Staza biliară

Printre patologii digestive gastroenterologi secreta stază biliară, care este un sindrom, o defecțiune în sistemul hepatobiliar: generarea de ficat biliar, colecist (depot bilă, în cazul în care acesta devine mai concentrat) sau o rețea de transport biliar (canalelor biliare intra- și extrahepatice).

Care este riscul stagnării bilei?

Această patologie este diagnosticată mai des, astfel încât ar trebui să știți ce este biliară periculoasă stagnantă pentru organism. După grăsimi alimentare conținute în acesta începe emulsionat, dar lipidelor pot fi digerate, și vitamine lipofile asimila complet, altele decât enzimele gastrice și pancreatice necesare acizilor biliari și sărurile lor - principalele componente ale bilei. Din vezica biliară intră în duoden, unde continuă procesul de emulsificare și hidroliza coloidală a grăsimilor.

Dacă bila stagnates (adică nu curge în tractul digestiv intestinal), activitatea enzima lipază intestinală redusă și grăsimile sunt descompuse complet și într-o cantitate semnificativă în sânge, ceea ce face dificil pentru transformarea glucozei în glicogen (care este plină cu dezvoltarea diabetului zaharat). Reducerea periculoasă colestaza în excreția de colesterol în exces, care este disponibil în majoritatea bilă: provoaca o hipercolesterolemie (colesterol în sânge) și accelerează dezvoltarea aterosclerozei.

Stagnarea bilei în vezica biliară duce adesea la inflamația sa (colecistită secundară) sau colelitiază (colelitiază). În prezența pietrelor din vezica biliară, colecistita acută și cronică se dezvoltă cu congestie de bilă.

Puteți diagnostica simultan gastrita si bila stază, atunci când mucoasa esofagului și stomacului sunt expuse la acizi biliari care se încadrează la „recul“ din duoden - la reflux duodenală cronică (care rezultă din slăbiciunea sfincterului cardiace a esofagului).

La așa numita colangită sclerozantă - inflamație, fibroză și stricturi ale conductelor biliare - poate duce la stagnarea bilei în canale.

Atunci când circulația violare a acizilor biliari din tractul digestiv se reduce absorbția grăsimilor (malabsorbției grăsimilor) și vitaminelor liposolubile: retinol (vitamina A), ergocalciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E), filochinona (grup de vitamina K). Cele mai bine cunoscute efectele și complicațiile deficit de vitamina A - deteriorarea vederii amurgul, și vitamina D - osteomalacie (când declinul mineralizării osoase duce la înmuiere). În același timp, lipsa de vitamine A și D previne absorbția de calciu, ceea ce face ca osul mai mult și mai puțin dens, și anume dezvoltarea osteoporozei. O lipsa de vitamina K este în pericol scăderea în coagularea sângelui și apariția diateză hemoragică și sângerare.

Amenințarea foarte reală reprezentată de colestază cronică - crește aciditatea intestinală, deoarece biliară - datorită prezenței în ea cationului de calciu - reduce aciditatea conținutului gastric din stomac suc îmbibat, fier în etapa de digestie intestinală. Când stagnarea bilei (colestază), există un dezechilibru acido-bazic în tractul digestiv, iar rezultatul acidifierii devine ascita (hidropizie) și performanța slabă a intestinului datorită creșterii microbilor patogeni.

Atunci când o stază biliară lungă în ficat, crește nivelul produs în ficat chenodeoxicolic acid biliar poate duce la deces hepatocitelor și necroza focală a parenchimului. Aceasta este o complicație foarte gravă, deoarece ficatul este responsabil pentru funcții foarte importante.

Dacă există stagnare a bilei în intestin, toxicitatea produselor metabolice conjugate și a toxinelor exogene (inclusiv originea bacteriană) este crescută. De asemenea, consecințele și complicațiile se referă la sinteza hormonilor, care este semnificativ redusă, deoarece lipidele sunt necesare pentru producerea lor.

