mai puțin frecvente.
În cazul dermatitei de contact alergice , pacienții prezintă alergii - răspuns imunitar hipertrofic la o varietate de factori. În astfel de cazuri, hiperemia limpede a epidermei este vizibilă cu vezicule umplute cu exudat seros, adică mâncărime pe mână și roșeață cu o erupție cutanată.
Mâncărimea de la soare pe brațe (umeri, antebrate) este rezultatul reacției pielii la unele persoane la radiațiile UV în dermatită fotocontactă. Toate detaliile din publicație - Photodermatitis pe față, picioare și brațe
Rețineți că este posibil să fie mâncărime pe mâinile iarbă din familia Ranunculaceae (ranunculus), inclusiv laptele acru, lumbago și cornul. De asemenea, în lista de plante, iritante, care pot provoca erupții pe mâini și mâncărime, apar iedera, dicentre, akalif, mirabilis, multe plante erbacee care emite lapte.
Factorii alergici , sub influența cărora se dezvoltă dermatită atopică (de la grecul Atopos - inadecvată, greșită, neobișnuită), sunt mai pronunțate la copii. Și umplut cu cosuri lichide pe mâini și mâncărime, care provoacă frecvent plâns și somn neliniștit, poate apărea în primele luni de viață copilului. Pediatrii de la nivel intern nu sunt asociați cu infecții ale erupțiilor cutanate (pete și vezicule) și mâncărime la copil pe mâini și față, piept, abdomen și membrele inferioare sunt diagnosticate ca diateză exudativă.
La copiii mai mari, acest simptom al unei reacții alergice recurente se manifestă în glezne și încheieturi, fose popliteale și antekubitalice, adică mâncărime este localizată în crăpătura brațelor. Boala persistă adesea la adulți și, după cum remarcă experții, acești pacienți au un istoric familial de rinită alergică sau astm.
În anumite condiții, simptomele dermatitei atopice la femei pot fi agravate, provocând mâncărime pe mâini în timpul sarcinii. În plus, simptomele cutanate la femeile gravide sunt asociate cu o încărcătură nervoasă crescută și un aport insuficient de vitamine (în special, grupul B) și stagnare biliară. A se vedea de asemenea - Mâncărime în timpul sarcinii.
Există o condiție în care mâncărime pe mâini și blistere, blistere și înroșirea pielii sunt localizate în principal în zonele intertrigiale (contigue) ale corpului; de asemenea, este de multe ori mâncărime pe brațe până la cot și pe umăr, în interior, atingând în mod constant corpul. Această afecțiune se numește dermatită cu blister sau buloasă pemfigoidă.
În lista cauzelor de prurit (inclusiv localizate la nivelul extremităților superioare) ar trebui să fie numită eczemă a palmelor (termenul descriptiv din limba greacă, Ekseo - se fierbe); eczema uscată se caracterizează prin mâncărime pe mâini și peeling al pielii.
Dar , cu toate diversitatea leziunile eczematoase, există un singur tip, numit recurent veziculară dermatita eczema disgidroticheskoy sau pomfoliksom, care afectează numai la nivelul membrelor, de exemplu, pacienții se plâng de mâncărime la nivelul pielii de pe mâini și picioare. Prin urmare, această boală este , de asemenea , numita dermatita spongioticheskim palmoplanarnym. Acesta se distinge prin profunzime în epidermă numeroase papule, evoluează rapid într - un balon (care a izbucnit cu formarea de zone de eroziune și ud), mâncărime intensă în degete și între degete (uneori picioarele), precum și senzația de mâncărime și fisuri în palmele mâinilor și tălpile picioarelor.
Ca o intepatura, care fuzionează în vasta zona de hiperemie erupții cutanate mici de pe mâini și mâncărime, care se adaugă la sentimentul de ardere - principalele manifestări ale urticarie sau urticarie alergice, care este considerată fie condiție idiopatică sau manifestare a unui efect de reacție sau secundar autoimună a unui număr de produse farmaceutice. Urticarie izolată și solară, care este atât vizual cât și pe etiologia este identică cu fotodermatita menționată mai sus (afecteaza in mod evident tulburare sinonimă excesivă și terminologia dermatologice).
