^

Sănătate

Unguente pentru dermatită pentru adulți

, Editorul medical
Ultima examinare: 03.07.2025
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Pentru aproape toate formele nozologice de inflamație a pielii, combinate într-un grup de dermatoze, pacienților li se prescrie unul sau altul unguent împotriva dermatitei.

Acestea sunt medicamente simptomatice, iar indicațiile pentru utilizarea fiecărui medicament sunt prezența unor semne tipice de dermatită, cum ar fi înroșirea pielii (eritem), apariția erupțiilor cutanate pe aceasta (sub formă de urticarie, vezicule sau papule cu exudație), umflarea, arsura și mâncărimea. Desigur, se iau în considerare motivele specifice ale apariției lor.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formularul de eliberare

Prezentăm denumirile unguentelor împotriva dermatitei, care sunt utilizate în prezent cel mai des în tratamentul acestei boli.

În cazul dermatitei atopice cronice, se utilizează agenți externi care conțin glucocorticoizi (GCS) - hormoni naturali ai cortexului suprarenal (sub formă de hidrocortizon) sau înlocuitori sintetici similari.

Unguentele hormonale pentru dermatită includ: Lorinden, Fluorocort (Triamcinolon, Triacort), unguent cu hidrocortizon (Acortin, Lokoid, Laticort), Advantan (și alte unguente cu metilprednisolon), Uniderm (Mometazonă, Avecort, Elokom), Celestoderm etc.

Dermatita poate fi adesea complicată de infecții bacteriene sau fungice, iar atunci trebuie utilizat un unguent antibiotic pentru dermatită sau un unguent antifungic. Astăzi, unguentul cu tetraciclină, care este eficient pentru inflamația purulentă infecțioasă; unguentul bacteriostatic cu eritromicină pentru tratamentul piodermei și ulcerelor trofice; unguentul cu sintomicină care conține cloramfenicol (liniment cu sintomicină) și unguentul cu Levomekol, precum și unguentul cu nistatină și unguentul cu clotrimazol utilizate pentru leziunile cutanate fungice sunt înlocuite cu medicamente combinate mai moderne.

Astfel de unguente sunt o combinație de GCS cu antibiotice sau agenți antifungici: unguent Akriderm (alte denumiri comerciale sunt Betametazonă, Diprogent, Belogent); Kremgen și Oxycort; Lorinden S sau Dermozolone. Avantajul lor este efectul simultan asupra agenților patogeni și asupra simptomelor dermatitei: adică, promovează moartea microorganismelor și ameliorează inflamația și mâncărimea, prevenind excoriația (scărpinatul).

Dermatologii recomandă, de asemenea, unguente non-hormonale pentru dermatită: Dermadrin (Psilo-balm), Protopic, unguent Bepanten (alte denumiri comerciale - Dexpantenol, D-Pantenol, Pantoderm), unguent cu zinc (sau Desitin), unguent salicilic-zinc (unguent Yam), unguent cu metiluracil (Methyluracil, Stizamet), unguent retinoic (analog al Videstim), unguent cu gălbenele.

În teorie, cele mai eficiente unguente pentru dermatită ar trebui să amelioreze toate simptomele patologiei, dar, din păcate, nu în fiecare caz pot face față 100% manifestărilor acestei boli complexe, care este adesea de natură imunodependentă.

Pediatrii consideră că Bepanten și Desitin sunt unguente foarte bune pentru dermatita de scutec. Atunci când prescriu unguente pentru dermatita de contact, medicii preferă medicamente care conțin GCS (Lorinden, Fluorocort, Akriderm etc.).

Unguent pentru dermatită periorală (erupții cutanate pe față în zona gurii, pliurile paranazale și nazolabiale): unguent streptocid, Streptonizol, Protopic (Tacrolimus).

Unguent pentru dermatită solară: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden și alți agenți steroizi.

Antisepticele iritante locale nu sunt utilizate în tratamentul dermatitei - unguent cu ihtiol și unguent Vișnevski, precum și unguent cu sulf, prescris pentru scabie, micoză, seboree și sicoză. Unguentul salicilic antiseptic, care ajută la curățarea rănilor deschise și la înmuierea crustelor, nu este utilizat nici în forma sa pură, deși în unele unguente, de exemplu, Lorinden A, acidul salicilic îndeplinește funcții keratolitice. Unguentul cu heparină, eficient pentru tromboflebită, nu este utilizat pentru dermatită și orice erupții cutanate.

