Eczeme palme

Eczema palmă este o boală comună, adesea cronică, care are mulți factori cauzali și care contribuie.

Palmele eczeme pot fi atribuite unor categorii cum ar fi eczeme iritante; eczeme exfoliative; eczeme atopice; eczema vârfurilor degetelor; Eczemă alergică; eczemă hiperkeratotică; monedă ca eczemă; eczemă dishidrotică; simplu lichen cronice și "id" - o reacție. Fiecare dintre aceste tipuri este considerat separat. Eczemul iritant al palmelor este cel mai frecvent tip, urmat de eczemul atopic al palmelor. Dermatita alergică de contact este cauza eczemelor palmar în aproximativ 10-25% din cazuri.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele și patogeneza eczemelor palmelor

Femeile sunt bolnave mai des decât bărbații. Factorii de risc ocupațional includ contactul cu iritanții chimici, lucrul într-un mediu umed, frecare cronică și lucrul cu substanțe chimice sensibile (alergenice).

[5], [6], [7], [8], [9]

Factorii exogeni ai eczemelor palmelor

Prin iritanți includ substanțe chimice (cum ar fi solvenți, detergenți, alcali și acizi), frecare, aer rece, umiditate scăzută. Alergenii pot fi și non-muncă surse de expunere la alergen legate de locul de muncă. Tip alergic Imediat I poate cuprinde reacția la latex și proteine comestibile, o mai frecvente alergii întârziate de tip IV pot include reacția în aditivii din cauciuc, nichel, medicamente (baktratsin, neomicină și hidrocortizon) și ingrediente chimice comune în produsele de îngrijire personală (cum ar fi conservanți, arome, creme de protecție solară și alți aditivi). Un anumit rol poate juca, de asemenea, alergeni alimentari. Când infecția se poate produce «LCI reacții, inclusiv mâinile eczeme, ca răspuns la un centru fungică la distanță sau infecții bacteriene.

[10], [11], [12]

Factorii endogeni ai eczemelor palmelor

Diateza atopica (febra fânului, astm, eczema atopică) este adesea un factor care contribuie și poate contribui la susceptibilitatea la boli și de proces cronic, în ciuda tratamentului și măsurile de precauție adecvate.

[13]

Simptomele eczemelor palmar

Toate pielea trebuie verificate în căutarea factori-cheie care contribuie de diagnostic și boala, precum și pentru a exclude alte dermatoze (de exemplu, psoriazis). Această stare este variabilă; sunt observate modificări eczematoase acute, subacute și cronice. Desi asocierea dintre clinice si etiologie stabili cu un grad suficient de fiabilitate nu poate fi, unele semne pot fi de ajutor: xeroza, eritem, senzație de arsură pe spate și suprafața interioară a suportului pentru palmă sunt obligați să suspecteze iritanti. Eczema numulara, suprafața posterioară a palmele și degetele vorbesc despre posibilitatea de alergii, iritații sau atopia; uneori vinovatul este urticarie de contact (alergie de tip I). Abundent, recidivante, vezicule intens pruriginoase pe suprafețele laterale ale degetelor și mâinilor pot indica eczema disgidroticheskuyu. Când vârful degetelor eczemele (uscăciune, divizare, durere, nici o mâncărime), gândiți prezența unui stimul, factori endogeni (atopie iarna) sau eczema frictional. În prezența eritemului, degajarea, mâncărimea la baza degetelor poate fi considerată atopie.

Dacă este posibil să se determine cu ce iritante sau alergeni pacientul a contactat pacientul și să elimine acest contact chiar la începutul bolii, prognoza unei recuperări complete va fi bună. Contactul continuu sau prelungit cu iritanții și alergenii poate duce la un proces cronic. Abstinența de la contactul cu factorii provocatori și îngrijirea adecvată îmbunătățesc adesea starea, dar la unii pacienți boala nu dispare complet.

Tratamentul eczemelor palmelor

Tratamentul eczemelor palmar implică identificarea factorilor iritanți care trebuie evitați. Astfel de factori pot fi spălarea frecventă a mâinilor și efectele apei, săpunurilor, detergenților și solvenților. Leziuni cauzate de frecare cronica este, de asemenea, un factor iritant care poate duce la dermatita recurenta cronica. Luați măsuri de protecție (de exemplu, mănuși de vinil pentru a lucra cu apă sau produse chimice). Alocați corticosteroizii topici cu concentrație medie de acțiune (grupa II-IV) de două ori pe zi. Unguentele sunt preferabile față de creme. Este posibil să se aplice ocluzia sub un film de polietilenă. Dacă dermatita nu este severă, abstinența de la numirea corticosteroizilor foarte puternici (grupa I). Corticosteroizii topici pentru dermatita de pe maini sunt mai eficienti daca nu sunt prescrise continuu, dar cu intreruperi.

In cazul dermatitei severe cu corticosteroizi topici foarte mare eficacitate farmacologică aplicată după umedă comprimă soluție Burova de două ori pe zi, în primele 3-5 zile de tratament, după această medie prescrisă cu corticosteroizi potenta doua ori pe zi timp de câteva săptămâni. Puteți desemna o baie de mână cu ulei de balneotar. Două sau trei capace de ulei se dizolvă într-un castron cu apă și se scufundă mâinile timp de 15-30 de minute. Procedura se efectuează de 2 ori pe zi. După aceasta, se utilizează un corticosteroid local.

S-ar putea ca uneori să fie necesare steroizi sistemici (prednison 0,75-1 mg / kg și zi cu o reducere progresivă a dozei timp de 3 săptămâni) pentru a controla inflamația severă și acută. Starea majorității pacienților se îmbunătățește dacă iritanții sunt eliminați, corticosteroizii topici sunt tratați și obișnuiți și adesea folosesc emolienți. Dacă suspectați o alergie (umflarea mâinilor, vezicule, mâncărime, și mai ales în cazul în care a lovit din spate a mâinii sau eczema apare vârful degetelor) trebuie să se efectueze teste mozaic pentru a determina cauza sau contribui la alergeni de boală. În materialul pentru testare, este necesar să se includă alergeni corespunzători ocupațiilor profesionale ale pacientului. În caz de boală cronică cronică, pacientul trebuie să fie sub controlul unui dermatolog. Alte metode de tratament includ utilizarea palmele eczeme psoralen topice in asociere cu un tratament de iradiere cu raze ultraviolete și o serie de radioterapie scurtă a suprafeței. În caz de dizabilitate, se administrează săptămânal doze mici de metotrexat (5-15 mg săptămânal) sau doze zilnice scăzute de ciclosporină.