De ce altceva se poate mânca din dreapta, din mâna stângă, în articol - Se mișcă palma dreaptă, stângă
Mâncărime de piele pe mâini și infecții
Asociat cu infecții ale mâncărimi ale pielii de pe maini se produce atunci când căpușe Sarcoptes scabiei scabie. Pentru aceasta boala contagioasa caracterizata prin aparitia de leziuni pe piele (ca înșirate într - o linie de noduli sau acnee), îngroșarea pielii, formarea de fulgi și descuamarea, și puternic (mai ales noaptea) mâncărime între degete, în jurul unghiilor, pe mâini, încheieturi, și de mai sus - până la coate, cu trecerea la pielea de umeri, axile, piept și abdomen.
De asemenea, stratul exterior al pielii este colonizat de fungi, dermatofiți Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (genul Arthroderma și Ascomycota) atlet de dezvoltare ale căror simptome includ înroșire, umflare și mâncărime la nivelul mâinilor, formarea de bule de dimensiuni diferite pe palme si degetele, marginile solzoase si mancarimi plăcile în umerii sau antebrațele. Un prurit în jurul unghiilor, sub unghii pe mâini - un semn de unghii micozelor, însoțită de proliferarea crescută a keratinocitelor din stratul bazal al epidermei.
La infecția pielii mâinilor cu ciuperca Trichophyton rubrum, este diagnosticată rubomicoza mîinii, printre simptomele cărora se remarcă nu numai mâncărimea elementelor inflamatorii focale ovale pe suprafețele dorsale, ci și roșeața palmelor.
Deși cauza exactă a pitiriazei lichenoide acute la adolescenți și adulți tineri nu a fost definitiv stabilită, citomegalovirusul, parvovirusul B19, herpevirusul tip IV și Toxoplasma apar printre agenții patogeni probabili ai acestuia. Cu aceasta boala, pruritul provoaca exantemul sub forma de papule si vezicule roz acoperite cu scuame care se formeaza pe faldurile articulatiilor cotului si genunchiului. În cazul piritiazei cronice, pete roșii senzaționale sunt localizate pe palme și tălpi.
Mici papulară înroșirea mâinilor și picioarelor și mancarimi ale pielii apar atunci cand iersinioza intestinale - boli infecțioase cu febră și diaree cauzată de enterobacterii Yersinia enterocolitica (purtat de rozătoare și intră în organism, atunci când consumul de alimente contaminate).
Mâncărime pe mâini pentru boli sistemice
In prezenta intoleranta congenitale gluten (boala celiaca) si sindromul de malabsorbtie fiecare pacient zecea are dermatita herpetiformă Duhring, rash manifestata si mancarime pe suprafețele extensorii ale coate si genunchi, umerii (precum și pe scalp si fese).
Atunci când bolile endocrine, cum ar fi diabetul zaharat - din cauza nivelului prea ridicat de glucoză în sânge - poate fi mâncărimi ale pielii de pe mâini, picioare și alte părți ale corpului. De asemenea, apar vezicule diabetice (bulos diabeticorum) - pe pielea mâinilor, picioarelor și înapoi. Și bărbații tineri cu diabet zaharat necontrolat, cu insulina pe un fond de obezitate pot fi formate proeminente deasupra suprafeței pielii a depunerilor de colesterol, diagnosticat ca xanthelasmatosis erupție secundară care însoțește mâncărime la extremitățile superioare și inferioare.
O tulburare autoimună, numită colangită biliară primară sau ciroză biliară primară, în aproape 80% din cazuri provoacă mâncărime și pete pe palme.