Epidemiologie

Potrivit cercetărilor, până la 70% din cazuri se datorează stazei extrahepatice a bilei. În rândul femeilor, acest sindrom apare mai des - mai ales în timpul sarcinii. Datorită imaturității sistemului de enzime hepatice, nou-născuții și copiii din primii doi sau trei ani de viață sunt mai predispuși la stagnarea bilei.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze stagnarea bilei

În gastroenterologia clinică, cauzele congestiei biliare sunt asociate cu distrugerea hepatocitelor datorate cirozei biliari sau alcoolice primare (stază hepatocelulară); cu afectare hepatică prin infecții sau paraziți (hepatită virală A, C, G, formă hepatică de tuberculoză, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.); cu efect asupra ficatului asupra diferitelor toxine sau componente ale medicamentelor (inclusiv sulfonamide, antibiotice peniciline, analgezice, hormoni).

După cum constată experții, stagnarea bilei în ficat apare dacă există un chist de ficat, neoplasme maligne sau metastaze.

Printre motivele pentru stagnarea bilei în vezica biliară și conductele biliare sunt:

• diskinezie a vezicii biliare;
• pietre în vezica biliară;
• inflamația vezicii biliare;
• tumori ale vezicii biliare sau conducte biliare;
• inflamația în gâtul vezicii biliare;
• formatiuni chistice ale ductului biliar comun sau comprimarea acestuia printr-un chist localizat in pancreas;
• comprimarea și îngustarea secțiunii inițiale a ductului hepatic comun (sindromul Mirizzi);
• încălcarea funcțiilor sistemului de supape al tractului biliar (sfincteri ai lui Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• eșecurile mecanismelor endocrine și paracrine ale digestiei gastroduodenale, asociate cu dezechilibrul secretinei, colecistocininei, neurotensinei și altor hormoni intestinali.

[6], [7], [8]

Factori de risc

Strâns legată de lipsa de activitate fizică și stagnare a bilei: a o persoană se mișcă mai puțin, cu atât mai lent metabolismul în organism și mai mare riscul său de a dezvolta dischinezia căilor biliare sau a calculilor biliari.

O stagnare a bilii după îndepărtarea vezicii biliare se numește o parte a consecințelor tipice postoperatorii care apar datorită formării țesutului cicatricial, îngustând lumenul conductei biliare.

Un factor important de risc alimentar pentru obstrucția biliară datorată pietrelor din vezica biliară poate fi consumul excesiv de zahăr, precum și produsele care conțin grăsimi care cauzează stagnarea biliară.

De asemenea, factorii de risc reali pentru stagnarea biliară sunt abuzul de alcool, supraalimentarea, obezitatea, predispoziția genetică moștenită la tulburările metabolice.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Patogeneza biliar intrahepatic stagnare în conductă asociată cu infecții, tulburări endocrine, tulburări genetice ale metabolismului (hipertiroidism, amiloidoză ficatului sau intestinului) și efectele iatrogene. O stagnare patogeneza in conducte biliare extrahepatice (chistice, generale hepatice si biliare comune) cauzate de modificări în compoziția bilei și creșterea lithogenicity sale, anomalii ale tractului biliar și obturarea lor parțială sau totală.

[12]

Simptome stagnarea bilei

În primul rând, trebuie înțeles că această condiție poate fi asimptomatică. Iar intensitatea și consistența în care se manifestă simptomele stagnării bilei depind de cauza specifică și caracteristicile individuale ale sistemului hepatobiliar al corpului. Dar primele semne sunt pielea senzațională de mâncărime și modificări ale scaunului și urinei. Se consideră că, prurit la reacția stagnare biliar este de a crește nivelul de acizi biliari în plasma sanguină, în cazul în care acestea se încadrează ca rezultat deteriorarea celulelor hepatice de acid chenodeoxicolic.

Fecale cu stagnare biliar are o caracteristică decolorat datorită tulburărilor de eliminare pigmenții biliari bilirubina (care este în mod normal oxidat în stercobilină, cal colorat de culoare maro, și urină - un galben pai). Urina cu stagnare biliară, dimpotrivă, devine întunecată, deoarece crește nivelul de urobilin (stericilina din urină).

Constipația și diareea cu congestie biliară sunt simptome tipice ale acestei afecțiuni. Deoarece acizii biliari joacă un rol important în motilitatea intestinală, reducerea lor în lumenul intestinului duce la constipație. O diaree în timpul stazei este asociată fie cu un conținut crescut de grăsimi nesortate în masa scaunelor (steatoria), fie cu modificări ale microflorei intestinale.

