Kortikoestroma

Corticoestroma - un tumori foarte rare ale cortexului suprarenale. Ele sunt descrise numai la bărbați. Până în prezent, în literatură au fost raportate mai puțin de 100 de cazuri. Corticoestroamele sunt în majoritate maligne și pot ajunge la dimensiuni mari - până la 800-1200 g. Estroma este o tumoare a cortexului suprarenale, care produce un număr mare de hormoni sexuali feminini - estrogeni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogeneza

Feminiza tumora ca virilizare si poate ajunge la dimensiuni mari, dar cele mai multe dintre masa lor la 50-100 g obicei, ele maligne cu toate caracteristicile morfologice inerente acestor tumori corticale, cu o varietate de manifestări clinice și biochimice. Tumorile feminizante au o creștere expansivă pronunțată și infiltrate destul de devreme celuloza și sângele și vasele limfatice pericobacteriale.

Trebuie subliniat faptul că nu este posibilă identificarea morfologică a diferitelor variante hormonale ale tumorilor corticale, în special în cazul tumorilor maligne. Cu aceeași structură, aceștia pot produce diferite corticosteroizi, iar tumorile morfologic diferite produc adesea aceeași clasă de hormoni.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptome kortikoestromy

Din punct de vedere clinic, tumoarea corticoestromului este caracterizată la bărbați prin apariția ginecomastiei bilaterale, feminizarea fizicului, uneori exprimată prin hipotrofie testiculară. Acesta a fost demonstrat experimental cu mult timp in urma ca o cantitate semnificativa de estrogeni sunt secretati de ambele glucosteromas si androsteromas (in special cele maligne). Multe estrogenii din urină se găsesc și cu cancer al glandelor suprarenale. Dar, aparent, cu aceste tumori, producția de androgeni denaturează manifestările activității estrogenice în imaginea clinică.

Unul dintre semnele precoce ar trebui să fie considerat ginecomastie bilaterală  , despre care unii dintre pacienții noștri au fost operați cu 2-3 ani înainte de detectarea tumorii suprarenale. Prin urmare, este necesar să se efectueze studii hormonale și în cazurile de apariție la bărbați în timpul ginecomastiei bilaterale la adulți. Corticosteromele, manifestate numai prin feminizarea pură (estroma), sunt foarte rare. Majoritatea pacienților au, deși nu foarte pronunțate, semne de creștere a producției și de glucocorticoizi și mineralocorticoizi - obezitate, hipertensiune arterială moderată, slăbiciune, piodermă, benzi de întindere.

[14], [15], [16], [17]