Farmaciile online oferă unguentul chinezesc Qicun Baxuan gao, precum și remediul pe bază de plante Qicun Zhenyang mituoga gao, care ajută la ameliorarea mâncărimii și a inflamației. Un dezavantaj major al aproape tuturor acestor produse este lipsa traducerii adnotărilor lor, adică a informațiilor accesibile despre compoziția lor. De exemplu, atunci când cumpărați unguentul chinezesc pentru dermatită atopică Pi Kang Shuang, nu bănuiți că acesta conține corticosteroidul triamcinolon, agentul antifungic miconazol și antibioticul neocină sulfat.

Trebuie menționat că unguentul cu papaverină nu este inclus în nicio bază de date cu agenți farmacologici. Papaverina antispastică (disponibilă sub formă de tablete, pulbere, soluție injectabilă și supozitoare rectale) este un alcaloid din opiu și este utilizată pentru spasme viscerale și vasospasme de diferite localizări, precum și pentru terapia intracavernoasă a disfuncției erectile.

Cele mai ieftine unguente pentru dermatită: unguent cu zinc, Desitin, unguent cu hidrocortizon, Dermozolone, Streptonizol, Dermadrin, unguent cu gălbenele.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodinamica

Trebuie menționat că farmacodinamica tuturor unguentelor hormonale - ameliorarea inflamației locale, reducerea manifestării alergiilor, reducerea umflăturilor, roșeții și mâncărimii - este identică, deși substanța activă a unguentului Lorinden este GCS sintetic pivalatul de flumetazonă, unguentul cu hidrocortizon - acetat de hidrocortizon, Uniderm - furoat de mometazonă, Fluorocort - acetonidă de triamcinolonă.

Unguentele combinate împotriva dermatitei conțin corticosteroizi precum dipropionat de betametazonă (unguent Akriderm), fluocinonidă (Kremgen), hidrocortizon (Oxycort), flumetazonă (unguent Lorinden), prednisolon (Dermozolone).

GCS acționează asupra anumitor receptori celulari, crescând sinteza leucocitară a lipocortinelor, ca urmare a blocării enzimelor lizozomale, reducerea producției de mediatori ai reacției inflamatorii și a eliberării de histamină de către mastocite, cu o creștere simultană a impermeabilității pereților capilarelor sanguine și limfatice ale pielii.

Pe lângă corticosteroizi, medicamentele combinate Akriderm și Kremgen conțin antibioticul aminoglicozidic gentamicină, care provoacă moartea bacteriilor prin blocarea capacității acestora de a sintetiza proteine și de a se reproduce.

Și în unguentele Lorinden S și Dermozolone există o substanță numită clioquinol, care este bacteriostatic activă împotriva stafilococilor, ciupercilor asemănătoare drojdiei, dermatofiților și protozoarelor.

Cum acționează unguentele non-hormonale împotriva dermatitei?

Farmacodinamica unguentului Dermadrin, care ajută la ameliorarea mâncărimii și umflăturilor pielii în diferite forme de dermatită, se bazează pe blocarea receptorilor histaminici H1 de către difenhidramină (difenhidramină).

Unguentul Streptocid și Streptonitolul sunt agenți sulfanilamidici și acționează bacteriostatic prin inhibarea sintezei proteinelor în celulele microbiene (strepto- și stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, clostridii etc.). Streptonitolul conține, de asemenea, aminitrazol, care are activitate antiprotozoară.

Substanța activă a unguentului Protopic tacrolimus inhibă activitatea răspunsului imun care reglează fosfataza calcineurină, ceea ce duce la o scădere a sintezei și eliberării bazofilelor, eozinofilelor și mediatorilor inflamatori.

Dexpantenolul, conținut în unguentul Bepanten, pătrunde în piele, se transformă în acid pantotenic și promovează metabolismul în țesuturile cutanate și regenerarea epiteliului deteriorat.

Componenta principală a unguentului cu zinc și a unguentului Desitin este oxidul de zinc, care este un antiseptic și adsorbant. Prin denaturarea proteinelor prezente în exudat, oxidul de zinc usucă erupțiile cutanate supurante, reduce intensitatea inflamației și iritației pielii. Iar în unguentul salicilic-zinc și unguentul Yam, pe lângă oxidul de zinc, există acid salicilic, care exfoliază celulele keratinizate.

Unguentul cu metiluracil este considerat un mijloc de promovare a restaurării țesuturilor deteriorate. Derivatul de pirimidină, metiluracilul, stimulează formarea leucocitelor și eritrocitelor în sânge (biochimia acestui efect nu este explicată în instrucțiuni, deoarece nu a fost stabilită în mod fiabil); este posibil ca accelerarea restaurării țesuturilor să fie asociată cu activarea trofismului lor și a schimbului de acizi nucleici. Iar reducerea inflamației, cel mai probabil, apare datorită efectului inhibitor al metiluracilului asupra proteolizei, ceea ce duce la o scădere a sintezei mediatorilor inflamatori kinine.