Modificări în culoarea pielii - - nu este gălbuie observată la toți pacienții, dar la niveluri plasmatice suficient de ridicate ale pielii bilirubinei conjugate, sclera, mucoasele rândul său, galben. Pleoapele pot apărea pete galbene (xantelasma), și în jurul ochilor, în cutele palmare, sub piept, în jurul gâtului și în zona de scutec la sugari cu leziuni cutanate focale intercalate cu colesterol (xantomele).

Durerea caracteristică a bilei stasis - paroxismală, localizată în cvadrantul superior al abdomenului (în regiunea hipocondrială); poate renunța și înapoi (în laba claviculă, la umăr sau la umăr); posibile atacuri acute sub formă de colici.

Pirozisul cu stază biliară este adesea însoțit de un simț constant de amărăciune în gură, caracteristic și gurii uscate în stagnarea bilei. Bilele ajută la descompunerea proteinelor alimentare și a bazelor azotate în alimente, iar mirosul din gură datorat stagnării bilei apare din cauza deteriorării digestiei și a absorbției proteinelor. Apropo, o eructare amară a bilei se manifestă adesea și stagnarea bilei după îndepărtarea vezicii biliare.

Febră - temperatura la congestie biliară - dovezi ale infecției, de exemplu, colecistită flegmonoasă sau gangrenoasă cu colelitiază. Temperatura ridicată poate produce sepsis, care se dezvoltă după efectuarea manipulărilor endoscopice de diagnosticare.

În plus, simptomele congestiei biliare includ greață și vărsături; amețeli și un sentiment de slăbiciune generală; mărirea ficatului (hepatomegalie); presiune crescută în sistem care duce la vena portalului hepatic. Când stază biliară la copii nu acizi esențiali grași polinesaturați (oleic, linoleic, linolenic, arahidonic) poate duce la inhibarea creșterii, leziuni ale sistemului nervos periferic, dermatita. Alopecia, adică pierderea părului cu stază bilă, este de asemenea rezultatul unei deficiențe a trigliceridelor.

Staza biliară în timpul sarcinii

Studiile clinice efectuate în ultimii ani au arătat că stagnarea biliară în timpul sarcinii este inițiată de estrogeni, care reglează majoritatea proceselor din corpul unei mame viitoare. Deci, femeile gravide produc hormoni mari secretin, și, prin urmare, mai mult bilă. În același timp, secreția hormonului de creștere al hormonului de creștere (STH) crește și blochează colecistochinina hormonală, responsabilă de contracția vezicii biliare și a ductului biliar comun.

Colestază sarcinii (icter idiopatică de sarcină sau colestază obstetricală) se manifestă adesea prurit agonizante (în special palmelor și tălpilor picioarelor) la mijlocul celui de al doilea sau al treilea trimestru - ca nivelul maxim de estrogeni. În plus, a existat o creștere semnificativă a nivelurilor serice ale aminotransferazei, fosfatazei alcaline și acizilor biliari neconjugați; alte simptome apar rareori. În decurs de două până la trei săptămâni după naștere, apare spontan scutirea și dispariția tuturor simptomelor.

Epidemiologie stazei biliare în gravidă demonstrează expunerea 0.4-1% la femeile de cele mai multe zone din Europa de Vest și America de Nord și Centrală, în timp ce în țările nordice și baltice, această cifră ajunge la 12%, iar în unele regiuni din America Latină - până la 5-15%.

Se remarcă astfel de efecte și complicații la gravide stagnării biliare: prematuritatea (20-60%), colorare meconiu în lichidul amniotic (peste 25%), bradicardie fetală (14%), detresă fetală (22-40%) de pierderi fetale (0.4-4%).

Staza biliară în 45-70% dintre femei este și în toate sarcinile ulterioare.

Apropo, cu mâncărime și lipsă de icter, stagnarea bilei și a alergiilor nu sunt adesea diferențiate, iar pacienții se adresează dermatologilor care nu le pot ajuta în vreun fel.

