Alergică urticarie

Urticaria este o boală manifestată prin elementele cutanate eritematoase care se ridică deasupra suprafeței pielii și, de regulă, devin mai intense în timpul erupțiilor. Urticaria sau urticaria, din cuvântul latin urtica - urzica, este o boala a pielii sub forma unor eruptii eritematoase mici. Erupția este însoțită de mâncărime și este cel mai adesea provocată de alergii. Denumirea "urticarie" a erupției cutanate a fost obținută din cauza asemănării vizuale cu blisterele rămase după contactul cu urzica. Ca simptom, urticaria nu este un semn specific, deoarece poate fi o manifestare atât a unei reacții alergice, cât și a unei alte boli.

Aproximativ 10-20% dintre oameni au avut stupi cel puțin o dată în viața lor. Urticarie și angioedem se dezvoltă adesea la fete.

Aproximativ 15-20% dintre copii suferă de urticarie cel puțin o dată. În cele mai multe cazuri, urticaria are un curs ușor, dar poate trece într-o formă generalizată mai severă, care în cazuri excepționale duce la șoc anafilactic sau la edem laringian. Urticaria poate provoca obstrucția tractului respirator superior, amenințând viața pacientului. Mecanismul de conducere al dezvoltării urticarei este un mecanism reactiv de deteriorare. Cu transfuzii de sânge, poate fi inclus mecanismul de prejudiciu II; cu introducerea unui număr de medicamente, seruri antitoxice, gamaglobuline - un mecanism imunocomplex al afectării.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauze urticarie alergică

Cauze de urticarie

Stresul acut în 90% din cazuri este o consecință a unuia sau a altui tip de alergie. Mecanismul formării urticarei acute se bazează pe sinteza imunoglobulinelor specifice - anticorpilor IgE. Mai des, urticaria provoacă următorii factori: 

• Medicamente - un grup de peniciline, sulfonamide, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi, diuretice și multe altele.
• Ingrediente alimentare - produse care conțin proteine, tiramină, salicilați, polen.
• Mâncări de insecte.
• Alte motive care provoacă contactul cu stupii - latex, benzină, cauciuc, metal.
• Infecții virale acute.
• Disfuncție hormonală.

Trebuie remarcat faptul că motivele de mai sus provoacă cea mai frecventă formă acută de urticarie, urticaria cronică este considerată idiopatică, adică o boală de etiologie neclară. Alergistii au invocat ipoteza ca urticaria idiopatica poate fi cauzata de boli autoimune, endocrine, insa aceasta teorie necesita inca o confirmare statistica.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptome urticarie alergică

Simptome de urticarie

Principalele simptome de urticarie sunt următoarele simptome: 

• Erupții mici, asemănătoare blisterelor. Erupțiile cutanate pot arăta ca zone mici de piele înroșită (eritem) sau blistere topite localizate.
• O mâncărime caracteristică, care poate începe fără o erupție cutanată evidentă.
• Lipsă de durere (blistere nedureroase).
• Episoade tipice pe termen scurt, care sunt, de regulă, după o zi, fără a lăsa urme. Blisterele care încep să se coolereze o zi mai târziu sau ulcerați indică o altă boală.
• Erupțiile cutanate se pot dezvolta intens, chiar până la edemul lui Quincke.

Descrierea erupției cutanate cu stupi este informația de bază pentru diagnosticarea bolii. Erupția cutanată pot fi dispuse simetric cu urticarie colinergică, dar cel mai adesea sunt localizate asimetrici erupții cutanate, pot fi sub formă de vezicule unice haotice, dar uneori se coaguleze într-un angioedem continuu, care este definit ca angioedem. Blisterele au o nuanță roz deschisă, ușor roșiatică și apar în orice parte a corpului. Pentru angioedem se caracterizează prin localizate pe față, când erupția se răspândește pleoapelor, buzelor, limbii și umflarea afectează gât și apoi se extinde la mâini și picioare. Urticarie este rareori însoțită de hipertermie, când temperatura corpului crește, aceasta indică prezența natură inflamatorie a infecției concomitente. Statisticile spun că jumătate dintre pacienții cu urticarie este diagnosticată ca un simptom izolat, nu curge în angioedemul, dar a doua jumătate este adesea angioedemul se dezvoltă foarte repede.

