Photodermatitis pe față, picioare și mâini: motivele pentru tratamentul

Pentru majoritatea locuitorilor practic sănătoși ai lumii, expunerea la soare deschis nu cauzează alte consecințe decât arsurile solare pe piele. Cu toate acestea, pielea unei cincimi din populația umană reacționează inadecvat la o insolare intensă. În viața de zi cu zi, această afecțiune este numită o alergie la soare, cu toate că, de fapt, lumina soarelui, strict vorbind, nu pot fi clasificate la alergeni, sub care medicina modernă înseamnă proteine străine care provoacă răspuns imun sub formă de reacții alergice. Fotodermită (fotodermatoză) - modificări structurale inflamatorii în celulele epiteliale ale pielii ca rezultat al insolației, care acționează ca un factor provocator.

Reacție acută și periodic recurente ale pielii cauzate de razele soarelui, acesta devine patologie mai frecvente, care a câștigat un studiu serios nu cu mult timp în urmă, iar acum verdictul ei final este încă afară. Dar, de cercetare în această direcție a condus deja la o serie de concluzii.

[1], [2]

Cauze fotodermatite

Oamenii care nu pot fi în soare deschis din cauza așa-numitei alergii solare ar trebui să se gândească la sănătatea lor. O reacție inadecvată la acțiunea razelor solare directe se dezvoltă cu producția insuficientă de melanină, iar deficiența sa este provocată de diverse cauze. În plus, uneori melanina este produsă suficient, iar pielea este hipersensibilă la lumina ultravioletă. În acest caz, merită luată în considerare prezența în piele sau pe suprafața sa a substanțelor fototoxice. Astfel de oameni ar trebui să acorde atenție muncii organelor, disfuncția cărora contribuie la intoxicația corpului - ficat, rinichi, suprarenale. Încălcarea procesului de metabolizare și imunitate contribuie la acumularea în piele a substanțelor (fotosensibilizante) care absorb undele luminoase ale spectrului vizibil. Acestea cresc toxicitatea oxigenului molecular, contribuind la transferul acestuia într-o stare mai energizată.

Multe substanțe naturale joacă rolul de fotosensibilizatori. Acumularea lor în piele ca urmare a tulburărilor metabolice crește sensibilitatea la radiațiile ultraviolete. Aceste procese pot fi congenitale, apoi intoleranța la ultrasunete se manifestă încă din copilărie și dobândită. Majoritatea tipurilor de fotodermeită perturbă tinerii, unii apar în vârstă matură și în vârstă.

Cea mai frecventă formă acută de fotodermită este arsura banală . Acestea apar în oameni absolut sănătoși, sub influența unei inerții prelungite și intense. Cele mai sensibile la acestea sunt copiii mici, femeile însărcinate, albinii și blondele naturale, iubitorii de saloane de bronzare și tatuaj. Crește riscul de arsuri, prezența bolilor cronice ale organelor interne, administrarea de medicamente, fotosensibilizatori ai pielii. La sfârșitul primăverii și începutul verii, când activitatea solară este ridicată, iar corpul nu este încă obișnuit cu ultraviolete, probabilitatea unei arsuri este cea mai mare.

Expunerea agresivă la insolare se poate manifesta ca erupții cutanate - urticarie solară . Pentru aceasta, este suficient ca unii indivizi să fie pur și simplu expuși pe termen scurt la lumina directă a soarelui pentru o perioadă scurtă de timp. Situațiile unice sunt de obicei cauzate de impactul unor factori externi (exogeni). O asemenea inflamație se numește și dermatită fotocontactă. De obicei, provocatorii sunt substanțe chimice de origini diferite care se găsesc pe piele sau pe piele și provoacă o fotodermită toxică (alergică) pe acele părți ale corpului care au fost expuse la efectele razelor solare.

Fotosensibilitatea poate fi cauzată de contraceptive orale, medicamente care aparțin multor grupuri farmacologice. Cele mai frecvent utilizate dintre acestea: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în special aspirină și ibuprofen; antibioticele de tetraciclină; sulfonamide și medicamente cu activitate antihistaminică; barbiturice și antipsihotice; unele medicamente cardiologice și hipoglicemice, citostatice și diuretice; direct fotosensibilizatori și remedii locale pentru tratamentul problemelor cutanate.

Mijloacele alternative și medicamente pe bază de plante, produse cosmetice și parfumuri, care conțin vitaminele A (retinoizi, carotenoizi), vitamina E, eozină, gudron, smoale, acid boric, mercur, plumb, mosc, uleiuri de fenol, plante esențiale (trandafir, lemn de santal, bergamot, nuci, gastei St. John, și altele), plante medicinale - urzica, sunătoare, trifoi și altele; suc de marar si patrunjel, telina, morcovi, smochine, citrice - aceasta nu este o listă completă a materialelor, aplicarea internă sau externă care provoacă hipersensibilitate la lumina soarelui. Hipersensibilitate la lumina soarelui, combinate cu plante furokumarinsoderzhaschimi numit phytophotodermatitis, aceasta nu apare foarte rar. Pericolul poate fi o plimbare prin lunca înflorire, mai ales la începutul verii. Polenul de înflorire ierburi în această perioadă conține furokumariny care, stabilindu-se pe corp sub influența luminii solare agresive, poate provoca o reacție alergică.

