Adrenalina

Adrenalina este un stimulator al α-, precum și al beta-adrenoreceptorilor.

[1]

Indicaţii Adrenalina

Medicamentul este prezentat pentru a elimina anafilaxie și alergie din cauza edem laringian (și alte reacții alergice de tip imediat) pentru a elimina atacurile de astm si efectele tratamentului de supradozaj de insulină.

Localizat local într-un tratament complex cu medicamente anestezice locale, precum și pentru a opri hemoragia.

[2], [3], [4], [5]

Formularul de eliberare

Este disponibil sub formă de injecție în fiole (1 ml) sau pentru uz local. Un ambalaj conține 5 fiole cu un volum de 1 ml sau 1 flacon cu un volum de 30 ml.

[6], [7]

Farmacodinamica

Medicamentul este un adrenomulator. Efectul componentei active a epinefrinei stimulează a-adrenoreceptorii, crescând astfel cantitatea de calciu intracelular prezentă în mușchiul neted. Datorită activării activității a1-adrenoreceptorului, activitatea fosfolipazei tip C (prin stimularea activității proteinei G) crește, de asemenea, și formarea de trifosfat de inozitol cu diacilglicerol. Ca rezultat, calciul este eliberat din depozitele intracelulare (cisternele reticulului sarcoplasmic). Datorită activării acțiunii adrenoreceptorilor α2, canalele de calciu sunt eliberate și viteza de intrare a calciului în celule este crescută.

Prin stimularea activității receptorilor β-adrenergici, activarea funcției de adenilat ciclază, precum și creșterea producției de cAMP se produce datorită acțiunii proteinei G. Acest proces este un catalizator pentru apariția reacțiilor de la o varietate de organe țintă.

Stimularea activității β1-adrenergic în țesutul cardiac poate crește nivelul de calciu intracelular și stimularea activității β2-adrenoreceptorilor reduce nivelul de substanță liberă în interiorul mușchiului neted. Pe de o parte, aceasta se datorează unei creșteri a excreției sale din celulă, iar pe de altă parte, concentrația sa în depozitele intracelulare (cisternele reticulului sarcoplasmic).

Influențe intense asupra sistemului cardiovascular - crește rezistența cu frecvența contracțiilor cardiace și, în afară de aceasta, este un minut cu volumul de șocuri. Îmbunătățește procesele de conducere AV, precum și automatismul. Intareste nevoia de oxigen in miocard. În plus, îngustă vasele peritoneului, membranelor mucoase și ale pielii și (mai puțin semnificativ) mușchii scheletici. Mărește nivelul tensiunii arteriale (în principal sistolice), dar, de asemenea, crește semnificativ OPSS. Datorită impactului de presor, este posibilă o încetinire scurtă a reflexului cardiac.

Epinefrina vă permite să vă relaxați mușchii netede în bronhii, reduce motorul și tonul tractului gastro-intestinal și în afară de aceasta scade presiunea intraoculară și promovează dilatarea elevilor. Aceasta poate provoca dezvoltarea hiperglicemiei și, de asemenea, crește concentrația de acizi grași liberi în plasmă.

[8], [9], [10], [11]

Farmacocinetica

Metabolizarea substanței active se realizează în rinichi, ficat și tractul gastrointestinal, cu participarea COMT cu MAO. Timpul de înjumătățire durează doar câteva minute. Excreția survine prin rinichi.

Componenta activă trece prin bariera placentei și, de asemenea, prin BBB. În plus, este capabil să pătrundă în laptele matern.

[12]

Dozare și administrare

Trebuie să administrați medicamentul parenteral. În caz de anafilaxie și alte reacții alergice, precum și de hipoglicemie - se administrează subcutanat (ocazional intramuscular sau intravenos lent). Pentru adulți, doza este de 0,2-0,75 ml, iar pentru copii 0,1-0,5 ml. Doze maxime subcutanat pentru adulți 1 ml (unică) și 5 ml (zilnic).

