Insulinom: simptome
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele insulinomului se bazează pe semne de hipoglicemie.
Hipoglicemia se manifestă în primul rând simptome vasomotorii, cum ar fi transpirații, palpitații, tahicardie, plângeri anginoase, hipertensiune arterială, creșterea apetitului și slăbiciune generală (în legătură cu încălcarea proceselor energetice) și modificări psihice: agitație sau depresie, anxietate, incapacitate de concentrare, negativism, dezorientare , dizartrie, confuzie de gândire. Tonul muscular se ridică. Uneori există o senzație de amorțeală a buzelor și a vârfului limbii. Odată cu progresia unei boli netratate, tulburările SNC au ajuns în prim plan. Creierul primeste energia de care are nevoie, în principal datorită utilizării glucozei, de aceea este deosebit de sensibile la hipoglicemie recurente. Împreună cu tulburări comportamentale grave, până la declinul inteligenței, pot exista convulsii tonico-clonice, cu motor convulsii Jackson, ataxie cerebrală, hiperkinezie Athetoid și tipul trohaic. Combinații de simptome la unii pacienți este diferit, iar la același pacient manifestări clinice ale hipoglicemiei stereotipe de obicei. În unele cazuri, pacienții cu insulinom nediagnosticate tratate de un psihiatru în legătură cu elaborarea unor modificări de personalitate.
Episoade hipoglicemice pot fi rezolvate în mod independent, prin acțiunea mecanismelor contrainsular endogene :. O eliberare crescută de catecolamine, cortizol, hormon de crestere etc. Dar primire de obicei carbohidrați ușor scindabili sau glucoză intravenos elimină rapid fenomenul de hipoglicemie. Pacienții din propria experiență sunt învățați să prevină sau să facă față atacurilor hipoglicemice. Datorită necesității aportului alimentar frecvent, obezitatea se dezvoltă adesea la pacienți.
În cursul acut al unei stări hipoglicemice netratate, conștiința confuză poate trece în coma hipoglicemică. Introducerea glucozei nu conduce întotdeauna rapid la eliminarea simptomelor, deoarece la pacienții cu stări hipoglicemice prelungite și frecvente, cu pierdere de conștiență, se pot dezvolta leziuni ale SNC, până la necroza zonelor cerebrale.
La pacienții cu insulină, mai frecvent cu adenocarcinom, pot apărea dureri abdominale. Imaginea clinică pentru adenom și adenocarcinom este similară, deși acesta din urmă este adesea caracterizat prin atacuri hipoglicemice severe. Existența prelungită a simptomelor hiperinsulinismului (2 ani sau mai mult) este o dovadă în favoarea adenomului.
Insulinoame si simptome de hipoglicemie, mai ales care apar în dimineața pe stomacul gol și / sau la sfârșitul zilei, după terminarea lucrului (exercițiu), o îmbunătățire semnificativă atunci când este administrat glucoza, care sugereaza hiperinsulinism organic. Dovada este detectarea hipoglicemiei - glucoză din sânge 2,77 mmol / l (50 mg%) și mai mică - și concentrațiile simultan inadecvate ridicate ale insulinei plasmatice. Dar conținutul normal al insulinei nu exclude insulina, la unii pacienți nivelul de proinsulină din sânge crește.
[