Și dacă o situație unică se repetă cu frecvență mai mare, atunci această afecțiune este denumită fotodermită cronică. Cel mai adesea, apare o erupție polimorfă ușoară, cauza presupusă este dezvoltarea unui răspuns întârziat indus de insolarea unui antigen. Această boală recurentă este cea mai adesea considerată o alergie la lumina soarelui. Formele morfologice ale manifestărilor sunt diverse - urticarie, eroziune, eritem.

Variola pulmonară Bazena și dermatită actinică cronică (reticuloid) - cu aceste boli, insolarea acționează ca provocator, cauzele apariției lor nu sunt stabilite.

Eczema, prurigo, declanșată de lumina solară, rezultă din alterarea individuale porfirine unități metabolice și derivații acestora care se acumuleaza in fluxul sanguin, și de asemenea - deficit de acid nicotinic.

Porfiria eritropoietică și hepatică aparțin grupului bolilor determinate genetic, sunt însoțite de fotosensibilitate, uneori apar în formă foarte severă, deseori manifestată încă de la naștere. Există forme ușoare și latente , care apar la o vârstă mai înaintată , ajutată de a lua anumite medicamente care activează activitatea enzimatică aminolevulinat sintaza (analgezice, barbiturice, steroizi, AINS). Porfiria târzie a pielii poate fi o boală dobândită. Apare la persoanele cu intoxicație cronică de alcool care au avut hepatită, care sunt în contact cu substanțe hepatotoxice, benzină. Cu toate acestea, moștenirea acestei forme de porfirie nu se poate exclude complet , de asemenea, pentru că rude ale pacientului, există caracteristici biochimice ale bolii în absența tabloului clinic, iar unele antecedente familiale de existența cazurilor.

O altă boală ereditară serioasă, rară dintr-o serie de fotodermatoză, este xeroderma pigmentară, aproape întotdeauna mai devreme sau mai târziu are un curs malign. Se presupune că boala provoacă o deficiență enzimatică care împiedică recuperarea ADN-ului din celulele pielii afectate de insolare.

[3], [4], [5]

Factori de risc

Riscul de intoleranță la factorii de lumina soarelui - predispoziție genetică la boli alergice, tulburări metabolice, deficiențe imune, boli cronice ale organelor interne, infecție acută severă, un curs de terapie de droguri, perioadele de schimbari hormonale - adolescenta, sarcina, menopauza, si - machiaj permanent, cojile, alte procedee cosmetice, contact profesional cu substanțe toxice, obiceiuri proaste, ședere temporară într-un climat neobișnuit de cald cei care apa cu clor, înot în mare, la momentul algelor (de obicei, la inceputul verii).

[6], [7], [8], [9],

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a fotodermetitei nu a fost încă studiat complet, unele patologii izolate în unități nosologice independente, reprezintă încă o ghicitoare pentru cercetători.

Aproape întotdeauna există o predispoziție ereditară. De exemplu, cu un xeroderm pigmentat, se găsesc gene în care apar mutații care produc deficiență enzimatică care nu permit regenerarea ADN-ului deteriorat al celulelor pielii de către ultraviolete.

Dar mecanismul dezvoltării unei sensibilități speciale la insolație cu un glonț light Bazen este încă în discuție, nici măcar toți oamenii de știință medicali nu sunt de acord cu moștenirea acestei boli.

Prin mecanismul de dezvoltare se disting o reacție fototoxică și fotoalergică. În primul caz, substanțele toxice acumulate în piele sau aplicat pe suprafața sa, sub acțiunea luminii solare provoca simptome similare cu arsuri solare - scalarea, umflături, vezicule și vezicule. Radiațiile ultraviolete, care interacționează cu substanța fotosensibilizant care catalizează reacția fotochimică pentru a forma un radical oxigen sau singlet liber, provocând pagube structurii cardiomyocytes. Reacție cutanată determină eliberarea de mediatori pro-inflamatorii (prostaglandine, histamina si acid arahidonic), stare de rău este rezultatul interleukinelor. Gravitatea acesteia depinde de cantitatea de substanță chimică din piele sau de piele și de proprietăți precum absorbția, metabolismul, capacitatea de a se dizolva și de a forma compuși stabili. Stratul epidermic se produce keratinocitele moarte sunt formate așa-numitele celule arsurile solare, proliferarea limfocitară, melanocitele degenerare și celule Langerhans, pe langa - dilata vasele sanguine ale pielii și gonflează sale strat de suprafață. Celulele pielii suferă modificări distrofice și necroze, apoi se exfoliază.

În cel de-al doilea caz, reacția are loc după interacțiunea repetată cu ultravioleta. Drogurile și alte produse chimice sau produsele din metabolismul lor, absorbind lumina solară, formează substanțe fotosensibile în piele. Cu acțiunea repetată a luminii solare, mecanismele imune sunt activate ca răspuns la antigenele formate în piele după interacțiunea primară. În exterior, reacțiile fotoalergice se aseamănă cu o reacție alergică clasică și sunt însoțite de mâncărime severe, hiperemie, proliferare și procese proliferative în epidermă.

Erupția polimorfă ușoară, a cărei patogenie nu a fost încă studiată, este probabil o reacție fotoalergică întârziată.

