Stroboscopie laringiană

Stroboscopia laringiană este una dintre cele mai importante metode pentru studierea mișcărilor corzilor vocale, permițând vizualizarea mișcărilor lor naturale într-o formă adecvată percepției vizuale.

Mijloacele tehnice moderne utilizate pentru stroboscopia laringiană ne permit să „încetinim” mișcarea vizibilă a corzilor vocale, să le „oprim” în orice fază a mișcării, să înregistrăm aceste mișcări folosind tehnologia video cu o analiză detaliată ulterioară.

Fenomenul stroboscopiei a fost descoperit în 1823 de fizicianul francez J. Plateau și independent în 1833 de omul de știință german S. Stampfer. În 1878, laringologul francez M. Ortel a efectuat pentru prima dată o examinare stroboscopică a laringelui în timpul laringoscopiei indirecte folosind o oglindă Garcia.

În ultimii ani, în legătură cu noile dezvoltări tehnologice ale companiei daneze Bruel și Kjaer, care produce stroboscoape video multifuncționale, problema stroboscopiei laringiene a cunoscut o dezvoltare suplimentară. Trebuie menționat, totuși, că esența metodei de stroboscopie nu este ceva ce modifică mișcarea corzilor vocale în sine, deoarece acest lucru este în principiu imposibil. Metoda se bazează exclusiv pe proprietățile fiziologice ale organului vizual și pe efectele luminoase corespunzătoare, permițând fragmentarea imaginii mișcărilor corzilor vocale și adaptarea acesteia la capacitățile fiziologice ale ochiului uman.

Efectul stroboscopic este rezultatul unui fenomen pur fiziologic care se manifestă în sistemul vizual al observatorului, un fel de iluzie vizuală ce apare atunci când un obiect aflat în mișcare continuă este iluminat periodic.

Esența iluziei constă în faptul că observatorul vede obiectul dat mișcându-se în salturi, deoarece mișcarea intermediară a obiectului dintre aceste salturi iese din percepția imaginii de ansamblu a mișcării line datorită absenței periodice a iluminării obiectului observat. Percepția mișcării în salturi apare în cazul în care perioadele de absență a iluminării sunt suficient de lungi și depășesc un astfel de fenomen fiziologic pentru organul vederii, cum ar fi frecvența critică de fuziune a pâlpâirii luminoase. Cert este că percepția vizuală este caracterizată de o anumită inerție, manifestată prin faptul că, după expunerea unui obiect staționar, de exemplu, cu ajutorul unui bliț luminos, observatorul „vede” acest obiect în absența iluminării pentru încă 0,143 s, după care această imagine dispare. Dacă timpul de neiluminare este mai mare de 0,143 s, atunci obiectul va apărea și dispărea periodic; dacă frecvența pâlpâirii luminoase este astfel încât perioada de neiluminare este mai mică decât valoarea specificată, atunci obiectul va fi perceput ca fiind iluminat constant, adică percepția sa va fi continuă.

Cele de mai sus sunt valabile și pentru un obiect în mișcare, singura diferență fiind că în perioada de întunecare obiectul are timp să se deplaseze într-o nouă locație, iar dacă perioada de mișcare este mai mare de 0,1 s, atunci mișcarea obiectului va fi percepută ca fiind sacadată, dacă este mai mică, atunci lină și continuă.

Astfel, netezimea sau sacadarea mișcării obiectului atunci când este iluminat periodic depinde de frecvența pâlpâirii luminii și de inerția organului vizual, care păstrează imaginea văzută timp de 0,1 s. Prin modificarea frecvenței de iluminare a unui obiect în mișcare, este posibil să se obțină mai multe tipuri de efect stroboscopic - mișcare lentă înainte (în direcția mișcării reale); efectul de imobilizare a obiectului; mișcare lentă înapoi etc. De asemenea, este posibil să se obțină efectul de mișcare sacadată înainte sau înapoi, dar pentru aceasta este necesar ca perioada de neiluminare să fie mai mare de 0,1 s.

Examinarea laringostroboscopică a laringelui se efectuează folosind dispozitive speciale numite stroboscoape. Dispozitivele stroboscopice moderne sunt împărțite în mecanice sau optico-mecanice, electronice și oscilografice. În practica medicală din ultimul deceniu al secolului XX, instalațiile videostroboscopice cu capacități multifuncționale largi au devenit larg răspândite.

În condiții patologice ale aparatului vocal, pot fi observate diverse imagini stroboscopice. La evaluarea acestor imagini, este necesar să se țină cont de nivelul poziției corzilor vocale, de sincronicitatea și simetria (oglinda) vibrațiilor acestora, de natura închiderii lor și de colorarea timbrului vocii. Dispozitivele videostroboscopice moderne permit înregistrarea unei imagini stroboscopice dinamice a laringelui simultan cu sunetul înregistrat și apoi efectuarea unei analize amănunțite de corelație între mișcarea corzilor vocale și caracteristicile de frecvență ale vocii care sună.

În mod normal, în timpul stroboscopiei, corzile vocale sunt vizualizate la același nivel. În unele boli, cel mai adesea de natură funcțională, corzile vocale sunt situate la niveluri diferite, iar pliul mai afectat pare a fi situat mai sus.

Acest fenomen este relevat doar prin stroboscopie, care ne permite și să identificăm așa-numitele noduri ale vibrațiilor corzilor vocale, adică zone care se deplasează cu amplitudine maximă. În aceste zone cântăreții sau profesorii dezvoltă așa-numiții noduli vocali. Cu ajutorul stroboscopiei, este posibil să diferențiem mișcările corzilor vocale după natura și forma lor, adică dacă vibrează pe întreaga lor lungime sau doar parțial, în secțiunile anterioare sau posterioare, în întreaga lor masă sau doar pe marginea liberă etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]