[13], [14], [15], [16]

Stasul biliar la un copil

Există multe motive care cauzează stază de biliară la un copil, în special:

• lipsa vezicii biliare (ageneză);
• dublarea vezicii biliare (complet sau rudimentar);
• aprofundarea vezicii biliare la parenchimul ficatului;
• diverticulul (proeminența unei părți a peretelui) al vezicii biliare;
• - dilatarea congenitală a canalelor biliare din interiorul ficatului (sindromul Caroli);
• stricturile congenitale în prezența unui chist al ductului biliar comun;
• o congenitală destul de comună (datorită mutațiilor genei enzimei digestive serice), o încălcare a sintezei alfa-1-antitripsinei hepatice;
• scăderea determinată genetic sau absența totală a canalelor intrahepatice (atrezie biliară);
• tulburare eterogenă de formare a bilei - congestie intrahepatică familială progresivă (boala Byler); patogeneza este asociată cu mutații în genele sistemului de transport hepatocelular; este diagnosticat la un nou-născut de la 50 la 90 de mii.

Citiți de asemenea - malformații congenitale ale tractului biliar

În plus, stagnarea bilei la un copil de vârstă preșcolară și școlară poate avea aceleași motive ca și la adulți (vezi mai sus). Dar, de cele mai multe ori, etiologia este asociată cu o încălcare a motilității vezicii biliare și a tulburărilor funcționale ale tractului biliar.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostice stagnarea bilei

În practica clinică, diagnosticul de stagnare a bilei se realizează prin examinare, în timpul căruia, pe lângă colectarea anamnezei și examinarea pacientului, se efectuează teste precum:

• un test de sânge general;
• Analiza biochimică a sângelui pentru nivelurile de bilirubina, colesterol, acizi biliari, 5-nukleotidazya, aminotransferază, precum și ale enzimelor hepatice - fosfataza alcalină, aminopeptidaza leucina (LAP) și transpeptidazei gamma-glutamil (GGT);
• un test de sânge pentru anticorpi împotriva paraziților;
• analiza urinei pentru urobilin;
• analiza scaunului pentru infestări parazitare.

Diagnosticul instrumental al patologiilor în congestia biliară se realizează utilizând:

• ultrasunete (ultrasunete) ale vezicii biliare, ficatului și intestinului subțire;
• dinamică colescintigrafică;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioactivitatea hepatobiliscintegrației radioizotopilor;
• colangiografia endoscopică;
• radiografia retrograda endoscopica a ductului biliar si a pancreasului (ERCPG).
• CT sau RMN ale organelor digestive.

[21], [22]

Diagnostic diferentiat

Sarcina de a fi rezolvată de diagnostic diferențial, este o delimitare clară a problemelor sistemului hepatobiliar, a provocat stagnarea bilei, de defecte de excreție ereditară a bilei (sindromul Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemie neconjugată (sindromul Gilbert), icter parenchimatos, hematurie, carotenemia, porfirie eritropoietinelor forma hepatică a mononucleozei infecțioase etc.

[23], [24], [25], [26], [27]

Tratament stagnarea bilei

Principiile pe care se bazează tratamentul complex al stagnării bilei: dacă este posibilă eliminarea cauzei - tratamentul etiologic, inclusiv tratamentul chirurgical; când cauza nu poate fi eliminată - terapie simptomatică cu impact maxim posibil asupra componentelor patogenetice individuale.

Dacă stagnarea bilei in vezica biliara sau ficat ductelor provocat obstrucție, preparatele aplicate pe baza de acid ursodeoxicolic, o parte a bilei. Acestea includ medicamente hepatoprotectoare cu coleretică (sinteza crescută de secreție biliară) și acțiunile coleretice Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan și colab., Denumirile comerciale) sub formă de capsule și suspensii pentru administrare orală. Aceasta înseamnă, de asemenea, reducerea producției de colesterol și absorbția acestuia în intestinul subțire, ceea ce reduce probabilitatea formării pietrelor de colesterol. Capsulele și suspensiile sunt prescrise pentru 10-15-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (doza specifică este determinată de medic); tratament pe termen lung.

Ursofalk nu poate fi utilizat cu ciroză hepatică, colecistită acută, colangita sau când calculi biliari calcinate și diskinezie, precum și în cazul unei deficiențe funcționale explicite ale ficatului, pancreasului sau rinichilor. Și printre efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic, apariția durerii în regiunea abdominală superioară, diaree ușoară și formarea de calcitani biliari.