Mai multe legături patogenetice au fost identificate în dezvoltarea urticarei solare. Se poate dezvolta la persoanele cu metabolism defectuos al porfirinei, în alte cazuri, pacienții au avut un test pozitiv pentru alergenii pasivi, care vorbește despre dezvoltarea de fotoalergii. La mulți pacienți, cauzele de urticarie nu sunt stabilite.

Porfiria este un grup de boli cauzate de tulburări în metabolismul porfirinei, determinând cumularea și excreția excesivă prin sistemul urinar sau intestin. În variantele eritropoietice ale bolii, porfirinele și derivații lor se acumulează în celulele sanguine (eritrocite și normoblaste), în hepatice - în celule hepatice (hepatocite). Formele șterse ale bolii nu se manifestă uneori până când un factor (care iau anumite medicamente, pubertate, sarcină etc.) nu va declanșa dezvoltarea bolii. În patogeneza porfiriei dobândite, stimulul dezvoltării lor poate fi intoxicație cu săruri de plumb, erbicide, insecticide, alcool, boli hepatice. Porfirinele, care se acumulează în piele, acționează ca fotosensibilizatori, iar atunci când apare insurubarea, peroxidarea accelerată a componentelor grase ale pereților celulari, distrugerea keratinocitelor și deteriorarea suprafeței pielii.

Statisticile pot judeca numai cazuri de fotodermită, cu care pacienții nu s-au confruntat și au căutat ajutor medical. Deseori, simptomele au loc în decurs de două până la trei zile, aceste cazuri rămân în afara domeniului medical, astfel încât 20% din populația care suferă de fotodermită este în mod evident subestimată. Soarele arde și nu sa întâmplat niciodată în aproape toată lumea. Desigur, sunt înregistrate cazuri mai grave.

De exemplu, aproximativ 70% din toți locuitorii planetei sunt susceptibili la apariția unei erupții cutanate polimorfe. Femeile sunt mai predispuse la această patologie, cel mai adesea boala este observată în grupul de vârstă de la 20 la 30 de ani. Se remarcă faptul că după cea de-a 30-a aniversare la majoritatea pacienților (3/4), recidivele apar mai puțin și mai puțin, și uneori se auto-vindecă.

Trei sute din o sută de mii de oameni se îmbolnăvesc de urticarie solară, bărbații suferă de trei ori mai puțin decât femeile. Varsta principala a bolnavilor de la 30 de ani la 50 de ani. De obicei, la cinci ani dupa prima manifestare a bolii, regresia spontana apare la aproximativ 15% dintre pacienti, alt sfert - auto-vindecarea dureaza un deceniu.

Bazinul Variola este o boală foarte rară, trei cazuri sunt înregistrate de la un milion de locuitori ai planetei. Se manifestă în copilărie și adolescență, în special în băieți. O altă boală predominant masculină este reticuloidul actinic, bolnavii de vârstă mijlocie și vârstnicii sunt bolnavi, a căror piele a reacționat întotdeauna inadecvat la insolare.

Pigmentul xeroderma este, de asemenea, destul de rar - patru cazuri pe milion de populație, nu are preferințe sexuale și rasiale. Majoritatea membrilor bolnavi din aceeași familie.

Porfiria este cea mai frecventă în țările din nordul Europei, unde de la o sută de mii de oameni bolnavi de la șapte la doisprezece persoane.

Reacțiile fototoxice apar, unele sunt estimate a fi de aproximativ două ori mai susceptibile de a fi fotorealgice, deși nu există statistici exacte privind prevalența lor.

[10], [11], [12], [13]

Simptome fotodermatite

Primele semne ale arsurilor solare devin observabile la subiecții cu o piele mai sensibilă, după numai o jumătate de oră de ședere sub soarele aprins, cu o temperatură mai stabilă într-o oră și jumătate. În zonele deschise ale corpului există hiperemie, senzație de arsură, senzație de furnicături. Mai târziu, aceste plasturi încep să apară, este dureros să le atingi, nu numai cu mâinile, ci și cu un jet de duș rece. Prima noapte după primirea arsurii nu va aduce odihnă - de obicei, doare să mintă, temperatura poate crește, pot să apară simptome de stare generală de rău. Cu arsuri grave, există umflături, blistere, vărsături, hipertermie, sete severă. De obicei, afecțiunea acută nu durează mai mult de două sau trei zile. În cazuri grave, solicitați asistență medicală.

Reacțiile fototoxice în funcție de manifestările clinice seamănă cu imaginea arsurilor ultraviolete. Acestea se dezvoltă timp de câteva ore sau zile după o singură inoculare, de obicei după terapia cu medicamente sistemice sau prin utilizarea internă a substanțelor chimice cu efect activ. Pentru a interacționa cu lumina soarelui, de exemplu, antidepresive triciclice, caracterizate prin apariția de pete de vârstă pe piele gri-albastru nuanța, antibioticele tetraciclină și fluorochinolone, furokumarinsoderzhaschih și alte substanțe - infecții ale unghiilor. Reacțiile fototoxice sunt adesea similare porfirie cutanata tardiva, manifestată prin erupții cutanate lichenoidă, telangiectazie. Uneori, după suprafața sloschivaniya a epidermei, modifică culoarea zonelor afectate ale pielii.

