Durere pe partea dreaptă sub coaste

Durerea în partea dreaptă, sub coaste, este un simptom pe care chiar și o persoană complet sănătoasă l-a întâlnit cel puțin o dată în viață. Contactul strâns al organelor interne cu hipocondrul drept, precum și structura lor densă, complică oarecum stabilirea unui diagnostic precis, prin urmare, dacă aveți dureri de orice natură în partea dreaptă, sub coaste, nu ar trebui să amânați o vizită la medic.

[ 1 ]

Cauze durere în coasta dreaptă

Hipocondrul drept este o protecție fiabilă pentru organele interne. Durerea din partea dreaptă sub coaste indică în principal boli:

• Ficat (hepatită, ciroză).
• Vezică biliară (colecistită).
• Pancreas (pancreatită).
• Rinichi drept (urolitiază, pielonefrită).
• Diafragme.
• Glanda suprarenală.
• Plămânul drept (cancer pulmonar, pneumonie).
• Intestinele (ulcerul duodenal).
• Coaste (coaste crăpate sau rupte).
• Coloana vertebrală (osteocondroză vertebrală).
• Nervi periferici (zona zoster).

Dar pentru a determina cu exactitate cauza durerii în hipocondrul drept, este necesar să se acorde atenție localizării senzațiilor dureroase și naturii acestora.

Simptome

Durerea sub coaste în partea dreaptă poate avea diferite naturi:

• puternic;
• acut;
• ascuțit;
• dureros, surd, tragător;
• piercing.

În funcție de natura durerii și de sindroamele însoțitoare, se poate determina organul afectat.

Durere severă în partea dreaptă sub coaste

Durerea insuportabilă și severă în hipocondrul drept este tipică pentru bolile vezicii biliare, ficatului și rinichilor.

Inflamația vezicii biliare ( colecistită ). Durerea severă în partea dreaptă, sub coaste, face ca o persoană să se grăbească în căutarea unei poziții confortabile. În plus, aceasta este chinuită de:

• febră;
• greaţă;
• vărsături repetate care nu aduc ușurare;
• adesea - îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

Colica hepatică este o durere severă care dispare la administrarea de medicamente antispastice. Bolile hepatice sunt caracterizate prin îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

Leziuni hepatice, ciroză. Durerea crește atunci când o persoană se află în poziție orizontală. Se observă simptome de pierdere de sânge (slăbiciune și amețeli, paloare a pielii și a mucoaselor, creșterea pulsului cu tensiune arterială scăzută).

Rinichi. Durerea este atât de intensă încât persoana se grăbește să caute o poziție confortabilă. Cel mai adesea, durerea este asociată cu urolitiaza, așa că, în funcție de localizarea calculului, durerea poate fi localizată în partea superioară sau inferioară a hipocondrului drept. În plus, următoarele simptome sunt caracteristice:

• vărsături care apar simultan cu durere;
• urinare frecventă;
• balonare.

Durere ascuțită în partea dreaptă sub coaste

Durerea acută sau „asemănătoare unui pumnal” apare pe neașteptate și este tipică pentru ulcerele gastrice și ulcerele duodenale. În sindromul durerii acute, persoana adoptă cel mai adesea o poziție culcată, cu picioarele presate pe stomac.

Pe lângă acestea, este chinuit de:

• greață și vărsături;
• diaree sau constipație;
• arsuri la stomac, eructații acide.

[ 2 ]

Durere ascuțită în partea dreaptă sub coaste

O durere ascuțită la nivelul brâului este primul simptom al pancreatitei acute. Cauza exacerbării bolii este consumul unor cantități mari de alcool împreună cu alimente grase și dulci. Durerea ascuțită în pancreatita acută se distinge prin intensitatea sa - nu scade odată cu schimbarea poziției corpului sau cu tusea. Pancreatita este însoțită de următoarele simptome:

• greaţă;
• vărsături repetate;
• intoxicație severă (cianoză a feței și corpului, piele marmorată a abdomenului, mici hemoragii pe părțile laterale și în jurul buricului).

Durerea ascuțită sub coastele drepte, în zona omoplatului și a claviculei, apare atunci când se acumulează puroi sub diafragmă (abces subfrenic). Durerea se intensifică la tuse și strănut, la mișcări bruște, la respirație; ameliorarea apare atunci când se întinde pe partea dreaptă. Simptome asociate:

• febră;
• intoxicația organismului.

