Unguente pentru dermatita pentru adulti

Practic, pentru toate formele nosologice de inflamație a pielii, unite într-un grup de dermatoză, pacienților i se atribuie acest sau un unguent împotriva dermatitei.

Aceste mijloace sunt simptomatice și indicații pentru utilizarea fiecărui medicament - prezența semnelor tipice ale dermatitei, cum ar fi înroșirea pielii (eritem), apariția leziunilor pe ea (ca urticarie, vezicule sau papule cu exsudație), umflare, arsură și mâncărime. Desigur, sunt luate în considerare motive specifice pentru apariția acestora.

[1], [2], [3], [4], [5]

Formularul de eliberare

Iată numele de unguente împotriva dermatitei, care astăzi sunt cele mai des folosite în tratamentul acestei boli.

In dermatita atopica, fluxul cronic cu aplica mijloace externe care conțin glucocorticosteroizi (GCS) - hormonii corticosuprarenali naturali (ca hidrocortizonul) sau înlocuitori sintetici echivalente.

Creme hormonali pentru dermatita includ: Lorinden, ftorokort (Triamcinolon, Triakort), unguent hidrocortizon (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (și alte unguente metilprednisolon) Uniderm (furoat, Avekort, Elokim) Celestoderm etc.

De multe ori, dermatita poate fi complicată de infecții bacteriene sau fungice, și apoi trebuie utilizat un unguent cu un antibiotic împotriva dermatitei sau a unui unguent antifungic. Până în prezent, unguentul tetraciclinic, eficient în inflamația purulentă infecțioasă; unguent pentru eritromicină bacteriostatică pentru tratamentul ulcerului pioderamic și trofic; sintomitsinovaja conținând unguent cloramfenicol (alifie sintomitsina) și unguent Levomekol, precum și utilizate pentru leziunile fungice ale pielii unguent clotrimazol nistatinovaya și smântână sunt înlocuite cu terapie combinată mai modernă.

Astfel de alifii sunt o combinație de SCS cu antibiotice sau agenți antifungici: Acriderm unguent (alte denumiri comerciale - Betametazonă, Diprogen, Belogent); Cremegen și Oxicort; Lorinden S sau Dermozolone. Avantajul lor este efectul simultan asupra agenților patogeni și a simptomelor de dermatita: adică, ele contribuie la distrugerea microorganismelor și pentru a reduce inflamația și mâncărime, prevenind excoriații (zgârieturi).

Dermatologi recomanda, de asemenea unguente hormonale pentru dermatita: Dermadrin (Psilo balsam) Protopic unguent Bepanten (alte denumiri comerciale - Panthenol, D-Panthenol, Pantoderm), unguent cu zinc (sau Desitin) unguent salicilică-zinc (unguent Yam) methyluracyl unguent (metiluracil, Stizamet), unguent retinoic (analog Videstim), Calendula unguent.

Ideea este că cea mai eficientă de unguent dermatita ar trebui să scape de toate simptomele bolii, dar, din păcate, nu în toate cazurile în care sunt 100% față cu manifestările acestei boli complexe, având de multe ori caracterul imun.

Pediatrii cred că un unguent foarte bun din dermatita scutec - Bepanten și Desitin. Atribuind unguent din dermatita de contact, medicii preferă medicamente care conțin GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, etc.).

Dermatită periorală Unguent (erupție cutanată pe fața orală, nazală și cutele nazolabiale): unguent streptocidal Streptonizol, Protopic (tacrolimus).

Unguent din dermatita soarelui: Dermadrin (Psilo-balsam), Lorinden și alte produse steroizi.

Nu este utilizat în tratamentul antiseptice mestnorazdrazhayuschee dermatite - ihtiolovaya unguent și unguent Vishnevsky, precum și unguentul sulfuric prescrise pentru scabie, infecții fungice, seboreea și Sicoza. Unguent salicilic Antiseptic, ajuta la curatarea răni deschise și se înmoaie crustele, de asemenea, nu este utilizat în forma sa pură, deși compoziția anumitor unguente, de exemplu, Lorinden A, keratolitice acid salicilic îndeplinește funcții. Eficace în tromboflebită unguentul heparin nu este utilizat pentru dermatită și orice erupție pe piele.