Aproape întotdeauna atribuite la staza biliară colagog, cum ar fi Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, cholest, Holstamin Forte și colab.). Cel mai eficient hepatoprotector a recunoscut medicamentul Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allohol (constând din extracte biliare uscate de urzică și usturoi și cărbune activ) promovează producția de bilă, cu toate acestea, la formele acute de hepatită, disfuncție hepatică și icter obstructiv nu este utilizat. Allochol comprimate sunt luate după mese - 2 comprimate de trei ori pe zi. La unii, medicamentul poate provoca alergii cutanate și diaree.

Tablete (și soluții pentru administrare orală și pentru administrare parenterală) Hofitol conține un extract de frunze de anghinare, care promovează metabolismul biliar, diureză și colesterol. Medicamentul sub formă de tablete se administrează de trei ori pe zi pentru 1-2 comprimate (înainte de mese), soluția - 2,5 ml (pentru copii - 0,6-1,25 ml). Hofitol poate provoca urticarie; este contraindicată utilizarea cu pietre în veziculul biliar, obstrucția tractului biliar și insuficiența hepatică.

Un colegog Holiver, pe lângă extractul de anghinare, conține extracte de bilă și turmeric, stimulând sinteza acizilor biliari și producția de bilă hepatică. Medicamentul este, de asemenea, eficient pentru constipație asociată cu disbioză intestinală și flatulență. Contraindicațiile sunt similare cu Hofitol; doza standard - 2-3 comprimate de 3 ori pe zi (înainte sau după masă).

Cholagogonnye comprimate Odeston (pe bază de 7-hidroxi-4-metilcumarină) nu numai că accelerează circulația bilei, ci și ameliorează spasmele. Este recomandat să luați timp de 10-14 zile un comprimat (0,2 g) de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Odeston este contraindicat în cazurile de colită ulcerativă și orice afecțiuni gastro-intestinale cu ulcerații, obstrucție a ductului biliar, hemofilie; nu se aplică în tratamentul copiilor. Efectele secundare ale medicamentului se manifestă sub formă de diaree, durere epigastrică, formare crescută a gazelor intestinale.

Medicamentul Ademetionină (S-adenosil-metionină) contribuie la normalizarea funcției hepatice și metabolismului. Este prescris pentru 2-3 comprimate pe zi; Contraindicațiile medicamentului se referă la intoleranța individuală, utilizarea în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate (în trimestrele I-II). Un posibil efect secundar îl reprezintă disconfortul în hipocondru.

În plus, în tratamentul stagnării colecțiilor de colagogue de droguri utilizate de medicamente biliar de plante medicinale. De exemplu, colagog de colectare №2 (Helichrysum flori nisip, iarbă, coada șoricelului, frunze de mentă, semințe de coriandru) sau de colectare a №3 (flori de galbenele, vetrice, și mușețel și frunze de menta). De materie primă uscată prepara un bulion - o lingura la o cana de apa (se fierbe timp de cel mult 10 minute și o jumătate de oră pentru a insista într-un recipient etanș, de scurgere și se adaugă apă clocotită la volumul inițial). Cholagogue trebuie utilizat după consultarea unui medic; beți decoctările înainte de mese de două ori pe zi - câte 100 ml.

Proprietățile choleretice au, de asemenea, un câine trandafir: puteți pregăti perfuzie din fructe de padure uscate sau să luați remediu Holosas (în funcție de lingura de desert pe zi, copii - o jumatate de lingurita). De asemenea, ar trebui să luați vitaminele A, C, D, E, K.

Homeopatie

Agenții homeopat pentru tratamentul stagnării biliar poate fi utilizat Galstena (pilulă sub limbă și picături) și Hepar kompozitum (soluție în flacoane pentru uz parenteral).

Ambele preparate conțin mai multe componente, dar fiecare conține o ciulină de lapte (Silybum marianum) sau un ciulin de lapte (sub forma unui extract de semințe de plante). Printre substanțele active deosebit de utile ficat de armurariu are complexul flavonolignanovy (Silibinin, silibina, isosilybin, silychristin, izosilikristin, silidianin și Dihydrocuecetina). Ciulinul de lapte conține, de asemenea, vitamina K și acidul linoleic omega-6.