O durere ascuțită între coaste, care se simte la cea mai mică atingere a pielii, este caracteristică zonei zoster - o boală virală care se manifestă sub formă de erupții dureroase pe piele de-a lungul nervilor afectați de virus (cel mai adesea în zona intercostală). Înainte de apariția erupției, o persoană poate simți durere în hipocondrul drept sau stâng, slăbiciune și febră.

Durere surdă, dureroasă, tragătoare sub coaste, în partea dreaptă

O durere persistentă, surdă și dureroasă în hipocondrul drept indică boli hepatice cronice care provoacă mărirea acestuia (hepatită). În plus, poate fi un semn al formării de tumori maligne și benigne.

Pe lângă durerea surdă și dureroasă, se observă următoarele:

• icter;
• insuficiență hepatică;
• tulburare circulatorie.

De asemenea, durerea surdă poate fi un simptom al următoarelor boli:

• rinichi drept polichistic;
• tumori maligne ale plămânilor, vezicii biliare, rinichilor, pancreasului;
• splină mărită;
• inflamația intestinului subțire;
• inflamația anexelor (la femei).

Durere înțepătoare în partea dreaptă, sub coaste

O durere înțepătoare sub coastele drepte, care se intensifică la tuse și respirație profundă, este tipică pneumoniei din partea dreaptă. Adesea, durerea se răspândește pe întreaga parte dreaptă și este destul de dificil de stabilit momentul exact al apariției sale. Simptome asociate:

• temperatură ridicată;
• dificultăți de respirație;
• triunghi nazolabial albastru pal;
• constipație și diaree;
• erupții herpetice pe partea dreaptă.

[ 3 ]

Durere în hipocondrul drept din spate

Durerea sub coaste, în partea dreaptă a spatelui, indică probleme cu rinichii și pancreasul.

Când rinichii sunt inflamați, pacientul prezintă sindromul Pasternatsky: durere severă la lovirea ușoară a coastei inferioare din spate cu marginea palmei. În cazul colicii renale, durerea din hipocondrul drept este intensă și paroxistică și chinuie într-o asemenea măsură încât persoana nu poate sta în repaus și își schimbă constant poziția. În cazul urolitiazei, durerea se răspândește de-a lungul întregii coloane vertebrale până la partea inferioară a spatelui.

Durerea sub coasta dreaptă în timpul inflamației pancreasului (pancreatită) apare brusc, are un caracter asemănător unei centuri, iar intensitatea sa nu se schimbă.

Cauzele inflamației pancreasului pot fi abuzul de alcool și alimente grase, tulburările metabolice, complicațiile după intervenții chirurgicale și exacerbarea bolilor cronice.

[ 4 ]

Durere în hipocondrul drept din față

Dacă durerea iradiază în partea din față a coastelor, atunci aceasta este cauzată de boli:

• Plămâni (pneumonie, inflamație).
• Vezică biliară (colecistită acută sau cronică).
• Ficat (hepatită, degenerarea celulelor adipoase, ciroză, tumori).
• Duoden și stomac (eroziuni, ulcer peptic, gastrită).

Când plămânii sunt afectați, durerea din hipocondrul drept este înțepătoare, devine mai puternică la inhalare sau tuse și este însoțită și de simptome tipice de febră (temperatură, slăbiciune), care o disting de alte boli ale organelor interne ale hipocondrului drept.

În afecțiunile vezicii biliare, durerea severă se resimte în regiunea epigastrică și în omoplatul drept. În colecistita acută, durerea se deplasează în partea inferioară a hipocondrului drept.

Dacă durerea de sub coasta dreaptă este dureroasă sau surdă, atunci aceasta indică o boală hepatică. De regulă, este însoțită de semne de icter (culoarea gălbuie a pielii și a albului ochilor), singura excepție fiind tumorile benigne.

În cazul ulcerelor gastrice și duodenale, durerea este localizată în partea anterioară a hipocondrului drept și stâng, curgând spre spate și partea inferioară a spatelui. Acestea sunt ușor atenuate la apăsare, astfel încât pacientul simte o ușurare atunci când stă întins pe burtă sau ghemuit.

Durere în hipocondrul drept inferior

Durerea în partea dreaptă sub coaste este un semn de inflamație:

• intestine (și anume, apendicele). Primul semn al apendicitei este o durere ascuțită, înțepătoare, în partea dreaptă. Natura durerii indică o posibilă ruptură a apendicelui, așa că ar trebui să consultați imediat un medic.
• rinichiul drept. În colica renală, durerea nu este, în general, clar localizată și se răspândește în hipocondrul drept, inclusiv la nivelul coloanei vertebrale și al zonei lombare.
• duoden și stomac - cu un ulcer, durerea se deplasează în josul hipocondrului drept din regiunea epigastrică.