In farmacie on-line oferă unguent chinezesc Qicun Baxuan gao, precum și mijloace Qicun Zhenyang mituoga gao de legume care ajuta la ameliorarea mâncărimi și inflamația. Marele dezavantaj al aproape tuturor acestor instrumente este lipsa traducerii adnotărilor lor, adică informații disponibile despre compoziția lor. De exemplu, dobândind unguent chinezesc pentru dermatita atopică Pi Kang Shuang, nu suspectează că acesta cuprinde un triamcinolon corticosteroid, miconazol, un agent antifungic si un sulfat neotsina antibiotic.

Trebuie remarcat faptul că, în orice bază de date de papaverină unguent farmacologică nu a apărut. Papaverină antispastic (disponibil sub formă de tablete, pulbere, soluție pentru preparate injectabile și supozitoare rectale) este un alcaloid de opium utilizat pentru localizare viscerală și vasospasmul și diverse și pentru lipsa terapiei intracavernoasă de erecție.

Cele mai ieftine unguente pentru dermatite: unguent de zinc, Desitin, unguent hidrocortizon, Dermozolone, Streptonisol, Dermadrin, unguent Calendula.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmacodinamica

Trebuie remarcat faptul că farmacodinamica unguente hormonale - îndepărtarea inflamație locală, reducând manifestarea alergiei, reduce umflarea, roseata si mancarime - este identic, chiar dacă substanța activă unguent Lorinden este un material sintetic pivalat corticosteroizi flumetazona, unguent hidrocortizon - acetat de hidrocortizon, Uniderma - furoat, ftorokort - triamcinolon acetonid.

Unguent combinat împotriva dermatitei includ corticosteroizi, cum ar fi dipropionat de betametazon (unguent Akriderm), fluocinonid (Kremgen), hidrocortizon (Oksikort) flumetazona (Lorinden unguent), prednisolon (Dermozolon).

Corticosteroizii acționează asupra receptorilor celulari specifici, cresterea sintezei de leucocite lipokortinov, rezultând enzime lizozomale blocate, reducerea producției de mediatori inflamatori și eliberarea de histamină de către celulele mastocitare, cu o creștere simultană a impermeabilitate a pereților de sânge și capilare limfatice ale pielii.

În plus față de corticosteroizi, medicamentele combinate Acriderm și Cremene conțin un antibiotic aminoglicozidic gentamicină, care provoacă moartea bacteriilor, blocând capacitatea lor de a sintetiza proteine și de a se multiplica.

Iar în unguentele Lorinden C și Dermozolone există o substanță numită clioquinol, activă bacteriostatic împotriva stafilococilor, fungi ca drojdii, dermatofiți și protozoare.

Cum funcționează unguentele nonhormonale împotriva dermatitei?

Unguentul Farmakodinamika Dermadrin, care ajută la îndepărtarea mâncărimei și umflării în diferite forme de dermatită, se bazează pe blocarea receptorilor H1-histaminici cu difenhidramina (difenhidramină).

Unguent Streptocidal și Streptonitol - sulfa înseamnă bacteriostatic și acționează prin inhibarea sintezei proteinelor în celule microbiene (streptococi și stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium și colab.). În Streptonitole are, de asemenea, aminitrazol activitate antiprotozoare care posedă.

Unguent Protopic Ingredient activ Tacrolimus inhibă activitatea de reglare a unui răspuns imun phosphase calcineurina, rezultând o scădere în sinteza și eliberarea de bazofile, eozinofile și mediatori inflamatori.

Dexpanthenolul, care conține unguent Bepanten, penetrează pielea, este transformat în acid pantotenic și promovează metabolismul în țesuturile pielii și regenerarea epiteliului deteriorat.

Componenta principală a unguentului și a unguentului zinc Desitin - oxid de zinc - este un antiseptic și adsorbant. Denaturarea proteinelor prezente în exudat, oxidul de zinc usurează erupțiile umede, reduce intensitatea inflamației și iritația pielii. Și în unguent salicilic-zinc și unguent Yam, în plus față de oxidul de zinc, există acid salicilic, care exfoliază celulele keratinizate.

Unguentul de metiluracil este considerat a fi un remediu pentru repararea țesuturilor deteriorate. Derivatul de pirimidină, methyluracil, stimulează formarea leucocitelor și a eritrocitelor sanguine (biochimia acestui efect nu este explicată în instrucțiuni, deci nu este stabilită în mod fiabil); probabil, accelerarea reparării țesuturilor este asociată cu activarea trofeului lor și a schimbului de acizi nucleici. O reducere a inflamației, prin toate probabilitățile, se datorează efectului inhibitor al metiluracilului asupra proteolizei, ceea ce duce la o scădere a sintezei mediatorilor inflamatori ai kininelor.

