Tumorile active hormonale ale cortexului suprarenale

Tumorile producătoare de hormoni ale cortexului suprarenal sunt una din problemele actuale ale endocrinologiei moderne. Patogeneza și imaginea clinică se datorează hiperproducției anumitor hormoni steroizi de către țesutul tumoral. Astfel, cu alocarea excesivă a glucocorticoizilor, se dezvoltă sindromul Itenko-Cushing, dezvoltarea unei tumori mineralocorticoide subliniază aldosteronismul primar. Deseori, există o imagine a hipercorticismului mixt, când neoplasmul produce mai mulți hormoni, diferiți în efectul lor biologic asupra corpului.

În țara noastră, întrebările clinicii și chirurgia tumorilor producătoare de hormoni ai cortexului suprarenal sunt asociate cu numele lui O. Nikolaev. Prima operație de îndepărtare a tumorii hormonale active a cortexului suprarenale a fost efectuată de el în 1946 pentru o fată de 13 ani.

Având în vedere varietatea imaginii clinice, au fost propuse un număr mare de clasificări ale tumorilor în care autorii au încercat să combine caracteristicile clinice și morfologice. În țara noastră, cei mai mulți medici folosesc clasificarea prof. O. Nikolaev, recomandat de el în 1947, și mai târziu oarecum modificat și completat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Clasificarea tumorilor hormonale active ale cortexului suprarenale

1. Aldosteroma - o tumoare care produce aldosteron, determină aldosteronismul primar.
2. Glucosteromul - izolat în principal de glucocorticoizi, se manifestă clinic prin sindromul Itenko-Cushing.
3. Androsteroma - secreta in principal androgeni (hormoni sexuali masculini); duce la dezvoltarea virilizării la femei.
4. Corticoestroma - secreta estrogenii (hormoni sexuali feminini); cauzează ginecomastie și virilizare la bărbați.
5. Tumorile mixte - glucoandrosteromele și altele.

Numele acestuia din urmă este asociat cu manifestări clinice. De exemplu, glucoandrosteromul produce glucocorticoizi și androgeni și este caracterizat prin semne clinice ale sindroamelor Itenko-Cushing și virale.

Clasificarea de mai sus este simplă și convenabilă, deoarece, în fiecare caz specific, oferă o idee despre tipul de hipercorticism. Deși trebuie remarcat faptul că, în mod practic, "speciile" absolut "curate" sunt rare.

În plus față de această clasificare, toate neoplasmele glandelor suprarenale (coajă) sunt împărțite în benign (adenoame) și maligne (carcinoame). Această diviziune este, de asemenea, importantă, deoarece îndepărtarea rapidă a adenomului este însoțită de o recuperare aproape completă.

[6]