Unguentul retinoic conține izotretinoină – acid 13-cis-retinoic (analogul Videstim conține palmitat de retinol). Medicamentul are un efect regenerant asupra celulelor pielii prin accelerarea sintezei și maturării noilor keratinocite; efectul antiinflamator al acestui unguent se datorează scăderii formării de citokine.

Unguentul de gălbenele are proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii datorită prezenței diverșilor compuși terpenici și flavonoizi în această plantă.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Producătorii de agenți hormonali externi nu prezintă cel mai adesea farmacocinetica lor în instrucțiuni, deoarece, prin această metodă de aplicare, substanțele active sunt concentrate în piele, iar nivelul absorbției sistemice este minim. Cu toate acestea, corticosteroizii - în special hidrocortizonul și prednisolonul - pătrund în sânge, se leagă de proteinele plasmatice și sunt descompuși în ficat, urmați de eliminarea metaboliților prin rinichi.

Farmacocinetica majorității unguentelor non-hormonale pentru dermatită nu este prezentată.

Difenhidramina din unguentul Dermadrin este absorbită în țesutul pielii și țesutul subcutanat, cantitatea sa în sânge este nesemnificativă, însă efectul medicamentului poate dura până la 5-6 ore.

Substanța activă a unguentului Protopic pătrunde în fluxul sanguin sistemic, iar cu cât este mai mare zona de aplicare a medicamentului, cu atât este mai mare nivelul de tacrolimus din sânge; medicamentul este metabolizat în ficat și excretat în urină.

După utilizarea unguentului Bepanten, acidul pantotenic și acidul salicilic, care face parte din unguentul salicilic-zinc, intră și în sânge și sunt excretate prin rinichi.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozare și administrare

Unguentul cu hidrocortizon, Dermozolone, unguentul Lorinden, Kremgen, Dermozolone, unguentul Akriderm, Protopic, unguentul retinoic, unguentul cu gălbenele se aplică pe pielea afectată într-un strat subțire - de două ori pe zi. Uniderm se utilizează o dată pe zi. Aplicarea bandajelor este contraindicată.

Unguent cu streptocid, streptonitol, unguent cu metiluracil – nu mai mult de două ori pe zi.

Dermadrin, unguent Bepanten – de 4-5 ori pe zi (este mai bine să nu se aplice pe zonele umede).

Unguent cu zinc (Desitin) – de 2-3 ori pe zi, timp de o săptămână; unguent salicilic-zinc – de 1-2 ori pe zi (a se utiliza maximum 14 zile).

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Utilizați unguente pentru dermatită în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, orice unguent împotriva dermatitei care conține glucocorticosteroizi trebuie prescris de un medic cu maximă precauție și ținând cont de gradul de risc pentru dezvoltarea fătului. Prin urmare, în primul trimestru de sarcină, astfel de medicamente sunt interzise, iar în etapele ulterioare utilizarea lor este nedorită și este permisă numai în caz de extremă necesitate.

Unguentele Dermadrin, Streptonitol, Protopic, precum și unguentul salicilic-zinc sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Unguentul retinoic este strict interzis în timpul sarcinii datorită efectului său teratogen asupra fătului.

Utilizarea unguentelor antidermatite – Bepanten, unguent cu zinc, Desitin, unguent cu metiluracil, unguent cu gălbenele – este permisă în timpul sarcinii.

Contraindicații

Toate unguentele hormonale enumerate pentru dermatită, precum și medicamentele combinate care conțin corticosteroizi (GCS), sunt contraindicate în prezența herpesului, varicelei, rozaceei, dermatitei periorale, tuberculozei sau sifilisului cutanat, neoplasmelor dermatologice maligne. GCS nu se utilizează la copiii mici.

Unguentele hormonale pure (fără combinație cu antibiotice și antimicotice) nu pot fi utilizate pentru leziuni bacteriene, fungice sau virale ale pielii, după vaccinări.

Unguentul Akriderm, Protopic, Dermadrin nu se utilizează la copiii sub doi ani.

Unguentul salicilic-zinc (unguentul Yam) este contraindicat copiilor sub trei ani, precum și în cazurile de coagulare deficitară a sângelui, diateză hemoragică și uscăciune crescută a pielii.

Contraindicațiile pentru unguentul streptocid și Streptonitol includ hipersensibilitate, patologii ale glandei tiroide și sistemul hematopoietic; Streptonitolul este interzis pentru tratamentul copiilor.