Unguentul retinoic conține acid izotretinoin-13-cis-retinoic (Videstim analog conține retinol palmitat). Medicamentul are un efect regenerant asupra celulelor pielii prin accelerarea sintezei și maturizării de noi keratinocite; Efectul antiinflamator al acestui unguent se datorează unei scăderi a formării citokinelor.

Unguentul de calendula are proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii datorită prezenței în această plantă a unor compuși terpenici și a flavonoidelor.

[11], [12]

Farmacocinetica

Producătorii de medicamente hormonale externe, farmacocinetica lor, cel mai adesea, nu este dată în instrucțiuni, deoarece prin această metodă de utilizare substanțele active sunt concentrate în piele și nivelul absorbției sistemice este minim. Cu toate acestea, GCS - în special hidrocortizonul și prednisolonul - încă cad în sânge, se leagă de proteinele plasmatice și se împart în ficat, cu eliminarea ulterioară a metaboliților de către rinichi.

Farmacocinetica majorității unguentelor non-hormonale din dermatită nu este reprezentată.

Difenhidramina din unguent Dermadrin este adsorbită în țesutul pielii și în grăsimile subcutanate, în sânge cantitatea sa este nesemnificativă, însă efectul medicamentului poate dura până la 5-6 ore.

Substanța activă a unguentului Protopik pătrunde în fluxul sanguin sistemic și, cu cât este mai mare suprafața de aplicare a medicamentului, cu atât este mai mare nivelul de tacrolimus din sânge; medicamentul este metabolizat în ficat și excretat în urină.

Acidul pantotenic după aplicarea unguentului Bepanten și acidul salicilic, care face parte din unguentul salicilic-zinc, intră, de asemenea, în sânge și sunt excretați de rinichi.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dozare și administrare

Hidrocortizonul unguent Dermozolon, Lorinden unguent Kremgen, Dermozolon, Akriderm Unguent Protopic unguent retinoic unguent Calendula aplicat pe piele afectată cu un strat subțire - de două ori în timpul zilei. Uniderm se utilizează o dată pe zi. Aplicați bandaje contraindicate.

Streptocid unguent, streptonitol, unguent de metiluracil - nu mai mult de două ori pe zi.

Dermatrin, unguent Bepantin - de 4-5 ori pe zi (nu se aplică în zonele umede).

Zincul de zinc (Desitin) - de 2-3 ori pe zi timp de o săptămână; unguent salicil-zinc - 1-2 ori pe zi (nu mai mult de 14 zile).

[24], [25], [26], [27]

Utilizați Unguente pentru dermatită în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, orice unguent împotriva dermatitei care conține glucocorticosteroizi trebuie prescris de un medic cu cea mai mare atenție și luând în considerare riscul de dezvoltare a fătului. Prin urmare, în primul trimestru de sarcină, astfel de medicamente sunt interzise, iar la date ulterioare, utilizarea lor este nedorită și este permisă numai în caz de urgență.

Unguentele Dermadrin, Streptonitol, Protopik, precum și unguentul salicil-zinc pentru femei gravide și care alăptează sunt contraindicate.

Unguentul retinoic este strict interzis în timpul sarcinii datorită efectelor sale teratogene asupra fătului.

Utilizarea unguentelor împotriva dermatitei - Bepanten, unguent de zinc, Desitin, unguent cu metiluracil, unguent Calendula - în timpul sarcinii este permis.

Contraindicații

Toate creme hormonale enumerate pentru dermatita, precum și preparatele combinate care conțin corticosteroizi este contraindicată aplicată în prezența herpes, varicelă, rozaceea, dermatita periorală, tuberculoza, sifilis, sau piele, tumori dermatologice de calitate slabă. SCS nu este utilizat la copii mici.

Unguentele hormonale pure (fără combinație cu antibiotice și antimicotice) nu pot fi utilizate pentru leziuni cutanate bacteriene, fungice sau virale după vaccinare.

Acriderm unguent, Protopic, Dermadrin nu este utilizat la copiii cu vârsta sub doi ani.

Unguentul salicilic-zinc (unguent Yam) este contraindicat pentru copii sub trei ani, precum și pentru coagularea sanguină proastă, diateza hemoragică și uscăciunea crescută a pielii.

Contraindicațiile unguent streptocid și streptogitol includ hipersensibilitatea, patologia tiroidiană și sistemul de hematopoieză; Streptolitolul nu este permis la copii.