În cazul astmului bronșic, adulții trebuie să injecteze subcutanat 0,3-0,7 ml soluție. În cazul opririi cardiace, medicamentul se administrează intracardiac la o doză de 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Utilizați Adrenalina în timpul sarcinii

Deoarece epinefrina este capabilă să treacă prin placentă și în laptele matern, adrenalina nu este recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii sau alăptării. Utilizarea este permisă numai în cazurile în care beneficiul posibil pentru mamă este mai mare decât riscul de apariție a unor consecințe negative asupra copilului sau a fătului.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• forma obstructivă de cardiomiopatie hipertrofică;
• tensiune arterială crescută;
• feocromocitom;
• tahiaritmii;
• ventricular fibrilație;
• IBS;
• intoleranta individuala a componentei active a medicamentelor - epinefrina.

[13], [14], [15]

Efecte secundare Adrenalina

După administrarea medicamentului, pot apărea astfel de reacții adverse:

• organe ale sistemului cardiovascular: tahicardie sau bradicardie, precum și angina pectorală, probleme cu palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale. Dacă se utilizează într-o doză mare, se poate dezvolta aritmie ventriculară. Ocazional există durere în stern, precum și aritmie;
• organele Adunării Naționale: dureri de cap și amețeală, senzație de anxietate, senzație de oboseală, nervozitate și tremor. În tulburările de adiție psychoneurotic (stare dezorientata, agitație, probleme de memorie, simptome de panică sau agresivitate, tulburări cum ar fi schizofrenia, precum și un sentiment de paranoia), probleme de somn si spasme musculare;
• organele sistemului digestiv: vărsături cu greață;
• organele sistemului urinar: singură poate fi observată dureroasă cu dificultate la urinare (în cazul hiperplaziei prostatei);
• alergii: spasme bronșice, edem Quincke, erupții cutanate și eritem multiform;
• altele: creșterea transpirației, dezvoltarea hipokaliemiei. Printre reacțiile locale - arsură și durere la locul injectării intramusculare.

[16], [17]

Interacțiuni cu alte medicamente

Agenții care blochează acțiunea a-, precum și a beta-adrenoreceptorilor sunt antagoniști ai componentei active a epinefrinei.

P-blocantele neselective cresc efectul presor al epinefrinei.

Ca rezultat, compușii cu glicozide cardiace, și, în plus, triciclice, chinidina, si dopamina, cocaina si medicamente folosite in anestezie prin inhalare (cum ar fi enfluran, izofluran, cloroform și metoxifluran și halotan) crește riscul de aritmie. Așa că le ia în același timp, nu este recomandată, cu excepția cazurilor de nevoie urgentă.

Atunci când este combinată cu alte simpatomimetice, crește severitatea reacțiilor adverse din organele sistemului cardiovascular.

În combinație cu medicamentele antihipertensive (printre care și diureticele) - eficacitatea lor de droguri este slăbită.

Terapia combinată cu alcaloizi din ergot crește efectul vasoconstrictiv al medicamentelor (poate duce la dezvoltarea de gangrena, precum și a ischemiei severe).

Inhibitori ai MAO, n-cholinolitice, m-holinoblocatori și, în plus față de acest medicament, hormonii tiroidieni, octadină și rezerpină măresc efectul epinefrinei.

Epinefrina slăbește efectul medicamentelor antidiabetice (printre care insulina), medicamentele colinomimetice, neurolepticele, analgezicele narcotice, precum și relaxantele musculare și hipnoticele.

O combinație cu medicamente care extind intervalul QT (printre cisapridă, astemizol și terfenadină) își mărește și mai mult lungimea.

[23], [24], [25]

Conditii de depozitare

Medicamentul este conținut în condiții standard pentru medicamente - un loc uscat la întuneric. Regimul temperaturii - nu mai mult de 15 ° C

[26], [27]

Termen de valabilitate

Adrenalina este autorizată să fie utilizată timp de 36 de luni de la data fabricării medicamentului.

[28], [29], [30]