Este posibil să fie mâncărime pe mâini fără o erupție cutanată tranzitorie și acest lucru este cel mai adesea asociat cu uscăciunea excesivă a pielii mâinilor. De obicei, xerodermia (din pielea grecească Xeros - uscată și dermică) este observată în cazurile de hipovitaminoză, precum și hipervitaminoză A; cu stagnare a bilei (colestază); la pacienții cu boală renală în stadiu terminal (pruritul uremic apare în 60% din cazuri); după hemodializă; în bolile glandei tiroide (la pacienții cu tirotoxicoză și gură toxică difuză); cu neuropatii periferice și patologii neurologice; în limfoame, în primul rând, limfomul Hodgkin și limfomul cu celule T cutanate.
Pruritul paraneoplastic al diferitelor localizări poate fi resimțit în stadiile incipiente de dezvoltare a tumorilor maligne ale plămânului, colonului, glandelor mamare, creierului.
În același timp, nu putem respinge nesupravegheat fără senzație de mâncărime erupții cutanate pe mâinile sale - ca un punct de pete roșii sau purpurii (petesii), care apar in anemie deficit de fier, anemie aplastică, purpură trombocitopenică, leucemie la adult și leucemia mieloidă acută la copii.
De asemenea, la persoanele cu colita ulcerativa si enterită granulomatoasă (boala Crohn) a observat eritem nodos: noduli mici roșii pe mâini (mâini, încheieturi) și picioarelor (gleznelor și picioarelor).
Factori de risc
Trebuie luate în considerare factori de risc exogeni: expunerea la substanțe chimice, radiații ultraviolete, substanțe alergene, infecții virale, fungice și bacteriene. Pe lângă administrarea sau administrarea parenterală a medicamentelor; de exemplu, sulfonamide, aspirină, unele antibiotice, medicamente pentru steroizi, injecții cu opioide etc. Provoacă mâncărime severe.
Pentru că așa cum ați văzut, mâncărimi ale pielii pe mâini atunci când se produce o varietate de diferite boli și patologii, prezența unei boli a pielii umane, alergii sau boli ale organelor interne, tulburări endocrine sau boli autoimune maximizează riscul de acest simptom.
Și cu o piele foarte uscată sau o tendință moștenită de reacții cutanate (sensibilizare), este chiar mai dificil de evitat.
Patogeneza
La orice localizare a mancarii, mecanismul aparitiei sale se datoreaza eliberarii celulelor mastocite ale pielii (celulele mastocite) dintr-un compus organic de azot, un mediator al raspunsurilor imune locale - histamina. Sub influența factorilor exogeni și endogeni sunt activate histamina, care, pe de o parte, crește activitatea neutrofilelor și eozinofile, și, pe de altă parte, legarea la receptorii neuronali H1 și H2 în epidermă și stratul papilar al pielii induce mâncărime la umflarea. Aceasta din urmă se explică prin faptul că histamina determină vasodilatația și crește permeabilitatea pereților capilare, motiv pentru care fluidul se acumulează în spațiul intercelular al țesutului pielii.
În plus, mediatorul neurokininei 1 (NK1) este eliberat, care se leagă de receptorii neurokininei (NKR1) pe membranele keratinocitelor, celulelor endoteliale și celulelor mastocite. Aceasta, la rândul său, asigură activarea citokinelor proinflamatorii - interleukina-31 (IL-31), leucotriena B4, factorul de necroză tumorală (TNF), implicat în transmiterea unui semnal de mâncărime prin fibrele nervoase aferente.
Când etiologia autoimună și susceptibilitatea genetică la reacțiile cutanate, mâncărimea pe mâini este un răspuns anormal al celulelor T la membranele hemizmosomilor BP180 și BP230 ale celulelor epiteliale bazale.
Citiți mai mult această problemă este inclusă în publicația - Patogenie de piele toracică.
Epidemiologie
Experții Societății Europene de alergie nota atopice statisticile de prevalenta dermatitei din diferite surse variază, dar prezența criteriilor de diagnostic sugerează că incidența globală a dermatitei atopice in principalele tari europene a crescut la 10-20% din populație, iar în America de Nord - până la 23-26 %. De asemenea, ea a crescut în mod semnificativ în rândul copiilor de până la șapte ani, în unele țări - până la 24% dintre copiii din această grupă de vârstă.
