Expert medical al articolului
Noile publicații
17-cetosteroizi în urină
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valori de referință (normă) pentru 17-cetosteroizi în urină:
- copii sub 5 ani - 0-2 mg/zi, 15-16 ani - 3-13 mg/zi;
- femei 20-40 ani - 6-14 mg/zi.
- bărbați 20-40 ani - 10-25 mg/zi.
După 40 de ani, există o scădere constantă a excreției de 17-cetosteroizi.
Cetosteroizii urinari sunt metaboliți ai androgenilor secretați de zona reticulară a cortexului suprarenal și de glandele sexuale. Doar o mică parte din 17-cetosteroizii urinari provin din precursorii glucocorticoizilor (aproximativ 10-15%). Determinarea 17-cetosteroizilor în urină este necesară pentru a evalua activitatea funcțională generală a cortexului suprarenal.
O scădere a excreției de 17-cetosteroizi în urină este adesea (dar nu întotdeauna) observată în insuficiența cronică a cortexului suprarenal; o creștere a conținutului de 17-cetosteroizi în urina zilnică este observată în androsterom,boala și sindromul Itsenko-Cushing și hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal.
Pentru diagnosticarea hiperplaziei congenitale a cortexului adrenal este important să se identifice o combinație de excreție crescută de 17-cetosteroizi și concentrație de ACTH în sânge cu concentrație limită scăzută sau inferioară de cortizol în sânge și 17-OCS în urina zilnică. Rolul 17-cetosteroizilor în diagnostic este mic, deoarece criteriile pentru evaluarea testelor cu dexametazonă au fost dezvoltate doar pentru 17-OCS în urina zilnică și cortizolul din sânge. Studiul dinamic al 17-cetosteroizilor nu poate fi recomandat pentru evaluarea eficacității tratamentului medicamentos al bolii Itsenko-Cushing, deoarece multe medicamente utilizate în acest scop suprimă selectiv sinteza glucocorticosteroizilor fără a afecta cantitatea de secreție de androgeni.
Corticoestroamele - tumori ale cortexului suprarenal care produc cantități mari de estrogeni - cauzează sindromul de feminizare. Aceste tumori foarte rare sunt reprezentate în mare parte de carcinoame, mai rar de adenoame. Plasma sanguină și urina conțin un conținut brusc crescut de estrogeni (estradiol), iar o cantitate mare de 17-cetosteroizi este excretată în urină.
Boli și afecțiuni în care se modifică concentrația de 17-cetosteroizi în urină
Concentrație crescută |
Concentrație scăzută |
Sindromul Itsenko-Cushing Tumorile producătoare de androgeni ale cortexului suprarenal Tumori virilizante ale cortexului suprarenal Tumorile testiculare Sindromul Stein-Leventhal Adenom și cancer al glandelor suprarenale Sindromul de producție ectopică de ACTH Utilizarea steroizilor anabolizanți, derivaților de fenotiazină, penicilinei, derivaților de digitalică, spironolactonei, corticotropinei, gonadotropinelor, cefalosporinelor, testosteronului |
Hipofuncția glandei pituitare Leziuni ale parenchimului hepatic Utilizarea rezerpinei, benzodiazepinelor, dexametazonei, estrogenilor, contraceptivelor orale, glucocorticosteroizilor |
[