Preparatul de Galsten stimulează producerea de bilă și își activează mișcarea de la ficat la vezica biliară și, în plus, ameliorează spasmele și inflamațiile. Medicii recomandă să luați acest medicament câte un comprimat (sub limbă) de două ori pe zi; picături - 7-10 picături de trei ori pe zi (între mese). În manual, se observă reacții alergice adverse, iar în contraindicații este indicată o creștere a sensibilității. Cu toate acestea, ca parte a Galstena au Chelidonium majus, adică o mai mare rostopască, iar aceasta planta este cunoscut a fi toxice (datorită prezenței alcaloizilor de izochinolină) și poate provoca convulsii, crampe intestinale, salivație și contracții musculare ale uterului.

Preparatul homeopatic Gepar compositum constă din 24 de substanțe active (unul dintre ele - rastoropsha). Se utilizează prin injectare intramusculară sau subcutanată - o fiolă la fiecare 3-7 zile timp de 3-6 săptămâni. Printre efectele secundare se numără urticaria și mâncărimea.

Tratament operativ

Până în prezent - în funcție de etiologia și localizarea stagnării bilei - tratamentul chirurgical include astfel de intervenții chirurgicale, cum ar fi:

• îndepărtarea laparoscopică a pietrelor în colelitiază și concremente ale conductelor biliare (litiu extracție endoscopică);
• îndepărtarea unui chist sau a unei tumori care împiedică scurgerea bilei;
• instalarea stenturilor în canalele biliare;
• extinderea (dilatarea) balonului lumenului conductelor biliare cu obstrucția lor;
• drenarea canalului biliar comun (coledochostomie);
• extinderea vezicii biliare sau a canalelor sale cu stenting și formarea de anastomoze biliigigetice;
• operații asupra sfincterilor vezicii biliare;
• îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie).

Când atrezie biliară (. Vezi - stagnarea bilei în copil) capilarele ficatului sunt chirurgical: copiii din primele două luni de chirurgie reconstructiva este realizată (portoenteroctomiya), dar pot fi necesare, si transplantul de ficat.

Tratament alternativ

Dintre varietatea de rețete pentru tratamentul alternativ al acestei patologii, pot fi identificate cele mai potrivite sfaturi:

• Să consumăm în interval de 1-1,5 luni un amestec de sucuri preparate acasă - morcov, măr și sfeclă roșie (în proporții egale); trebuie să bea 150 ml din acest suc (o oră după masă).
• Beți oțet natural de mere de cidru de mere, adăugând o lingură la o cană de suc de mere sau apă cu suc de lamaie; acolo puteți pune o linguriță de miere.
• Luați o mumie dizolvată în apă (tablete de 0,2 g pe 500 ml) timp de două săptămâni; să beți toată cantitatea pe zi (în mai multe recepții, cu o jumătate de oră înainte de mese). Între cursurile de aplicare este recomandat să faceți pauze de 5-7 zile. Un ciclu complet de astfel de mumii poate dura 3-5 luni. Adevărat, rețeta alternativă nu menționează că la astfel de volume de utilizare a acestui biostimulator poate fi diaree, creșterea frecvenței cardiace și creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, un tratament alternativ sugerează folosirea ovăzului și pregătirea unui decoct de la el: o lingură de boabe întregi se toarnă cu două pahare de apă și se fierbe timp de aproximativ o jumătate de oră; bea 15-20 minute înainte de mese de 3-4 ori în timpul zilei (beți toată cantitatea pe zi). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ovăzul acționează ca un laxativ și reduce tensiunea arterială.

Churmul cu stagnare biliară va ajuta să facă față diareei (pentru aceasta se recomandă să se pregătească un decoct). Parcelele curmale de beta-caroten si vitamina C, precum și mangan - cofactor pentru sinteza antioxidante superoxid dismutaza enzima, care îmbunătățește stabilitatea membranelor mucoase. Alți antioxidanți puternici găsiți în persimmons includ licopenul și criptoxantina. Dar rodia nu numai că promovează hemopoieza, dar are și proprietăți de colagog; dar acest fruct ajută la constipație.

