Expert medical al articolului
Noile publicații
17-Ketosteroidii în urină
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valori de referință (normă) de 17-ketosteroid în urină:
- copii mai tineri de 5 ani - 0-2 mg / zi, 15-16 ani - 3-13 mg / zi;
- femei 20-40 de ani - 6-14 mg / zi.
- bărbați 20-40 ani - 10-25 mg / zi.
După 40 de ani, există o scădere constantă a excreției de 17-cetosteroidi.
Cetosteroidii de urină sunt metaboliți ai androgenilor secretați de cortexul din ochi al cortexului suprarenale și al glandelor sexuale. Doar o mică parte a urinei de 17-ketosteroid este derivată din precursorii glucocorticosteroizilor (aproximativ 10-15%). Determinarea 17-cetosteroidelor în urină este necesară pentru evaluarea activității funcționale globale a cortexului suprarenale.
Scăderea excreției de 17-ketosteroid în urină este adesea (dar nu întotdeauna) observată în insuficiența adrenocorticală cronică; creșterea conținutului de 17-cetosteroizi in urina de zi cu zi - la androsterome, boala si sindromul și hiperplazie suprarenală congenitală Cushing.
Pentru diagnosticul hiperplazie suprarenală congenitală importantă identificarea combinațiilor de excreție crescute de 17-cetosteroizi și concentrația de ACTH în sânge, cu un nivel scăzut, sau situat la limita inferioară a concentrației din sânge de cortizol si 17-ACS in urina de zi cu zi. Rolul 17-cetosteroizi în diagnosticul de mici, deoarece criteriile de evaluare a testului de supresie dexametazona proiectat numai pentru 17-ACS urina de zi cu zi și de cortizol din sange. Studiu dinamic 17-ceto steroizi nu poate fi recomandată pentru evaluarea eficacității tratamentului medicamentos bolii Cushing, ca multe medicamente utilizate în acest scop, inhibă selectiv sinteza glucocorticoizilor, fără a afecta amplitudinea secreției de androgeni.
Corticoestromurile - tumori ale cortexului suprarenale, care produc un număr mare de estrogeni - cauzează sindromul de feminizare. Aceste tumori foarte rare sunt în majoritatea cazurilor reprezentate de carcinoame, mai puțin adenoame. Plasma sanguină și urină au crescut puternic conținutul de estrogeni (estradiol), urina a excretat un număr mare de 17-ketosteroid.
Boli și condiții în care concentrația de 17-ketosteroid în urină variază
|
Creșterea concentrației |
Reducerea concentrației |
|
Sindromul Isenko-Cushing Sindromul adrenogenital Tumorile producătoare de androgen ale cortexului suprarenale Virilizarea tumorilor cortexului suprarenale Testicule testiculare Sindromul Schteina-Leventela Adenomul și cancerul suprarenalian Sindromul de producere ectopică a ACTH Utilizarea steroizilor anabolici, a derivaților de fenotiazin, a penicilinei, a derivaților digitali, a spironolactonei, a corticotropinei, a gonadotropinelor, a cefalosporinelor, a testosteronului |
Boala lui Addison Hipofuncția pituitară Deteriorarea parenchimului hepatic Apituitarism Gipotireoz Nefroza Cașexie Utilizarea reserpinei, benzodiazepinelor, dexametazonei, estrogenilor, contraceptivelor orale, glucocorticosteroizilor |
[