Urinele de origine alergică nu sunt contagioase în sine și nu sunt transmise prin contact sau prin picături de aer. Cu toate acestea, urticaria poate fi un simptom al unei boli infecțioase și nu alergice, atunci pacientul este o sursă de posibilă contaminare a altora.

Trebuie remarcat faptul că urticaria asupra simptomelor poate fi similară cu manifestările altor boli. Dintre acestea cele mai frecvente sunt următoarele: 

1. Mastocitoza sistemică sau dermică (urticaria pigmentară) - infiltrarea difuză a pielii, începând cu apariția blisterelor mici.
2. Urgență vasculară, care, spre deosebire de urticaria clasică, durează între 3 și 7 zile. 
3. Erupție cutanată - o alergie la contactul cu medicamentele externe.
4. Dermatita atopica (dermatita alergica).
5. Scabie - acarodermatită cauzată de o căpușă.
6. Purpura purpura purpura - capillarotoxicoza, boala hemoragica.
7. Dermatita de contact este o reacție cutanată alergică cu întârziere.
8. Eritem multiform - erupții exudative.

Formulare

Tipuri de urticarie

Urticaria este împărțită în două categorii principale, în funcție de tipul bolii: 

1. Urticarie cronică. Se crede că dacă urticaria durează mai mult de șase săptămâni, are o formă cronică. 
2. Stresul acut durează câteva ore sau zile. Durata totală nu depășește șase săptămâni.

Urticaria cronică în practica clinică se găsește cel mai adesea la femei, formă acută - la copii și adolescenți în perioada pubertății. Alergistii spun ca forma acuta de urticarie nu are nevoie de tratament serios, deoarece trece pe cont propriu, cu conditia sa fie clar diagnosticata. Cu toate acestea, la 10% dintre persoanele care suferă de alergii există o tranziție a formei acute la una cronică, când terapia poate fi destul de lungă, totuși, după 6-8 luni, apare o recuperare completă de 100%.

În plus față de forme, urticaria este împărțită în diferite specii, printre care cea mai frecventă diagnosticată urticarie fizică (mecanică). Acest tip de erupție cutanată este asociat cu efectul asupra diferitelor stimuli asupra pielii: 

• O cauză familială de natură mecanică este stoarcerea și frecarea cu îmbrăcăminte incomodă, un obiect (urticarie de presiune, urticarie dermografică); 
• Impactul radiației solare - urticarie solară; 
• Efectele urticarei acvatice acvatice; 
• Impactul psiho-emoțional, stresul, exacerbată de umilință; aer uscat în cameră - urticarie colinergică; 
• Efectele urticariei termice - termice; 
• Efectul frigului este urticaria rece.
• Înțepături de insecte, contactul cu pielea cu medicamente externe - urticarie papulară sau de contact.

Cele mai rare subspecii sunt vibraționale (atunci când sunt supuse vibrațiilor constante, de exemplu, dintr-un dispozitiv industrial, industrial).