Unguentul cu metiluracil nu se utilizează la pacienții cu leucemie, limfogranulomatoză sau cancer de măduvă osoasă.

Unguentul retinoic este contraindicat în cazurile de hipervitaminoză A, niveluri crescute ale lipidelor din sânge și insuficiență hepatică funcțională.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Efecte secundare unguente pentru dermatită

Este important să cunoașteți cele mai probabile efecte secundare ale unguentelor antidermatite.

Lorinden, Fluorocort, unguentul cu hidrocortizon și alte medicamente cu corticosteroizi pot provoca mâncărime, arsuri și uscăciune a pielii la locul aplicării; atrofie a straturilor superficiale ale pielii; vergeturi; formarea de acnee; modificări ale pigmentării; rozacee. Utilizarea pe termen lung a acestor unguente duce la suprimarea funcțiilor glandelor suprarenale și ale glandei pituitare, ceea ce implică o scădere a sintezei steroizilor endogeni și se manifestă printr-o încălcare a metabolismului carbohidraților și o fragilitate osoasă crescută. La copii, este posibilă întârzierea creșterii.

Unguentul Streptocid poate provoca reacții alergice, dureri de cap, greață și vărsături și modificări ale sângelui.

Efecte secundare:

  • Unguente cu streptonitol - hiperemie și mâncărime a pielii, urticarie sau exfoliere cutanată, cefalee, tulburări intestinale, scăderea nivelului de leucocite din sânge;
  • Unguente Dermadrin – dezvoltarea dermatitei de contact, a uscăciunii gurii, a spasmelor vezicii urinare;
  • Unguente protopice - erupții cutanate, mâncărime crescută, hiperemie, infecție secundară;
  • Unguent Bepanten, unguent cu gălbenele, unguent cu zinc, Desitin - reacții alergice sub formă de roșeață și mâncărime a pielii;
  • unguent salicilic-zinc (unguent Yam) – reacție alergică cutanată, tinitus (țiuituri în urechi), hiperhidroză, amețeli;
  • unguent cu metiluracil - arsură a pielii la locul aplicării, senzație de strângere a pielii;
  • Unguent retinoic – hiperemie, uscăciune și exfoliere crescută a pielii; inflamația marginii roșii a buzelor.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ]

Supradozaj

Supradozajul de unguente hormonale și combinate cu GCS în instrucțiunile pentru aceste medicamente este prezentat ca urmare a utilizării lor prea lungi, ceea ce poate duce la dezvoltarea de efecte secundare sistemice ale corticosteroizilor: sindromul de hipercorticism, eroziunea mucoasei gastrointestinale, miopatie, osteoporoză.

Informațiile despre supradozajul altor unguente menționate în recenzie fie lipsesc din instrucțiuni, fie se observă improbabilitatea depășirii dozei.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiuni ale unguentelor hormonale împotriva dermatitei cu alte medicamente: utilizarea combinată cu preparate de eritromicină sau acid salicilic potențează efectul corticosteroizilor; utilizarea simultană cu anticoagulante, antidiabetice și antihipertensive reduce efectul terapeutic al acestora din urmă; corticosteroizii sporesc efectul AINS și al agenților imunosupresori.

Unguentul Dermadrin poate spori efectele somniferelor și ale analgezicelor opioide.

Unguentul cu metiluracil poate fi utilizat împreună cu antiseptice și unguente care conțin antibiotice sau sulfonamide. Tetraciclina și unguentele hormonale reduc efectul terapeutic al unguentului retinoic.

trusted-source[ 32 ]

Conditii de depozitare

Lorinden, Lorinden S, unguent cu hidrocortizon, Akriderm, Dermozolone, Uniderm, unguent Bepanten, Protopic, unguent salicilic-zinc (unguent Yam) necesită o temperatură de depozitare de +15-25ºС;

Unguent cu streptocid, streptonitol, Dermadrin, unguent cu metiluracil – nu mai mult de +18-20ºС;

Unguent cu zinc (Desitin), unguent cu gălbenele – nu mai mult de +15ºС; unguent retinoic – în intervalul +5-10°C.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Termen de valabilitate

Unguent streptocid, Dermadrin, unguent retinoic – 5 ani; unguent cu zinc (Desitin), unguent salicilic-zinc (unguent Yam) – 4 ani; unguent cu hidrocortizon, Protopic, unguent cu metiluracil – 3 ani; unguent Lorinden, Fluorocort, Uniderm, unguent Akriderm, Streptonitol, unguent Bepanten – 2 ani; unguent cu gălbenele – 12 luni.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ]

Atenţie!

Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Unguente pentru dermatită pentru adulți" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.

Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.