Datorită cardiomiopatiei dilatate la copii

Cardiomiopatie dilatativă - o boala a miocardului, caracterizată prin cavități de expansiune ascuțite ale inimii, scăderea contractilității miocardice, dezvoltarea insuficienței cardiace congestive, adesea refractar la tratament și prognostic nefavorabil.

Codul ICD-10

142.0 Cardiomiopatie dilatativă.

Epidemiologie

Cardiomiopatia dilatativă la copii este una dintre cele mai frecvente forme clinice de cardio-miopatii, este întâlnită în majoritatea țărilor lumii și la orice vârstă. Frecvența adevărată a cardiomiopatiei dilatate la copii este necunoscută în legătură cu lipsa unor criterii de diagnostic unificate pentru boală. Conform diferiților autori, incidența în rândul copiilor este de 5-10 cazuri la 100 000 de locuitori. Aproape toate studiile au evidențiat o predominanță a pacienților de sex masculin (62-88%).

Cauzele și patogeneza cardiomiopatiei dilatate

Diferite ipoteze privind originea cardiomiopatiei dilatate au fost prezentate, totuși, în ultimii ani, opinia despre geneza multifactorială a bolii a fost exprimată din ce în ce mai mult.

La baza dezvoltării cardiomiopatiei dilatative este o violare a infarctului funcției sistolice și diastolice cu dilatarea ulterioara a cavităților inimii, datorită deteriorării cardiomyocytes și substituția formarea fibrozei sub influența diferiților factori (toxine, virusuri patogene, celule inflamatorii, autoanticorpi, etc.).

Cauzele și patogeneza cardiomiopatiei dilatate

Simptomele cardiomiopatiei dilatate

Imaginea clinică a cardiomiopatiei dilatate este variabilă și depinde în principal de severitatea insuficienței circulatorii. În stadiile incipiente ale bolii, boala este mică sau asimptomatică, manifestările subiective sunt adesea absente, copiii nu se plâng. Cardiomegalia, modificările la ECG sunt adesea detectate accidental în timpul examinărilor preventive sau în cazul contactării unui medic pentru un alt motiv. Aceasta explică detectarea ulterioară a patologiei.

Simptomele cardiomiopatiei dilatate

Diagnosticul cardiomiopatiei de dilatare

Diagnosticul cardiomiopatiei dilatate este dificil, deoarece boala nu are criterii specifice. Diagnosticul final al cardiomiopatiei dilatate este stabilit prin eliminarea tuturor bolilor care pot duce la creșterea cavității inimii și la insuficiența circulatorie. Cel mai important element al imaginii clinice la pacienții cu cardiomiopatie dilată este episoadele de embolie, care adesea duc pacienții la moarte.

Planul de sondaj este următorul.

• Colecția de anamneză a vieții, istoric familial, anamneză a bolii.
• Examen clinic.
• Cercetare de laborator.
• Studii instrumentale (ecocardiografie, ECG, monitorizare holter, radiografie toracică, ultrasunete a organelor abdominale și a rinichilor).

Diagnosticul cardiomiopatiei de dilatare

Tratamentul cardiomiopatiei dilatate

Împreună cu inovațiile în patogeneza cardiomiopatiei dilatate, ultimul deceniu a fost marcat de apariția unor noi vederi asupra terapiei sale, dar până acum tratamentul rămâne în mare parte simptomatic. Terapia se bazează pe corectarea și prevenirea manifestărilor clinice principale ale bolii și a complicațiilor acesteia: insuficiență cardiacă cronică, tulburări ale ritmului cardiac și tromboembolism.

Tratamentul cardiomiopatiei dilatate

Prognoza cardiomiopatiei dilatate

Prognosticul bolii este foarte grav, deși există unele rapoarte privind o îmbunătățire semnificativă a stării clinice a pacienților pe fundalul terapiei convenționale.

Criteriile pentru prognoză includ durata bolii după diagnosticare, simptomele clinice și severitatea insuficienței cardiace, prezența tipului de electrocardiogramă de joasă tensiune. Aritmii ventriculare de grade înalte, gradul de reducere a funcțiilor contractile și de pompare ale inimii. Speranța medie de viață a pacienților cu cardiomiopatie dilatativă este de 3,5-5 ani. Opiniile diferiților autori diferă atunci când studiază rezultatul cardiomiopatiei dilatate la copii. Cea mai mare rată de supraviețuire a fost observată la copiii mici.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]