Reacțiile fotoalergice apar mai frecvent după utilizarea medicamentelor externe și a altor substanțe chimice. Conform acestor tipuri de simptome, cum ar fi manifestări cutanate de alergie - urticarie, erupții cutanate papulare și eczematoase, cu formarea de cruste seroase, descuamare, cu o senzație de mâncărime intensă caracteristică. Erupțiile apar aproximativ o zi sau două după iradierea ultravioletă repetată. Ele sunt localizate, în special în zone care au fost expuse la expunerea la lumina soarelui, dar uneori au fost răspândite în acele părți ale corpului care erau sub haine.

Dermatita fototoxică se caracterizează prin limite mai precise ale erupțiilor cutanate, rezoluția acestora fiind de obicei însoțită de hiperpigmentarea pielii. Photoallergic - în exterior au limite fuzzy fuzzy, prezența pigmentării nu este observată.

Simptomele urticarei solare sunt împrăștierea unor blistere mici de culoare roz sau roșiatică, care sunt foarte mâncărime. Urticările apar destul de repede, destul de des pentru a rămâne în lumina directă a soarelui câteva minute. Dacă opriți accesul la lumina soarelui în zonele afectate ale pielii, erupțiile pot dispare rapid fără tratament.

Dermatita Photocontact prin contactul cu photosensitizers rasteniyami- (phytophotodermatitis) apare sub forma de dungi, zig-zag, modele fantezie compuse din pestriți sau eritematoase leziuni veziculare pe mâini, față, picioare, orice părți ale corpului care ar putea intra în contact cu plante. Există, de obicei, a doua zi, pruriginoasă puternic sau moderat, poate fi confundat cu leziuni (abraziuni, zgârieturi). Fenomenele inflamatorii trec repede de ele însele, petele pigmentate în locul lor pot fi păstrate mai mult timp.

A lua legatura cu fotodermatita este, de asemenea, un keyfob, care apare in locuri unde parfumul este aplicat la insolarea expusa a pielii. Aceasta se manifestă prin hiperpigmentarea prelungită a suprafeței sale.

Erupție polimorfici lumina - cele mai comune forme de fotodermatoză cronice prezentate o erupție însoțită de mâncărime roșu sub formă de noduli, care fuzionează în locuri diferite dimensiuni, eczeme si uneori lishaevidnye pete. Polimorfismul se manifestă într-o varietate de forme erupții cutanate, cu toate acestea, specificitatea histologic oricare dintre ele este un sigiliu localizat în jurul vaselor de sânge ale stratului superior și mijlociu al pielii, în principal limfocitară, care este dominat de celule T. Pentru un anumit pacient, există un tip de erupție cutanată.

Cele mai frecvente locuri pentru erupții sunt zona decolteului, antebrațul. Manifestă în primăvară cu primul soare strălucitor, apoi pielea se obișnuieste cu insolația și trecurile de migrenă. Și la prima erupție pot apărea pe față și gât, atunci aceste părți ale corpului se obișnuiesc cu radiația soarelui - erupțiile trec, dar apar în alte locuri, când hainele devin din ce în ce mai luminoase și deschise. Până la mijlocul verii, erupția dispare, pe măsură ce pielea se obișnuiește cu insolarea, dar după un an mai târziu, cu primele raze solare puternice, erupțiile apar din nou.

Soarele de vară solar (prurigo) se manifestă, de obicei, în perioada de pubertate, după o insolare prelungită. Fotodermatit localizate pe fata, afectat în principal mijlocul feței este afectată margine roșie a buzelor, în special suferă buza inferioară (edematoase, compactat cu coaja exfoliant). Erupția este localizată în zona decolteului, pe mâini, în special până la cot, în alte părți expuse ale corpului. De cele mai multe ori acestea sunt papule roșii subliniate de eritem, în timp se contopesc în plăci înconjurate de papule. Erupțiile sunt mâncărime, crăpate și inflamate. Pe leziuni, pielea devine acoperită cu pete de pigment care apar pe locurile plăcilor vindecate,

Eczema cauzată de radiațiile ultraviolete este caracterizată printr-un aranjament simetric pe suprafața pielii, care este neprotejată de insolare. Fotodermatit situat pe fata, pielea gâtului și din spate a capului, pe partea exterioară a mâinilor, care sunt deschise la ultraviolete aproape tot timpul anului, uneori, a atins suprafața inferioară a piciorului și a antebrațului. Petele eczematoase constau în papule sau vezicule, cu limite neclare, forme variabile. În timpul perioadelor de exacerbări, pielea afectată se umflă, apar secreții de mucus, suprafața petelor se acoperă cu cruste, erodează, mâncărime. Probabilitatea mare de infecție secundară.

Eretemul facial, cauzat de insolație, are o formă caracteristică asemănătoare unui fluture purpuriu, clar delimitată de o margine maronie. În acest loc există o mică umflare, arsură și mâncărime. Se poate răspândi în alte zone deschise ale pielii, brațele la cot și pielea mâinilor din afară sunt adesea afectate. Perioadele de peeling off cu formarea de cruste seroase, se inflameaza sub forma de mici noduli mancarimi, se poate ridica usor deasupra suprafetei de piele sanatoasa. Cu o scădere a activității solare în sezonul rece, erupțiile dispar, fără a lăsa urme în spatele lor. Starea generală a pacientului în timpul exacerbării fără modificări.