Unguentul de metiluracil nu este utilizat la pacienții cu leucemie, limfogranulomatoză sau cancer de măduvă osoasă.

Unguentul retinoic este contraindicat în hipervitaminoza A, niveluri crescute ale lipidelor în sânge și insuficiență hepatică funcțională.

[20], [21]

Efecte secundare Unguente pentru dermatită

Asigurați-vă că știți cele mai probabile efecte secundare ale unguentelor împotriva dermatitei.

Lorinden, Fluorocort, unguent cu hidrocortizon și alte preparate cu GCS pot provoca mâncărime, arsură și uscăciune a pielii la locul de aplicare; atrofia straturilor superficiale ale pielii; striuri; educarea acneei; modificarea pigmentării; rozacee. Utilizarea prelungită a acestor unguente duce la suprimarea funcțiilor suprarenale și hipofizare, ceea ce duce la o scădere a sintezei steroizilor endogeni și se manifestă prin încălcarea metabolismului carbohidraților și prin creșterea fragilității osoase. Copiii pot avea o creștere mai lentă.

Streptocidul unguent poate provoca reacții alergice, dureri de cap, greață și vărsături, modificări ale sângelui.

Efecte secundare:

• unguente streptonitol - hiperemie și mâncărime a pielii, urticarie sau exfoliere pe moarte, dureri de cap, tulburări ale scaunelor, scăderea nivelului leucocitelor din sânge;
• unguente Dermadrin - dezvoltarea dermatitei de contact, uscăciune a gurii, spasme ale vezicii urinare;
• unguent Protopik - erupții pe piele, creșterea mâncării, hiperemie, atașarea infecției secundare;
• Bepantin unguent, unguent Calendula, unguent de zinc, Desitin - reacții alergice sub formă de înroșire și mâncărime a pielii;
• unguent salicil-zinc (unguent Yam) - reacție alergică cutanată, tinitus (inel în urechi), hiperhidroză, amețeli;
• metilluracil unguent - arderea pielii la locul de aplicare, un sentiment de strângere a pielii;
• unguent retinoic - hiperemie, uscăciune și exfoliere crescută a pielii; inflamația marginii roșii a buzelor.

[22], [23]

Supradozaj

Supradozarea unguente hormonale și combinate cu corticosteroizi în instrucțiunile pentru datele prezentate de medicamente, ca rezultat aplicarea lor este prea lung, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor efecte secundare sistemice ale corticosteroizilor: sindrom Cushing, eroziune a mucoasei gastro-intestinale, miopatie, osteoporoză.

Informațiile privind supradozele altor unguente menționate în revizuire fie nu sunt disponibile în instrucțiuni, fie există o probabilitate mică de depășire a dozei.

[28], [29], [30], [31]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunile unguentelor hormonale împotriva dermatitei cu alte medicamente: utilizarea în comun cu preparatele de eritromicină sau acid salicilic potențează acțiunea SCS; utilizarea concomitentă cu anticoagulante, antidiabetice și antihipertensive reduce efectul terapeutic al acestora din urmă; corticosteroizii cresc efectul AINS și al medicamentelor imunosupresoare.

Unguentul Dermadrin poate crește efectul hipnoticelor, precum și clasa anestezică a opioidelor.

Unguentul de metiluracil poate fi utilizat cu agenți antiseptici și unguente care conțin antibiotice sau sulfonamide. Tetraciclina și unguentele hormonale reduc efectul terapeutic al unguentului retinoic.

[32]

Conditii de depozitare

Lorinden, Lorinden C, Akriderm unguent hidrocortizon, Dermozolon, Uniderm, Bepanten unguent Protopic, unguent salicilică-zinc (unguent Yam) necesită o temperatură de depozitare de + 15-25ºS;

Streptocid unguent, Streptonitol, Dermadrin, unguent metiluracil - nu mai mare de + 18-20 ° C;

Zinc unguent (Desitin), unguent Calendula - nu mai mare de + 15 ° C; unguent retinoic - în intervalul + 5-10 ° C.

[33], [34], [35], [36]

Termen de valabilitate

Streptocid unguent, Dermadrin, unguent retinoic - 5 ani; zinc unguent (Desitin), unguent salicil-zinc (unguent Yam) - 4 ani; hidrocortizon unguent, Protopic, metiluracil unguent - 3 ani; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm Unguent, Streptonitol, Unguent Bepanten - 2 ani; unguent Calendula - 12 luni.

[37], [38]