Descrierea urticariei 

1. Subtip tip dermografic de urticarie, numit dermografism urticar. Această urticarie este o formă de erupție mecanică și este provocată de frecare sau iritare a pielii. Motivul poate fi îmbrăcămintea incomodă, un obiect pe care o persoană, în virtutea profesiei sale, este obligat să o aplice în mod constant. 
2. Soarele urticar, care se manifestă ca o reacție la bronzarea excesivă sau pur și simplu din cauza intoleranței la radiațiile ultraviolete. 
3. O formă foarte rară de urticarie - acvatică, care este provocată de contactul cu orice apă, se manifestă prin mâncărime severă și erupții eritematoase. 4.
4. Aspectul colinergic, care este rezultatul transpirației excesive. Activarea secreției transpirației la rândul său este provocată de un factor psihoemoțional, care provoacă o reacție tipică vegetativă. Temperatura corpului uman poate crește cu mai multe grade fără cauze inflamatorii aparentă. Mai puțin frecvent urticaria colinergică apare după ce a fost într-o cameră foarte înfumurată sau fierbinte sau din cauza suprapunerii fizice. Acest tip de urticarie se manifestă prin erupții multiple difuze în tot corpul și deseori se termină cu edemul lui Quincke.
5. Răceală urticară, care a fost de asemenea considerată până în prezent un aspect alergic alergic. Astăzi, fiecare a zecea persoană alergică suferă de urticarie rece, evident datorită alergiei generale a corpului. Pentru a provoca o reacție la rece, nu numai efectele externe ale aerului rece, dar și utilizarea băuturilor reci, a alimentelor și chiar a atingerii unui obiect rece. 
6. Terapia urticară pare a fi o răceală, dar provoacă contactul cu aer cald sau utilizarea de mâncăruri fierbinți și băuturi. Acest tip de erupție cutanată este extrem de rar.
7. Mastocitoza sau urticaria pigmentară este o boală autoimună în care se acumulează cantități excesive de celule mastocite (celule) în țesuturi.
8. Urticaria papulară este o formă de contact, provocată de insecte mici care mușcă pielea unei persoane. Erupția este foarte caracteristică și se manifestă sub formă de mici noduli - papule.

Urticaria este de asemenea specii obscure, mai puțin cunoscute, care includ neuropsihiatrice, mai similar cu vizualizarea colinergica, există urticarie recurente, urticarie idiopatică - o specie de boală cu etiologie necunoscută.

[16], [17], [18]

Complicații și consecințe

Cât de periculoasă este urticaria?

Cea mai periculoasă consecință a urticarei este angioedemul, adică edemul lui Quincke, care se poate dezvolta sub forma unei forme acute a bolii alergice. Cu toate acestea, în practica alergologică, astfel de cazuri sunt foarte rare. Toate celelalte tipuri de urticarie nu sunt absolut periculoase și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Singurul simptom neplăcut este o mâncărime puternică și neîncetată. Mai des, urticaria are o formă acută și trece în timpul zilei, maxim o săptămână. Rar, urticaria acută durează mai mult de o lună, acest lucru se întâmplă atunci când erupția este provocată de o boală infecțioasă. Imediat ce cauza inițială este eliminată, mâncărimea și blisterele dispăreau. Forma cronică a urticarei este mai inconfortabilă, dar, de asemenea, nu amenință cu complicații grave.

Tratament urticarie alergică

Tratamentul urticariei

Măsurile terapeutice care ajută la vindecarea urticarelor vizează în primul rând neutralizarea cauzei bolii. De aceea diagnosticul diferențial de urticarie este atât de important ca un semn. Dacă se constată alergenul principal, prima etapă a tratamentului este eliminarea (restricția contactului, o excepție de la o dietă) provocând declanșarea. Dacă urticaria este cauzată de o infecție, se efectuează terapia cu antibiotice. Tratamentul ulterior al urticariei, de regulă, diferă puțin de schema standard de tratament a unei alergii și constă în numirea următoarelor medicamente: 

1. Antihistaminice care afectează receptorii histaminei (receptorii H1 sau receptorii H2). Aceste medicamente ușurează în mod eficient mâncărimea și alte manifestări incomode de urticarie. 
2. Medicamentele imunomodulatoare sunt cel mai adesea indicate în forma cronică de urticarie. 
3. Dacă urticaria este însoțită de bronhospasm, pot fi prescrise medicamente antileukotriene care oprește atacurile astmatice.

Edemul Quincke sugerează o ambulanță. De regulă, aceasta este neutralizată prin administrarea imediată a epinefrinei (adrenalina).

Urticaria sub orice formă și orice tip necesită respectarea unei diete hipoalergenice, chiar dacă nu este provocată de un provocator alimentar. Toate alimentele care conțin brânzeturi tiraminice, vin roșu, ficat, cârnați uscați, fasole, bere sunt excluse din dietă. De asemenea, este necesar să se renunțe la toate tipurile de citrice, cacao, ciocolată, nuci și miere, pentru a limita consumul de ouă de pui. Dieta trebuie observată timp de cel puțin trei săptămâni, meniul suplimentar depinde de dinamica bolii și de îmbunătățirea stării.