Unul dintre simptomele lupusului eritematos poate fi, de asemenea, fotodermatita pe fata, care aminteste de conturul unui fluture.

La pacienții cu porfirie cutanată tardivă, cea mai frecventă dintre celelalte specii, se observă în mod clar sezonalitatea exacerbărilor - din mai până în august. Poate fi de două tipuri. Primul aparține tipurilor sporadice (dobândite) ale bolii. Dintre acestea, fotodermita profesională este adesea asociată cu intoxicație în timpul activităților de producție. Al doilea este ereditar.

Manifestele după 40 de ani - pe corp turnat blistere melenkie și mai dens umplut cu un lichid limpede, uneori - cu sânge sau neclare, iar mai târziu au zbârci, se usucă și deschis. În locul lor se formează cruste seroase sau seroase-hemoragice. Acest proces durează și jumătate până la două săptămâni, coaja de coaja, lăsând pielea palidă semne violet sau shramiki inversat primul inflamat și roz-roșu, apoi da drumul la piele mai inchisa, mai târziu aceste locuri pigmentare dispar și rămân unghiurile moarte. În stadiul progresiv pe piele, puteți vedea toate etapele procesului - de la blistere proaspete până la cicatrici și depigmentare. De-a lungul timpului, chiar si la pacientii in remisie pe piele sunt urme sub forma unor zone pigmentate și atrofica, iar mai târziu pielea devine galben, devenind mai dens și, în același timp - o fragilă și ușor traumatizat.

Actinic reticuloid, de asemenea, mai des afectează bărbați mai în vârstă de vârstă medie, care suferă de dermatită eczematoidă soare. În zonele deschise ale corpului apar erupții cutanate, pielea sub care se îngroațează și se îngroațește. Erupțiile pot rămâne în sezonul rece, dar sub lumina soarelui starea se înrăutățește.

Fotodermita fotografică asociată expunerii la soare și aer proaspăt se manifestă prin hiperpigmentarea și peelingul crescut al pielii în zonele deschise ale corpului. Aspectul specific este tipic pentru astfel de profesii ca marinarii, pescarii, constructorii, agricultorii, sudarii.

În adolescență, există simptome care permit o varietate suspectată. La expirarea 0,5-2 ore după expunerea pielii la razele directe ale soarelui pe pielea feței și exteriorul mâinilor revarsă papulară, la fața locului, care formează vezicule mici, cu un crater în mijloc, după autopsie sunt cruste sângeroase. Erupția este foarte mâncantă. Crustele încep să scadă o săptămână mai târziu și până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, toată fața și pielea de pe suprafața din spate a pensulei sunt acoperite cu mici buzunare. Stadiul progresist poate fi însoțit de simptome de stare generală de rău, exfoliere a unghiilor.

Boala cea mai periculoasă provocată de reacția hipersensibilității la lumina soarelui este xeroderma pigmentară. Pigmentarea începe să apară la o vârstă fragedă, chiar înainte de an, deoarece boala este ereditară. În primul rând, există multe erupții cutanate eritematoase, inflamația se înlocuiește cu apariția de pete de varsta pe pielea expusa, mai ales pe fata, apoi se întunecă, există negi și papiloame, ulcerații și atrofia pielii. Această boală în sine nu va trece, diagnosticul și tratamentul precoce vor ajuta la ameliorarea stării pacientului, la îmbunătățirea calității și duratei vieții sale.

Acestea sunt principalele tipuri de fotodermită și boli însoțite de fotosensibilizare. Dacă erupția apare periodic, trebuie să consultați întotdeauna un medic și să fiți examinat. Copil Fotodermatit poate indica prezența oricăror boli ale pielii, însoțită de sensibilitate la lumină, cu toate acestea, cea mai mare parte manifestări de arsură sau de erupție polimorfă lumină, de asemenea, provoca un răspuns inadecvat la lumina soarelui poate paraziți. Dacă știți că l-ați depășit cu o plimbare la soare, atunci aceasta este o reacție normală. Pielea bebelușului este sensibilă la lumina soarelui. Dacă copilul nu tolerează radiațiile ultraviolete, este necesar să consultați un medic.

Etapele fotodermetitei corespund oricăror manifestări ale reacțiilor cutanate. Progresiv - prima etapă, când există erupții ca răspuns la inoculare, mâncărime, arsură, durere. Apoi, apariția unei erupții noi se oprește, bătrânul deține și se obosește - aceasta este o etapă staționară, indicând o fractură în direcția regresiei. Apoi vindecă suprafața pielii sau regresia bolii. Dacă aveți grijă de piele dintr-o nouă insolare intensă, atunci poate mai multă fotodermită nu vă va deranja.

Complicații și consecințe

Reacția fotosensibilității este însoțită de mâncărime severă, astfel încât cea mai frecventă complicație este infecția pielii inflamate din cauza zgârieturilor.

Arsurile solare trec de la sine fără urme, cu toate acestea, în timp, o nouă creștere poate apărea pe locul arderii. Cea mai teribilă dintre acestea este cancerul negru sau melanomul, rolul arsurilor în apariția cărora se află într-unul din primele locuri.

Piper xeroderma aproape întotdeauna are un curs malign.

