Bronșita la copii

Bronșita este un proces inflamator în bronhii de diverse etiologii (infecțioase, alergice, chimice, fizice etc.). Termenul "bronșită" acoperă leziunile bronhiilor de orice calibru: bronhiole mici - bronhiolită, trahee - traheită sau traheobronchită.

Codul ICD-10

J20k0-J20k9.

Bronșită, nespecificată. Atât acute cât și cronice, are codul J40. Copiii cu vârsta sub 15 ani pot fi considerați ca fiind de natură acută, atunci ar trebui să se facă trimitere la rubrica J20. Bronsita recurentă și bronșita obstructivă recurentă sunt introduse în ICD-10 sub codul J40.0-J43.0.

Citește și: bronșită acută

Epidemiologia bronșitei

Bronșita continuă să ocupe una din primele locuri în structura bolilor bronhopulmonare în pediatrie. Știm că copiii sunt adesea bolnavi boli respiratorii acute infectioase, sunt la risc pentru dezvoltarea de bronșită acută, formarea de bronșită recurente, inclusiv forme obstructive, și boli pulmonare cronice. Cea mai comună formă de complicații ale ARVI este bronșita. în special la copiii mici (vârsta vârstei incidenței este observată la copii de 1 an - 3 ani). Incidența bronșitei acute este de 75-250 de cazuri la 1000 de copii pe an.

Incidența bronșitei este de natură sezonieră: ei sunt mai des bolnavi în timpul sezonului rece. Formele obstructive de bronșită sunt mai des observate în primăvară și toamnă, adică în timpul perioadelor de vârf ale infecției cu PC și parainfluenza. Mycoplasma bronșită - la sfârșitul verii și toamnei, adenoviral - la fiecare 3-5 ani.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele bronșitei la copii

Bronsita acută se dezvoltă adesea pe fundalul ARVI. Inflamația mucoasei bronhiale este observată mai des cu virusul PC, parainfluenza. Adenovirusul, infecția cu rinovirus și gripa.

In ultimii ani , a existat o creștere a numărului bronșitelor cauzate de patogeni atipice - micoplasma (Mycoplasma pneumonia) si chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonie) infectie (7-30%).

Ce cauzează bronșita la copii?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomele bronșitei la copii

Bacteriile acute (simple) se dezvoltă în primele zile de infecție virală respiratorie acută (1-3 zile de la boală). Principalele simptome generale ale unei infecții virale (febră scăzută, toxicoză moderată etc.) sunt tipice și nu există semne clinice de obstrucție. Caracteristicile cursului de bronșită depind de etiologie: cu majoritatea infecțiilor respiratorii-virale, condiția este normalizată începând cu 2 zile, cu infecție cu adenovirus - cifrele cu temperaturi ridicate persistă până la 5-8 zile.

Bronșită obstructivă acută însoțită de sindromul de obstrucție bronșică, mai frecvente la copii mici in 2-3-a zi de SARS, în al doilea episod - prima zi de SARS și se dezvoltă treptat. Bacteria obstructivă acută are loc pe fondul infecțiilor virale PC și parainfluențale de tip 3, în 20% dintre cazuri - cu ARVI de altă etiologie virale. La copiii mai mari, se observă natura obstructivă a bronșitei cu etiologia mioplasmală și chlamydială.

Simptomele bronșitei la copii

Clasificarea bronșitelor

În majoritatea predominantă a copiilor cu bronșită obstructivă sindrom observate (50-80%), în legătură cu care clasificarea bolilor bronhopulmonare copiilor în 1995, au fost incluse obstructive acute și bronșitele obstructive recurente.

Există următoarea clasificare a bronșitelor:

• Bronșită acută (simplă): bronșită, care are loc fără semne de obstrucție bronșică.
• Bronșită obstructivă acută, bronșită: bronșită acută, care apare cu un sindrom de obstrucție bronșică. Obstructivul șuierături este caracteristic bronșitei obstructive, insuficienței respiratorii și respirației urinare mici în respirație în plămâni pentru bronșiolită.
• Bronchiolita bronșică obliterantă bronșită: bronșită cu obliterare a bronhioilor și alveolelor, are un caracter viral sau imunopatologic, curs sever.
• Bronșită recurentă: bronșită fără obstrucție, episoade care au loc timp de 2 săptămâni sau mai mult, cu o frecvență de 2-3 ori pe an timp de 1-2 ani, pe fondul infecțiilor respiratorii acute.
• Bronșita obstructivă recurentă: bronșita obstructivă cu episoade recurente de obstrucție bronșică pe fondul infecției virale respiratorii acute la copiii mici. Atacurile nu sunt de natură paroxistică și nu sunt asociate cu expunerea la alergenii neinfecțioși.
• Bronșita cronică: o leziune inflamatorie cronică a bronhiilor, care are loc în urma unor exacerbări repetate.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnosticul bronșitei la copii

Bronșită Diagnosticul determinat pe baza prezentării sale clinice (de exemplu, prezența sindromului obstructiv) și fără semne de distrugere a țesutului pulmonar (fără umbre infiltrative sau focale pe radiografiile). Adesea, bronșita este combinată cu pneumonia, caz în care este diagnosticată cu o adăugare semnificativă la imaginea clinică a bolii. Spre deosebire de pneumonie, bronșita la ARVI are întotdeauna un caracter difuz și, de obicei, afectează în mod egal bronhiile ambilor plămâni. Cu prevalența modificărilor bronșice locale în orice parte a plămânului, se utilizează definițiile adecvate: bronșită bazală, bronșită unilaterală, bronșită a bronhiilor conducătoare și altele.

Diagnosticul bronșitei la copii

[23], [24], [25], [26],

Tratamentul bronșitelor la copii

Protocoalele propuse pentru tratamentul bronșitei acute includ obiectivele necesare și suficiente.

Simpla bronșită virală acută: tratament la domiciliu.

O băutură caldă abundentă (100 ml / kg pe zi), masaj în piept, cu tuse umedă - drenaj.

Terapia cu antibiotice este indicată numai dacă temperatura ridicată este menținută mai mult de 3 zile (amoxicilină, macrolide etc.).

Tratamentul bronșitelor la copii