Leprotia laringelui

Împreună cu leproza nas, lepră a laringelui în focarele endemice apare destul de des. Încă de la 1897, la Conferința Internațională a Lepologilor, s-au dat statistici generale, conform cărora leziunile laringelui au fost observate în 64% din cazurile tuturor pacienților cu această boală (Gluck).

Conform observațiilor autorilor români de la pacienți 39 lepră organelor ORL, numai 3 au fost găsite nodurile lepromatous în gât, în majoritatea pacienților rămași au fost observate doar forme variate de cronice laringita nespecifice. Conform statisticilor mondiale, laringele laringelui în majoritatea covârșitoare a cazurilor se manifestă în forma lepromatoasă și foarte rar în forma neurologică.

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogenia laringelui laringelui

Infiltratele solitare lemnoroase care apar în laringe nu au limite clare, în alte cazuri aceste infiltrate au caracterul unui set de noduli care posedă o structură granulomatoasă. Infiltratele constau în celule vacuolete, plasmocite și histiocite, au capacitatea de a se răspândi în lățime și adâncime, infectând adesea țesutul cartilaginos al laringelui. Agentul cauzal al leprei (bastonul Hensen) este determinat în cantități mari sub formă de aglomerări asemănătoare shepelor, atât în interiorul celulelor vacuolete cât și în afara lor. Infiltratele sunt dezintegrate, provocând distrugerea laringelui și conducând la cicatrici masive, la deformare și la laringe stenoasă.

Simptome ale laringelui laringian

În faza inițială a lepra laringe manifestată ca reacții inflamatorii acute de scurtă durată (înroșirea și umflarea membranei mucoase), care trece treptat într-o laringită cronică „uscat“, care poate dura mai mulți ani. Caracteristica distinctivă a acestui laringitei este că, atunci când încearcă să-l trateze ca o laringită cronică atrofică comună în loc de îmbunătățire a deteriorării apar mucoasei laringiene și activarea în sine infecție lepromatous. Cu toate acestea, cel mai adesea pe fundalul mucoasei curând atrofice apar noduli mici de culoare gri alburie sau albăstrui care fuzionează convertit la infiltrate nodulare, situate în primul rând pe pragul epiglotă și laringe. Prin urmare, infiltrațiile lepromatoase se extind la pliurile vocale și spațiul de căptușeală. Marginea epiglotitei apare neuniform îngroșată, o formă de mamelon, care îi este dată de formațiuni nodulare de diferite mărimi - de la mazărea de mei. Uneori aceste infiltrate dobândesc un aspect papilomatos.

Ventriculele laringelui sunt umplute cu infiltrate difuze, cu o suprafață neuniformă de culoare galben pal. Uneori aceste infiltrate se îmbină cu faldurile vocale, formând conglomerate masive, îngustând decalajul de respirație și punând în pericol viața pacientului. În spațiul substrat, care poate fi examinat numai cu laringoscopie directă, aceste infiltrate devin circulare, ceea ce agravează perturbarea funcției respiratorii a laringelui. Uneori, pe epiglottis, se formează regiunea aritenoidă și, mai puțin frecvent, se formează ulcerații vocale, care sunt cauza perichondritei secundare. Toate aceste schimbări tind să se vindece rapid, după care există cicatrici profunde, deformări și stenozarea laringelui.

Lepromatous leziune laringiană datorita nedureroase proprietăților speciale ale microorganismelor secreta o toxina care cauzeaza o anestezie completă (termice, tactile si durere) afecteaza tesutul care se observă nu numai sub forma nervoasă de lepră, dar, de asemenea, sub forma lepromatous.

Tulburările psihonice și respiratorii în laringa leprotică sunt fenomene permanente, a căror severitate depinde de localizarea și magnitudinea infiltratului și de procesul ulterior de scleroză.

Diagnosticul laringelui laringian

Diagnosticul este stabilit fără dificultăți speciale, deoarece modificările la nivelul laringelui apar mai târziu decât manifestările cutanate, nazale și faringiene ale leprei, când diagnosticul acestei boli otolaringologice este deja stabilit.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Tratamentul laringelui laringelui

Dacă există o încălcare a funcției respiratorii a laringelui, care amenință viața pacientului, este produsă o traheotomie. În ceea ce privește stenoza laringelui, acestea vor fi discutate mai jos, în secțiunea relevantă a acestui capitol.

Care este prognosticul lepră a laringelui?

Leprozia laringelui are un prognostic grav și depinde în mare măsură de starea generală imunobiologică a organismului pacientului. Cu o bună rezistență a pacientului sau la aplicarea integrată în timp util de tratament imunomodulator se dezvoltă sub formă relativ benignă de lepră - tuberculoide bine tratabile. Prognosticul leprei laringian este exacerbată de posibilitatea unei încălcări critice a funcției respiratorii și apariția perihondrita ulcerațiile cu aderarea infecție secundară și răspândirea acesteia în zona mediastin și perilaringealnuyu cu toate consecințele negative inerente.