La nivel global, potrivit unor estimări, până la 3% dintre adulți și aproximativ 20% dintre copii au o formă de eczemă. Două treimi din cazurile de eczemă încep la copiii cu vârsta sub cinci ani și aproximativ 60% dintre copiii cu eczemă au aceasta când devin adulți.
Conform Sondajului Internațional de Sănătate Interviu 2010, în Statele Unite, prevalența eczemei la adulți (cu vârsta cuprinsă între 18-85 ani) a fost de 9,7-10,6%. În plus, 3,2% dintre respondenți au prezentat o istorie de astm și / sau febră de fân.
Studiile din ultimul deceniu au arătat un risc ridicat de dermatită alergică la copii în primul an de viață. De exemplu, în Germania mai mult de 40% dintre sugari sunt în pericol, iar în Europa în ansamblu, mai mult de o treime din totalul nou-născuților sunt în pericol.
Dermatita alergică de contact, conform Asociației Britanice de Dermatologi, este în general diagnosticată la 1-1,5% dintre pacienții britanici.
Fără specificarea localizării, aproximativ 8% dintre norvegieni adulți suferă de mâncărime cronice (mai mult de o lună și jumătate).
Diagnostice pruritul pe mâini
În dermatologie și alergologie, diagnosticul constă în identificarea cauzelor de mâncărime. În plus față de examinarea fizică a pacientului și o istorie detaliată, precum și examinarea pielii cu ajutorul dermatoscopului, testelor de sânge și urină, scurgeri în zonele afectate ale pielii și alte studii sunt necesare.
În multe cazuri, în determinarea etiologiei pruritului participă un alergolog, un endocrinolog, un hematolog sau un oncolog care utilizează diagnosticarea instrumentală a organelor relevante (raze X, ultrasonografie, tomografie computerizată etc.).
Desigur, în prezența acestor simptome, este necesar un diagnostic diferențial, care permite distingerea între dermatita de contact de la alergică sau atopică și scabie - de la atlet.
Ce teste trebuie să faceți și alte detalii despre examinarea pacienților sunt detaliate în material - Diagnosticul pruritului
Tratament pruritul pe mâini
Dermatologii, alergologii, endocrinologii, pediatrii știu să amelioreze mâncărimea pe mâini. Și fiecare specialist coordonează tratamentul cu pielea mancantă cu etiologia sa, deși în majoritatea cazurilor terapia vizează în special ameliorarea simptomului și nu eliminarea cauzei sale (aceasta nu este întotdeauna posibilă).
Ce medicamente sunt prescrise pentru a lua oral? Antihistaminice de ultimă generație. Numele lor specifice, contraindicațiile și efectele secundare, precum și dozele standard, sunt detaliate în materialele - pastilele de mancarime sau pilulele alergice
Medicii recomandă să se ia mâncărime cu vitamine B3, B6, B12, beta-caroten, tocoferol, acid ascorbic, rutină; copiii au, de asemenea, vitamina D.
Dacă în zilele vechi de eczeme , folosind vorbitorului de zinc cu glicerol (acum antiseptic extern numit Tsindol), folosit astăzi unguent pentru eczeme pe mâini - Unguentele de eczeme, precum și creme pentru eczeme
Informațiile exhaustive despre ce unguente și creme de mâncărime ajută la rezolvarea acestei probleme și cum să le aplicați corect sunt prezentate în publicații - Itch Unguent și creme pentru mâncărime.
De la dermatită alergică și atopice numit Unguentele de dermatita.
În tratamentul mâncării care apare atunci când este dermatofitoză, utilizați unguentul din ciupercă între degete.