Cazurile frecvente de fotodermită acută pot duce la un proces cronic. În plus, o astfel de reacție la lumina soarelui poate vorbi despre dezvoltarea bolilor cronice ale organelor interne, deficienta de vitamine, hemocromatoză, tulburări metabolice, procese autoimune și prezența țesutului conjunctiv. Prin urmare, dacă sensibilitatea la razele soarelui devine partenerul tău constant, trebuie să-i afli cauza.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostice fotodermatite

Pentru a determina cauzele hipersensibilității pielii pacientului la razele soarelui, se efectuează o examinare cu mai multe fațete a organismului său. După un interviu și o examinare aprofundată a pacientului teste sanguine sunt numiți - general, biochimie, testarea pentru boli autoimune, la porfirine în plasma sanguină și urină, analiza urinei, fototestirovanie, testele fotoapplikatsionnye pielii.

Pot fi atribuite la proba la alergeni și analize mai specifice - pentru menținerea fierului seric, vitaminele B6 si B12, iar celălalt la discreția medicului. Examinarea histologică a probelor de piele utilizate pentru a confirma tipul de fotodermatite. Modificări ale dermului și epidermului celule specifice reacții fototoxice (prematură degenerare actinică și vacuolară a celulelor pielii, bule sub epiderma, edem intercelular, limfocitară superficială se infiltrează cu neutrofile) sunt diferite de cele din reacții fotoalergice (inflamația exsudativă a epidermei, parakeratoză focale, limfocite în mișcare epidermă, perivascular și interstițial infiltrare limfocitară a pielii cu o predominanță de histiocite și eozinofile).

Adesea este necesară consultarea altor specialiști: hematolog, gastroenterolog, alergolog-imunolog, reumatolog.

Diagnosticarea instrumentală este prescrisă în funcție de diagnosticul preconizat, în principal, aceasta este o examinare cu ultrasunete a organelor interne, cu toate acestea, pot fi utilizate și alte metode de examinare.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se realizează în scopul stabilirii unui tip specific de fotosensibilizare: urticarie solară, eczemă, prurigo; fotodermită, indusă de medicamente, plante, substanțe toxice; diferențierea acestora cu simptome de patologii metabolice sau autoimune - lupus eritematos, porfirie; alte boli ale pielii - recăderi ale dermatitei atopice sau seboreice, eritemul multiform și altele.

[22], [23], [24], [25]

Tratament fotodermatite

Fotodermatita acută, precum și recidivele de erupție cutanată polimorfică în cazul în care insolația încetează, trece adesea pe cont propriu în două sau trei zile. Pentru a accelera procesul de vindecare, ameliorarea mâncării, prevenirea atașării infecției secundare, se folosesc de obicei agenți antiinflamatori externi, antiseptici și regenerativi.

Cu arsuri solare, blistere, medicamente cu dexpanthenol (provitamina B5), în special sub formă de aerosoli - Panthenol, sunt de mare ajutor  . Atingerea pielii inflamate este dureroasă, în plus, lipsa de contact reduce riscul de infecție. Când este aplicat pe suprafața pielii, ingredientul activ este absorbit rapid de celulele sale, unde este transformat în acid pantotenic, care este o componentă esențială pentru normalizarea proceselor metabolice și reînnoirea celulară. Promovează formarea de corticosteroizi endogeni, acetilcolină, reducând astfel durerea și simptomele inflamatorii. Se aplică pe pielea deteriorată de la una la mai multe ori pe zi, nu se recomandă pulverizarea pe pielea feței. Este de obicei bine tolerat, dar uneori poate provoca alergii. Panthenolul este utilizat în practica pediatrică, după cum sa convenit cu medicul, poate fi utilizat pentru a trata pielea și în timpul sarcinii.

Combinația de dexpanthenol cu miramistina antiseptică face gelul  Pantestin un  remediu și mai eficient. O gamă largă de acțiuni antimicrobiene asigură protecția împotriva bacteriilor și ciupercilor. De asemenea, miramistina potențează proprietățile antiinflamatorii și regenerative ale acidului pantotenic. Suprafața pielii este tratată o dată sau de două ori pe zi.

Dacă însoțite de erupții cutanate exudat, aplica mijloace cu efect de uscare, de exemplu,  salicilic, unguent zinc  (pastă Lassara), exudat absorbant, reduce inflamatia si previne infectarea. Componente pastă de (acid salicilic și zinc) , atunci când este aplicat local nu este absorbit în circulația sistemică și să acționeze în mod direct la locul de aplicare, suficient eliminând rapid simptomele neplăcute.

Unguentul de metiluracil  are un efect antiinflamator, accelerează vindecarea și repararea suprafeței pielii.

Puteți trata suprafața inflamată cu spray  Olazole  care conține ulei de cătină, antiseptice și analgezice, mai ales dacă există suspiciuni de infecție. Acest instrument este aplicat pe piele o dată sau de două ori pe zi.

Dacă nu există alergie la miere, spray-ul  Amprovisol,  care conține propolis și vitamina D, glicerină și mentol, dezinfectă suprafața, ajută la ameliorarea inflamației și senzațiilor neplăcute de arsură și durere.

Aceste fonduri nu se aplică suprafețelor mari, nu le permiteți să atingă ochii. Direct pe persoana nu pulverizați, mai întâi, agitați recipientul, stoarceți produsul pe palma mâinii, apoi transferați cu atenție pe pielea inflamată de pe față.

