Inspecția generală

Inspecția este prima metodă obiectivă de examinare a pacientului, eficacitatea acestuia fiind determinată de o serie de factori, dintre care cele mai importante sunt observația medicului, pedantria și, bineînțeles, experiența personală. De aceea, în timpul antrenamentului este necesar să se observe numărul maxim de pacienți cu cele mai diferite semne externe ale bolii. O condiție importantă pentru o examinare reușită este, așa cum am menționat deja, crearea unui confort maxim pentru pacient - o cameră suficient de caldă unde este examinată, excluderea expunerii prelungite la nivelul corpului, poziția incomodă etc.

Inspecția generală include evaluarea următoarelor elemente:

1. starea de conștiință;
2. poziția pacientului;
3. constituție (constituție);
4. expresia facială;
5. temperatura corpului;
6. date antropometrice.

Practic, în același timp , integritatea pielii este examinată și studiată în diferite părți ale corpului (cap, gât, trunchi, membre), dar în istoria cazului aceste informații sunt prezentate în diferite departamente.

Antropometria clinică

Evaluarea digitală a caracteristicilor morfologice externe implică măsurarea creșterii și a greutății corporale. Pentru a determina cresterea este un bine cunoscut rostomer, iar majoritatea oamenilor cunosc cresterea lor. Pentru a măsura greutatea corporală, utilizați un cântar convențional pentru podea.

Măsurarea creșterii la adulți este importantă pentru a stabili relația cu masa. In cazuri rare, măsurarea creșterii repetate de mai mulți ani a existat o scădere semnificativă a acesteia în raport cu boala - deformare spinarii - din cauza spondilita anchilozanta (o boala Marie - Shtryumpellya - spondilită).

Măsurarea regulată a greutății corporale este mai importantă. Creșterea masei observată cu acumularea de lichid în organism pentru a forma edem de la inimă, rinichi, ficat, precum alimentația excesivă, tulburări metabolice, tulburări ale sistemului endocrin ( obezitate ).

Pierderea în greutate se observă în următoarele cazuri:

1. malnutriție;
2. scăderea absorbției - diaree (diaree);
3. tulburări metabolice endocrine ( diabet zaharat, tirotoxicoză );
4. convergența edemelor;
5. tumori maligne;
6. boli care apar cu insuficiență cardiacă, mai puțin frecvent pulmonară;
7. infecții cronice ( tuberculoză, bronhiectasis, procese inflamatorii cronice - boli sistemice de țesut conjunctiv (de exemplu, lupus eritematos sistemic ).

Atunci când se măsoară greutatea corporală în comparație cu creșterea, se detectează atât deficitul, cât și excesul. O formulă simplă este utilă: înălțimea corpului (cm) ar trebui să fie 100 plus greutatea corporală (kg). Dacă suma primită este mai mare decât rata de creștere, greutatea corporală este excesivă, dacă este semnificativ mai mică, este inadecvată. Mulți recomandă să se precizeze masa pacientului la vârsta de 18 ani, cu care este comparată greutatea maximă a unui adult. Greutatea în exces este un factor de risc pentru boala coronariană.

Pentru a detecta persoanele cu greutate corporală crescută în scopul corecției ulterioare, se folosește indicele de masă corporală (IMC) - indicele Quetelet. Acest indicator este deosebit de convenabil pentru efectuarea studiilor epidemiologice (populaționale), cu examinări masive preventive. Indicele Quetelet (IMC) este raportul dintre greutatea corporală (kg) și pătratul de creștere (m ² ). Cu o greutate corporală normală, IMC este de 20-25 kg / m ², forma inițială a obezității fiind de 25-30 kg / m ². Dacă indicele este mai mare de 30 kg / m, această stare corespunde obezității, care necesită o serie de măsuri corective (o restricție severă a aportului caloric - până la 1200-1600 kcal / zi, 1-2 zile pe săptămână descărcare), deoarece excesul de greutate este un factor riscul bolilor grave (în special ateroscleroza și hipertensiunea arterială cu risc de insuficiență cardiacă).

[1], [2], [3], [4]