Și tratamentul principal pentru scabie este - Unguent pentru scabie
Fizioterapia poate fi aplicată pacienților cu boli de piele, citiți - Fizioterapie pentru dermatită și dermatoză
Dermatologi Homeopatia nu sunt binevenite, dar printre remediile homeopate sunt disponibile și destul de eficiente (de exemplu, Aloe, Hepar sulf, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), dar acestea ar trebui sa fie prescrise doar medic homeopat.
Tratament alternativ
Medicii alternativi oferă sfaturi despre cum să scapi de mâncărime pe mâini acasă. Pentru a hidrata pielea uscata, predispusa la iritare si degresare, se recomanda lubrifierea ei cu glicerina, vaselina sau uleiul de masline presat brut.
În vaselină, puteți adăuga câteva picături de ulei esențial de tarhon sau arbore de ceai. Și ulei de măsline - un varf de cutit de turmeric la sol și lubrifia locul râios de două sau de trei ori pe zi, timp de câteva zile. Petrolul este bogat în acizi omega grași și turmeric (rizom de Curcuma longa) ameliorează inflamația și pruritul datorită componentelor sale bioactive -kurkuminu și alfa- și beta-turmerones.
Dacă mâinile cu mâncărime cu dermatită de contact, compresele reci dau un efect rapid. O compresa cu o soluție de bicarbonat de sodiu sau aplicarea de aluat dospit brut impusă o oră și jumătate până la două ore, bine ajuta cu mâncărimi și se usucă eruptiile Oozing - dacă aveți atopica sau dermatita alergică.
Vezi și:
O bună alternativă la prurit este bai de ovaz. Este necesar să se macină fulgi de ovăz (150 g) în pudră, se toarnă cu apă caldă (aproximativ un litru), se lasă să se umfle 20 de minute. Pentru o baie cu mâinile mâncărime, este suficient să toargi fulgii de ovăz în bazin cu apă moderată caldă, amestecați și coborând mâinile timp de un sfert de oră. În mod similar, petreceți baia pentru întregul corp (dar mustul de ovăz trebuie să ia de două ori mai mult).
Atunci când eczemele sunt sfătuite să facă loțiuni din oțet de cidru de mere cu adaos de miere (o linguriță per 100 ml).
Aplicata si plante - ca plante tăvi, cataplasme, loțiuni sau ciorbe, cum ar fi irigații Stellaria, salvie și Viola tricolor (iarbă), Agrimonia Eupatoria (root), brusture (rădăcină), tătăneasă (rădăcină), Typha latifolia ( rizom), Rumex crispus (rădăcină) și flori de mușețel de calendula officinalis, patlagina (frunze).
Complicații și consecințe
Senzația de mâncărime, o persoană începe să zgâriască un loc mâncărime: cercetătorii au stabilit de mult că, de fapt, zgârierea pielii calmează mâncărimea, deoarece provoacă un impuls de durere slabă, iar acest lucru face ca neuronii măduvei spinării să treacă la transmiterea semnalelor de durere.
Se produce o ușurare temporară de la zgârierea mâncărimei pe mâini, dar zgârierea poate avea consecințe negative și complicații. În primul rând, mâncărimea severă perturbă somnul normal, iar în unele devine cauza nervozității și iritabilității crescute (care duce la o stare nevrotică).
Nu există probleme mai puțin grave asociate cu o probabilitate mare de infecție bacteriană secundară - streptococ și stafilococ, care afectează pielea cu strat epitelial deteriorat. Infecția duce la inflamarea țesuturilor, ulcerațiile și focarele de necroză cu puroi. În același timp, se pot dezvolta piodermii secundare, erizipelul, impetigo etc.
Profilaxie
Pentru prevenirea infecțiilor dermatologice recomandările relevante privind respectarea regulilor de igienă personală.
Dacă aveți piele sensibilă, protejați-o atunci când aveți de-a face cu substanțe chimice de uz casnic și substanțe care pot irita pielea de pe mâini.
În cazul unei reacții alergice, dermatita atopică, prevenirea eczemelor este dificilă, la fel ca în cazul bolilor sistemice de natură endocrină sau patologii de origine autoimună.