Utilizați medicamente fără prescripție medicală fără a prescrie un medic pentru a ameliora simptomele de fotodermită cu precauție. La urma urmei, chiar și cele mai sigure mijloace pot agrava starea, provocând și o reacție alergică. În cazul unor complicații sau forme severe de leziune, trebuie să căutați întotdeauna ajutor medical. Este posibil să aveți nevoie de terapie sistemică, administrare orală a antihistaminelor, glucocorticosteroizi extern și oral. Medicamentele hormonale sunt foarte eficiente, cu toate acestea, ele au multe efecte secundare și nu trebuie utilizate fără consiliere medicală.

Dacă fotodermită este un simptom al unei boli, atunci tratați-o în primul rând. Tratamentul este prescris de un medic, se utilizează diferite medicamente și regimuri individuale de tratament. Aproape întotdeauna, diureticele, vitaminele (grupul B, acidul ascorbic, vitamina E), preparatele care conțin fier, fizioterapia sunt incluse în tratament.

Se utilizează diferite proceduri și metode de influență, uneori combinația acestora. Alegerea metodei depinde de starea și boala pacientului. Pot fi prescrise electroaproceduri: curenții D'Arsonval, ultrathonoterapia, electroforeza cu clorură de calciu, medicamente antihistaminice, prednisolon. Efectele locale ale undelor magnetice, curentul electric de înaltă frecvență, curentul galvanic, radiațiile laser ajută rapid eliminarea simptomelor, creșterea imunității și îmbunătățirea circulației sângelui. Cu toate acestea, un efect terapeutic stabil va aduce nu numai tratamentul în perioada de exacerbare, ci și în perioada de remisiune care apare în sezonul rece.

Tratament alternativ

Pentru a vă ajuta pe voi înșivă sau pe cel iubit, pentru a ușura starea pielii după o ședere nereușită la soare, poate fi cu ajutorul mijloacelor improvizate.

Un anestezic ușor, precum și efectul antiseptic și antiinflamator au răcit frunzele de ceai. Compresele din șervețele de tifon umezite pot fi aplicate pe zonele de piele acoperite cu o erupție cutanată.

Pentru astfel de comprese, pot fi de asemenea utilizate infuzii răcoritoare de șir, stejar, ienupăr, flori de calendula sau musetel. Acestea vor ajuta la reducerea pruritului, umflăturii, iritației.

Un efect similar poate avea o frunze de varză proaspete, ușor bătut off și atașat la piele inflamate, frunze de patlagina spalate pot fi aplicate pe zonele inflamate dintr-o dată, chiar și în mediul rural, la primul semn de deteriorare soarelui pe piele.

Puteți face comprese din castraveți castraveți răzuți sau cartofi brute.

Prin intermediul primului ajutor în fotodermatita acută referă aplicarea pe piele sau suc de aloe kolanhoe, proteine din ou, miere, iaurt sau smantana, suc de cartof crud, oțet de mere. Tratate cu mijloace improvizate ale pielii afectate în mod repetat. Odată ce substanța aplicată se usucă, tratamentul se repetă. În acest caz, trebuie luată în considerare toleranța individuală a pacientului. În plus, agenții alternativi sunt utilizați la niveluri moderate de arsură sau până când apar blistere mari. Apropo, miere și cartofi le pot împiedica să apară, dar trebuie să lubrifiați pielea imediat la primele semne de arsură.

Dermatitele dermatologice pot fi tratate cu unguent din părți egale de miere și suc de colanchoe. Cu toate acestea, trebuie să fie insistat în frigider cu o săptămână înainte de utilizare, prin urmare este imposibil să transportați unguent la primul ajutor. Cu excepția cazului în care aveți o fotodermită cronică anamnestică, aceasta poate fi pregătită în avans.

Puteți prepara un unguent din sucul de afine cu vaselină, amestecându-le în părți egale. Ea lubretează erupțiile de mai multe ori pe zi. Unguent are capacitatea de a înlătura procesul inflamator, umflarea și, de asemenea, - hidratează și înmoaie pielea, ajută la scăderea rapidă a peelingului.

Tratamentul pe bază de plante a fenomenelor de fotosensibilitate este de asemenea eficient. În plus față de compresele de mai sus, puteți lua în supă și infuzii de ierburi. De exemplu, se amestecă în părți egale florile de gălbenele, musetelul și frunzele plantain. Un litru de apă clocotită este luat 300-400 grame de amestec de fim, preparat într-un borcan de sticlă și insistat timp de o oră. Beți ca ceai de câteva ori pe zi pentru o jumătate de ceașcă.

Puteți bea ceai din flori proaspete de păpădie. Fă-o în proporție - pentru 500ml de apă fiartă ia 100g de flori. După 10 minute puteți bea. Acest instrument este potrivit pentru începutul verii. Luând băi de soare în afara orașului în această perioadă, puteți lua păpădie cu dumneavoastră în caz de fotodermită.

Mai târziu flori de floarea-soarelui, ceaiul din aceste flori are, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii și antipruritice și, de asemenea, are un gust plăcut.