Deci, este mai sigur de a utiliza o iarba colagog cu stagnarea bilei: Fumaria officinalis, nisip veșnică, nod-iarbă (troscot), un ceas cu trei panze, gryzhnik gol, mătase de porumb, trifoi dulce, woodwax, Arnica montana. Sunt pregătite și luate decocări, precum și colagogia farmaciei (vezi mai devreme).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dieta în caz de congestie a bilei

Dieta terapeutică pentru congestia biliară este o dietă cu numărul 5 și introducerea anumitor restricții și chiar interdicții în dietă.

Adică ar trebui excluse alimentele grase (animale și grăsimi de gătit, supă bogată, carne grasă și pește, lapte integral, grăsime, smântână, unt, smântână etc.); conserve și gastronomie cu conservanți; produse semifinite și gustări; Zahăr rafinat, fructoză și dulciuri; pâine și bușteni de făină albă. Vezi și - Dieta pentru bolile vezicii biliare

Aveți nevoie de mâncare: legume și fructe proaspete; Carne macră și carne de pasăre fiartă, coaptă sau coaptă, fructe de mare (sursă de proteine); leguminoase (proteine vegetale); grăsimi sănătoase (nuci, migdale, semințe de in, semințe de dovleac).

Sunt necesare cereale integrale, cum ar fi orez brun, orz, ovăz, hrișcă; uleiuri sănătoase cu acizi omega-3 și ω-6 polinesaturați: ulei de măsline, ulei de susan, ulei de in.

[34], [35], [36]

Exerciții pentru congestia biliare

Medicii avertizează: fără mișcare, toate procesele din organism, inclusiv secreția de bilă, sunt încălcate. Prin urmare, gimnastica cu stază bilă este necesară, dar nu trebuie să exacerbeze patologia și să intensifice simptomele.

Mersul pe jos recomandate (cel puțin o oră pe zi), precum și astfel de exerciții cu stagnare a bilei, sub care nu este necesar să se facă scăzut aplecat în față, se transformă ascuțite, aripi puternice și sărituri.

Amintiți-vă gimnastica de dimineață simplă: majoritatea elementelor sale sunt potrivite pentru stagnarea bilei. De exemplu:

• Picioarele pe lățimea umerilor, mâinile pe talie - transformă alternativ corpul în stânga și din dreapta.
• Picioarele pe lățimea umerilor, mâinile din spatele capului - se înclină spre dreapta și spre stânga.
• În aceeași poziție inițială - îndoiți piciorul drept în genunchi și atingeți-l cu cotul mâinii stângi, apoi îndoiți piciorul stâng și faceți același lucru cu cotul mâinii drepte.
• Lie pe spate (picioare drepte, brațe întinse de-a lungul corpului); pe inspirație, piciorul drept se îndoaie în genunchi cu apropierea de stomac, expirația își asumă poziția inițială, același lucru se face și de celălalt picior.
• Întinzându-se pe spate, picioarele se îndoaie la genunchi, pun palma unei mâini pe stomac, respira adânc cu diafragma ridicată și se ridică în peretele abdominal; pe o expirație pentru a implica un stomac sau burtă.
• Miscari respiratorii similare ar trebui sa fie efectuate pe partea dreapta si pe partea stanga.

Apropo, ultimul exercițiu este un fel de auto-masaj intern al aproape tuturor organelor situate exact acolo unde bilele stagnează. Dar un masaj terapeutic special pentru congestia biliare ar trebui să fie prescris numai de un medic care are rezultatele examinării vezicii biliare a pacientului și a ficatului.

[37], [38], [39]

Profilaxie

Profilaxia stazei biliare este posibilă numai cu privire la unele cauze ale apariției acesteia (alcool, infecție, helminte, tumori, dietă nesănătoasă, lipsă de exerciții fizice). Cu sindroame congenitale și determinate genetic, precum și cu factori endocrini și hormoni, patologiile sistemului hepatobiliar nu există.

[40], [41], [42], [43], [44]

Prognoză

Este dificil să vorbim despre prognosticul dezvoltării stazei biliare în acest caz sau în acel caz, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, precum și de toate complicațiile, consecințele și un întreg complex de probleme de metabolizare generală însoțitoare.