Expert medical al articolului
Noile publicații
Adrenalina și norepinefrina în urină
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valori de referință (normă) de excreție a adrenalinei cu urină - până la 20 mcg / zi; norepinefrina - până la 90 mcg / zi.
În cazul funcției renale normale, excreția de catecolamine în urină este considerată o metodă adecvată de evaluare a stării sistemului simpaticadrenal. Urina este colectată pe zi. Înainte de colectarea urinei pentru studiul catecolaminei, este necesar să excludem din alimente anumite alimente: banane, ananas, brânză, ceai puternic, alimente care conțin vanilină. Nu puteți lua antibioticele de tetraciclină, chinidina, rezerpina, diazepamul, chlordiazepoxidul, imipramină, adrenoblocanții, inhibitorii monoaminooxidazei. Subiectul trebuie să primească o odihnă fizică și emoțională completă. Cu stres sau hipoglicemie minore, există o creștere de zece ori a concentrației de adrenalină în plasmă.
O creștere a eliberării de catecolamine cu urină este observată în bolile asociate cu sindromul durerii, somnul sărac și anxietatea; în perioada crizelor hipertensive, în perioada acută de infarct miocardic, cu atacuri de angină pectorală; cu hepatită și ciroză hepatică; exacerbarea ulcerului peptic al stomacului și al duodenului; în perioada atacurilor de astm bronșic; după introducerea insulinei, ACTH și cortizon; în timpul zborurilor cu piloți și pasageri.
Cu feocromocitomul, conținutul de catecolamine în urină crește de zeci de ori. La unii pacienți, eliberarea de norepinefrină atinge 1000 mcg / zi, epinefrina - mai mult de 750 mcg / zi. Sensibilitatea determinării adrenalinei în urină pentru diagnosticul feocromocitomului este de 82%, specificitatea este de 95%; norepinefrina - 89-100%, respectiv 98%.
Feocromocitom aproape 95% dintre pacienți pot fi diagnosticate prin determinarea combinată a catecolaminelor și acid vanillylmandelic în urină (sau definiția produselor metabolice ale epinefrina si noradrenalina). Definirea separată a epinefrinei și norepinefrinei în urină face posibilă obținerea unor date indicative privind posibila localizare a tumorii. Dacă tumoarea provine de la medulla suprarenale, mai mult de 20% din catecolaminele excretate în urină vor fi adrenalină. Cu excreția predominantă a norepinefrinei, este posibilă localizarea unei tumori adenadrenale.
Cu neuroblastomul și ganglioneuroblastomul, concentrația norepinefrinei în urină este de obicei crescută în mod semnificativ, iar conținutul de adrenalină rămâne în limitele normale. Neuroblastomul se caracterizează prin creșterea excreției de cistathionină (un produs intermediar al catabolismului de metionină).
Daca tumora este tesutul cromafin benigne dupa indepartarea chirurgicala a tensiunii arteriale ei și catecol urinar nou normalizat la 95% dintre pacienții cu crize și peste 65% dintre pacienții cu hipertensiune arterială persistentă. Absența unei scăderi a nivelului de catecolamine în urină indică prezența unui țesut tumoral suplimentar.
Reducerea concentrației de catecolamine în urină se observă odată cu scăderea capacității de filtrare a rinichilor; kollagenozah; leucemie acută, în special la copii, datorită degenerării țesutului de cromafină.
[