Infuzia de alternanță promovează producerea de hormoni endogeni steroizi, care, având proprietăți antialergice, vor ajuta organismul să depășească fotodermatita. Se prepară din calcul: o lingură de ierburi pentru 200 ml de apă clocotită, insistă timp de un sfert de oră într-o baie de apă, apoi se lasă ¾ ore să stea la temperatura camerei. Filtrați, adăugați apă fiartă la volumul original și beți trei până la patru ori pe zi timp de o jumătate de cană. Nu mai beți, perfuzia trebuie să fie proaspătă.

Pentru zonele mari ale leziunii, băile sunt adăugate cu adăugarea de perfuzie din calendula, var, mușețel, șnur. Se prepară un amestec din aceste plante în proporții egale. Infuzia este mai puternică, cel puțin 300-400 g din amestec pe borcan de trei litri, care este înfășurat într-o pătură și lăsat timp de trei ore.

Un amestec de băi poate fi preparat din părți egale de flori de musetel, rădăcină valeriană, iarbă de țesut, sunătoare, salvie și kipreya. Pe un litru de apă, luați cinci linguri de amestec, fierbeți cu apă clocotită și înmuiați timp de 10 minute într-o baie de apă. Ușor de rece, tulpina și adăugați la baie.

Băile se iau zilnic, timp de 15-20 de minute, fără a șterge, și umezi ușor pe corp cu un prosop moale. În două săptămâni puteți face băi de fiecare zi. După un curs de o lună, aveți nevoie de o pauză pentru același timp.

[26], [27], [28], [29],

Homeopatie

Tratamentul cu preparate homeopatice a bolilor care însoțesc fotosensibilitatea pielii trebuie să fie efectuat de către un profesionist, în acest caz, pacientul se poate recupera. În acest caz, aproape întregul arsenal de medicamente homeopatice, medicul va prescrie medicamentul cel mai probabil, corespunzător tipului constituțional al pacientului.

Agenți simptomatici, asociabile la fotodermatita, este sunătoare sau Hypericum (Hypericum perforatum), Camfor (Camfor), sulfat de cadmiu (cadmiu sulphuricum), sulfat feros (Ferrum sulphuricum). Ultimul medicament poate fi prescris în cazul eczemelor solare sau urticarie, dacă pacientul are, de asemenea, helmint. Sulfatul de chinină (Chininum sulphuricum) este prescris pentru diferite tipuri de erupții pe pielea sensibilă la pacienții cu anemie. Cu fotodermatozele cronice cronice recurente în vară, pot fi prescrise miere Apis sau Bee (Apis mellifica).

În fotodermatita acută și sunburns prescrise Soda (Natrium carbonicum), cantaridă (cantaridă), nitrit de amil (Amylenum nitrosum), Arnica (Arnica montana).

Pentru îndepărtarea de intoxicație de droguri, detoxifierea organismului, consolidarea sistemului imunitar, îmbunătățirea respirației celulare și reînnoirea, restabilirea funcțiilor pierdute ale homeopat orale trofice și complexe picături Limfomiozot, Psorinohel N. Pot fi atribuite

Catalizatorii de respirație tisulară și procesele metabolice Coenzyme compositum și Ubiquinone compositum sunt pentru injectare, dar este posibil să fie utilizate pe cale orală ca soluție de băut. Dozată individual, în funcție de cauza și amploarea leziunii, precum și de prezența bolilor concomitente, durata cursului este determinată de medic. Acestea pot fi utilizate concomitent cu alte medicamente.

Externă este, de asemenea, posibilă aplicarea unguentelor homeopate: crema Irikar, unguent Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Unguentele sunt aplicate un strat subțire pe zonele afectate ale pielii de două până la trei ori pe zi.

Profilaxie

Prevenirea arsurilor solare și apariția de reacții de fotosensibilitate nu sunt prea dificile, este suficient să se observe câteva măsuri de precauție pentru a proteja pielea de razele solare cu ajutorul asemănătoare de îmbrăcăminte confecționate din țesături naturale în culori deschise și care se aplică creme fotoprotectoare.

Chiar și oamenii absolut sănătoși sunt sfătuiți să-și limiteze șederea la soare, mai ales la începutul sezonului cald, până la 10-15 minute. Luați băi de soare dimineața până la 11 ore și seara după 16 ani. Restul timpului trebuie să fie într-o umbră difuză. După baie în orice iaz, este necesar să se usuce pielea cu un prosop, deoarece picăturile de apă rămase pe piele cresc riscul de arsură la soare.

În sezonul cald este necesar să se mărească consumul de apă dulce încă, în timpul zilei - să nu beți alcool.

Mergeți la plajă sau în afara orașului, luați în considerare posibila reacție cu ultraviolete, formând meniul. Nu folosiți parfum și decorative cosmetice, în special într-o compoziție care conține coloranți de anilină, retinoizi, eozină, anti-îmbătrânire produse cosmetice, agenți terapeutici pentru piele care conțin salicilic sau acid boric, creme de protecție solară cu acid para-aminobenzoic.

Persoanele care iau medicamente ar trebui să ia în considerare posibila fotosensibilitate și să respecte precauțiile în zilele însorite.

[30], [31], [32], [33],

Prognoză

Majoritatea tipurilor de fotodermită nu sunt periculoase, în timp ce se respectă anumite reguli de comportament la soare, este destul de posibil să se evite consecințele neplăcute.

Prognosticul pentru recuperare în marea majoritate a cazurilor este destul de favorabil.