În plus, durerea în partea dreaptă, sub coaste, poate apărea la o persoană complet sănătoasă în timpul mișcării. Acest lucru se întâmplă atunci când oamenii sunt expuși la sarcini care nu sunt tipice pentru ei. În vena cavă, care trece pe sub coastele inferioare drepte, fluxul sanguin crește și aceasta se umflă. Durerea poate apărea și în cazul curbelor și întoarcerilor bruște, atunci când organele interne intră în contact cu oasele coastelor.

[ 5 ]

Diagnostice durere în coasta dreaptă

Indiferent de natura durerii de sub coastele din dreapta, numai un specialist poate pune un diagnostic precis. Examinările ar trebui să înceapă cu un medic de familie (terapeut), care, dacă este necesar, va trimite pacientul pentru examinări suplimentare la un alt specialist.

Diagnosticul durerii în hipocondrul drept constă în mai multe etape:

1. Interviul cu pacientul (anamneza), în timpul căruia medicul află informații despre bolile cronice și inflamatorii anterioare ale pacientului.
2. Examinare manuală (palpare). Un ficat și un rinichi inflamate vor fi ușor palpate, în timp ce o afecțiune a vezicii biliare va face examinarea mai dureroasă.
3. Examinarea pielii, limbii și ochilor (dacă sunt afectate ficatul și vezica biliară, pielea și albul ochilor pot căpăta o culoare gălbuie).
4. Spitalizare suplimentară și examene de laborator.

[ 6 ]

Tratament durere în coasta dreaptă

Hipocondrul drept este o protecție pentru organe interne precum ficatul, pancreasul, vezica biliară, intestinele. Organele sunt foarte apropiate unul de celălalt, așa că este adesea destul de dificil să se determine singur cauza durerii. Principiul principal al tratării durerii în partea dreaptă de sub coaste este contactarea la timp a unui specialist (terapeut local, gastroenterolog, oncolog, chirurg).

Puteți ameliora durerea pe cont propriu cu ajutorul medicamentelor antispastice:

• no-shpa (două comprimate de cel mult trei ori pe zi);
• nitroglicerină (1 comprimat sub limbă sau trei picături per bucată de zahăr rafinat);
• subcutanat: 1 ml soluție de atropină 0,1% și 1 ml promedol; 5 ml baralgin și 2 ml no-shpa.

Fără a cunoaște diagnosticul exact, nu trebuie să recurgeți la comprese calde; este permisă aplicarea de frig pe zona dureroasă, dar numai dacă aceasta oferă un efect analgezic.

Merită să ne amintim că în cazurile în care durerea severă este însoțită de simptome precum greață și vărsături, este necesar să apelați imediat la un medic. Adesea, cu o listă de boli care sunt însoțite de durere acută în hipocondrul drept, este indicată o intervenție chirurgicală de urgență (în caz de leziuni hepatice severe, urolitiază, inflamație a vezicii biliare).

Dacă diagnosticul a fost deja pus de un specialist, atunci, pe lângă tratamentul medicamentos, puteți utiliza medicina tradițională:

• pentru durerile vezicii biliare - decoct de cartofi: fierbeți cartofii necurățați, pasați-i fără a scurge apa. Lăsați-l la infuzat și beți lichidul rezultat de 3 ori pe zi, câte 2 linguri;
• pentru dureri de ficat – amestecați o jumătate de litru de miere cu două linguri de scorțișoară măcinată. Luați câte o lingură înainte și după mese;
• pentru dureri de splină - decoct de măceșe sau un gram de lăptișor de matcă pe zi.

Profilaxie

Pentru a preveni transformarea durerii în hipocondrul drept într-un coșmar pe masa de operație, este suficient să luați măsuri preventive simple:

1. O dată pe an, supuneți-vă unui examen medical complet și faceți o ecografie a organelor interne pentru a cunoaște bolile cronice, starea lor și metodele de tratament.
2. Nu abuzați de alcool, alimente grase, sărate și grele.
3. La prima senzație de durere și simptome însoțitoare, consultați imediat un medic.

Durerea în partea dreaptă sub coaste este un simptom periculos care semnalează întotdeauna o boală gravă a organelor interne, așa că la prima întâlnire cu aceasta, trebuie să solicitați asistență medicală calificată.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]